此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气养血、健脾温肾、祛风活血化瘀
以丸散治愈广泛性硬皮病
病案：赵某，女，40岁。
初诊：1961年7月11日。
主诉及病史：患者于产后半月下水田劳动，3天后遂感四肢关节酸痛，低烧37.5～37.8℃，渐渐两下肢皮肤变肿变硬，两手指关节僵直不能伸屈，并逐渐浸润至躯干背部、两肩胛及两侧乳房。皮肤变硬少弹性，如皮革样改变，蜡样光泽，毫毛脱落，汗出不畅，四肢无力，胃呆纳少，面色㿠白，就诊于上海某医院皮肤科，确诊广泛性硬皮病，经中西药综合治疗效果不显，自动出院而来就诊。
诊查：舌胖边有齿痕，质淡，苔白腻，脉沉细涩。
辨证：素体脾肾阳虚，产后气血两亏，风寒湿三气袭于肌腠，营卫闭阻。
治则：益气养血，健脾温肾，祛风活血化瘀。取散剂，缓缓图治。
处方：上绵芪100g 大熟地黄100g 东白芍100g 西潞党参100g
生山药100g 鹿角霜60g 淡苁蓉60g 川桂枝30g 炮姜20g 乌梢蛇100 羌独活各60g 防风已各60g 寻骨风100g 参三七80g京三棱50g 莪术50g 地鳖虫100g 炙全蝎30g 广地龙60g 怀牛膝100g 淮红花20g 炙甲片150g 白芥子40g 炙乳没50g 麝香3g
上药共研细末，以无声为度，干燥处保存，每服10g.1日两次，开水调服。共服2剂，十个半月后病获痊愈。
按语 素体脾肾阳虚，加之产后气血两亏，卫外不固，腠理不密，风寒湿之邪乘隙外袭，阻于皮肤肌肉，以致经络阻滞，气血凝滞，营卫不畅，壅滞为患，此谓皮痹病也，故治疗以健脾温肾助阳，养血祛风、益气、温经、和瘀通络，少佐搜风化痰为法。本例考虑一是不易速效，二是农村病人无力长期汤药治疗，三是加大散剂剂量，故缓图之计，终亦获愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P189，王近仁医案。
王近仁（1917-1963），江苏常熟人。1924年入私塾攻读诸子百家之学，1934年随名中医章成器先生学习中医内外科，矢志岐黄之术，并得其真传。3年后悬壶常熟乡里，开业行医，因其质性颖悟，博学前贤诸家，勤于实践，很快誉满遐迩，深受患者欢迎。1951年成立联合诊所，后任妙桥医院院长。1955年考入江苏省中医进修学校，毕业后返乡，继续其仁术，开展中医内、外、妇、儿各科诊务，尤其对伤寒、温病、疑难杂证和妇科病有深入研究，对疡科疔疽痈疡治疗亦得心应手。惜1963年误服河豚后出诊，抢救不及亡故。王近仁先生是常熟名医之一，一生忙于诊务27年，虽行医时间不算很长，但活人甚多。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第81期 371
结节性硬皮病1例报告
廖秋红１，冯林２
（1重庆市彭水县中医院，重庆 彭水；2.重庆市第一人民医院/重庆市中医院，重庆）
摘要：患者男，25岁。右侧颈部斑块2年，无痛、痒等自觉症状。未予处理，于2015年11月来我科就诊。否认发病前局
部外伤、抓伤、炎症病史，家族中无类似疾病患者。系统检查未见异常。皮肤科检查见右侧颈部见一条索状皮色斑块，约5﹒2cm大小，表面光滑，质地中等。皮肤病理学检查见真皮内胶原纤维增多、融合。诊断：根据临床表现、皮肤病理学检查，
及发病前局部无外伤、抓伤、炎症病史，考虑诊断：结节性（或瘢痕疙瘩性）硬皮病。
关键词：硬皮病；结节性；表现；诊断
中图分类号：R593.25 文献标识码：B DOI：10﹒3969/j﹒issn﹒1671-3141﹒2016﹒81﹒310·临床荟萃·
0 引言
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬
化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。
其病因仍不明确，可能在遗传、环境因素、细胞及体液免疫异
常等因素作用下，成纤维细胞合成并分泌胶原增加，导致皮
肤和内脏的纤维化。它是一种常见的自身免疫性疾病，但其
中的一个类型即结节性硬皮病在临床上却十分少见，目前对
其的认识也很少，近期本院诊治一例，现报告如下。
1 病历摘要
患者男，25岁。右侧颈部斑块2年，初为蚕豆大小疙瘩，
无痛、痒等自觉症状。斑块逐渐增大，为皮肤颜色或淡褐色，
随着时间的延长，右侧颈部皮肤的斑块没有消退的迹象。未
予处理，于2015年11月来我科就诊。患者发病来否认哮喘、
咳嗽及进行性消耗病史，否认吞咽困难、发热、关节痛，否认
有季节性，否认发病前局部外伤、抓伤、炎症病史，家族中无
类似疾病患者。大小便无异常，饮食状况良好。
体格检查：一般情况良好，全身浅表淋巴结检查未触及，
系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧颈部见一条索状皮色
斑块，约5.2cm大小，表面光滑，质地中等（图1），无压痛，斑块
夏少农医案案十二、皮痹（弥漫性硬皮病）
案十二、皮痹(弥漫性硬皮病)
窦×，男，67岁。
初诊：1974年11月26日。皮肤萎缩板硬四年余。四年前觉面、手皮肤活动不便，逐渐变硬，以后逐年增剧。伴明显畏寒、纳呆。外院诊断：“弥漫性硬皮病”，经多种中西医治疗，症状未见好转。检查：面部、四肢、前胸皮肤板硬萎缩，紧贴于骨骼，呈淡褐色色素沉着，鼻耳缩小变尖，双手如鸡爪样。实验室检查：尿常规化验：蛋白(++)，红细胞(+)，血沉38毫米/小时。心电图异常：1.窦性心律不齐伴游走性节律。2.房性早搏。3.室性早搏。4.顺钟转向。肝功能正常。脉结代而沉细，舌质淡，苔薄白。症属阳虚、寒凝瘀阻。治拟益气温阳，和营活血。
仙茅12g 仙灵脾12g 补骨脂12g 苁蓉9g 当归12g 赤芍9g 白芍9g 黄芪12g 党参9g 鸡血藤30g 红花9g 车前子15g 车前草15g 泽泻15g
服上药后畏寒明显减轻，皮肤较软，心电图复查除房性早搏外无其他异常。
按：硬皮病属胶原组织疾患中的一种。除皮肤外，全身各个组织和器官的胶原组织均可累及而产生不同的全身症状，如上案肺部受侵犯，本案心肾等受累。
中医认为硬皮病属“皮痹”，多由阴阳气血失调致病。早期患者阳虚为多见。阳虚则生寒，血得寒则凝，血凝则脉络不通，肤失濡养，故临床多为形寒，肢冷，手指麻木刺痛，皮肤板硬等症。以上病例通过温阳和营，活血通络法后，病情都有不同程度的好转。随着病情的发展，根据阴阳互根，阴阳互生的辨证病机传变，病员可出现阳损及阴，阴虚生热的症状，此其一；其二是寒邪日久，郁而化热，热盛损筋，腐肉化脓，可见趾、踝、指等部位发生溃烂，此时因久病阴阳两虚，气血亏损，当宜峻补气血。但又因郁而化热，故需寒热并用，攻补兼施。临床必须根据疾病的发生和发展过程，阴阳寒热的转化，并结合患者的素质，气血虚实施治，发挥祖国医学辨证论治的特点。
中医治好硬皮症的案例
简介
硬皮症（Scleroderma），又称硬化性皮肤病，是一种罕见的自身免疫性疾病，病因复杂，目前西医尚无有效的治疗方法。然而，在中医的丰富经验中，有许多可以治疗硬皮症的有效方法。本文将探讨一个中医治好硬皮症的真实案例，希望能为患有该疾病的患者带来一些启发和帮助。
病例描述
患者是一位28岁女性，一年前被确诊患有硬皮症。她的主要症状包括皮肤硬化、关节疼痛、水肿、呼吸困难和消化系统问题。西医曾为她开出一系列药物治疗方案，但疗效不佳，并且出现了一些严重的副作用。她转向中医寻求帮助，并在一位有丰富临床经验的中医师的指导下进行治疗。
中医辨证施治
辨证分析
通过对患者的综合病情分析，中医师认为该患者属于寒湿凝滞型硬皮症。寒湿凝滞导致经络不通畅，气血运行受阻，从而引发硬皮症的症状。
施治方法
中医师采用了中药内外治疗的综合方法。具体治疗方案如下：
内治
1. 使用温经通络的中药方剂，以祛除体内寒湿为主要目标。
– 方剂：桂枝加葛根汤
– 主要药物：桂枝、葛根、白芍、甘草等
2. 针对消化系统问题，采用补脾胃的中药方剂，改善其消化吸收功能。
– 方剂：四君子汤
– 主要药物：人参、白术、茯苓、甘草等 外治
1. 使用中药熏蒸疗法，通过温热作用促进病灶局部的血液循环，缓解硬皮症引起的症状。
– 主要药物：艾叶、三七、川芎等
2. 经络穴位按摩，通过刺激穴位促进气血运行，舒缓硬皮症的症状。
– 主要穴位：太冲、曲池、内关、合谷等
治疗效果与讨论
经过连续3个月的中医治疗，患者的症状明显改善。皮肤硬化程度减轻，关节疼痛明显减少，水肿情况有所缓解。呼吸困难和消化系统问题也有了明显的改善。
通过分析治疗效果，可以看出中医治疗对硬皮症有一定的疗效。中药的温经通络作用有助于舒缓病灶局部的症状，促进气血运行。中药的内调外治结合，使得治疗效果更为显著。
然而，需要注意的是，中医治疗硬皮症的效果在不同的个体之间可能存在差异。因此，在治疗过程中需要根据每个患者的具体情况进行个体化的调整和优化治疗方案。
