精品文档
. 五月 护理查房 狼疮性肾炎
时间：2021.5月
地点：肾内科宣教室
参与人：肾内科全体护士
主持人：廉护士长
主讲人：景倩
查房过程：
廉护士长：狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮〔SLE〕合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。除SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。今天我们一起学习下狼疮性肾炎的相关知识。
景倩： 39床弥希辉，男，17岁，因“反复水肿、乏力2年余，皮肤瘀点4月。〞入院。2021年7月在济南军区总医院行肾活检术，病理示:狼疮性肾炎IV型-G〔A〕，先后给予糖皮质激素、环磷酞胺、咪睉立宾片等药物免疫抑制及对症支持治疗。定期监测血常规、尿常规、肝功、肾功等指标，未见明显异常。4月前出现双下肢水肿、皮肤瘀点，3月前入院后给予糖皮质激素冲击+环磷酞胺治疗，病情好转后出院，出院后偶有咳嗽、咳白粘痰，痰中带血丝，皮肤瘀点逐渐增多，2021.03.02给予利妥昔单抗100mg ivdrip qw 两次。2021.3.18给予轻氯哇200mg BID口服，甲强龙40mg iv QD，利妥昔单抗静滴过程中出现过敏反响，停用。入院查体：四肢及背部、腹部可见大量紫色瘀点，背部局部瘀点融合成片，无皮下结节，无肿块。24小时尿量2000ml左右，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率85次/分，律齐。腹平软，双肾区无叩击痛。移动性浊〔+〕，肠鸣音正常。双下肢轻度水肿。血细胞分析：红细胞计数3.60 10^12/L，血红蛋白 107.0g/L，红细胞压积0.337，血小板计数410^9/L，尿常规检查加沉渣：尿蛋白+1，尿潜血+3，红细胞1467/ul，血糖+肾功+肝功+血脂：谷丙转氨酶20.3U/L，谷草转氨酶10.9U/L，总蛋白50.4g/L,白蛋白31.7g/L，球蛋白18.7g/L，尿素9.0mmol/L，肌酐67.6umol/L，甲功三项：游离三碘甲状腺原氨酸3.58pmol/L，游离甲状腺素16.38pmol/L。
护理研究 家庭心理医生 Ｆ
ａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａｌ ｄｏｃｔｏｒ
分析妇产科患者围术期舒适护理效果
曲铁岩
（黑龙江省鸡西市妇幼保健院 １５８１００）
摘要：目的：探讨针对妇产科患者，于围术期对其实施舒适护理后获得的・临床效果。方法：选取我院２０１２年ｏ４月～２０１４年０４月妇产科（剖宫产）患者９０例。
通过随机数表法将所有妇产科患者分为Ａｌ组（观察组４５倒）与Ａ２组（对照组４５倒）。Ａ２组：常规护理；Ａｌ组：舒适护理；对比Ａ１组与Ａ２组剖宫产患者完成护 理后的舒适程度以及临床疼痛感，对最终的护理效果实施评价。结果：在Ａｌ组剖宫产患者中，疼痛程度超过Ⅱ级的患者例数少于Ａ２组患者非常明显（Ｐ＜０．０５）。在
临床护理满意度方面，Ａｌ组高于Ａ２组剖宫产患者极为明显（Ｐ＜０．０５）。结论：针对妇产科患者，于围术期对其实施舒适护理，能够显著将妇产科患者的临床护理满意
度提高，促进患者疾病恢复，防止出现医疗纠纷的情况，成功凸显舒适护理的临床应用价值。 关键词：妇产科；围术期：舒适护理
【中图分类号】Ｒ２４８ ３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１１—０３５２—０１
舒适护理主要是利用人性化管理，对患者进行生理照顾并且进行必要的心理 指导，成功缓解患者完成手术后产生的疼痛感以及内心产生的焦虑感 。在住院 的过程中，患者如果能够保持乐观的心态，对自身疾病的恢复以及生活质量的提
高具有极其重要的意义。为了研究舒适护理的ｌ临床应用价值，本文主要针对我院
收治的妇产科患者，对其完成舒适护理后，』艋床获得的效果肯定。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１２年ｏ４月～２０１４年０４月９０例妇产科（剖宫产）
患者。患者的年龄为２３—４３岁，患者的平均年龄为（３５．６±１．２）岁。针对所有
患者全部实施剖宫产，将患有高血压、患有糖尿病以及患有器质性疾病的患者进 行排除。将所有妇产科患者通过随机数表法分为Ａｌ组与Ａ２组。对比两组妇产
龙源期刊网
狼疮性肾炎患者怎么护理
作者：何玉蓉
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02
狼疮性腎炎指继发于系统性红斑狼疮疾病的肾炎。系统性红斑狼疮属临床上常见的自身免疫性疾病之一，多数患者自身免疫系统存在严重表现，会对自身的自体组织产生抗体，进而发生免疫攻击，并集中发生于肾脏称之为狼疮性肾炎。
据相关调查研究提示，狼疮性肾炎患者多数在20～40岁之间发病同时女性发病率显著高于男性，造成这种情况的原因在于女性体内的雌激素水平较高，因此激活自身的免疫系统产生抗体，引起一系列的免疫损害，对引发狼疮性肾炎有一定影响。狼疮性肾炎如不及时治疗可能会对患者肾脏造成不可逆的损害，严重情况下可引发尿毒症。但临床上对狼疮性肾炎如何诊断呢？狼疮性肾炎的临床表现如何？针对已经确诊为狼疮性肾炎的患者应采取何种措施进行护理和治疗？以下对这些问题进行意义概述。
1 狼疮性肾炎患者的临床表现
此时患者血液中可存在与系统性红斑狼疮相关的异常指标，如抗核抗体、抗双链DNA抗体异常，补体下降，同时伴随贫血表现，各种抗体均可沉积于肾脏，而构成狼疮性肾炎。
狼疮性肾炎是很多因素结合在一起，发病机理较为复杂，可能和患者自身性激素分泌水平、家族遗传因素以及感染、肿瘤、炎症等多方面因素相关，上述因素均可诱发体内免疫反应而表现出临床症状。患者一旦并发系统性红斑狼疮，可侵犯其体内九大循环系统，例如皮肤、心脏、肾脏、血液等等。产生免疫复合物侵犯肾脏，导致肾脏肾小球滤过膜损伤，出现肾性血尿、蛋白尿、甚至出现肾功能不全等临床表现。
当前阶段，进行狼疮性肾炎的临床诊断主要为肾活检，因其临床症状并不典型，因此需要通过病理诊断进行狼疮性肾炎的确诊和分型。并根据肾脏穿刺活检进行治疗方案制定，不同的治疗方案和护理方式会导致其预后效果亦不相同。那么，狼疮性肾炎的病理分型究竟有哪些呢？治疗方式又如何？
重症狼疮性肾炎的护理心得
目的对重症狼疮性肾炎的护理方式进行总结。方法选择我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重症狠疮性肾炎患者作为研究对象，在治疗期间针对患者实施综合护理干预。对患者的在治疗前后的不良反应发生率以及治疗依从性的变化等指标进行观察。结果相对于护理干预之前，患者的治疗依从性出现了明显的改善，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。同时无任何患者由于不良反应而导致治疗终止。结论采用综合护理干预的方式针对重症狼疮性肾炎进行护理，能够使患者的不良反应减轻、治疗配合度增强，对患者的康复十分有利。
标签：重症；狼疮性肾炎；护理心得
作为一种自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮在临床上比较多见，其会使患者的很多身体系统以及器官受到伤害，所谓的狼疮性肾炎就表现为患者的肾脏受累，有大量的自身抗体出现在患者的体内，这样就会导致患者出现继发性肾小球病变，如果不能够及时的针对患者进行有效的治疗，患者很容易出现死亡的情况[1]。我院在对重症狼疮肾炎患者进行治疗的时候，采取综合护理干预的措施，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
择我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重症狠疮性肾炎患者作为研究对象，这些患者均是女性，年龄在23-46岁之间，平均年龄为（37.18士7.26）岁，体重在46-69kg之间；患者的系统性红斑狼疮达到了10个月-6年的病程。所有的患者都出现的不同程度的关节酸痛、乏力、发热、贫血、水肿、腹水以及面部红斑等症状。将其中的精神疾病、合并急性脑血管意外患者排除[2]。
1.2 综合护理干预方法
首先要对患者的情绪状态进行密切的观察，并且实施有效的心理疏导。将狼疮性肾炎的相关知识解释给患者，将科学治疗的关键性作用告知患者，使患者能够对院方的治疗和护理进行配合。与此同时，还要将应用激素治疗的不良反应告知患者，使患者知道这些不良反应在停药之后就会自动消失，从而将患者的思想顾虑消除掉。
