《康复评定技术》教学课时分配—100h
章节内容 学时 计划学时
第一章 总论 第一节 概述
第二节 康复评定的方法 2 2
第三节 康复评定的内容
第四节 康复评定的实施 2 2
第二章 人体反射和形态评定技术
第一节 人体反射评定技术 一、二、三、 2 2
第一节 人体反射评定技术 四、五 2 2
实训课：人体反射评定 2 2
第二节 人体形态评定技术 2 2
实训课：人体形态评定 2 2
第三章 运动功能评定技术 第一节 肌力评定技术 2 2
实训课：上肢肌力评定 2 2
实训课：下肢肌力评定 2 2
第二节 关节活动度评定技术 2 2
实训课：关节活动度评定 2 2
第三节 肌张力评定技术 2 2
第四节 感觉功能评定技术 2 2
第五节 协调功能评定技术 2 2
第六节 平衡功能评定技术 2 2
第七节 步态分析技术 2 2
第四章 神经电生理检查技术 第一节 肌电图检查技术 2 2 第二节 神经传导检查技术 2
第三节 诱发电位检查技术
2 第四节 脑电图检查技术 2
第五章 心肺功能评定技术 第一节 心功能评定技术 2 2
第二节 肺功能评定技术 2 2
第六章 言语功能评定技术 第一节 概述
第二节 功能障碍评定技术 一、 2 2
第二节 功能障碍评定技术 二、 2 2
第二节 功能障碍评定技术 三、
第三节 儿童语言发育迟缓的评定
2
第七章 心理功能评定技术 第一节 概述
残肢的康复评定
一、残端评定
1、残端外形：应具有现代截肢术留下的圆柱形而不是传统的截肢术留下的圆锥形；如果假肢负重力线不良或假肢接受腔不合适，可造成患者步态异常。
2、残端皮肤情况：检查皮肤局部组织量、硬度、皮肤颜色、和皮肤亮度和感觉等；观察有无感染、溃疡、窦道、游离植皮、残肢皮肤松弛、臃肿、皱缩以及骨残端粘连的瘢痕，这些都影响假肢的佩戴。
二、残端长度的测量
1、上臂残端长度：测量点从腋窝前缘到残肢末端，应在肩峰下16-24厘米。
2、前臂残端长度：测量点从尺骨鹰嘴延尺骨到残肢末端，应在肘下2-18 厘米。
3、大腿残端长度测量：测量点从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端，合理长度为25厘米。
4、小腿残端长度测量：测量点从膝关节外侧间隙到残肢末端，合理长度为15厘米。
三、残端周径的测量
目的是为了解残端水肿的情况和判断假肢接受腔的合适程度 尽量做到每周测量一次。
1、上肢残端：从腋窝（尺骨鹰嘴）每隔厘米测量一次，直至末端。
2、下肢残端：从坐骨结节、胫骨外侧髁每隔5厘米测量一次，直至末端。
四、残肢的畸形情况
大腿截肢后如髋关节屈曲、外展畸形；小腿截肢后如膝关节有屈曲畸形，均不利于安装假肢。
五、关节活动度（ROM）
应注意上肢残端关节有无充分的ROM；下肢残端髋关节有无自由的屈、伸、内收、外展和内外旋；小腿残端膝关节的屈伸是否自由。
六、肌力
主要肌群力量，至少达三级以上才能配戴假肢。前臂截肢——残存肌肉的多少和产生的肌电信号，是判断能否配戴肌电假手的重要依据；大腿截肢——下肢肌力不良，配戴假肢后会出现异常步态。
七、残肢痛与幻肢痛
1、残肢痛：需要详细了解疼痛的程度、发生时间、诱因，如残端骨突或骨刺，残肢端皮肤紧张，残端血液循环不良，神经瘤等，便于制定康复方案。
2、幻肢痛：也比较常见，尤其是在截肢前就存在有肢体严重疼痛者，如肢体恶性肿瘤，血栓闭塞性脉管炎，截肢后患者可能仍然感觉到原有肢体的痛疼，可以非常严重。
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. 第一章 总论
习题
一、选择题
1.康复评定分为（ ）和功能评定两个部分。
A、临床评定 B、病因评定 C、病理评定
D、解剖评定 E、诊断
2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（ ）、残障之间的区别。
A、损伤 B、活动受限 C、参与限制
D、环境 E、残疾
3.临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区别有（ ）。
A、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
B、对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
C、对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同
D、对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同
E、对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（ ）是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为。
A、评价 B、评估 C、检查 D、评定 E、测量
5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（ ）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。
A、骨科医师 B、神经科医师 C、儿科医师
D、康复医师 E、老年科医师
6.通过对（ ）等层次全面的评定，制订出个性化、整体性的康复治疗计划。
第一章 总论
习题
一、选择题
1.康复评定分为（ ）和功能评定两个部分。
A、临床评定 B、病因评定 C、病理评定
D、解剖评定 E、诊断
2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（ ）、残障之间的区别。
A、损伤 B、活动受限 C、参与限制
D、环境 E、残疾
3.临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区别有（ ）。
A、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
B、对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
C、对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同
D、对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同
E、对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同
4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（ ）是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为。
A、评价 B、评估 C、检查 D、评定 E、测量
5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（ ）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。
A、骨科医师 B、神经科医师 C、儿科医师
D、康复医师 E、老年科医师
6.通过对（ ）等层次全面的评定，制订出个性化、整体性的康复治疗计划。
