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原发性胃肠道恶性黑色素瘤1例并文献复习

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-702 -Chiu J Gastnexteni, 2922, Vol. 25, No. 2

•病例分析与个案报道•

原发性胃肠道恶性黑色素瘤1例并文献复习

谢转红1马文莉1李戟毗1 丁霏霏5王 祥6* *

D0I： 2. 52aa/j. imu. 1008-2025. 2222.12.215

* 本文通信作者

，Email: wanyxiang@ lze. edu. co兰州大学第二临床医学院1 (730030)兰州大学第二医院消化内科

°

关键词胃肠道肿瘤；黑色素瘤；组织病理学；免疫组织化学；诊断；治疗

Primara MaUanane Melanoma of Gastraintestinal Tract： A Case RepolC and Review of Literathrr XIE

Zhuannoog4, MA Wenlc , LE Jipin , DIEG FeifeC , WANG Xiaag . 4 Thr Secong Clinical Meduao Collegd of Lanzhoo

Unuersite, Lanzhon ( 730030) ； 2Dedartmedi of Gastroenterolowy ； O

ic Secong HospUal of Lanzhon University, Lanzhon

Coirespoiidence to： WANG Xiang, Email: wanyxiang@ lze. edu. co

Key worde Gastnintestinal Neoplasms ； Melanoma ； HisWhathology； ImmunohisAchemistn ； Diagnosis;

Theeaps

病例:患者女,49岁，因“食欲不振半年余，间断腹胀2

余天”于2020年-月8日收治入院。患者半年余前无明显

因下 欲不振、腹胀，无其 道症状。 有高

病史，入院体检未 性体征。生化检查:乳酸脱氢酶

(LDH)47)U/L,血、粪常规检查无异常。胃镜检查：胃底、

胃体、胃窦、十二指肠降部 大小不等的黑色素瘤形

成，中央凹陷，周边黏膜糜烂隆起(图2

o超声胃镜检查：胃

部黑色素瘤处胃 存在，黏膜肌层略有增厚。胃底黑

色素瘤处胃壁前三层 融合，呈略低回声改变(图

2) o病理结果：胃黏 成片黑色素细胞,大部分细胞被

黑色 ，少数细胞见大核仁，有 ，异型(图2

o

组化染色：CK-y ( + ), VimenWn ( + ), S120 ( + ), HMBP5

(+ ) , Melan A( + ) , SOX12 ( + ) , Syy ( - ) , CD117 (-),

Dog)( -),CD34( -),CD34( - ), KiP7 阳性细胞数 65%。

结肠镜检查：回盲部、升结肠、横结肠、降结肠 大小不等、

形态不一的黑色素瘤形成(图4

)o胸腹部增强CT：2双肺

多发结节影，纵隔内淋巴结肿大，考虑转移。6i胃腔充盈尚

可，胃壁未见明显肿块影;肝内 占位，胃窦旁和肝门部软

，双侧肾上腺占位，腹膜后 ，考虑 。3.右

侧肩胛骨骨质破坏，考虑转移(图5

)o头颅MRI：双侧大脑

球、小脑半球、左侧丘脑、桥脑 异常强化影，考虑

(图6)

o SPECT

：双侧肩胛骨、肱骨头、部 椎示踪

异常浓聚(图7) o患者无皮肤、眼部 性黑色素瘤病

史，考虑 性胃肠道恶性黑色素瘤。患者已发生双肺、

隔、肝脏、双侧肾上腺、腹膜、脑、骨 ，为晚期恶性黑色

素瘤，TNM分期为

N期。结合患者家庭经济情况和家属意

愿，未进一步 因检测, “顺钳+替莫瞠胺+重组图1胃镜检查示胃底、胃体、胃窦、十二指肠降部多发黑色

素瘤形成

图2超声胃镜检查示胃窦部黑色素瘤处胃壁结构存在,

肌层略有增厚。胃底黑色素瘤处胃壁前三层

结构消失融合,呈略^^回声改变

图3 HE染色(X400)示胃黏膜中成片黑色素细胞，大部分

细胞被黑色素覆盖，少数细胞见大核仁，有深染，

异型胃肠病学2222年第25卷第2期

-722 -

图4结肠镜检查示回盲部、升结肠、横结肠、降结肠多发

黑色素瘤形成

A：双肺多发结节影，纵隔内淋巴结肿大;B：胃腔充盈尚可，胃壁

未见明显肿块影;肝内多发占位，胃窦旁和肝门部软组织肿块

图5本例患者胸腹部增强CT检查

图6头颅MRI示双侧大脑半球、小脑半球、左侧丘脑、桥脑

可见多发异常强化影

图7 SPECT示双侧肩胛骨、肱骨头、部分胸腰椎示踪剂

异常浓聚

人血管内皮抑制素注射液（商品名：恩度）”方案治疗，目前尚在正规治疗中。

讨论:恶性黑色素瘤是黑色素细胞发生突变形成的恶性

肿瘤，以组织内含有黑色素为特征，好发于皮肤、眼、口腔、消

化道、呼吸道、生殖系统的黏膜、眼球的睫状体、虹膜、脉络膜

以及脑膜的脉络膜等处。根据基因突变特点，恶性黑色素瘤

可分为肢端型、黏膜型、慢性阳光损伤型和非慢性阳光损伤

型。其中黏膜型起源于黏膜中的黑色素细胞,按部位可分为

头颈部（鼻腔/鼻窦/鼻咽、口腔）、胃肠道（上、下消化道）、生

殖道、泌尿道、呼吸道等[2

o据文献报道，发生于皮肤的黑

色素瘤的高危因素与严重的日光晒伤史、皮肤癌病史、肢端

皮肤色素痣、不恰当处理（切割、针挑等）有关，而黏膜型尚

不明确J] o Chexng等[]的研究发现,原发性胃肠道黑色素

瘤的常见发生部位为口鼻咽（32.8%）、肛管（32 4%）、直肠

（22. 0% ），而食管（3i 2% ）、胃（2. 7% ）、小肠（2. 3% ）、胆囊

（-.4%

）和结直肠（4.0%

）较为少见

o

胃肠道恶性黑色素瘤多为其他部位病灶通过淋巴管或

血管转移所致（43.5%

）[],呈浸润性生长，预后差，中位生

存期＜0年。发生胃肠道转移者生前被确诊仅占4%,尸解

中发现胃肠道转移者约62% [5P] o其中5）.0%转移至小肠

，

转移至胃、结肠、直肠肛门的比例分别为33.3%、22.2%、

25% [J]。原发性胃肠道恶性黑色素瘤极为罕见，发病中位年

龄为59岁，以直肠肛管最多见（74.04%）,食管（22.27%）

和胃少见（6i 07%

） [] o研究发现原发性胃肠道恶性黑色素

瘤的发生可能与以下两种发病机制有关:

①胃肠内APUD细

胞可获得或保留向黑色素细胞脱分化的能力,并随后发生恶

性转化。

②黑色素细胞向胃肠道异位迁移J25 ] o有研究提

出了一种区分原发性支气管黑色素瘤和继发性支气管黑色

素瘤的标准，其同样适用于原发性胃肠道黑色素瘤。包括：

①手术病理证实的单一孤立的胃肠道黑色素瘤病灶

;②既往

无切除的皮肤或眼部黑色素瘤病史;③形态学与原发肿瘤相

契合

;④手术时无其他处可证实的黑色素瘤;

⑤仔细尸检，确

定患者死因[2 ] o

原发性胃肠道恶性黑色素瘤的临床表现不典型,常见症

状包括腹部不适、腹痛、厌食、恶心、呕吐、消瘦、呕血、黑便、

贫血、肠梗阻、肠穿孔等。LDH是目前认为有参考价值的血

液学指标。CT、MRI和骨扫描等影像学检查虽不能判断肿

瘤的性质,但可了解病变范围和有无发生转移，有助于临床

分期的确定和治疗方案的选择。内镜检查是常用的检查手

段,大部分肿瘤表面常有不同程度的色素沉着，而当色素形

成较少时,易与其他胃肠道肿瘤相混淆，包括间质瘤、神经内

分泌癌、低分化腺癌、淋巴瘤和肉瘤等[2 ]

o在检查过程中

,

对于可疑病灶需行组织病理学检查和免疫组化检查。常用

的特征性肿瘤标志物包括S24蛋白、SOX2、HMBP5、Meen

A、酪氨酸酶和MNF等。其中S104蛋白的敏感性最高，但

-762 -Chiu J Gastne/Wni, 2626 , Vol. 25 , No. 11

特异性较差；而HMB95、Memn A和酪氨酸酶等特异性较

高,敏感性不一。因此联合检测多种标志物可提高黑色素瘤

的检出率。此外,Ki97和cyclic D1可用于肿瘤良恶性的鉴

别;基因检测既可用于诊断和鉴别诊断,还可预测分子靶向

药物的治疗效果并指导临床治疗,包括BRAF、C-KIT、NRAS、

PDGFRA7」7。

原发性胃肠道恶性黑色素瘤通常较早发生转移，预后

差,1年生存率为83% ,6年生存率为57% ,5年生存率仅为

12% [4]。因此，早发现、早诊断、早治疗可延长患者的生存

期。然而目前缺乏有效的治疗方法,90% ~95%的患者早期

可选择手术切除。但多数患者发现时已属晚期，失去手术机

会,其他常见治疗方法有放化疗、免疫治疗、靶向治疗和联合

治疗。根据2012 CSCO指南，推荐N期黏膜型黑色素瘤的治

疗方案为化疗+抗血管生成药物;如携带BRAF V620突变,

可选择BRAF抑制剂

7]。本例患者确诊时已发生多处转移，

因家庭经济等多种原因,未行基因检测，选用化疗联合抗血

管生成药物治疗,目前疗效尚可，但其预后和生存期限不容

乐观。

综上所述，原发性胃肠道恶性黑色素瘤极为少见，缺乏

典型的临床表现，发现时多为中晚期，且缺乏有效的治疗手

段。因此，提高临床医师和辅助科室医师对本病的认识，深

入检查并扩展免疫组化技术，早期发现并进行根治性手术是

改善患者预后、延长生存期的有效手段。

参考文献

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ouRomes

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]. Surp Endoso

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多发性大面积外阴原发性恶性黑色素瘤一例报告

多发性大面积外阴原发性恶性黑色素瘤一例报告

多发性大面积外阴原发性恶性黑色素瘤一例报告

尹娜娜;白军;罗新

【期刊名称】《国际妇产科学杂志》

【年(卷),期】2016(043)006

【摘 要】1临床资料 患者女,28岁,孕5产3,因＂外阴肿物10＋年,突发增大半年＂于2016年3月12日入我院。患者于2006年首次发现阴蒂处有花生米大小肿物,未予处理,2015年8月因肿物突发增大,就诊于外院,病理活检提示蓝痣,未予以特殊处理。2016年3月原肿物渐趋增大,且并发外阴新生肿物,来我院就诊。

【总页数】2页(P697-698)

【作 者】尹娜娜;白军;罗新

【作者单位】510632 广州，暨南大学第一临床医学院妇产科;510632 广州，暨南大学第一临床医学院妇产科;510632 广州，暨南大学第一临床医学院妇产科

【正文语种】中 文

【相关文献】

1.原发性食管恶性黑色素瘤一例报告 [J],

2.原发性恶性食管黑色素瘤一例报告并文献复习 [J], 李斌;胡承江;李久蕊;汤显斌;李红华

3.食管原发性恶性黑色素瘤一例报告 [J], 孙菊杰;张德贤;蔡淑萍;仲伟霞

4.原发性食管恶性黑色素瘤诊治一例报告 [J], 夏阳;冯昌宁;高琦;姚敬;汪昱;郑起

5.脑膜原发性恶性黑色素瘤一例报告 [J], 杨宣涛;唐铭;陈天星

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帕博利珠单抗联合化疗治疗肺鳞癌伴胃转移1例并文献复习

帕博利珠单抗联合化疗治疗肺鳞癌伴胃转移1例并文献复习

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 由此可见，ＰＰＳ的临床表现无特殊性，仅靠临床症状、影像学表现及实验室指标极易误诊为结核或恶性肿瘤，进行组织活检的病理结果是确诊该病的可靠手段。本例患者入院后经胸腔穿刺术未能明确诊断，行内科胸腔镜下组织病理活检后明确诊断为ＰＰＳ，给予激素治疗有效，定期复查胸部ＣＴ见右肺门软组织影、两肺结节及纵隔淋巴结较前明显缩小或消失。证明内科胸腔镜对于胸膜疾病的诊断而言是一种行之有效的技术手段，当胸腔积液患者经胸腔穿刺术不能明确诊断其病因时，可考虑行内科胸腔镜进行检查，以免延误疾病的诊断及治疗。参考文献［１］　王晓娟，安立，代华平，等．以大量胸腔积液为表现的胸膜肺结节病３例报告并文献复习［Ｃ］／／中华医学会．２０１１中华医学会呼吸病学年会暨第十二次全国呼吸病学学术会议论文集．广州：中华医学会，２０１１：１３２－１３５．［２］　ＦＬＡＭＭＡＮＧＤ′ＯＲＴＨＯＭＰ，ＣＡＤＲＡＮＥＬＪ，ＭＩＬＬＥＲＯＮＢＪ，ｅｔａｌ．Ｐｌｅｕｒａｌ，ａｌｖｅｏｌａｒａｎｄｂｌｏｏｄＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓｕｂｓｅｔｓｉｎｐｌｅｕｒｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，１９９０，９８（３）：７８２－７８３．［３］　ＨＵＧＧＩＮＳＪＴ，ＤＯＥＬＫＥＮＰ，ＳＡＨＮＳＡ，ｅｔａｌ．Ｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｓｉｎａｓｅｒｉｅｓｏｆ１８１ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２００６，１２９（６）：１５９９－１６０４．［４］　孙永昌，姚婉贞，沈宁，等．结节病胸膜病变分析并文献复习［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００６，２９（４）：２４３－２４６．［５］　刘洋，韩婷，王水利．胸膜结节病的诊断及治疗［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２０１７，２４（９）：１０７３－１０７５，１０８０．［６］　ＦＡＣＣＯＭ，ＣＡＢＲＥＬＬＥＡ，ＴＥＲＡＭＯＡ，ｅｔａｌ．ＳａｒｃｏｉｄｏｓｉｓｉｓａＴｈ１／Ｔｈ１７ｍｕｌｔｉｓｙｓｔｅｍｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ｔｈｏｒａｘ，２０１１，６６（２）：１４４－１５０．［７］　ＳＯＳＫＥＬＮＴ，ＳＨＡＲＭＡＯＰ．Ｐｌｅｕｒａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｉｎｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ［Ｊ］．ＣｕｒｒＯｐｉｎＰｕｌｍＭｅｄ，２０００，６（５）：４５５－４６８．［８］　李王平，陈晓霞，潘蕾，等．以胸膜广泛侵犯为表现的结节病一例并文献复习［Ｊ／ＯＬ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１７，１０（２）：２３７－２３８［２０２１－０４－１４］．ｈｔｔｐｓ：／／ｚｈｆｂｊｂｚｚ．ｃｍａ－ｃｍｃ．ｃｏｍ．ｃｎ／ＣＮ／１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－６９０２．２０１７．０２．０３４．［９］　ＫＯＢＡＳＨＩＹ，ＭＡＴＳＵＳＨＩＭＡＴ．Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，２００２，４１（１２）：１１０３－１１１０．［收稿日期：２０２１－０４－１４］帕博利珠单抗联合化疗治疗肺鳞癌伴胃转移１例并文献复习李春盈　冯超　王秀兰　吴易晟 肺癌是全球发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤，其中以非小细胞肺癌最为常见［１－２］。晚期非小细胞肺癌的转移部位主要是脑、骨、肾上腺和肝，转移到胃非常罕见［３］。治疗上，除了传统的含铂双药化疗，免疫治疗、靶向治疗、抗血管生成药物的出现给晚期非小细胞肺癌的患者带来了希望。本文回顾了我科收治了一名肺鳞癌胃转移的患者，应用化疗联合免疫治疗的方案后，疗效达到部分缓解的过程，并对相关文献进行了复习，提高对该疾病的的认识。临床资料患者男，７０岁。因“咳嗽、咳痰３月，伴气促２月”于２０２１年１月２０日收入我科。查体：贫血貌，右下肺呼吸音减弱，余肺呼吸音稍粗，未闻及明显干ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６６３．２０２２．０５．０３２作者单位：５７０２０３　海南海口，海南省中医院呼吸科湿音，剑突下轻压痛。入院后完善相关检查，血常规：血红蛋白６０ｇ／Ｌ，粪便隐血：＋＋＋，鳞状细胞癌抗原８４９ｎｇ／ｍＬ，细胞角蛋白１９片段４７ｎｇ／ｍＬ，神经元特异性烯醇化酶４４４ｎｇ／ｍＬ，癌胚抗原２５４ｕｇ／Ｌ。胸部＋全腹部增强ＣＴ示：①考虑右肺下叶中央型肺癌，，大小约５２ｍｍ×７１ｍｍ，并右肺门及纵隔淋巴结转移，建议活检，②慢性支气管炎并肺气肿，③双肺多发小肺大泡，④双肺散在纤维硬结灶钙化灶并胸膜增厚粘连，⑤心脏增大、主动脉及冠状动脉壁散在钙化灶，⑥胃壁不规则增厚并明显强化，考虑胃癌并胃底淋巴结肿大，请结合临床，⑦肝右叶钙化灶，肝内及双肾多发小囊肿，⑧双侧肾上腺结节状增粗，转移瘤？增生？，建议结合临床随访复查，⑨前列腺钙化，盆腔少量积液（图１）。支气管镜示：右下肺开口新生物阻塞管腔约３０％，黏膜充血，触之易出血，活检术。胃镜示：胃体大弯处可见一５×８ｃｍ不规则肿物，活检术（图３）。病理　示：（右下肺开口、胃体）鳞状细胞癌，免疫组化：ＴＴＦ１（－），ＣＫ７（－），Ｐ６３（＋），ＣＫ５／６（＋），Ｐ４０（＋），ＣＫ２０（－），ＣＤＸ２（－），ＮａｐｓｉｎＡ（－），Ｋｉ６７（８０％＋）（图５）。基因检测结果为：ＥＧＦＲ阴性，ＡＬＫ阴性，ＰＤＬ１５０％阳性，微卫星分析：ＭＳＳ，ＴＭＢ＿ｌｏｗ。结合相关检查，明确诊断为肺鳞状细胞癌伴胃转移（ｃＴ４Ｎ２Ｍ１ｂＩＶＡ期）。治疗上予化疗联合免疫治疗，化疗方案为白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂４周期，免疫治疗方案为每３周静滴帕博利珠单抗注射液２００ｍｇ。化疗联合免疫治疗３周期后，于２０２１年４月复查胸部ＣＴ示：１）右肺下叶病灶较前明显缩小，大小约２０ｍｍ×１０ｍｍ，请结合临床随诊复查。２）双侧肺门及纵隔多发肿大淋巴结可见。３）慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱。４）双肺散在纤维硬结钙化灶并胸膜增厚粘连（图２）。胃镜示：胃体中上部大弯可见肿物明显缩小，仅见表浅愈合期溃疡，大小约６×８ｍｍ，附着白苔（图４）。２０２１年７月复查胸部ＣＴ示：１）右肺下叶病灶较前无明显变化，请结合临床随诊复查，大小约１７ｍｍ×４ｍｍ。２）双侧肺门及纵隔多发肿大淋巴结可见，同前。３）慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱，同前。４）双肺散在纤维硬结钙化灶并胸膜增厚粘连，同前。治疗后肺内病灶缩小程度大于５０％，时间大于４周，故疗效评估为部分缓解。

先天性黑色素细胞痣伴弥漫性黑色素细胞增多症恶性变1例报道并文献复习

先天性黑色素细胞痣伴弥漫性黑色素细胞增多症恶性变1例报道并文献复习

２０８　《中国神经肿瘤杂志》２０１ｌ，９（３）：２０８—２１４　

．个案报告．　

先天性黑色素细胞痣伴弥漫性黑色素细胞增多症　

恶性变１例报道并文献复习　

王国良　，林　健　，公方和　，王卓才　

（１．广州军区广州总医院神经外科，广东广州　５１００１０；２．广州军区广州总医院　

病理科，广东广州　５１００１０）　

关键词：先天性黑色素细胞痣（ＣＭＮ）；恶性黑色素瘤（ＭＭ）；神经皮肤黑色素细胞增多症（ＮＣＭ）　中图分类号：Ｒ７３９．４１　文献标识码：Ｄ　文章编号：１７２６—８１９２（２０１１）０３—０２０８—０７　

先天性黑色素细胞痣（ｃ０ｎｇｅｎｉｔａｌ　ｍｅｌａｎｏｃｙｔｉｅ　

ｎｅｖｕｓ．ＣＭＮ）是出生时即有的一种先天性色斑样　

痣．绝大多数患者均能健康地正常生活．仅极少部　

分可演变为恶性黑色素瘤（ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｍｅｌａｎｏｍａ。　

ＭＭ）、神经皮肤黑色素细胞增多症（ｎｅｕｒｏｃｕｔａｎｅｏｕｓ　

ｍｅｌａｎｏｅｙｔＯＳｉｓ。ＮＣＭ）恶性变ｌ１ｌ　近期我科收治１例　

经手术病理证实的ＣＭＮ伴弥漫性黑色素细胞增多　

症恶性变患者．现报告如下　

１　病例资料　

患者男性，２３岁。因头部、躯干、四肢等多个大　

面积黑色素痣２３年，出现头痛、恶心１个月而于　

２０１０年６月３０日住我院神经外科　患者出生时头　

部、右面颊部、胸部、背部、臀部、四肢、足底等处有　

多个黑色素痣．并随年龄增长成比例逐渐增大，表　

面平坦．覆有黑色粗长毛发．无不适症状。２０１０年５　

月出现间歇性头痛，伴晨起恶心，无呕吐，无发热、　

抽搐．２０１０年６月２４日就诊于当地医院．头颅ＣＴ　

检查发现左侧额顶区多发性占位伴周围水肿．考虑　

“脑肿瘤”．为进一步诊治．于２０１０年６月３０日转　

来我院神经外科　体格检查：生命体征正常，全身浅　

表淋巴结无肿大　神志清楚．语言流利．颅神经无异　

常，四肢肌力、肌张力正常，生理反射正常，未引出　

病理反射。头部、右侧面颊部、胸部、背部、臀部、四　

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊断与治疗

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊断与治疗

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊断与治疗

陈玉祥;青胜兰

【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》

【年(卷),期】2006(006)002

【摘 要】目的总结探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点.方法回顾分析我院收治的3例及文献报告131例肛管直肠恶性黑色素瘤临床资料,并复习文献.结果

134例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤中,术前诊断46例,占34.3%.结论肝管直肠恶性黑色素瘤表现为便血,肛门扪及肿物或肿物脱出,大便习惯改变或肛门不适,坠胀感等.与肛管直肠癌类似,极易误诊.病理活检是确诊的主要手段.

【总页数】2页(P91-92)

【作 者】陈玉祥;青胜兰

【作者单位】四川省德阳市人民医院,618000;四川省德阳市人民医院,618000

【正文语种】中 文

【中图分类】R735.3+7

【相关文献】

1.肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的CT和MRI诊断：2例报告并文献复习 [J], 李燕;徐青;余静;宋佳成;刘俊

2.原发性肛管直肠恶性黑色素瘤1例 [J], 史帅;问明;马振峰;陈保平

3.肛管直肠恶性黑色素瘤：42例诊断与治疗 [J], Xiao-bin Li;Lin Shi;Shuang-min Zhang 4.肛管直肠原发性恶性黑色素瘤8例临床病理分析 [J], 许冰;赵虹

5.肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断与治疗 [J], 周海涛;周志祥

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