精密附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复咀嚼效率测定和比较
牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2012年2月～2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， kennedyⅰ类缺损23 例，kennedyⅱ类缺损17例。
1.2 适应证选择：下颌牙列kennedyⅰ、ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙无松动度，牙周情况良好，口腔卫生良好，缺牙区牙槽脊情况尚可，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管治疗，患者无全身系统性疾病。
1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。可摘局部义齿：钴铬合金整铸支架、沪鸽牙、沪鸽基托树脂；常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用rpi卡环组。牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，钴铬合金整铸支架， 沪鸽牙、沪鸽基托树脂。kennedyⅰ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置栓道式或球帽精密附着体，两侧采用舌杆相连；kennedyⅱ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置mk1精密附着体。牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试戴、取二次印模、制作义齿的活动部分、试戴粘固。义齿加工点：引胜义齿加工中心。
1.4 测试方法：每例患者分别在卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿修复后2个月测试其咀嚼效率。本实验采用称重法测量患者戴用不同类型义齿时的咀嚼效率。给受试者每次同一品牌炒花生10g，咀嚼20s，然后全部吐在盛器里面，并漱净口内咀嚼物残渣，过筛（筛孔径为2.0mm），将未过筛的残渣烘烤干，称得重量。最后按照咀嚼效率的计算公式计算：（总量-余量）/总量×100%，进行对比研究
卡环可摘局部义齿与附着体义齿咀嚼效率的比较
【摘要】目的：比较卡环可摘局部义齿和附着体义齿的咀嚼效率。方法：选择20例下颌牙列末端游离缺损患者，每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月，采用吸光度法测试其咀嚼效率，佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较，作配对t检验。结果：卡环活动义齿的平均吸光度值为0.813，附着体义齿的平均吸光度值为0.894，两种义齿的咀嚼效率比较，差异有显著性(P<0101)。结论：在下颌游离缺损修复中，冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿。
【关键词】咀嚼效率；附着体义齿；卡环可摘局部义齿；游离缺损修复
牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题[1]。精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式[2]。本实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2003年10月~2006年6月在沈阳市口腔医院就诊的牙列缺损患者20例，其中男12例，女8例，年龄35～70岁， KennedyⅠ类缺损13 例，KennedyⅡ类缺损7例。
1.2 适应证选择：下颌牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙松动度小于Ⅰ度，牙龈基本无炎症，无活动性牙周炎症，口腔卫生良好，牙槽骨如有吸收，则不超过根长的1/3，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管治疗，患者无全身系统性疾病。
1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。可摘局部义齿：镍铬合金整铸支架、拜耳牙、拜耳基托树脂;常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用RPA卡环组。牙体预备:取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。义齿加工点：洋紫荆牙科加工中心。精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，镍铬合金整铸支架， 拜耳牙、拜耳基托树脂、PRECI2LINEATT(比利时) 、MK1 ATT (德国)。KennedyⅠ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置PREC I2L INE精密附着体，两侧采用舌杆相连；KennedyⅡ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置MK1精密附着体。牙体预备:取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试
北京口腔医学２０１４年第２２卷第１期Ｂｅｉｉｉｎ￣Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｆｆ７ Ｆｅｂｍａｒｖ ２０１４．Ｖ０Ｌ ２２．Ｎ０．１
改良杆卡式附着体与不同可摘局部义齿
对支持组织应力分布的研究
陈启林刘东艳严艳胡孝丽 张晟颀 ・３７・
【摘要】 目的探讨改良杆卡式附着体义齿与ＲＰＩ卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支
持组织的应力分布。方法 在下颌４７、４６单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、ＲＰＩ卡环
组、联合卡环组３种固位形式的可摘义齿修复，用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙
槽骨应力分布。结果 对基牙牙槽骨的应力：改良杆卡式附着体义齿＞ＲＰＩ卡环组＞联合卡环组（Ｐ＜０．０５）；附着
体义齿对基牙的近、远中应力无显著性：差异（Ｐ＞０．０５）；ＲＰＩ卡环组义齿有猞支托处的应力大于无拾支托处的应力
（Ｐ＜０．０５）；联合卡环组对远中的应力大于近中（Ｐ＜０．０５）。对缺牙区牙槽骨应力：改良杆卡式附着体与ＲＰＩ卡环
组均小于联合卡环组（Ｐ＜０．０５）；附着体义齿、ＲＰＩ对缺牙区牙从近中到远中的４个切片应力无显著性差异（Ｐ＞
０．０５），联合卡环组远中大于近中（Ｐ＜０．０５）。结论 改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用，各点应力分布较均
匀。ＲＰＩ固位的活动义齿应力主要分布在基牙上，缺牙区应力稍小。联合卡环组义齿对失牙区的应力最大，基牙上
应力较小。 【关键词】改良杆卡式附着体义齿；ＲＰＩ卡环组可摘局部义齿；联合卡环组可摘局部义齿；支持组织；应力分
布；光弹性实验 【中图号】 Ｒ７８３．６【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １００６－６７３Ｘ（２０１４）０１－０３７－０３
Ｔｈｅ ｓｔｒｅｓｓ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｒｏｄ ｃａｓｓｅｔｔｅ ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｍｏｖａｂｌｅ ｐａｒｔｉａｌ ｄｅｎｔｕｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇ ｔｉｓｓｕｅｓ ＣＨＥＮ Ｑｉ一 ， Ｄｏｎｇ—ｙａｎ，ＥＩＮ Ｙａｈ，ＨＵＸｉａｏ—ｌｉ，ＺＨＡＮＧ Ｓｈｅｎｇ—ｑｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｔａｉｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｉｙａｎ ４４２０００，Ｃｈｉｎａ
河南医学研究２０１４年７月第２３卷第７期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥｓＥＡ ＩＨ ｕｌ２ ｌ４， ０ｌ＿ ！ ．！
太极扣附着体义齿与卡环式可摘义齿修复牙列缺损
的临床效果分析
牛建杰
（安阳市第六人民医院东区ＩＳＩ腔医院种植科河南安阳４５５０００）
摘要：目的：分析太极扣附着体义齿以及卡环式可摘义齿用于牙列缺损修复的疗效。方法：选取２０１０年７ 月至２０１１年７月收治的８４例牙列缺损患者作为研究对象，其中４４例接受太极扣附着体义齿修复（观察 组），４０例应用卡环式可摘义齿修复（对照组），对比分析两组的疗效。结果：观察组的咀嚼效率显著优于对 照组（Ｐ＜０．０５），且随着使用时间的延长，对照组患者的咀嚼效率显著降低，而观察组无明显变化；结束治疗 ２ ａ后，观察组的满意率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），且无失败病例，而对照组有３例失败。结论：相比于卡 环式可摘义齿修复，太极扣附着体义齿用于牙列缺损修复后患者的咀嚼功能更佳，且对基牙牙周组织的不 良影响较小，值得推广应用。 关键词：牙列缺损；卡环式可摘义齿；太极扣附着体义齿；临床疗效
中图分类号：Ｒ ７８３．６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ２０１４．０７．０４２
牙列缺损在临床中较为常见，临床常采用可摘局
部义齿进行修复，可改善患者的咀嚼效率，但随着时间
的推移，咀嚼效率逐渐下降，且对患者的牙周组织损伤
较大¨ 。近年来，临床逐渐应用太极扣附着体进行牙
列缺损的修复，其是一种弹性半精密附着体，可提高传
统卡环式义齿的功能，操作简便，加工技术简单，临床
疗效显著，且具有保护基牙以及牙周组织的功效 ，
但关于其动态疗效的监测目前尚比较缺乏。本研究对
牙列缺损患者采用太极扣附着体义齿进行修复，并与
卡环式可摘义齿修复进行对比，动态监测其修复效果，
为其临床应用提供科学可靠的参考依据，现报道如下。
１一般资料与方法
１．１ 一般资料 收集２０１０年７月至２０１１年７月安
