广东省居民因私出国护照申请表

大陆居民往来台湾地区申请审批表

以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写）

身份证号码

贴照片处

近期正面免冠

蓝底彩色照片

相片大小：48×33mm

头部宽度：21-24 mm

头部长度：28-33 mm 姓 名 性别

拼音姓 拼音名 民族

出生日期 出生地 政治面貌

户口所在地 所属派出所

家庭现住址 联系电话

单位名称 职 务

单位地址 联系电话

申请类别 □ 通行证和签注 □旧证换发

□申请签注 □遗失补发 出境事由 □定居 □探亲 □居留 □旅游

□应邀 □非公务应邀 □乘务

□其他（ ）

原通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地：

证明

材料 □入台许可证 编号

□国务院台办“赴台批件” 编号

□国务院台办经济局“关于应邀往来台湾立项批复” 编号

取证方式 □ 特快专递 □ 到公安机关领取

□是否需要手机发送审批状况信息 手机号码：

速递

地址 收件人姓名 邮政编码 联系电话

★特别提示：1.为加快您的办证速度，能尽早领取证件，建议您采用特快专递方式领取证件。

2.特快专递及手机短信由相关运营商收取适当的费用

申请人声明

本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件、其他证明材料和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。未满十八周岁人员办理申请时，须经其法定监护人同意。

本人为申请人的法定监护人，同意申请人提出申请，特此声明。

申请人签名： 法定监护人签名

深圳市居民因私出国护照申请表

以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写：

申请编号条形码

身份证号码 贴照片处

近期正面免冠半身头像

蓝底彩色照片

相片大小：48mm×33 mm

头部宽度：21-24 mm

头部长度：28-33 mm 姓 名 出生时间 年 月 日 性别 □ 男

□ 女

出 生 地

拼音

姓 拼音名 文化程度 职 业

常住户口所在地 联系电话

本人是： □国家公职人员 □国有大中型企业领导班子成员或财务总监 □金融、保险系统人员

□科研、医疗、大中专院校副高职称以上人员 □其他人员

单 位 行政职务

或行政级别 申请人声明：

1、本人知道，凡属于国家公职人员、国有大中型企业领导班子成员或财务总监、科研医疗、大中院校副高职称以上人员以及金融、保险系统人员申办因私护照必须由单位加具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假。本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任。

申请人签名：

年 月 日

不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由父母或法定监护人陪同。其父母或监护人须作如下声明：

本人是申请人的

□父亲 □母亲

□监护人，同意申请人申办因私护照，本人的居民身份证号码是：

声明人签名：

年 月 日 单位地址 联系电话

邮政编码

出境事由 □定居 □探亲 □访友 □结婚 □应聘工作 □个人旅游

□团队旅游 □劳务 □商务 □培训 □自费留学 □继承财产

□国家公派留学 □单位公派留学 □其他事由（ ） 前往地

申请类别 □首次申请 □遗失补证 □旧证换发 □过期重领 □延期 □变更加注

中 国 公 民 普 通 护 照 申 请 表

（请用黑色墨水水笔或钢笔以正楷书写，并在相应方格内填上“√”）

身份

号码

近期正面免冠半身

白（蓝、灰）色

背景彩色证件照

照片大小：

48X33mm 姓 名

拼音姓 拼音名

性 别 民族 婚姻状况

出 生 日 期 年 月 日 出生地

户口所在

地址 户籍所属派出所

家庭

现住址 本人联系电话

工作单位

及地址 职务职称

家庭主要成员 称谓 姓 名 年龄 工作单位、职务 家 庭 住 址

紧急情况

联系人 姓 名 住 址 联系电话

本人身份 □农民 □公务员 □宗教职业者 □无业人员 □学生

□军人 □国有企业或者国有控股、参股公司人员 □其他

拟前往国家 出国事由 □定居 □探亲 □访友 □商务

□劳务 □留学 □旅游 □其他

申请

类别

□ 首次申领

□ 原普通护照失效重新申领（原护照号码： 签发地： ）

□ 换发普通护照 （原护照号码： 签发地： ）

□ 补发普通护照 原因：□原护照丢失 □原护照被盗、损毁

（原护照号码： 签发地： ）

□ 普通护照加注

加注类别：□曾用名加注 （曾用名： ）

□姓名加注 （姓 名： ）

□曾持照加 （曾持护照号码: ）

护 人 意 见

如申请人在递交本表之日时未满十六周岁， 对申请人具有监护权的所有监护人均应当签署同意申请人办理普通护照的意见。

附件1：因私出国护照申请表

中国公民因私出国护照申请表

身份证号码 贴照片处

近期正面免冠半身头像

白底彩色照片

相片大小：48mm×33 mm

头部宽度：21-24 mm

头部长度：28-33 mm 中文姓 中文名 性别

拼音姓 拼音名 婚姻状况

出生日期 年 月 日 出生地

文化程度 职务(级别或职称)

工作单位 单位电话

户口所在地 省 市 县(市、区) 户口所属派出所

家庭住址 家庭电话或手机号码

申请事由 □定居 □探亲 □访友 □自费留学 □公派留学 □商务 □劳务 □个人旅游

□团队旅游 □继承财产 □结婚 □其他非公务活动 ( )

申请类别 □首次申请 □护照过期重领 前往国家

原护照号码 有效期至 年 月 日 签发地

年龄在十四周岁以下的申请人申办护照需由父母或法定监护人作如下声明和签署：

1、本人是申请人的 □父亲 □母亲 □监护人 2、本人同意申请人提出这项护照的申请

本人签名： 日期： 年 月 日 联系电话：

取证方式 □到公安机关领取 □邮政快递 邮寄地址

收件人姓名

邮政编码 联系电话 请用正楷字及蓝色或

黑色水笔填写(贴条形码处) 下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见

1、各级党政机关、人大、政协、人民法院、人民检察院、人民团体在职的国家工作人员，离（退）休的厅（局）级以上领导干部；

2、事业单位在职的（县）处级以上领导干部；

3、 列入各级政府人才培养工程的培养人选，享受政府特殊津贴的人员，国家、省有突出贡献的中青年科技人员，具有副高级以上专业技术职务任职资格的专业技术人员；

4、银行、证券、信托、保险等金融机构中层以上干部和重要岗位的人员；