糖尿病与心血管疾病

糖尿病患者心血管风险评估与预防糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，而心血管疾病则是其最常见的并发症之一。

糖尿病患者的心血管风险较一般人群更高，因此对糖尿病患者进行心血管风险评估并采取适当的预防措施显得尤为重要。

一、心血管风险评估1. 病史询问：在进行心血管风险评估时，医生将询问糖尿病患者的病史，包括年龄、性别、病程、相关家族史等，这些因素与心脑血管疾病的风险密切相关。

2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括测量体重、身高、血压等。

高血压是糖尿病患者心血管风险增加的重要因素。

3. 心电图：心电图是评估心脏功能的重要方法，其能够帮助确定心脏是否存在异常。

4. 实验室检查：除了一般的血糖、血脂、血压等常规检查外，还可以进行其他有助于评估心脏健康的检查，如检测肾功能、糖化血红蛋白、C-反应蛋白等。

二、心血管风险评估工具1. SCORE评分系统：SCORE评分系统是欧洲心脏病学会推荐的评估心血管疾病风险的工具，适用于40-65岁的糖尿病患者。

根据糖尿病患者的危险因素，如年龄、吸烟史、血压、胆固醇水平等，来计算其心血管事件发生的风险。

2. ASCVD风险评估算法：ASCVD风险评估算法是美国心脏协会和美国心脏病预防研究所共同制定的评估方案，适用于糖尿病患者超过40岁的人群。

该算法综合考虑了糖尿病患者的年龄、性别、吸烟史、胆固醇水平等因素，通过计算其未来10年心血管事件的风险。

三、心血管风险预防1. 控制血糖水平：糖尿病患者应严密控制血糖水平，保持在合理范围内，以减少心血管并发症的风险。

定期监测血糖水平，遵循医生的治疗方案进行药物治疗或胰岛素注射。

2. 健康饮食：糖尿病患者应保持健康的饮食习惯，限制高脂高糖食物的摄入。

适量增加膳食纤维的摄入可以降低心血管病的风险。

3. 运动锻炼：适量的有氧运动对于糖尿病患者来说非常重要，可以帮助控制体重、改善胰岛素敏感性、降低心脏病发作的风险。

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

五个“最”糖尿病并发症：你了解吗？在糖尿病的世界里，并发症是我们必须面对的严重问题。

今天，我想与大家分享五个被称为“最”的糖尿病并发症，希望能够引起大家的重视。

我要介绍的是心血管病变。

作为糖尿病最常见的并发症之一，心血管病变对糖尿病患者的生活质量造成了极大的影响。

高血糖会导致血管内皮细胞功能受损，从而增加动脉硬化和心血管疾病的风险。

更严重的是，糖尿病患者的心血管疾病往往更难以治疗，死亡率也相对较高。

第二个“最”严重的并发症是肾脏病变。

糖尿病引起的肾脏损害，又称糖尿病肾病，常常在患者出现明显症状时已经进展到较为严重的阶段。

肾脏病变不仅会导致蛋白尿、高血压等问题，最终可能还会发展成终末期肾病，迫使患者进行透析或肾脏移植。

神经病变是第四个“最”常见的糖尿病并发症。

长期的高血糖会对神经系统造成损害，导致疼痛、麻木、感觉异常等症状。

神经病变不仅会影响患者的生活质量，还可能增加足部感染和溃疡的风险。

我想要谈的是糖尿病足。

糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、感染和（或）骨骼破坏。

这种并发症不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致截肢。

总的来说，这五个糖尿病并发症是我们必须警惕的严重问题。

作为糖尿病患者，我们需要了解这些并发症，积极进行血糖控制，并定期进行相关检查，以降低并发症的风险，保护我们的生活质量和生命安全。

在糖尿病的世界里，并发症是一个不容忽视的话题。

五年来，我与糖尿病共舞，深知并发症的威力。

今天，我想与大家分享五个被称为“最”的糖尿病并发症，希望引起大家的重视。

一、最常见的并发症——视网膜病变视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，它的高发性让我深感警惕。

高血糖会损伤眼底的微血管，导致视力模糊，甚至失明。

我曾因忽视眼底检查，而导致视力严重下降，这是我最宝贵的教训。

因此，我要呼吁广大糖尿病患者，一定要重视眼底检查，保护自己的视力。

二、最严重的并发症——心肌梗死心肌梗死是糖尿病最严重的并发症，它的致命性让我深感恐惧。

糖尿病与心脏病之间的关系概述：糖尿病和心脏病是两种常见的慢性疾病，密切相关且相互影响。

最新的研究表明，患有糖尿病的人患上心脏病的风险显著增加。

这篇文章将介绍糖尿病和心脏病之间的关系，并探讨可能的机制和预防措施。

一、糖尿病增加罹患心脏病的风险近年来，世界各地发生了心血管事件和死亡率显著增加的趋势，而其中很大一部分与两者之间存在紧密联系。

据统计，全球有超过4亿人患有2型或1型糖尿病，而这些人罹患心脏血管并发症风险更高。

事实上，70%以上类型2 糖尿病患者死于心血管原因。

那么，为什么患有糖尿病会增加得心血管事件发生率呢？原因主要可以归结为以下几个方面。

1. 血糖控制不良：高血糖对心脏和血管造成直接的损害，导致动脉硬化、心肌病变和心血管事件的风险增加。

2. 血脂异常：与糖尿病相关的高胆固醇、高甘油三酯以及低密度脂蛋白（LDL）水平增加，都是罹患心脏病的危险因素。

3. 高血压：糖尿病患者很容易伴随着高血压，而这也是心脏和血管受损的常见原因之一。

二、心脏病对糖尿病产生影响除了患有糖尿病会增加得心脏事件发生率外，反过来说也是成立的，罹患心脏病对于诱发或者加重人体内已经存在的胰岛素抵抗以及导致新型2型糖尿病产生具有重要作用。

那么，这是如何发生的呢？1. 损害胰岛细胞：心血管疾病会损害胰岛细胞功能，降低胰岛素分泌及其效力，从而加重血糖控制困难。

2. 炎症反应：心脏病状态会引发持久的炎性反应，这些促炎因子进一步加剧了胰岛素抵抗，并诱导新型患者发展为2型糖尿病。

3. 心脏事件后的治疗：心脏手术或药物治疗对于处理动脉粥样硬化、修复血流等问题起到关键作用，但是一些药物和手术可能对产生高血压和改变血脂有一定作用，从而使得原本已有的血糖控制情况变差。

三、可能的机制和预防措施了解了两者之间的相互影响后，我们可以更好地采取预防措施来减少患上心脏事件和并发症的风险。

以下是一些建议：1. 良好的血糖管理：保持血糖水平稳定是关键。

定期监测血糖水平，根据医生的建议进行药物治疗，遵循合理的饮食和运动计划。

引言概述：第一大点：糖尿病和心血管疾病的关系1.糖尿病与心血管疾病之间存在密切的关联。

2.糖尿病患者患心血管疾病的风险较非糖尿病患者高。

3.糖尿病患者心血管病症状较非糖尿病患者更严重。

4.心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

第二大点：糖尿病和视网膜病变的风险1.糖尿病患者患视网膜病变的风险较非糖尿病患者高。

2.糖尿病性视网膜病变是导致失明的重要原因之一。

3.糖尿病患者视网膜病变的发生与糖尿病控制水平密切相关。

4.视网膜病变的早期检测和及时治疗可以有效预防失明的发生。

第三大点：糖尿病和肾脏疾病的关系1.糖尿病是慢性肾脏病的主要原因之一。

2.糖尿病性肾脏病对患者的生活质量和寿命有着重大影响。

3.糖尿病患者应定期进行肾脏功能检查以及加强血糖控制。

4.及早发现和干预可以延缓糖尿病性肾脏病的进展。

第四大点：糖尿病和神经病变的风险1.糖尿病患者患神经病变的风险较非糖尿病患者高。

2.神经病变会导致糖尿病患者出现感觉和运动障碍。

3.神经病变还可能导致疼痛、消化系统功能障碍等并发症。

4.早期诊断和治疗可以减缓神经病变的进展。

第五大点：糖尿病对经济的负担1.糖尿病相关的医疗和药物费用十分昂贵。

2.糖尿病导致的工作能力减退和早逝给家庭和社会带来经济负担。

3.糖尿病的防治需要长期监测和管理，对个体和社会经济都产生巨大压力。

4.健康教育和预防措施的推广可以降低糖尿病的发病率和治疗成本。

总结：糖尿病的危害和严重性不可小觑，它与心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等有密切关系，对个体的健康造成严重影响。

同时，糖尿病还给社会经济带来巨大负担。

因此，防控糖尿病是一项重大任务，包括加强宣传教育、加强早期筛查、加强糖尿病患者管理等。

只有通过综合治理和综合干预，才能减少糖尿病的发病率和降低相关并发症的风险。

糖尿病心血管疾病治疗的流程（全文）随着对糖尿病与血管疾病关系认识的日渐加深，学者们逐渐认识到，糖尿病与心血管疾病（CVD）可能存在共同的发病基础。

两者就好像是硬币的两个面，一方面，糖尿病本身就是冠心病的等危因素。

反之，很多确诊冠心病的患者也患有糖尿病或处于糖尿病前状态。

为提高心脏－糖尿病（cardio-diabetes）的诊治水平，糖尿病与冠心病专家应联合起来，共同参与冠心病与糖尿病的防治工作。

为此，欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲糖尿病研究学会（ESAD）以糖尿病与心血管疾病的循证医学为基础，联合发表了糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南，制订了冠心病合并糖尿病诊疗流程（见图1），并提出一系列较为完整的预防和治疗建议。

图1 2007年ESC/EASD有关冠状动脉疾病与糖尿病的诊治流程一、糖尿病的流行病学及其与心血管疾病的关系据估计，2007年全球糖尿病患者已达1.95亿，预计2030年将增长至3.3亿甚至5亿。

多项研究显示，大约有50％的II型糖尿病患者未被诊断，由于无症状而多年不被发现。

与此同时，糖尿病前期——糖耐量减低（IGT）人群也将由2007年的3.09亿增至2025年的4.20亿。

高血糖与心血管疾病（CVD）的风险之间有连续性关系，糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1％，CVD危险会以特定幅度增加。

与无糖尿病者相比，男性糖尿病患者CVD风险增高2～3倍，女性糖尿病患者则增高3～5倍，存在着明显的性别差异。

Framingham 研究率先明确显示，与男性相比，女性一旦患有糖尿病则失去了性别的心血管的保护作用。

与男性糖尿病患者相比，女性糖尿病患者冠心病风险更高的的机制尚不清楚。

一项包括37项研究共447064糖尿病患者的荟萃分析表明，与糖尿病有关的致死性心脏病，糖尿病患者冠心病的死亡率远远高于非糖尿病患者（5.4 ％vs 1.6％，P＜0.001）。

与非糖尿病相比，女性与男性糖尿病患者的相对危险度（RR）分别为3.5（95％CI 2.70-4.53）和2.06（95％CI1.81-2,34）。

《糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识》（2021）主要内容糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病。

中国2型糖尿病（T2DM）的患病率逐年上升，目前我国18岁以上成人糖尿病患病率达12.8%、患病人口达1.3亿。

心血管疾病（CVD）是T2DM患者的主要致死和致残病因。

一、糖尿病患者冠心病的诊断与基本药物治疗（一）糖尿病患者冠心病的诊断1. 识别典型心肌缺血：位于心前区的痛、闷、迫、紧缩感或气短，可伴左肩臂不适；诱因为体力活动或情绪激动；休息或含服硝酸甘油1～5min 内缓解。

2. 若轻微用力即可诱发典型症状，或数小时内反复多次发作，或1次持续10min 以上，则可能存在不稳定性心绞痛或急性心肌梗死，属于急性冠脉综合征（ACS），不建议任何负荷试验，建议转心脏专科行有创冠脉造影（CAG）或CT造影（CCTA）确诊。

3. 若典型症状由中等程度以上劳力所诱发，建议先行静息心电图（ECG）和超声心动图（UCG），若UCG排除左心室流出道梗阻、重度二尖瓣狭窄等则进一步做缺血负荷试验辅助诊断。

首选运动核素心肌显像（药物负荷适用于运动不便者），次选活动平板（ECG呈束支阻滞、非窦性心律、基线ST段压低≥0.1mV者不适用），阳性可诊断冠心病，拟行冠脉重建治疗则建议CAG。

未开展负荷试验或对负荷试验的潜在风险有顾虑，则选择CCTA辅助诊断。

4. 若典型症状发生于静息状态，尤其好发于凌晨者，建议做12导联Holter，若发现与症状相关的缺血性ST-T动态改变可诊断冠脉痉挛性心绞痛，建议进一步行CAG或CCTA确定是否存在冠脉固定狭窄及其程度。

5. 若症状不典型或无症状，但冠心病风险极高危者，建议定期行ECG和UCG，若发现病理性Q波、节段性室壁运动异常或缺血性ST-T动态改变等可诊断冠心病，拟行冠脉重建治疗则建议CAG；无心肌缺血阳性发现者可考虑负荷核素心肌显像或CCTA辅助诊断。

6. 因不可纠正的高出血风险或其他合并症而不适合冠脉重建治疗者，不建议CAG，若需要解剖学确诊或风险评估首选CCTA。

糖尿病并发症的发生机制及其预防措施糖尿病（diabetes）是一种长期的，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而导致的高血糖症。

高血糖会导致多种并发症，如眼部疾病、神经系统病变、心血管疾病等。

本文将解析糖尿病并发症的发生机制及预防措施。

一、糖尿病并发症的发生机制1.1 糖尿病与心血管疾病心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、中风等。

高血糖可导致糖化终产品增多，引起氧化应激和促炎性细胞因子的释放，最终导致动脉粥样硬化。

此外，高血糖还可导致血管内皮细胞功能异常，血管扩张因子减少，从而增加了心血管疾病的风险。

1.2 糖尿病与肾脏疾病高血糖引起的肾脏病变称为糖尿病肾病。

糖尿病患者的肾小球滤过率增加，导致肾脏功能受损，最终导致肾衰竭。

高血糖还可以引起透明质酸的积累，导致肾小管内发生淀粉样变，最终导致肾功能受损。

1.3 糖尿病与神经系统疾病糖尿病患者容易出现神经功能障碍，称为糖尿病神经病变。

高血糖可导致神经髓鞘和神经血管受损，从而导致肢体感觉和运动障碍、自主神经病变、痛觉异常等症状。

二、糖尿病并发症的预防措施2.1 糖尿病病人的个体康复糖尿病患者应积极管理病情，控制血糖及体重，定期进行身体检查。

适应量的体育锻炼和科学的饮食管理也非常重要。

2.2 药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的一种常见方法。

不同的药物有不同的作用机理和药物疗效。

其中口服药物主要包括胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂和胰岛素促进剂。

2.3 营养治疗糖尿病营养治疗主要是通过饮食控制降低血糖水平，预防并缓解糖尿病并发症。

减少高糖、高脂肪、高胆固醇等高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等含纤维素丰富的食物摄入。

2.4 运动治疗适度的运动可增加糖尿病患者的胰岛素敏感度，促进组织糖利用，减少胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。

糖尿病患者一般每周应进行至少150分钟的中低强度运动，如散步、慢跑、游泳等。

总结：糖尿病并发症的预防非常重要。

患者应控制饮食、注意药物治疗和进行适度的体育锻炼。

女性糖尿病患者要警惕心血管疾病
养生之道导读：女性糖尿病患者要警惕心血管疾病！糖尿病与心血管疾病有着千丝万缕的关系。

有数据显示，女性糖友心血管疾病发病率要远远高于男性，这与女性的生理因素有很大关系。

因此，女性糖尿病患者要警惕心血管疾病。

一、女性糖尿病人患心血管疾病的风险更高：
1、德国
据德国乌尔姆大学内科学教授、内分泌科负责人伯恩介绍，数据表明，糖尿病合并冠心病的人中，女性占大多数，而且女性的发病率比男性要高出50%。

约有2/3的女性死亡都是因为血管病变导致的死亡。

更可怕的是，女性冠心病症状不典型，往往没有胸部压迫性疼痛，而仅表现为乏力、气短、背痛、恶心等。

女性患者就诊时，往往已经大面积心肌梗死。

2、英国、荷兰
由英国、荷兰和澳大利亚研究人员进行的一项国际性研究发现，女性糖尿病患者要比男性糖尿病患者更易出现冠心病，其风险要高44%。

研究人员对64项研究进行了近50年的数据分析，这64项研究时间从1966年到2011年，包括858507名健康人和28203名冠心病患者。

结果发现，女性糖尿病患者要比男性患者更易患冠心病，女性一旦患糖尿病，出现冠心病的风险比没有糖尿病的女性增加了近3倍。

与此相比，男性糖尿病患者出现冠心病的风险比未患此病的男性增加了两倍。

过去已经有研究显示，女性糖尿病患者似乎也较易患中风，患中风的几率要比男性糖尿病患者高25%。

综合这些研究数据发现，糖尿病对女性心血管健康的威胁要远大于男性。

糖尿病合并心血管疾病的诊治摘要：糖尿病发病率逐年上升,其中合并心血管病的病人占相当大的比例，而且往往成为主要主诉，甚至导致死亡。

目前对于糖尿病合并心血管病的诊断及治疗尚无统一确定的原则和方案。

关键词：糖尿病冠心病心肌病高血压诊断治疗糖尿病合并心血管病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌内微血管和植物神经功能紊乱所致的心功能失常、高血压性心脏病。

它们是在糖、脂肪等代谢紊乱基础上发生的心脏及大血管、微血管、神经纤维的病变。

糖尿病合并冠心病糖尿病并发冠心病的特点为：发病早，不典型，易发生心肌梗塞，进展快，威协大,预后差。

临床表现为心绞痛、心肌梗塞、心率失常和心力衰竭。

病情进展快慢与患者年龄、病程及糖尿病控制情况有关。

由于心脏痛觉传入神经病变，无痛性心肌梗塞发生率高达24-42%，且易发生再梗塞和心跳骤停。

心肌梗塞亦加重糖尿病病情[1]。

[诊断〕1、符合糖尿病诊断标准；2、有心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭的病史；3、心电图上 ST 段呈水平或下斜型降低(≥0.05mv)T 波低平、双向或倒置；4、心电图心率失常；5、心脏扩大；6、临床上可除外其他器质性心脏病；糖尿病合并心肌梗塞的特点：(1)糖尿病合并心肌梗塞的比例高，尤其女性糖尿病合并心肌梗塞的病人比例更高；(2)症状不典型，约有 42%可无痛，病人仅有恶心、呕吐以及充血性心肌梗塞的心力衰竭或心律不齐,心源性休克或仅是疲乏,这是由于植物神经功能紊乱损害所致；(3)ST 段抬高值较高，持续时间较长；(4)由于糖尿病致心脏损害并非单纯性冠状动脉病变,故一旦发生急性心肌梗塞，常易合并心功能不全，甚至急性肺水肿或心源性休克；(5)较易产生严重的心源性心律失常，尤其是室性心律失常，室颤发生率高，是直接死亡原因之一；(6)口服磺脲类降糖药具有减弱心肌收缩力的作用，增加蒲肯野氏纤维的自律性，故可增加心肌梗塞的范围和严重程度，并导致室颤。

莘夏臀檠　二ｏｏ二年第六期　糖尿病和心血管疾病　鄣少雄　天津臀科大犟第三臀院（中圜３００２０３）　天津臀科大睾代谢病臀院（中圜３０００７０）　

糖尿病是封人颊健康威啻很大的一獯慢性代谢性　疾病。由糖尿病和糖尿病合并症所造成的死亡馑位于　睡瘤和心血管疾病之后，成焉威啻人颊生命的第三大　毅手。糖尿病本身又可并骚大血管和微血管病爱，使　心膦血管病骚生增加２—４倍。因此封揄糖尿病和心血　管疾病的明系有着非常重要的儇值。　１　糖尿病的骚病和流行情况　１．１根撩糖尿病的病因和骚病棱理，糖尿病主要分焉　１型、２型和其他颊型糖尿病，其中２型糖尿病占８０—　９０％以上。就全球耩，１９９４年糖尿病患病人敷聪１．１８　憾，１９９７年属１．５７德，２０００年餍１．７５镱，预测２０２５年　可逵３．０德。在此期同骚逵圆家患病率上升４５％，骚展　中圆家上升２００％。世界上患病最多的３佃圆家是印　度、中圆和美国。不同的民族糖尿病的患病率也有差　异。美圆白人平均患病率焉６—８％，而美国Ｐｉｍａ印第　安人患病率焉５０％，瑙鲁人患病率焉３０％，印度人患　病率聪１３．４％。　１．２圆内糖尿病患病和流行情况　我圆曾封糖尿病的患病率造行三次普查，１９８０年　属０．６７％，１９９４年焉２．５１％，１９９６年焉４．７９％。糖耐量　低减（ＩＧＴ）患病率在１９９４年和１９９６年分别焉３．２０％　和４．２７％　糖尿病的患病舆城市的生活水平密切相鞠。在我　圆省舍城市患病率焉５．７６％，豚镇焉３．８２％，而贫窈　豚郯餍１．７５％。糖尿病的患病率舆年龄明系也非常密　切。２０～６０崴人群，每１０年龄组（２０，３０，４０，５０，６０），　１９８０年患病率分别属０．０５％，０．１７％，１．６９％，３．１３％　和４．２７％，而到１９９６年分别焉０．５６％，１．３６％，　３．０３％，７．０３％，１１．３２％。１５年同糖尿病患病率增加了　２—１０倍，每增加１０崴，糖尿病的患病率就增加１．５—　３倍。有糖尿病家族史者比燕家族史者的糖尿病患病　率增加１．５—２．０倍。　２　糖尿病的慢性合并症　２．１糖尿病封人颊健康的危害主要由其合并症所造　成。大血管和微血管的合并症是造成心腾臀及神经合　并症的主要原因。糖尿病患者中，高血厘、血脂异常及　冠心病、腊卒中是非糖尿病患者的２—４倍，臀衰、截肢　和失明是非糖尿病患者的１５—２５倍。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ封　１１０００名心肌梗死病人的研究表明，非糖尿病患者男　女死亡率焉４％一８％，而糖尿病人男女的死亡率聪　１６％，而且糖尿病合并冠心病的患病率舆血糖的水平　相明。由心血管病所引起的死亡舆血糖的控制也密切　相明。　２．２糖化血红蛋白在６％以下晴，冠心病５年的死亡　率焉２．５％，在６—７．９％晴，５年的死亡率焉５％，富糖　化血红蛋白大于７．９％晴，５年冠心病的死亡率焉　１５％。逭充分　寅糖尿病的平均血糖水平舆糖尿病冠　心病死亡的明系。　２．３巴黎封７０２８名男性的研究表明空腹血荥胰岛素　水平和冠心病死亡率密切相明，空腹血荥胰岛素水平　越高，冠心病的死亡率越高。魁北克心血管研究封　２１０３名男性的研究结果表明，空腹血荥胰岛素水平越　高，骚生缺血性心脯病的危除性越大。　２．４就糖尿病的合并症束兢，糖尿病患者勤脉粥檬硬　化所致的死亡占所有糖尿病死亡率的８０％，其中大约　７５％死于冠状勤脉粥檬硬化，２５％死于腾血管舆外周　血管疾病。新　断的糖尿病患者中，有５０％以上的病　人已患有冠心病。　２．５糖尿病所致的勤脉粥檬硬化舆胰岛素抵抗和高　胰岛素血症密切相明，胰岛素抵抗可以引起糖耐量异　常、高血糖、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白增高和高　血厘，逭些因素可以加速勤脉硬化。　３　糖尿病心血管并骚症的治瘵　３．１糖尿病所致心血管合并症的治瘵主要是降血糖、　稠脂、降血厘。降血糖，包括空腹血糖和餐后２小晴血　糖，控制在正常或接近正常的水平。血糖的控制榇辈　空腹在４．４—６．１ｍｍｏｌ／１属良好，６．１—７．Ｏｍｍｏｌ／１焉酶　界，大于７．Ｏｍｍｏｌ／ｌ较差，餐后２小晴以４．４—　８．Ｏｍｍｏｌ／ｌ属良好，８．１—１０．Ｏｍｍｏｌ／ｌ焉酶界，　１０．Ｏｍｍｏｌ／ｌ以上较差。糖化血红蛋白控制在６．２％以　下属良好，６．２—８．０％属酶界，大于８．０％提示控制不　佳。　

糖尿病与血液循环和心血管健康的关系糖尿病是一种慢性疾病，它与血液循环和心血管健康之间存在着密切的关系。

控制糖尿病对于维持正常的血液循环和心血管功能至关重要。

本文将探讨糖尿病如何影响血液循环和心血管健康，并提供一些管理糖尿病的建议。

糖尿病对血液循环有着直接和间接的影响。

首先，高血糖水平可能导致血管损伤，使血管壁变得僵硬和脆弱。

这会增加动脉硬化和血栓形成的风险，从而阻塞血液在体内的流动。

其次，高血糖还会导致神经病变，可能影响到自主神经系统，从而干扰血压和心率的调节。

这些直接的影响可能导致循环不良，血液供应不足，甚至是组织坏死。

糖尿病对心血管健康的影响也非常明显。

高血糖会损害心血管系统中的细胞和血管，增加心血管病的风险。

糖尿病患者相比非糖尿病患者更容易患有高血压、冠心病和心肌梗塞等心血管疾病。

此外，糖尿病还可能引起血脂紊乱，如高胆固醇和高三酰甘油血症，进一步增加了心血管疾病风险。

管理糖尿病对于促进血液循环和心血管健康至关重要。

以下是一些建议：1. 控制血糖水平：良好的血糖控制是糖尿病管理的关键。

通过定期测量血糖水平，遵循医生的治疗计划，并采取正确的饮食和运动习惯，可以帮助控制血糖水平，减轻对血液循环和心血管系统的不良影响。

2. 管理血压和血脂：糖尿病患者应定期检测血压和血脂水平，并采取必要的措施来保持在正常范围内。

这可能包括药物治疗、饮食控制和适量的运动。

3. 健康饮食：合理的饮食习惯对于糖尿病管理至关重要。

建议减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。

同时，控制饮食中的钠盐含量有助于减少血压和心血管疾病的风险。

4. 规律运动：适度有规律的体育锻炼可以改善心血管健康和血液循环。

根据个人情况和医生的建议，糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳或瑜伽等。

5. 戒烟限酒：糖尿病患者应尽量戒烟限酒。

烟草和酒精对心血管健康非常有害，可能加剧糖尿病引起的血液循环不良。

综上所述，糖尿病与血液循环和心血管健康之间存在紧密的联系。

糖尿病对心血管危害究竟有多大《循环》(Circulation)杂志7月7日发表的一项研究对经减少动脉粥样硬化性血栓形成实现持续健康(REACH)注册验证研究进行分析，旨在评估为期4年随访期间糖尿病与心血管事件之间的关系。

研究发现，糖尿病与患者心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性卒中风险增加密切相关。

这些研究结果提示，糖尿病与患者心血管事件风险增加有关。

专家评述布莱根妇女医院Benjamin MorganScirica博士：关于糖尿病可以增加心血管疾病风险是一个老生常谈的话题。

最新两项大型人群样本研究则明确告知大家糖尿病对心血管系统的危害到底有多大。

这两项研究分别对两个大型数据库进行分析，共涉及超过100万例受试者。

新兴危险因素协作组研究(ERFC)发现，糖尿病病史对患者死亡风险的影响与心肌梗死和卒中病史相当，三者均可导致患者死亡风险增加约两倍左右。

在一项更详细的分析中，据研究者估计，有糖尿病病史、心肌梗死病史和卒中病史患者因早逝引起的潜在寿命损失年也极为相似。

进一步分析发现，对于年龄40~65岁之间的患者而言，罹患糖尿病、心肌梗死和卒中三者中任何一种疾病都与患者预期寿命减少5至10年有关。

而对于一例年龄50岁、且同时伴有糖尿病和心肌梗死病史的男性患者而言，由于他同时患有这两种合并症，可能会导致预期寿命减少15年。

经减少动脉粥样硬化性血栓形成实现持续健康(REACH)注册验证研究中，共纳入了45224例伴有动脉粥样硬化危险因素或已确诊动脉粥样硬化患者，研究者旨在评估糖尿病与心血管事件风险之间的关系。

在这个人群中，糖尿病与患者心血管死亡和全因死亡风险增加约40%有关，并可导致患者心力衰竭住院风险增加33%。

与ERFC研究相似，REACH研究的研究者也发现，当糖尿病与其他合并症(之前有心肌梗死、卒中或心力衰竭病史)同时存在时，可导致患者心血管事件风险显著增加。

专家提醒：越来越多的研究都强有力地证实了糖尿病与患者心血管事件增加有关，糖尿病患者需要积极控制心血管危险因素，例如降血压、调血脂、减重等。

引言概述：糖尿病是一种常见的慢性疾病，对人体健康有严重的危害。

在本文中，我们将探讨糖尿病的危害和严重性。

糖尿病不仅会对身体各个系统造成损害，还会导致其他并发症的发生，如心血管疾病、视网膜疾病和神经病变等。

了解糖尿病的危害和严重性有助于预防和控制糖尿病，保护人们的健康。

正文内容：一、糖尿病对身体各系统的损害1.糖尿病与心血管疾病的关系a.高血糖对心血管系统的影响b.高血糖与动脉粥样硬化的关联c.心血管疾病是糖尿病患者最常见的死因之一2.糖尿病与肾脏疾病的关系a.糖尿病肾病的发病机制b.糖尿病肾病的临床表现c.糖尿病肾病对身体的影响和治疗策略3.糖尿病与神经系统疾病的关系a.高血糖引起的神经损伤b.糖尿病神经病变的表现和分类c.糖尿病神经病变对生活质量的影响4.糖尿病与视网膜疾病的关系a.高血糖对眼部的危害b.糖尿病视网膜病变的发展过程c.糖尿病视网膜病变的治疗方法5.糖尿病与足部疾病的关系a.糖尿病足的定位和特点b.糖尿病足的发病机制c.糖尿病足的预防和治疗策略二、糖尿病并发症的严重性1.心血管疾病的严重性与预防措施a.糖尿病与心血管疾病的相互作用b.心血管疾病的预防策略2.糖尿病肾病的严重性与预防措施a.糖尿病肾病对生命的威胁b.糖尿病肾病的预防和治疗方法3.糖尿病神经病变的严重性与预防措施a.糖尿病神经病变对生活的影响b.糖尿病神经病变的预防和干预措施4.糖尿病视网膜病变的严重性与预防措施a.糖尿病视网膜病变对视力的威胁b.糖尿病视网膜病变的预防和治疗策略5.糖尿病足的严重性与预防措施a.糖尿病足的严重并发症b.糖尿病足的预防和治疗方法总结：糖尿病的危害和严重性可见于其对身体各系统的损害以及导致的并发症。

糖尿病不仅会对心血管、肾脏、神经系统、视网膜和足部等重要器官造成损伤，还会导致心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、视网膜疾病和足部疾病等严重并发症的发生。

因此，预防和控制糖尿病至关重要，包括控制血糖水平、积极治疗并发症、关注生活方式与饮食习惯等。