碘仿纱条和可溶性樟脑酚止血纱布预防阻生牙拔除后并发症的效果比较

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第9期V ol.3, No.9, Jul. 2016102胶质银明胶海绵在下颌阻生智齿拔牙术后干槽症中的应用研究程庆涛，王鹏来*，刘 刚，张新风，孙铁忠，蒋常委（江苏省徐州市口腔医院，江苏徐州 221002）【摘要】目的 对胶质银明胶海绵应用于下颌阻生智齿拔牙术后干槽症中的效果进行研究。

方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的下颌阻生智齿拔牙术治疗的患者101例作为研究对象，并随机分为参照组48例和实验组53例。

参照组应用聚维酮碘明胶海绵，实验组应用胶质银明胶海绵，对两组效果进行研究。

结果 参照组患者术后发生干槽症的患者5例，干槽症的发生率为10.42%；实验组患者术后发生干槽症的患者1例，干槽症的发生率为1.89%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 胶质银明胶海绵应用于下颌阻生智齿拔牙术后干槽症中的效果十分理想，对大大减少干槽症的发病机率具有十分重要的作用，值得大力推广。

【关键词】胶质银明胶海绵；下颌阻生智齿拔牙术；干槽症【中图分类号】R782.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.09.102.02下颌阻生智齿拔牙术这种牙槽外科手术较为复杂，在将埋伏下颌阻生智齿进行拔除时需要进行劈冠术或者翻瓣去骨术，手术时间以及创口暴露时间均较长，因此术后患者容易出现继发感染、干槽症、牙龈撕裂、牙槽骨折断等诸多并发症[1]。

本院将胶质银明胶海绵应用于接受下颌阻生智齿拔牙术治疗的患者中，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2016年1月我院收治的下颌阻生智齿拔牙术治疗的患者101例作为研究对象，并随机分为参照组48例和实验组53例。

将存在严重全身系统性疾病引起的拔牙禁忌证患者进行有效排除，其中男58例，女43例；年龄14～82岁，平均年龄（43.23±8.59）岁；垂直阻生患者28例，水平、前倾阻生患者42例，为颊、舌向阻生患者31例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的效果应用对比摘要目的研究并对比治疗干槽症患者使用盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝的效果。

方法88例干槽症患者随机分为对照组和观察组，各44例。

对照组采用碘仿纱条填塞拔牙窝治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，将两组临床疗效进行观察和对比。

结果观察组显效37例（84.09%），有效7例（15.91%），无效0例，总有效率为100.00%；对照组显效28例（63.64%），有效15例（34.09%），无效1例（2.27%），总有效率为97.73%；观察组显效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在干槽症患者的治疗过程中，盐酸米诺环素软膏能够保证患者获得理想疗效，且操作简单，有助于维持患者的治疗依从性，值得推广应用。

关键词干槽症；盐酸米诺环素软膏；碘仿纱条填塞拔牙窝；治疗效果Comparison of application effects between minocycline hydrochloride ointment and iodoform gauze extraction socket packing in the treatment of dry socket LIANG Jian-e，WU Yi-tian. Department of Stomatology，Guangdong Foshan City Shunde District Xinrongqi Hospital，Foshan 528303，China【Abstract】Objective To research and compare effects between minocycline hydrochloride ointment and iodoform gauze extraction socket packing in the treatment of dry socket. Methods A total of 88 patients with dry socket were randomly divided into control group and observation group，with 44 cases in each group. The control group received iodoform gauze extraction socket packing for treatment，and the observation group received minocycline hydrochloride ointment for treatment. Observation and comparison were made on clinical effects between the two groups. Results The observation group had 37 excellent cases （84.09%），7 effective cases （15.91%）and 0 ineffective case，with total effective rate as 100.00%. The control group had 28 excellent cases （63.64%），15 effective cases （34.09%）and 1 ineffective case （2.27%），with total effective rate as 97.73%. The observation group had obviously higher excellent rate than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference of total effective rate between the two groups （P>0.05）. Conclusion In the treatment of dry socket patients，minocycline hydrochloride ointment ensures ideal curative effect，along with convenient operation. This method is helpful to maintain treatment compliance in patients，and it is worth promoting and applying.【Key words】Dry socket；Minocycline hydrochloride ointment；Iodoform gauze extraction socket packing；Curative effect干槽癥通常在下颌阻生智齿拔除后多发，主要是由口腔细菌引发的骨创感染。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防阻生牙拔牙后并发症的疗效谢旭初【摘要】目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防阻生牙拔牙后并发症的临床疗效。

方法将172例阻生牙患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组86例。

2组均行阻生牙拔除术。

拔牙术后，观察组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，同时采用无菌棉球止血；对照组采用无菌棉球止血。

对2组术后并发症（出血、感染和干槽症）发生率进行比较。

结果观察组术后无出血率明显高于对照组，明显出血、少量出血及感染、干槽症发生率均明显低于对照组（P＜0．05或 P＜0．01）。

结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防阻生牙拔牙后并发症的效果显著，可作为阻生牙拔除后预防并发症的简便、有效方法。

【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)001【总页数】2页(P49-50)【关键词】阻生牙;拔牙术;重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶;牙槽症;出血;感染【作者】谢旭初【作者单位】佛山市高明区杨和镇卫生院口腔科，广东佛山 528513【正文语种】中文【中图分类】R781阻生牙是指在颌骨内因位置不当而无法萌出到正常咬合位置的牙，成人阻生牙的发生率为20%[1]。

此类牙与其上的牙龈之间易藏污垢，致使细菌滋生，导致患者出现龋坏、口臭等，甚至引起炎症。

阻生牙常用的根治方法为拔牙，但术后常出现干槽症、出血及感染等并发症，影响术后恢复[2]。

本研究探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防阻生牙拔牙后并发症的临床疗效。

1.1 纳入标准1)近2周内牙冠周未出现脓性分泌物，无急性冠周炎发作史；2)按美国麻醉医师协会的病情估计分级[3]为Ⅰ级；3)无长期服用镇静药物史，无应用镇静剂禁忌证；4)所有患者均知情同意。

1.2 排除标准患有高血压、心脏病、糖尿病及营养不良的患者。

1.3 病例资料选择2011年10月至2014年9月佛山市高明区杨和镇卫生院口腔科就诊的阻生牙患者172例，均符合以上纳入、排除标准。

羟基磷灰石与碘仿海绵预防干槽症的对比观察
吕冰
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2000(005)001
【摘要】干槽症是一种常见的拔牙后并发症,主要发生于下颌阻生智齿拔除后,有各种预防方法.作者采用牙槽窝内填塞羟基磷灰石与放置碘仿海绵的方法预防干槽症作对比观察,均有良好疗效.而羟基磷灰石填塞更能防止拔牙处牙槽嵴萎缩变形.本文就干槽症的病因、病理及预防等方面进行初步探讨.
【总页数】1页(P36)
【作者】吕冰
【作者单位】657000,云南省昭通地区人民医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R783.6
【相关文献】
1.可吸收性碘仿明胶海绵对干槽症的预防疗效观察 [J], 杨璐
2.碘仿明胶海绵预防干槽症的临床观察 [J], 毕顺芬
3.碘仿明胶海绵及盐酸米诺环素复合明胶海绵预防下颌阻生齿拔出后干槽症的疗效观察 [J], 程鑫
4.碘仿海绵替硝唑海绵预防阻生齿干槽症效果观察 [J], 曲义章;王新军
5.可吸收性碘仿明胶海绵对干槽症的预防疗效观察 [J], 杨璐
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碧兰糊剂和碘仿糊剂根管充填后疼痛的比较目的研究碧兰糊剂根管充填和碘仿糊剂根管充填治疗后疼痛的发生率及持续时间。

方法选取2011年5月～2013年5月行牙科根管预备后实施根管充填的240例患者（320例患牙），分为碧兰糊剂组115例（160例患牙）和碘仿糊剂组125例（160例患牙）。

碧兰糊剂组使用牙胶尖以及碧兰糊剂充填，碘仿糊剂组使用牙胶尖以及碘仿糊剂充填，对比术后两组患者的疼痛发生率以及疼痛持续时间。

结果碘仿糊剂组有10颗患牙重度疼痛，24颗患牙中度疼痛，17颗患牙轻度疼痛，总疼痛发生率为31.90%；碧兰糊剂组没有患者出现重度疼痛，有4颗患牙中度疼痛，12颗患牙轻度疼痛，总疼痛发生率为10.00%，两组总疼痛发生率比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准纳入以下患者：①患者疾病为根尖周炎或者牙髓炎；②患者需要实施根管治疗；③患者恒牙根尖孔已经完全形成；④使用手动15号K锉可以疏通至患者根尖[6]。

排除以下患者：①患者伴随重度牙周炎，患牙松动已达Ⅱ度或者以上；②患者牙周袋深度已经超过6 mm；③患者存在牙纵折。

1.3 治疗仪器及方法1.3.1 材料及仪器①充填材料：碘仿糊剂由上海二医张江生物材料有限公司提供，丁香油由上海医疗器械股份有限公司齿科器材厂提供。

碧蓝糊剂：法国进口，文献显示其主要成分包括多聚甲醛、泼尼松龙醋酸盐、红色氧化铝、赋形剂等[7]。

②使用仪器：扩大针以及手用K锉，由Dentsply（天津）提供；牙胶尖由天津达雅鼎医疗器械有限公司提供；电子根尖定位仪（韩国）。

1.3.2 治疗方法①充填准备：所有患者实施X平片检查，掌握根管以及根尖周病态；对患者进行常规开髓-揭髓顶-拔髓操作，实施彻底冲洗并封药（樟脑酚棉捻），使用粘固粉（氧化锌丁香油）暂时封闭1周。

②根管预备：医生检查患者无叩痛，清除粘固粉暂封，使用手用15号K锉疏通，直至患者根尖，对根管工作长度测量，使用逐步深入法，进行根管预备，预备操作完成后对根管彻底冲洗，冲洗使用生理盐水以及3%过氧化氢交替冲洗，冲洗完成后实施彻底干燥。

儿科小儿口腔溃疡，疱疹性口炎•清洁口腔，含服康复新液5～10ml，3～5min后吞咽；也可直接涂擦。

每日可多次应用。

小儿疱疹性咽峡炎，慢性胃炎，消化性溃疡•空腹口服康复新液5～10ml，3次/d。

小儿手足口病•将康复新液涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处；•可同时口服，康复新液5～10ml+清热解毒口服液，3次/d。

小儿溃疡性结肠炎，腹泻•以康复新液原液20ml（也可用生理盐水等体积稀释后使用），取侧卧位缓慢注入，每天1～2次，每次灌肠时间30min；•10天一个疗程，隔周行下一个疗程。

小儿尿布疹，湿疹，脸、手、足等部位干裂•小面积创面，直接涂擦；也可纱布湿敷，一日一次。

•面积较大时，将康复新液与2～3倍温水混合，冲洗或坐浴。

小儿烧烫伤•常规控制创面感染，待渗出减少或无渗出时方可应用康复新液。

•小面积创面，以康复新液涂擦；较大面积创面，以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

•重度烧烫伤植皮后亦可应用。

小儿术后难愈合创面•清洁创面，以康复新液油纱条引流，并以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

2.口腔科一、口腔黏膜病●复发性阿弗他溃疡：3%双氧水清洗2～3次，再用生理盐水冲洗干净。

康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

儿童口腔溃疡可直接搽涂，一日多次。

●疱疹性口腔炎：用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处，或用口腔给药喷雾器将康复新液喷于口腔黏膜破损处，每日3～4次，于饭后用药，用药后1h禁食。

同时给予抗感染、抗病毒、补充维生素、解热等对症治疗。

●口腔扁平苔藓：康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

二、口腔颌面部炎症●智齿冠周炎：常规用3%双氧水和生理盐水交替冲洗冠周及盲袋，冲洗冠周至清亮，隔湿，干燥。

0.5ml康复新液以注射器注入冠周，隔湿保持3min，嘱患者10min内不要漱口。

三、拔牙并发症●干槽症：预防：按常规操作拔出患牙后严格清创，必要时缝合，在一小块明胶海绵上滴入康复新液，轻置于创面，至完全填塞创口，再用纱布卷压迫止血。

碘仿-CP加替硝唑糊剂治疗根尖周炎急性发作期的临床效果孙景雪【摘要】目的观察由碘仿、樟脑酚（CP）以及替硝唑三者配制的糊剂用于根尖周炎急性发作期的治疗效果。

方法选择2011年4月至2012年5月在我院因根尖周炎急性发作就诊的96例患者共96颗恒牙，采用随机数字表法将患者分为2组，均采用根管治疗术，其中观察组给予碘仿-CP-替硝唑混合糊剂进行根管消毒，对照组仅给予甲醛甲酚溶液纸尖，治疗7d后进行复诊根充。

采用标准纸尖法收集根管渗出液计算体积，临床效果采用临床根尖周指数（CPI）进行评价。

结果两组患者治疗前后CPI指数和根管渗出液体积改善明显（P<0.01）；组间比较显示，观察组CPI指数优于对照组（P<0.05），但两组渗出液体积差异无统计学意义（P>0.05）。

结论碘仿-CP-替硝唑混合糊剂作为根尖周炎急性发作时根管消毒填充物治疗效果略优于甲醛甲酚溶液，具有一定的临床推广价值。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P67-68)【关键词】根尖周炎;急性;碘仿;樟脑酚;替硝唑【作者】孙景雪【作者单位】内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中心医院，内蒙古鄂尔多斯010300【正文语种】中文【中图分类】R781.34+1根管消毒是目前治疗根尖周炎最有效的方法，但用于根管消毒的药物众多，如抗生素、醛类、酚类、碘制剂等，如何从这些药物中选择效果最好的消毒药物，具有一定的临床意义。

抗生素作为一种较早应用在根管消毒治疗上的药物，一度被大量使用[1]，但由于不良反应较多，还可能出现过敏反应等威胁患者生命，因此其使用曾受到了一定的限制。

但随着药学研究和科学技术的进步，新型抗生素不断被研制和应用于口腔临床，对其效果进行客观评价并指导临床应用，具有一定的现实意义[2]。

基于此，笔者通过将碘仿-CP-替硝唑混合糊剂应用于根管消毒，观察其治疗效果，取得了一定的进展，现将结果报道如下。

儿科小儿口腔溃疡，疱疹性口炎•清洁口腔，含服康复新液5～10ml，3～5min后吞咽；也可直接涂擦。

每日可多次应用。

小儿疱疹性咽峡炎，慢性胃炎，消化性溃疡•空腹口服康复新液5～10ml，3次/d。

小儿手足口病•将康复新液涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处；•可同时口服，康复新液5～10ml+清热解毒口服液，3次/d。

小儿溃疡性结肠炎，腹泻•以康复新液原液20ml（也可用生理盐水等体积稀释后使用），取侧卧位缓慢注入，每天1～2次，每次灌肠时间30min；•10天一个疗程，隔周行下一个疗程。

小儿尿布疹，湿疹，脸、手、足等部位干裂•小面积创面，直接涂擦；也可纱布湿敷，一日一次。

•面积较大时，将康复新液与2～3倍温水混合，冲洗或坐浴。

小儿烧烫伤•常规控制创面感染，待渗出减少或无渗出时方可应用康复新液。

•小面积创面，以康复新液涂擦；较大面积创面，以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

•重度烧烫伤植皮后亦可应用。

小儿术后难愈合创面•清洁创面，以康复新液油纱条引流，并以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

2.口腔科一、口腔黏膜病●复发性阿弗他溃疡：3%双氧水清洗2～3次，再用生理盐水冲洗干净。

康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

儿童口腔溃疡可直接搽涂，一日多次。

●疱疹性口腔炎：用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处，或用口腔给药喷雾器将康复新液喷于口腔黏膜破损处，每日3～4次，于饭后用药，用药后1h禁食。

同时给予抗感染、抗病毒、补充维生素、解热等对症治疗。

●口腔扁平苔藓：康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

二、口腔颌面部炎症●智齿冠周炎：常规用3%双氧水和生理盐水交替冲洗冠周及盲袋，冲洗冠周至清亮，隔湿，干燥。

0.5ml康复新液以注射器注入冠周，隔湿保持3min，嘱患者10min内不要漱口。

三、拔牙并发症●干槽症：预防：按常规操作拔出患牙后严格清创，必要时缝合，在一小块明胶海绵上滴入康复新液，轻置于创面，至完全填塞创口，再用纱布卷压迫止血。

牙体牙髓病学病学,牙周病学,粘膜病学用药课后习题答案口腔药物1.牙体牙髓病学用药一般包括防龋药，抗牙本质敏感药，牙漂白药，活髓保存治疗药，根管治疗药2.常用的防龋药物有氟化钠，氟化亚锡，酸性磷酸氟3.氟化钠防龋的药理作用降低釉质的浓度，对口腔细菌的影响，促进釉质的再矿化4.全身用氟包括饮水加氟，食物加氟，氟化物片剂5.局部用氟氟化物漱口液，牙膏，牙面涂氟6.长期摄入过量的氟可导致骨骼和牙的慢性氟中毒7.氟化钠局部含漱的应用 0.02％每日两次，0.05％每日一次，0.2％每周一次8.理想的牙本质敏感药物所具备的条件操作方便，不刺激牙软组织和牙髓，疗效稳定有持久性，不引起牙变色，能消除或减轻牙本质过敏症引起的疼痛9.抗牙本质敏感药物的原理阻塞牙本质小管减少小管内液体流动，减少牙髓神经的敏感性10.抗牙本质敏感药物包括硝酸钾，氯化钠甘油，草酸钾11.草酸钾的临床应用，先用30%草酸钾在牙面反复涂擦2分钟，然后再用3%草酸氢钾反复涂擦2分钟12.牙漂白药物包括过氧化氢，过氧化脲，过硼酸钠13.牙着色分为外源性着色，内源性着色14.用于髓腔内漂白的是过硼酸钠，用于家庭漂白术的是过氧化脲，用于诊室内漂白的是过氧化氢。

15.盖髓剂应具备的条件对牙髓组织有良好的生物相容性无毒无刺激，能刺激牙髓组织修复再生，有较强的杀菌和抑菌作用，有消炎作用，有较强的渗透性，药效稳定持久，有一定强度使用方便16.常用的直接盖髓剂氢氧化钙，常用的间接盖髓剂氢化锌丁香油17.乳牙活髓切断术的首选药物是甲醛甲酚，它的药理作用是形成一无菌性的屏障18.氢氧化钙牙髓切断术的药理作用是形成根尖。

19.根管治疗药物包括次氯酸钠，过氧化氢溶液，EDTA20.根管冲洗剂应具备的条件冲洗碎屑润，润滑，杀菌，组织溶解，去除污垢层21.常用的根管冲洗剂包括生理盐水，次氯酸钠溶液，过氧化氢溶液，乙二胺四乙酸钠螫合剂22.对于狭窄根管，根管钙化，根管内异物可用EDTA来处理。

康复新液用法用量是多少？小儿溃疡性结肠炎，腹泻怎么做？ ...康复新液用法用量，康复新液用法用量是多少？小儿溃疡性结肠炎，腹泻怎么做？接下来，就带你了解一下吧！1.儿科小儿口腔溃疡，疱疹性口炎?清洁口腔，含服康复新液5～10ml，3～5min后吞咽；也可直接涂擦。

每日可多次应用。

小儿疱疹性咽峡炎，慢性胃炎，消化性溃疡?空腹口服康复新液5～10ml，3次/d。

小儿手足口病?将康复新液涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处；?可同时口服，康复新液5～10ml+清热解毒口服液，3次/d。

小儿溃疡性结肠炎，腹泻?以康复新液原液20ml（也可用生理盐水等体积稀释后使用），取侧卧位缓慢注入，每天1～2次，每次灌肠时间30min；?10天一个疗程，隔周行下一个疗程。

小儿尿布疹，湿疹，脸、手、足等部位干裂?小面积创面，直接涂擦；也可纱布湿敷，一日一次。

?面积较大时，将康复新液与2～3倍温水混合，冲洗或坐浴。

小儿烧烫伤?常规控制创面感染，待渗出减少或无渗出时方可应用康复新液。

?小面积创面，以康复新液涂擦；较大面积创面，以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

?重度烧烫伤植皮后亦可应用。

小儿术后难愈合创面?清洁创面，以康复新液油纱条引流，并以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。

2.口腔科一、口腔黏膜病l复发性阿弗他溃疡：3%双氧水清洗2～3次，再用生理盐水冲洗干净。

康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

儿童口腔溃疡可直接搽涂，一日多次。

l疱疹性口腔炎：用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处，或用口腔给药喷雾器将康复新液喷于口腔黏膜破损处，每日3～4次，于饭后用药，用药后1h禁食。

同时给予抗感染、抗病毒、补充维生素、解热等对症治疗。

l口腔扁平苔藓：康复新液含漱5min后吞下，每日3～4次，每次10ml～20ml。

二、口腔颌面部炎症l智齿冠周炎：常规用3%双氧水和生理盐水交替冲洗冠周及盲袋，冲洗冠周至清亮，隔湿，干燥。

不同处理方式对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响陈强;童昕;邱利华;徐凯;钱正美【摘要】目的:比较完全缝合与部分缝合对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症的影响.方法:征得患者知情同意后,将2015年2月至2017年2月须拔除阻生智齿的130例患者随机分为A组、B组,均以传统角形切口入路行智齿拔除术,A组术毕行部分缝合,B组术毕行完全缝合,记录两组患者术后出血、局部肿胀、疼痛等并发症发生情况,比较两种处理方式对术后并发症的影响.结果:A组、B组术后并发症发生率分别为75.38%、80.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后出血均于术后7 d内痊愈.与术前相比,两组患者术后48 h肿胀长度均显著增加、张口度均显著降低,并于术后7 d恢复,差异有统计学意义(P<0.05);同时期肿胀长度、张口度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与术后48 h相比,两组患者术后7 d VAS评分均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时期VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:术毕完全缝合与部分缝合对下颌低位阻生智齿拔除术后并发症发生率的影响无明显差异,而部分缝合能够简化手术操作,较完全缝合更值得推荐.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】3页(P104-105,111)【关键词】处理方式;完全缝合;部分缝合;下颌低位阻生智齿;并发症【作者】陈强;童昕;邱利华;徐凯;钱正美【作者单位】南京大学医学院口腔医学院,南京 210093;江苏省盐城市口腔医院口腔颌面外科,江苏盐城 224001;南京大学医学院附属口腔医院种植科,南京210008;江苏省盐城市口腔医院口腔颌面外科,江苏盐城 224001;江苏省盐城市口腔医院口腔颌面外科,江苏盐城 224001;江苏省盐城市口腔医院口腔颌面外科,江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R782.05智齿易阻生和错位[1]。

牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于阻生齿拔牙创术后治疗的疗效分析【摘要】目的:分析牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名:贝复新凝胶)治疗下颌阻生牙拔牙创面的效果，探讨贝复新凝胶在拔牙创面治疗中使用与不使用贝复新凝胶的效果比较，以及对并发症和预后的影响。

方法:回顾性分析2023年1月至2023年9月就诊于我院口腔门诊的124例下颌阻生智齿拔除患者的临床资料。

随机分为研究组和对照组，年龄18 ~ 40岁。

两组各62例，其中对照组采用术后切口直接缝合，研究组在术后切口直接缝合的基础上使用贝复新凝胶。

比较两组患者术后疼痛、张口受限及面部肿胀情况。

结果:研究组VAS评分、术后并发症发生率、张口受限程度、面部肿胀程度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:下颌阻生牙拔除术后使用贝复新凝胶可促进创面愈合，降低术后出血和感染发生率，减轻张口受限和面部肿胀，减少并发症。

有利于建立良好的医患关系，值得在临床治疗中推广。

【关键词】阻生齿；牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新凝胶)；拔牙创；术后；并发症下颌阻生智齿拔除术是口腔门诊常见手术，也是牙槽外科的一种手术。

由于其局部组织结构特殊复杂、手术视野小、操作难度高，可引起术后疼痛加重、软组织明显肿胀等严重反应，甚至出现张口受限、出血、感染等一系列并发症。

患者可能会出现术后恢复延迟，影响其生活质量[1-2]。

近年来，下颌阻生智齿拔除术后的疼痛及并发症逐渐引起临床研究学者的关注。

牛碱性成纤维细胞生长因子是一种多功能细胞因子，主要作用于深部组织的修复和再生。

可通过多种途径调节细胞生长分化，减轻组织水肿，促进创面愈合[3]。

广泛应用于整形外科、口腔医学、颌面外科等领域。

国外一些研究者对牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在拔除下颌阻生智齿后的应用效果进行了探索和分析，发现牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在缓解疼痛、促进创面愈合、减少并发症、优化生活质量等方面具有良好的效果[4]。

樟脑酚加碘仿棉捻治疗急性期牙周脓肿的临床观察牙周脓肿是牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。

传统的治疗方法为局部切开引流，辅以全身用药，待炎症控制后再行系统治疗[1]。

但因病变局限，在急性期口服用药时间长，疗效并不明显。

患者疼痛剧烈。

笔者使用樟脑酚(CP)加碘仿棉捻治疗急性牙周脓肿，可无须全身用药，缩短疗程，缓解疼痛取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法1．1 病例选择患者选自2004年1月至2007年10月电力中心医院牙周科就诊并确诊为急性牙周脓肿的患者60例，诊断标准参照参考文献[2]，其中男38例，女22例，年龄18~75岁，平均49岁。

前牙区脓肿9例，前磨牙区脓肿22例，磨牙区脓肿31 例。

均为周界清楚的单发性牙周脓肿，患牙均确定有保留价值。

排除标准:患有严重的高血压、心脏病、糖尿病及血液系统疾病。

1．2 病例分组及治疗方法将患者随机分为两组:实验组30例，施以调牙合、消除创伤牙合局部使用常规切开引流，牙周袋内放置樟脑酚加碘仿棉捻，如无全身症状可不用抗生素。

对照组30例，施以常规调牙合，消除创伤牙合，脓肿切开引流，全身使用抗生素。

所有病例均详细记录治疗前、治疗后第1天、第2天、1周的自觉症状、牙龈炎症，牙齿松动度。

两组病例在发病部位、性别、年龄及临床表现等方面相似。

1．3 疗效评价显效:主观症状消失，牙龋肿胀消退，患牙松动度明显减轻；有效:主观症状减轻，稍有不适，牙龋仍有轻度充血、水肿，患牙松动略有改善或不变；无效:主观症状略缓解或改善不明显，仍有疼痛,牙龋肿胀仍明显，患牙松动没有改变或加重。

2 结果治疗后1 d实验组与对照组显效率分别为33．33%、16．67%，两组间差异有统计学意义(P＜0．01);实验组与对照组有效率分别为76．67%,66．67%。

治疗后2 d实验组与对照组显效率分别为86．67%，60%；两组间差异有统计学意义(P＜0．01)。

治疗1周后实验组与对照组显效率均为100%。

五官科系列-353专业知识-口腔颌面外科学(一)［单选题］1颈外动脉结扎止血的部位在()。

A.颈动脉分权处B.甲状腺上动脉之下C.甲状腺上动脉与舌动脉之间D.舌动脉(江南博哥)与颌外动脉之间E.颌外动脉以上正确答案：C参考解析：颈外动脉是口腔颌面部血液供应的主要来源，因此，阻断结扎或结扎切断颈外动脉主干或其分支为预防和处理颌面部手术术中出血的重要和有效的方法之一。

应选择甲状腺上动脉与舌动脉之间结扎。

［单选题］4.下列说法中错误的是O。

A.急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的B.智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙C.急性传染性口炎应推迟拔牙D.恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术E.放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素正确答案：B参考解析：A项，急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝织炎时，应首先控制蜂窝织炎，引起感染牙的处理是第二位的。

一旦炎症有所控制，则应及时拔除患牙。

B项，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。

C项，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。

D项，恶性肿瘤患者，瘤区的牙齿单纯拔除可使肿瘤扩散，应视为禁忌。

一般应与肿瘤一同切除。

E项，放射治疗后，对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度，一般认为在放疗后3〜5年内不应拔牙，否则可能发生放射性骨坏死。

必须拔牙时，术前术后应给大剂量抗生素，以预防感染，并向病员说明创口可能不愈合。

［单选题］5.牙槽骨骨折最多发于()。

A.上颌后牙B.下颌后牙C.上颌前牙D.下颌前牙E.上下颌前牙正确答案：C参考解析：牙槽骨骨折主要发生在迎面撞击的外伤中，因此上颌前牙最容易发生牙槽骨骨折。

［单选题］6.糖尿病患者需拔牙时空腹血糖应控制在O。

A.10.Ommo1/1以下B.6.18mmo1∕1以下C.8.88mmo1∕1以下D.6.90mmo1∕1以下E.12.Ommo1/1以下正确答案：C参考解析：拔牙时，空腹血糖应控制在8.88∏≡）1∕1（160mg∕d1）以下为宜，未控制而严重的糖尿病应暂缓拔牙。

、1. CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭 2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。

3. 正肾和负肾 去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。

4. 洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。 5. 牙本质过敏 （1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏 冷酸灵

1. 使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。粘结剂需光照 2. 碘甘油为牙周常用药，滴入牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置入牙周袋内。《牙周病学》第6版192页

3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。 4. 夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。《牙体牙髓病学》第6版128页

5. 拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。 6. 开随时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。 7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加入少量利多卡因（5ml），减少对创面的刺激。 8. 前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些。 1. 18、28、38、48等阻生牙叩（+++）不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。

2. 颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。

3. 凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。