下载文档原格式
新生儿窒息后血清中神经元特异性烯醇化酶和总胆红素的变化及临床意义的开题报告
背景：
新生儿窒息是指新生儿在出生后呼吸功能不能正常启动，导致血氧
供应不足，出现的各种神经肌肉系统障碍。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经系统特异的细胞标记物，提示脑组织受损。
总胆红素是新生儿黄
疸的表现形式，过高的总胆红素可引起神经系统的损伤。
因此，研究新
生儿窒息后血清中NSE和总胆红素的变化及其临床意义具有重要的意义。
目的：
研究新生儿窒息后血清中NSE和总胆红素的变化及其临床意义。
方法：
选取窒息新生儿50例，随机分为两组。
观察窒息后6小时、24小时、48小时、72小时和7天时，2组新生儿血清中NSE和总胆红素的变化，并与健康正常新生儿对照。
同时，对参与研究的新生儿进行神经发
育评估，包括脑电图、瞳孔反应、肌张力、反射等。
结果：
观察窒息新生儿血清中NSE和总胆红素的变化，会发现窒息后6小时、24小时、48小时、72小时和7天时，窒息组NSE值较高
（P<0.05）；总胆红素在窒息后72小时和7天时达到峰值（P<0.05）。
同时，窒息组神经发育评估得分低于对照组（P<0.05）。
结论：
窒息新生儿血清中NSE和总胆红素的变化可以反映神经系统的受损
程度。
此外，血清NSE和总胆红素升高与窒息患者神经发育不良相关，
提示可作为早期评估新生儿窒息后神经发育的标志物。
100广州医药 2023年11月第54卷第11期血清NSE及aEEG动态变化早期预测窒息新生儿脑损伤的意义王书磊 张阳阳平顶山市第一人民医院NICU（河南平顶山 467000）【摘 要】 目的 探究血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、振幅整合脑电图（aEEG）动态变化对早期预测窒息新生儿脑损伤的临床意义。
方法 选择2022年3月－2023年3月在我院新生儿重症监护室接受治疗的窒息新生儿作为研究对象。
按窒息程度分组：轻度窒息30例为A组，重度窒息30例为B组，无窒息的30例足月儿为C组。
记录A、B、C组患儿出生后的血清NSE及aEEG，包括出生后24 h、3 d、7 d的血清NSE，出生后6 h、3 d、7 d的aEEG，了解血清NSE及aEEG变化。
结果 B组在出生后24 h、3 d、7 d的血清NSE高于A组、C组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
出生后6 h、3 d、7 d，aEEG背景活动、睡眠觉醒周期、痫性活动和窒息程度紧密相关。
结论 血清NSE、aEEG可作为窒息新生儿脑损伤的监测，对于早期预测脑损伤极具临床应用价值。
【关键词】 窒息新生儿；血清NSE；重度；aEEG；SWCDOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 11. 017识别早产儿的发育轨迹对于早期干预至关重要，新生儿脑电图提供了对大脑活动和成熟度的可靠评估，振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）作为一种相对年轻且新兴的脑功能监测方法，使用常规脑电图的前瞻性研究已经确定了足月新生儿在不同程度的高胆红素血症下不同的EEG模式异常过程。
严重脑损伤可能引发长时间的神经退行性变，神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）是一项很好的候选评估指标。
NSE是糖酵解烯醇化酶的各向异性酶，对神经元具有高度特异性，主要在神经元和神经内分泌细胞中产生，在脑损伤后的脑脊液和血液中可检测到。
