输血研究室血型参比实验室室间质评再创佳绩

输血科迎评创优感想——肖叙平自医院开展迎评创优工作以来，在医院各级领导和同事的关心、支持和帮助下，输血科的建设和日常输血管理工作正逐步完善、步入正轨。

一、建立健全了临床输血管理机构为加强临床输血管理，保证临床用血安全，我院依据《标准》和《临床用血管理办法》，于2014年3月份设置了输血科，重新成立了由萧晓洪院长任主任的输血管理委员会，明确了临床输血管理的质量方针和管理目标。

委员会严格履行职责，对全院临床输血管理工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、制定了输血管理制度和工作流程重新制定了《泰和县人民医院临床用血管理办法》、《临床输血适应症管理规定》和《临床输血管理细则和考核办法》。

输血科制定和完善了输血不良反应应急预案、质量手册、程序文件、作业指导书和相关工作流程，保障了临床输血安全。

三、完善了输血科设置和实验室设备医院为输血科完善了必备的设备设施和人员配备，保障了临床输血管理工作的正常运行。

四、加强了临床用血的监督管理每季度对输血科和临床用血科室进行一次督导检查，对我院用血情况进行评价和动态趋势分析，对出现的问题进行了反馈，提出了持续改进措施，并进行了全院性通报。

在临床各科的全力配合以及输血科的共同努力下，我院今年的输血管理工作达到了预期目的，临床用血日趋合理、稳步提升。

在我院相关医疗指标稳步增长的态势下,实现了临床用血零增长的目标。

五、强化了输血相关知识的培训与对外宣传为进一步提高我院医务人员对输血相关知识与法律法规知识的认识，我输血科萧叙平同志于2014年5月份对全院专业技术人员进行了一次题为《临床输血相关知识》的学习与培训，大大提高了医务人员对输血知识的知晓率和掌握程度。

输血科还加强了与临床医师、护理人员和患者或家属的交流与沟通，宣传输血相关知识和政策，宣传和鼓励义务献血，大力提倡亲友互助献血活动做出自己应有的努力。

输血实验室血型血清学质量控制随着输血医学的发展，输血安全问题已日益受到各方面的高度关注，通常输血有两方面：其一是经血液传播疾病问题，其二是实验室血型血清方面的问题。

而血型血清学方面的的检测是非常重要的，它是安全输血的根本保证。

下面就血型血清学实验室质量控制有关问题作一探讨。

一、血型血清学实验室目标输血的原则是安全、有效、及时，其中安全最为重要，这就要求在实验室作出的结果必须正确无误，否则将引起严重后果。

输血过程中可能出现各式各样的疑难问题。

它们存在于供血者的检查、血液采集、血型鉴定、抗体检出和鉴定、交叉配血试验、输血和成份措施、成份单采和置换、输血反应、输血传染病，各类自身抗体检出、新生儿溶血性贫血、新生儿血小板减少性紫癜、亲子鉴定、骨髓移植等等。

有理论、技术上的问题，也有责任心的问题。

正确的结果是输血的安全保证。

血型血清学实验室质量控制室内质控（IQC）、室间质控（EQA）。

二、室内质控1、样本：准确无误的标本是输血工作最关键的一步，这就要求临床在采集样本时严格遵守查对制度，每次只能采集一个人的样本，样本的交接应双方鉴收，样本用完后最少保留在规定的时间内。

2、人员：一个人的能力有大小，但在输血工作中出现问题最多的是责任性差错事故。

人是关键。

血库应选责任心强、经验丰富的同志，在核对时应细心、认真、负责（凝集的判断有无、强弱、真假），正确的判读结果报告是输血工作的关键。

3、技术方法：精湛的技术是输血工作的保证。

开展的项目应齐全，血型鉴定（低板、96孔板、试管法）、交叉配血试验（盐水、PEG、凝聚胺IAT）、抗体筛选和鉴定、产前检查、HDN、服效药等等试验。

4、试剂：试剂是输血安全的根本。

试剂必须是通过国家批批检、认可的试剂，一般情况下应是在有效期内，外观无污染、无沉淀、无溶血、无凝块，特异性、亲和力、效价在规定的范围内。

常用试剂备用有：（1）、试剂抗血清：抗-A、-AI、-B、-AB、-H、-D、-C、-c、-E、-e、抗-IgG+C3等等。

实验室血液分析中的室间质评项目的质评结果-医学技术论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——质量是检验科的生命，没有高质量的检验结果，就不能为临床提供可靠的诊断和治疗依据。

临床实验室的质量控制目标就是检测结果的及时、准确、可靠，为临床医师正确诊断和治疗疾病提供检验数据。

血液分析是临床检验中最常用的实验室检测项目，包括血细胞计数和形态学分析，影响因素众多。

目前，大部分临床实验室都有质量持续改进措施，但是在质量持续改进实施过程中缺乏一个有效的评价工具，特别是血常规检验在目前无法溯源的情况下更是缺乏可靠的评价标准，只有严格控制每一步才会尽可能地让检测结果与疾病病程高度相关[1-2].现将该实验室血液分析中的室间质评项目（全血细胞计数、网织红细胞计数、细胞形态学）的质评结果，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料全血细胞计数和网织红细胞计数室间质评，外周血及骨髓涂片的彩图，并附以细胞的染色方法及相关结果选项的代码。

1.2仪器与试剂日本Sysmex XT2000i/XE-2100全自动五分类血液细胞分析仪，使用配套校准品。

每年对该科室所有血细胞分析仪进行校准2次，性能评价1次，每日至少完成1次室内质控，保证仪器的精密度。

所有试剂均为原装配套。

1.3质评物由卫生部临床检验中心和重庆市临床检验中心提供。

1.4方法1.4.1收到质控全血后按要求恢复室温、混匀，与临床样品同样的检测方式对每个批号质评物进行测定，检测结果按要求及时上报，由卫生部或重庆市临床检验中心统计、计算成绩。

全血细胞计数项目，临床检验中心每次测评物分为5个批号，每年2次，其中卫生部临床检验中心每个批号分别做8个项目，即白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hgb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），重庆市临床检验中心每个批号分别做4个项目（WBC、RBC、Hgb、PLT）。

输血科工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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输血科个人工作总结和实践心得一、工作总结在过去的一年里，我作为输血科的一名工作人员，深刻认识到输血工作的重要性。

我们科室的工作直接关系到患者的生命安全，因此，我始终保持着严谨、细心、负责的工作态度，为临床提供安全、有效的输血服务。

1. 质量管理在质量管理方面，我们科室在科主任的带领下，建立了完善的质量管理体系。

我积极参与质量管理和监督工作，确保血液质量万无一失。

我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，病人生命无小事的原则，加强输血科的质量管理和建设。

同时，我们结合本科室和医院的实际情况，建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。

2. 室间质评为了提升本实验室实验结果的可靠性，我积极参加实验室室间质评活动。

本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩。

这不仅提升了我们的实验技术水平，也提高了我们科室在同行中的声誉。

3. 输血培训为了确保医疗安全，我完成对全院医务人员的输血培训，讲解了输血相关的知识和技术，提高了医务人员的输血意识和能力，为确保医疗安全提供了保障。

4. 临床沟通在临床沟通方面，我积极配合临床科室，科学合理地进行输血治疗。

我主动与上级医生沟通，及时上报输血相关情况，与血站、临床、患者积极沟通，确保输血工作的顺利进行。

二、实践心得1. 严谨态度通过一年的工作实践，我深刻体会到，作为输血科的一名工作人员，严谨的态度是必不可少的。

我们要严把质量关，对待每一个细节都要精益求精，以确保患者的输血安全。

2. 团队协作输血工作是一个团队合作的过程，大家需要互相配合，共同完成工作任务。

在工作中，我学会了与同事沟通、协作，共同解决难题，取得了良好的工作效果。

3. 持续学习输血科的工作涉及到许多新的技术和知识，我认识到只有不断学习，才能提高自己的专业素养，为临床提供更优质的输血服务。

临床输血相容性室间质量控制结果分析及应用【摘要】目的：通过分析参加2012～2015年卫生部临床输血相容性检测室间质评，提高实验室整体管理水平，保证输血安全。

方法：应用微柱凝胶卡式法，按照卫生部临床检验中心对临床输血相容性室间质评旳要求，对其发放旳样本进行检测，并对结果进行分析。

结果：2012～2015年，本输血科共参加卫生部临床输血相容性检测室间质评12次，每次参评项目各检测结果均与卫生部正确结果一致，准确率100%。

结论：参加临床输血相容性检测室间质量评价，可以规范实验室检测工作，能提高输血科工作人员检测技术水平，使输血检测旳试验结果更加可靠，确保临床输血安全。

【关键词】输血；相容性检测；室间质量评价【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-178-01为了确保临床输血安全，输血相容性检测室间质量评价十分重要。

室间质量评价是多家实验室分析同一标本，并由外部独立机构收集和反馈实验室上报结果，评价实验检测能力的过程。

它是临床实验室质量控制的重要组成部分，对评价实验室的检测能力和相关检测方法，客观反映实验室技术状态、整体检测能力和工作人员的能力水平，具有极其重要旳作用旳一种活动。

2012～2015年，我院输血科参加了卫生部临床输血相容性检测室间质评活动共计12次，所有检测结果均100%正确，现报道如下。

1.材料与方法1.1仪器与试剂配血专用离心机(北京京立离心机）,微柱凝胶卡专用离心机及孵育器（长春博研科学仪器有限公司）。

反定型标准红细胞、不规则抗筛红细胞（北京金豪制药），血型鉴定卡、抗球蛋白试剂卡（长春博迅生物），室内质控品（北京金豪制药），上述所有试剂均在有效期内使用。

1.1质控物由卫生部临床检验中心统一发放，每年进行3次，共计12次。

每次包含ABO正定型、ABO反定型、Rh（D）血型、抗体筛查和交叉配血试验，共5个项目。

每个项目5个标本，交叉配血2个患者标本，2012、2013年无抗体筛查和交叉配血标本。

输血科室间质评标准操作规程1、目的输血科通过参加卫生部临检中心和重庆市用血质量管理中心组织的室间质评，提高实验检测结果的准确度，依据《输血血实验室管理程序》的相关条款的要求制定本规程。

2、适用范围适用于输血科参加血型血清学参比实验室的室间质评。

3、职责输血科技术人员负责室间质评，由质量控制负责人进行结果上报。

4、原理室间质评（EQA）是本实验室以外的某机构所执行的客观地评价实验室测定结果的一种体系。

由第三方机构采用一系列的办法连续地、客观地评价各实验室的试验结果，并发现实验室本身不易发现的不准确性，了解各实验室之间结果的差异，帮助其校正。

这种评价是一种回顾性评价，旨在建立实验室间结果的可比性。

5、试剂和仪器5.1仪器：普通离心机，血型血清学专用离心机，电热恒温水浴箱，普通显微镜等。

5.2试剂：凝聚胺试剂盒、抗球蛋白质试剂，单克隆抗-A（B）试剂，A、B、O型试剂红细胞，红细胞不规则抗体筛选阴性AB 型血清等。

6、检测环境条件室温控制在18~27℃，湿度应保持在30%~70%。

7、步骤与方法7.1输血科每年应至少参加1次省级以上血型血清学室间质评项目，一般为卫生部临检中心或重庆市用血质量管理中心发放质控品。

输血科接到质控品后，首先按项目、批次逐一核查，如发现样品有缺、漏、编号重复等情况，立即与EQA组织单位联系。

7.2质评内容包括以下项目：⑴ABO血型鉴定。

⑵Rh(D)（或弱D）抗原鉴定。

⑶交叉配血实验⑷红细胞不规则抗体筛查。

7.3血清学标志物质控品、ABO反定型的质控品不能及时检测时应冷冻保存在-18℃以下，红细胞质控品保存在2～6℃的冰箱中。

7.4在规定日期，从冰箱中取出质控样品，室温放置30分钟，使其充分复溶后平衡至室温。

7.5室间质评样品与常规检测标本间同时进行检测，保证检测条件一致，不宜由专人在优于常规工作的条件下检测，具体操作执行各个质控项目对应检测项目的标准操作规程。

7.6认真分析检测结果并做好原始记录。

输血相容性检测室内质控一、室内质量控制定义IQC（Internal Quality Control)作为医学实验室全面质量管理的一个重要组部分，由实验室工作人员遵照实验室制定的室内质控管理制度和相关标准操作规程，选择适当的实验方法和步骤，连续评价本实验室检测工作的可靠性程度，旨在监测和控制本实验室检测工作的精密度，提高实验室常规工作中批内、批间样本检测的一致性，以确定测定结果是否可靠、可否发出报告的一项工作，是对实验室检测的即时性评价。

二、室内质控的法律约定1、《医疗机构临床实验室管理办法》第二十五条明确规定：“医疗机构临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内质量控制，绘制质量控制图。

出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

”2、医院输血科（或血库）实验室和采供血机构的血型参比实验室作为提供临床输血诊断和社会性检测的机构属于临床实验室范畴，所开展的输血相容性检测项目也应该进行严格的室内质量控制。

三、质控人员职责1、各检测岗位人员负责所检测项目的室内质量控制过程。

2、实验室负责人、质量监督员负责监督执行。

四、质控品来源和技术要求1、质控品来源商品化质控品、第三方实验室提供或实验室自制质控品。

2、技术要求（1）由生产商或供应商提供的试剂盒应包括抗原阴性、阳性对照品和抗体阴性、阳性对照品，严格按照试剂盒说明书的质控技术要求进行操作。

（2）自制质控品，必须经本实验室鉴定，获得明确的抗原或抗体特异性表达结果。

排除冷凝集、自身抗体、异常蛋白干扰等情况。

五、质控品常规使用前的确认1、生产商或供应商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用，并于每次实验操作前进行检查，发现标本明显的颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。

2、自制质控品：（1）抗凝全血标本：未经其他处理，参照红细胞保存期，使用前同样检查外观，排除溶血、细菌污染等情况。

（2）红细胞溶液：经盐水或其他缓冲液处理，一般当天使用。

（3）稀释后抗血清：4℃保存，根据需要量按月配置，使用前检查是否存在颜色变化及细菌污染等。

医院输血科（血库）输血相容性检测室间质量评价探讨发表时间：2016-07-22T13:40:26.150Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：辛叶[导读] 输血相容性检测室间质量评价能够对实验室检验工作进行规范，将实验室工作人员的业务水平与输血安全性提高。

南阳市中心医院输血科河南南阳 473000摘要：目的：研究医院输血科（血库）输血相容性检测室间质量的效果，确保临床输血的安全性。

方法：以卫生部的《临床输血技术规》为依据，2012年-2015年我院输血科参与输血相容性检测室间质量评价，采用微柱凝胶卡式法进行检测，对输血检测实验室的检测能力、质量以及存在的问题进行研究分析。

结果：2012年-2015年，本输血科一共进行了12次卫生部临床输血相容性检测室间质量评价，合格率100%。

结论：输血相容性检测室间质量评价能够对实验室检验工作进行规范，将实验室工作人员的业务水平与输血安全性提高。

关键词：医院输血科；相容性检测；室间质量现阶段，我国的输血事业取得了迅猛发展。

在临床治疗中，输血已经发展成为一种十分重要的事业[1]。

为了对输血安全性进行有效保证，进行输血相容性检测室间质量评价是十分重要的。

室间质量评价指的是由多个实验室对同一个标本进行研究分析，然后再由外部独立的机构进行收集，对实验结果进行反馈，进而针对实验室能力进行评价[2]。

在临床实验室质量控制中，室间质量评价是一个重要组成部分，可以将其用来对实验室的相关检测方法与检测能力进行评价，进而将实验室的整体检测能力、技术状态以及技术人员的能力水平反应出来，最终确定检验方法是否是有效的。

1.资料与方法1.1质评物质评物由卫生部临床检验中心统一发放，每年发放三次，一共十二次。

每次包含交叉配血试验、抗体筛查、Rh（D）血型、ABO反定型以及ABO正定型，一共五个项目，每个项目包含有五个标本。

1.2方法与质控样品来源1.2.1 方法每年向各个参评单位的输血科定期性的发放质控品，然后再对检测结果进行客观性的评价，通过采用回顾性评价的方法，对实验室的检验能力进行有效验证。

卫健委输血相容性检测室间质量评价变化分析范本梅【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)032【总页数】3页(P98-100)【关键词】卫健委; 输血相容性检测; 室间质量评价; 变化; 回顾; 分析【作者】范本梅【作者单位】济南市第三人民医院输血科山东济南 250132【正文语种】中文【中图分类】R197输血相容性检测是确保临床用血安全的唯一决定性实验，建立适当的质控方法，是保证检测质量的重要手段[1]。

除做好室内质控外，监测质量情况、鉴别质量问题的主要方式是外部质量评价（EQA），在我国，称室间质量评价[2]，即多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果以此评价实验室操作的过程[3]。

不同实验室因各种原因，对相同标本进行检测时会出现不同结果。

通过参加EQA，可了解临床实验室检验工作中存在的问题，从而采取积极有效的对策处理,持续性提高检验质量水平[4]。

自2014 年本室参加卫健委临检中心组织的输血相容性检测室间质量评价以来，见证了其为保证临床实验室检测质量所做的系列改革（如质控品类型、添加内容物、考核项目及考核规则等），现总结分析如下，仅供参考。

1 质控品中出现了乳糜血样本、血浆纤维蛋白原增高标本首先，2014 年和2015 年的质控品全为临床常见样本，2016年第二批次质评品出现多个乳糜血样本。

乳糜血又称脂肪血。

宁振全等研究发现：在交叉配血实验中，由于脂肪血浆的混浊性、颗粒性、吸附性及黏性，会造成肉眼判断不准确及微柱凝胶法的假阳性，导致交叉配血不合，从而造成多次配血[5]。

笔者也有同样的发现。

其次，出现了血浆纤维蛋白原增高标本，分析可能是由于质控品运输和反复冻融等因素影响引起的。

如18143 标本为抗筛阴性，我室结果：MF（双群），上报：4+，导致能力评级D。

所以，对输血相容性检测而言，正确的、符合要求的样本，是保障实验结果正确的基本前提。

室间质评总结
输血相容性室间质评每次五项分别是：ABO正定型、ABO反定型、RH血型、抗体筛查和交叉配血，每次26份标本，室间质评对输血科实验室的质量管理起到了促进作用，是实验室各种硬件、软件标准化，操作过程规范化，积累了操作经验，提高了检验质量，为临床输血提供了安全保障。

通过室间质评能过识别所存在的问题并采取相应的改进措施和改进方法,确定重点投入和培训需求.室间质评是实验室质量的客观证据，是质量保证的外部监管工具，参加室间质评活动对提高实验室技术能力，提高检验人员的技术水平，保障输血科工作质量是非常重要的. 检验方法的选择：为了确保输血安全在输血前采用的检测方法极为重要。

用于血型鉴定、交叉配血、抗体筛查的方法有盐水法、凝聚胺法、抗人球法、微柱凝胶法等,对于临床实验室应当从中选择其灵敏度、特异度、准确度都可靠的方法，同时具备检出IGM、IGG抗体，且操作简单、重复性好等优点才能满足临床要求。

采用目前较普遍应用的微柱凝胶法，此方法与传统抗人球法、凝聚胺法比较有灵敏度高、结果准确、操作标准化、重复性好等优点，结果可靠,完全满足临床输血实验室质量要求。

检验技术人员培训：检验技术人员水平的高低关系到输血相容性检测的成败。

在实际工作中加强输血专业理论学习和实践技能培训，理论与实践相结合,选派业务骨干到上级单位进修学习，巩固和提高检验技术人员的业务水平，加强质量意识培训，使检验技术人员在具备基本技能的同时意识到质量在输血工作中的重要性，保持严谨认真、一丝不苟的工作态度，确保临床输血治疗安全有效。