险 • P5疼痛 • P6清理呼吸道低效
• P7有皮肤完整性受 损的危险
• P8有感染的危险 • P9自我形象紊乱 • P10营养失调 • P11自理能力下降 • P12潜在并发症
Hale Waihona Puke 护理目标及措施: P1焦虑
• 2013-01-18 • P1 焦虑 与担心病情及预后有关 • 护理目标:患者焦虑感减轻 • 措施: 1. 评估病人焦虑的原因和程度,鼓励说出焦虑和害怕的原因。 2. 耐心解答病人提出的问题,向病人解释病情、治疗方式及预
专科情况
腹平,无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波,右 上腹可见陈旧手术瘢痕。腹软,左上腹压痛,无 反跳痛及肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及, Murphy’s征阴性。全腹叩诊呈鼓音,肝、肾区无 叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。肛门指检 未及明显肿块,指套退出无血染。
实验室及器械检查
肠镜提示: • 1、直肠多发息肉,直肠MT; 肠镜病理示: • 1、 (距肛门70cm)管状腺瘤性息肉伴低级别上皮
• 过敏史:否认药物、食物过敏史
• 家族史:否认家族相关疾病病史
护理评估:五方面
1. 饮食:米面为主,病人发育正常,营养中 等。
2. 睡眠:昼夜间断睡眠,不能保证有效睡时 间。
3. 大小便:小便正常,大便性状改变并伴有 少量鲜血和粘液。
4. 嗜好:有吸烟史数十年。 5. 自理保健:对保健关注较少,无相应的资
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直肠恶性肿瘤护理查房
有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。
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主要内容
1
直肠恶性肿瘤的相关知识
2
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