参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察

参附注射液治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察吴云波;王成军【摘要】目的探讨参附注射液静脉滴注治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法随机将88例老年心力衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,2周后依据心功能分级、超声心动图检测和血浆脑钠肽(BNP)浓度判定疗效,应用秩和检验、方差分析、t检验做统计学处理.结果与对照组比较,临床疗效的差异有统计学意义(P<0.01),而且治疗组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及E/A值(左室早期充盈E峰速率,晚期充盈A峰速率)均较治疗前明显改善,并且BNP浓度显著降低,无论与治疗前还是与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01～0.05).结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用参附注射液可明显改善老年充血性心力衰竭患者的症状及心功能,疗效确切.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)012【总页数】3页(P1128-1130)【关键词】参附注射液;心力衰竭;老年【作者】吴云波;王成军【作者单位】264003,济南军区烟台疗养院;265800,内长山要塞区医院【正文语种】中文1 对象与方法1.1 研究对象 88例老年充血性心力衰竭患者为2005-06—2007-06住院患者，男49例，女39例；年龄60～85岁，平均(72±6)岁；其中原发性高血压31例，冠心病37例，高血压并发冠心病、糖尿病15例，扩张性心肌病5例。

心力衰竭诊断根据临床症状、体征、超声心动图检查及胸片检查确诊，心功能分级按美国纽约心脏协会(NYHA)标准分级[1]，Ⅱ级26例，Ⅲ级44例，Ⅳ级18例，将上述88例患者按心功能分级以分层随机化的方法随机分为两组，按标准对照的方法设为对照组和治疗组。

其中对照组和治疗组各44例。

1.2 纳入标准①有症状的NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级。

②LVEF＜0.45。

参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察【摘要】目的观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效方法将患者随机分为两组，治疗组在常规西药治疗基础上给以参附注射液，对照组给以常规西药治疗，14 d后观察疗效。

结果治疗组优于对照组结论参附注射液治疗慢性心力衰竭疗效显著，值得临床推广。

【关键词】参附注射液;慢性心力衰竭1 资料与方法11 一般资料选取2006~2009年的102例住院患者，所选病例均符合成人慢性心衰诊断标准［1］。

心功能分级按美国心脏病协会相关标准，心功能分级均为ⅡⅣ。

病例随机分为两组：治疗组52例，男性32例，女性20例，平均年龄65岁，冠心病24 例，扩心病6例，风心病18例，高心病4例；心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅲ级20例，心功能Ⅳ级14例；对照组50例，男29例，女21例，平均69岁，冠心病22例，风心病14例，扩心病6例，高心病8例。

心功能Ⅱ级16例，心功能Ⅲ级19例，心功能Ⅳ级15例。

两组患者年龄，性别及疾病分布相比较P＞005，其差异无统计学意义。

12 治疗方法所有患者常规西药治疗，包括治疗原发病，去除诱发因素，休息，限盐限水，给予强心利尿，扩管，血管紧张素转换酶抑制剂，无禁忌情况下加用β受体阻滞剂，治疗组在常规治疗基础上给以5%葡萄糖注射液150 ml 加参附注射液100 ml静脉滴注，1次/d，疗程均为14 d。

13 观察指标临床症状和左心室射血分数14 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］显效：临床症状缓解，心功能改善2级以上。

有效：部分症状缓解，心功能改善1级，无效：症状和体征无改善和加重。

15 统计学方法应用SPSS 110统计软件，计量资料以(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，自身对照比较采用t检验，P＜005为差异有统计学意义。

2 结果两组疗效比较见表1，治疗组总有效率明显高于对照组(P＜005)。

表1 两组疗效比较(例，%)组别例别显效有效无效有效率治疗组52 30 17 5 94%对照组50 24 16 10 80%表2 两组心室射血分数比较(x±s)左心室射血分数(%) 治疗前1个月 3个月对照组384±6 393±7 426±5治疗组373±7 435±9 490±6治疗组治疗前后心室射血分数改善，差异有统计学意义(P＜001)对照组治疗前后左心室射血分数改善，差异有统计学意义(P＜005)，但治疗组优于对照组。

参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察慢性收缩性心力衰竭（CHF）是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

目前，参附注射液已经被证明有效治疗CHF的方法之一、本文将对参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察进行综述。

一项对参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的前瞻性研究显示，该药物治疗组的心功能和生活质量显著改善，与对照组相比，治疗组的左室射血分数（LVEF）增加了11.2％，心衰自评量表（PCS）和心衰临床评分（CCF）均明显下降。

此外，治疗组的心肺运动试验结果也相对好转。

首先，参附注射液能够抑制炎症反应。

心力衰竭患者常常伴有炎症反应的加重，而参附注射液中的成分具有抗炎作用，可降低炎症反应的程度。

其次，参附注射液具有抗血小板聚集效应。

心力衰竭患者常伴有血栓形成，抗血小板聚集作用可以预防和减少血栓的发生。

再次，参附注射液可改善心肌供血。

它可以通过扩张冠状动脉和增加冠脉血流量，提高心肌的氧供。

最后，参附注射液对心肌有保护作用。

它能够减轻心肌细胞的氧化应激和细胞凋亡，促进心肌细胞的增殖和修复。

虽然参附注射液在治疗慢性收缩性心力衰竭方面具有显著的疗效，但在使用过程中仍需注意副作用和禁忌症。

例如，参附注射液有一定的心电毒性作用，不宜与洋地黄类药物同时使用。

此外，对于已经有明显肝肾功能障碍的患者，应慎重使用。

综上所述，参附注射液是一种安全有效的治疗慢性收缩性心力衰竭的药物。

通过抑制炎症反应、抗血小板聚集、改善心肌供血和心肌保护等作用，可以显著改善患者的心功能和生活质量。

然而，为了保证患者的安全使用，医生应严格遵守使用指南，并对不同患者进行个体化治疗。

最后，还需要进一步的临床研究来验证参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的长期疗效和安全性。