颅内原发性淋巴瘤临床特点与治疗(附12例报告)
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原发性脑内淋巴瘤的影像学表现及病理学特征发表时间:2011-08-29T10:40:26.903Z 来源:《医药前沿》2011年第14期供稿作者:徐春华姜宇[导读] PCL的临床症状多种多样,包括头痛、癫痫、性格改变和小脑性共济失调。
徐春华姜宇(扬州大学医学院附属扬州洪泉医院神经内科 225200)【中图分类号】733.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)14-0005-03强扫描病灶呈均匀团块样强化。
结论脑内原发淋巴瘤的CT提示和MRI信号强度、增强方式以及占位程度对诊断和鉴别诊断具有重要价值。
【关键词】原发性淋巴瘤影像学磁共振成像病理学Imageology features and pathology characters of primary intracranial lymphomaXu Chunhua,Jiang Yu*( Department of Neurology,Yangzhou Hongquan Hospital Affiliated to Medical School of Yangzhou University,Yangzhou 225200,China)【Abstract】 Objective: To estimate X-ray computed tomography(CT) and magnetic resonance image(MRI) features and their pathology characters of primary intracranial lymphoma(PCL),and to improve the accuracy of diagnosis.Methods: CT and MRI findings in 7 cases with pathologically proved primary intracranial lymphoma were retrospectively analyzed,and pathology characters were evaluated.Results: The lesions were solitary or multiple in all 7 cases,pathologically,all lesions were non-Hodgkins lymphoma of B cell type.Plain CT scan revealed intermediate- to high-intensity signal.MR imaging revealed intermediate- to low-signal-intensity tumor on T1-weighted images and either isointense or hypointense signal relative to the gray matter on T2-weighted images.Classic findings of a space-occupying lesion,including mass effect is not propotional with surrounding vasogenic edema.After the infusion of paramagnetic contrast material,intense homogeneous enhancement of a solitary mass was the hallmark of PCL.Conclusion: It is significant value of CT suggestion and MRI signal intensity and enhancement style and mass effect of primary intracranial lymphoma for diagnosis and differentiate diagnosis.【Key words】 primary intracranial lymphoma(PCL) imageology magnetic resonance imaging (MRI) pathology 原发性脑内淋巴瘤(primary intracranial lymphoma,PCL)是脑内较少见的恶性肿瘤,约占成人原发性脑肿瘤的1~6%,占全身各部位恶性淋巴瘤的1~2%[1]。
原发性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习何合胜;黄东平;徐又海;杨玉琼【摘要】目的探讨原发性粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗手段.方法对1例原发性粒细胞肉瘤的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献.结果患者淋巴结组织免疫组化示:LCA+,MPO+/-、CD68+/-、CD34+/-、lysozyme+、CD117-,CD43+、CD20-、CD3-,符合粒细胞肉瘤.结论原发性GS容易误诊为淋巴瘤,依赖MPO、lysozyme、CD68可以明确诊断.确诊后应该采取局部手术、放疗,化疗、造血干细胞移植等综合疗法.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2011(018)001【总页数】3页(P26-28)【关键词】粒细胞肉瘤;免疫组化;诊断;化疗【作者】何合胜;黄东平;徐又海;杨玉琼【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000;皖南医学院附属弋矶山医院血液科,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R730.263粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma GS)是一种髓细胞来源的髓外发生的肿瘤性包块。
大多数情况下可找到髓系白血病的证据,称之为白血病性GS;而极少部分GS仅表现为局部孤立性肿块,找不到白血病或其他血液病的证据,且经体检、影像学及实验室证实髓外是惟一的肿瘤部位,而被称为原发性GS,也称为孤立性GS或非白血病性GS[1]。
GS可发生于任何解剖部位,但常侵犯淋巴结、皮肤、消化道、泌尿生殖道、骨骼、骨膜、乳腺。
也有累及眼外肌等少见部位[2]。
原发性GS非常罕见,目前我们报道国内首例长达10年之久才得以确诊的原发性 GS,并进行相关文献复习。
1 临床资料患者,女,42岁。
因左颈部无痛性肿块10年余于2008年10月收住我科。
患者于1998年无意中发现左颈部小肿块,初期约蚕豆大小,无疼痛、红肿等不适,肿块渐渐增大。
10例原发性颅内恶性淋巴瘤临床分析摘要:目的对原发性颅内恶性淋巴瘤的发病机制、临床表现进行分析,研究其临床治疗方案。
方法对我院历年来收治的10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性研究。
结果原发性颅内恶性淋巴瘤早期临床表现无明显特征,影像学检查确诊率较低,较易误诊,活检是唯一确诊方法。
10例患者中经立体定向穿刺活检确诊6例,1例患者开颅手术活检,3例患者开颅病灶切除术后病理确诊。
10例患者中6例患者获得随访,其中单纯放疗2例,生存期9~33个月;单纯化疗2例,生存期6~36个月;放疗联合化疗2例,生存期10~43个月。
结论原发性颅内恶性淋巴瘤系临床少见颅内恶性肿瘤,早期临床表现无特异性,影像学早期确诊率低,病理活检是唯一确诊方法。
治疗以手术切除病灶后放疗、化疗、放疗联合化疗为主,整体来讲,临床治疗预后差。
关键词:颅内恶性淋巴瘤;病理;诊断;治疗原发性颅内恶性淋巴瘤是原发于颅内部位的非霍奇金氏淋巴瘤的总称,临床以往称之为小神经角质细胞瘤与网状细胞肉瘤或为血管肉瘤,临床发病较少,占原发脑瘤1%以下[1]。
因其发病率较低,早期临床表现无特异性,影像学检查无法直接确诊,常被误诊为其他肿瘤或者炎症,影响患者治疗最佳时机,预后较差。
为此,我院总结合计收治的10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者临床资料,现汇报如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料10例原发性颅内恶性淋巴瘤中,男性7例,女性3例,年龄19~73岁,中位年龄44岁,病史16天~3年,入院检查HIV-Ab均显示为阴性,均无既往免疫性疾病史,也从未接受过免疫抑制药物与放射治疗。
入院初步诊断:6例颅内占位性质待诊,3例胶质瘤,1例听神经瘤。
1.2 临床表现10例原发性颅内恶性淋巴瘤患者中,1例以癫痫发作急性起病,其余9例患者均为亚急性或慢性发病。
临床主要表现为头痛,视线模糊或者不清,记忆力下降、反应迟钝、肢体无力,耳鸣、耳聋。
1.3 实验室检查及影像学表现血常规、肝肾功能、免疫球蛋白等常规检查显示无明显异常,进行腰椎穿刺CSF检查3例患者反应蛋白含量升高(700~2 000mg/L),细胞数显示为7~106个/L,其中多核细胞为主,进行CSF细胞学检查,未发现肿瘤细胞。
原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)
傅强;王法成;李善军;吕家驹;丁克家;徐祗顺
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2007(34)9
【摘要】目的:总结原发性附睾肿瘤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析27例原发性附睾肿瘤的临床诊治资料.结果:良性肿瘤24例,恶性肿瘤3例.行肿瘤切除术16例,附睾切除术8例,睾丸附睾切除术1例,根治性睾丸切除加腹膜后淋巴清除术2例.结论:B超对附睾肿瘤的诊断有重要价值,可疑附睾肿瘤者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术.
【总页数】2页(P519-520)
【作者】傅强;王法成;李善军;吕家驹;丁克家;徐祗顺
【作者单位】山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学山东省立医院泌尿外科,济南市,250021;山东大学齐鲁医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告 [J], 张毅;梁刚
2.原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊断及治疗(附12例报告) [J], 毛江平;余潮;
栾迅;黎峥;林佳钦
3.原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附16例报告) [J], 方建军;蔡雅富;任胜强;梁宇;徐立奇
4.原发性肝淀粉样变性的诊断及治疗(附2例报告) [J], 丁明权;伊庆强
5.附睾肿瘤的诊断与治疗(附12例报告) [J], 占建飞;王培乐
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原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗(附30例报告)刘亮;徐向上;曹志新【期刊名称】《腹部外科》【年(卷),期】2022(35)2【摘要】目的总结原发性胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗体会。
方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科2013年9月至2016年4月收治的30例原发性胃肠道恶性淋巴瘤病人的临床症状、诊断、治疗、病理及随访资料。
结果临床症状主要为腹痛(63.3%,19/30)、腹部包块(20.0%,6/30)、消化道出血(13.3%,4/30)、肠梗阻(6.7%,2/30);18例行内镜及活检,其中5例确诊为原发性胃肠道淋巴瘤(确诊率为27.8%);腹部增强CT诊断率为20.0%(5/25);术前诊断率为33.3%(10/30)。
手术治疗26例,化疗21例;总体5年存活率为50.0%(15/30),其中ⅠE期者5年存活5例,Ⅱ期存活5例,ⅡE期存活2例,Ⅳ期存活3例。
治疗效果方面:单纯化疗病人的5年存活率为100.0%,手术+化疗病人的5年存活率为66.7%,单纯手术的病人5年存活率为0。
结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前诊断率较低,误诊率较高;手术切除是明确诊断、临床分期和治疗的重要方法,单纯化疗或手术联合化疗具有较好的治疗效果。
【总页数】5页(P99-102)【作者】刘亮;徐向上;曹志新【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科华【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告2.胃肠道原发性恶性淋巴瘤诊断与治疗(附24例分析)3.原发性肾脏弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断与治疗(附1例报告并文献复习)4.胃肠道原发性恶性淋巴瘤诊断与治疗(附76例分析)5.原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗(附12例报告)因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
原发性脑淋巴瘤CT检查特征分析摘要】目的:通过分析原发性脑淋巴瘤CT检查特征,以全面提升提高原发性脑淋巴瘤诊断的准确性。
方法:随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者,本组所有患者均经过病理证实为原发性脑淋巴瘤,科学分析其CT影像表现特点。
结果:本组所有患者中,多发16例,单发12例,总共64个病灶,肿瘤形态为类圆形的结节或者肿块,且肿瘤的周围呈现重度水肿或者是轻度水肿,经过CT平扫多呈等密度或略高密度影。
结论:原发性脑淋巴瘤CT影像检查表现特征性,在诊断过程中,结合其影像学特征和临床特征,能够准确诊断。
【关键词】原发性脑淋巴瘤;CT检查;特征分析【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)18-0148-02淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
为了提高原发性脑淋巴瘤诊断的准确性,在这里随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者作为研究对象,取得良好的研究结果,具体的报告结果如下:1.资料和方法1.1 一般资料收集2013年11月到2014年11月经病理证实的原发性脑淋巴瘤(PLB)28例,其中,男20例,女8例,患者发病年龄10~89岁,平均年龄(37.8+3.11)岁,临床表现主要为头痛、恶心、视力障碍等。
1.2 检查方法随机抽取我院在2013年11月到2014年11月期间收集的28例原发性脑淋巴瘤患者,本组所有患者均经过病理证实为原发性脑淋巴瘤,科学分析其CT影像表现特点。
全部28例患者行CT平扫或者CT增强检查。
CT检查方法包括平扫和增强后扫描。
平扫取听呲线(OML)为基线,向颅顶扫描。
一般行横断面扫描,层厚及间距均为8~10mm。
CT增强为静脉团注碘海醇后的扫描,扫描范围及层厚、间隔与平扫一致。
儿童颅内胶质瘤的临床特点及疗效分析:附108例报告汤俊佳;刘艳辉;王翔;张豆豆;张杰;谢飞;刘双;毛庆【期刊名称】《中国神经肿瘤杂志》【年(卷),期】2012(10)1【摘要】背景与目的:儿童胶质瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,也是最常见的中枢神经系统肿瘤.本文探讨儿童颅内胶质瘤的临床特点、治疗及预后.方法:对经病理检查确诊为颅内胶质瘤的108例儿童患者的临床资料进行回顾性分析.结果:108例患者中病变位于幕上44例(40.7%),幕下64例(59.3%),其中幕上近中线处30例,幕下近中线处49例;全切79例(73.1%),次全切22例(20.4%),部分切除或活检7例(6.5%);病理结果为低级别胶质瘤93例(86.1%),高级别胶质瘤15例(13.9%);其中星形细胞瘤100例(92.6%).99例患者得到随访,其中86例随访至今无复发,术后生存率87.8%.结论:儿童胶质瘤临床上有其特异性,肿瘤好发于幕下和近中线处,病理类型多为低级别星形细胞瘤,治疗应以全切肿瘤为主,预后相对较好.【总页数】5页(P19-23)【作者】汤俊佳;刘艳辉;王翔;张豆豆;张杰;谢飞;刘双;毛庆【作者单位】四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041;四川大学华西医院神经外科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.颅内节细胞胶质瘤的MRI表现(附8例报告) [J], 文阳;丁忠祥;王华;袁建华;陈方宏2.125Ⅰ粒籽颅内植入内放射治疗脑胶质瘤(附9例报告) [J], 袁志诚;李巧玉;陆陪松;王鹏;湛利平;张焱;陈波3.颅内神经节细胞胶质瘤的影像诊断(附9例报告) [J], 翟树校;王庆征4.颅内神经节细胞胶质瘤的临床表现、影像学特点及其预后分析(附18例报告) [J], 由俊宇;崔友强;曾宪英5.儿童颅内胶质瘤临床特点回顾性分析 [J], 刘征;龚杰;张新元;姚国杰;张戈;黄河;徐国政因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
序号作 者专业年级(班)论文(作品)名称刊物名称出版日期等级排名是否为毕业论文1彭红93级七年制慢性支气管炎患者肺泡巨噬细胞及诱导痰中内皮素的研究中华结核和呼吸杂志2001;24(6)1 2黄丹琳93级七年制小儿僵人综合征一例中华儿科杂志2001;39(9)1 3黄丹琳93级七年制中草药肾毒性中国中西医结合肾病杂志2000;1(4)1 4张凌云95级七年制脊髓髓内肿瘤及显微外科治疗中华神经外科杂志2002;18(5)4 5张凌云95级七年制颅后窝血管网织细胞瘤及显微外科手术中华显微外科杂志2002;25(3)36黄丹琳93级七年制肾病综合征患儿外周血单个核细胞内GRα和GRβ表达的意义中华儿科杂志2001;39(7)47黄丹琳93级七年制2000年长沙市0~14儿童哮喘的流行病学调查湖南医学2001;18(5)4 8刘平93级七年制蒽环类抗肿瘤抗生素心脏毒性防治研究进展中国肿瘤临床2001;28(12)1 9刘平93级七年制头颈部恶性肿瘤的同步放化疗研究进展肿瘤研究与临床2000;12(4)1 10刘平93级七年制原发性乳腺淋巴瘤(15例报告及文献复习)中国肿瘤临床2001;28(7)3 11刘平93级七年制高剂量与常规剂量表柔比星治疗恶性肿瘤的药物动力学研究中国癌症杂志2001;11(2)2 12黄丹琳93级七年制紫癜性肾炎中巨噬细胞炎性蛋-1α作用的探讨中华肾脏病杂志2002;18(3)1 13张贺93级七年制胶质细胞源性神经营养因子在大鼠急性痫性发作中的表达中风与神经疾病杂志2001;18(2)1 14杜晓霞93级七年制T-ESRD的发生率和治疗方式选择国外医学泌尿系统分册2001;21(2)1中南大学湘雅二医院本科生发表论文(作品)一览表序号作 者专业年级(班)论文(作品)名称刊物名称出版日期等级排名是否为毕业论文中南大学湘雅二医院本科生发表论文(作品)一览表15过常发93级七年制米力农对人离体肺血管舒张功能的影响医学研究生学报2001;14(4)1 16蒋照辉93级七年制前列腺液白细胞计数在慢性前列腺炎诊断中的意义中华泌尿外科杂志2002;23(1)1 17胡庆华93级七年制外源磷酸肌酸对开心手术病人的心肌保护作用湖南医科大学学报2001;26(4)2 18钱驭涛93级七年制腹腔镜腰椎手术入路动物模型的解剖学可行性研究中国内镜杂志2002;8(8)3 19夏梦93级七年制抗HPV-16E6单抗对宫颈癌靶向性的研究现代妇产科进展2001;10(4)1 20夏梦93级七年制子宫内膜异位症与生活质量医学与社会2001;10121王欣93级七年制不阻断主动脉低温室颤心内直视手术下心肌细胞内钙离子浓度的变化中华心血管杂志2001;29(10)122谢亮93级七年制带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连湖南医科大学学报2001;26(2)223张绘莉93级七年制冠心病患者摄入不同量脂肪餐后血脂水平的变化及其对血管内皮功能的影响中国循环杂志2001;16(1)124陈永恒93级七年制早老素在Alzheimer病中的致病机制国外医学神经外科学分册2000;27(3)1 25傅朝93级七年制超志检测慢性肾功能不全患者血管内皮功能中国超声医学杂志2002;18(11)1 26陈永恒93级七年制双色荧光原位杂交检测c-erbB2基因扩增及应用中华病理学杂志2000;29(6)3 27庞英华93级七年制烟碱对帕金森病小鼠保护效应的研究中华老年医学杂志2001;20(3)2 28庞英华93级七年制尼古丁对MPTP-PD小鼠纹状体NOS活性的影响中国神经科学杂志2002;18(2)4序号作 者专业年级(班)论文(作品)名称刊物名称出版日期等级排名是否为毕业论文中南大学湘雅二医院本科生发表论文(作品)一览表29李岚93级七年制眼科临床教学的特点及教学改革的探讨广西医科大学学报2002;194 30李岚93级七年制屈光不正性弱视误诊分析眼视光学杂志2001;3(4)3 31欧阳敏93级七年制含强心甙类中药中毒的检测方法湖南中医药导报2001;7(7)1 32王坚刚93级七年制超极化停搏液对幼兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用中国循环杂志2000;15(1)1 33赵杰93级七年制神经内镜的临床应用中华神经外科杂志2001;17(4)7 34赵杰93级七年制眶颧额颞下入路对Willis动脉环的显微解剖中国医师杂志2002;4(9)2 35张贺93级七年制脑活检超微结构检查的临床意义中国临床神经科学2002;10(2)6 36张贺93级七年制原浆型星形胶质细胞瘤1例报告中国医师杂志2002;4(6)537陈永恒93级七年制外套细胞淋巴瘤细胞周期蛋白D1基因原位检测及病理形态学研究中国血液学杂志2000;21(9)238陈永恒93级七年制染色体3p14.2-14.3区域一个与鼻咽癌相关新基因的克隆癌症2000;19(11)8 39陈智勇93级七年制邻近肾及肾上腺的腹膜后肿瘤的报告中华泌尿外科杂志2002;10(2)2 40刘祺95级七年制胃癌全胃切除指征及消化道重建术中国现代手术学杂志2002;6(2)2 41刘岚95级七年制波前像差及波前像差仪在眼科的应用及发展中国实用眼科杂志2001;19(12)1 42吴勤95级七年制早产儿阈值视网膜病变在10岁时的对比敏感度美国医学会眼科杂志中文版2002;14(1)1序号作 者专业年级(班)论文(作品)名称刊物名称出版日期等级排名是否为毕业论文中南大学湘雅二医院本科生发表论文(作品)一览表43钟 艳2001级七年制心主神志的现代医学浅释湖南中医学院学报2005;25(2)1 44钟 艳2001级七年制浅谈微创外科医师的培养中华医学教育杂志2006;26(2)1 45朱海东2000级七年制颅内动脉瘤治疗方案的比较医学与哲学2005;26(11)3 46朱 琦2000级七年制腹腔镜下膀胱全切和尿流改道术国外医学泌尿系统分册2005;25(2)1 47朱 琦2000级七年制膝关节后外侧结构研究进展国外医学骨科学分册2005;26(5)1 48朱 琦2000级七年制髌股疼痛综合征病因学新观点国际骨科学杂志2005;27(2)1 49严 虎2003级五年制非规范化操作对血压值的影响中华现代护理学杂志2006;3(14)1 50龙 海2002级七年制肝门区胆管癌的外科手术治疗新进展中国医师进修杂志2006;29(7)1 51杨 惊97级七年制遗传性胰腺炎国外医学外科学分册2004;31(2)1 52钟海莹97级七年制COX-2在恶性肿瘤发生发展中的作用和机制国外医学输血及血液学分册2004;27(3)1 53杨 惊97级七年制重视预防直肠癌手术后的局部复发大肠肛门病外科杂志2003;9(4)1 54李睿娟97级七年制高嗜酸性粒细胞综合征的研究进展国外医学输血及血液学分册2004;27(4)1 55谭 凌97级七年制aCL阳性流产患者治疗120例报告中国医学工程2004;12(5)256付霞霏97级七年制妊娠肝内胆汁淤积症胎儿总胆汁酸浓度与肾上腺皮质功能变化的关系中华围产医学杂志2005;8(3)2序号作 者专业年级(班)论文(作品)名称刊物名称出版日期等级排名是否为毕业论文中南大学湘雅二医院本科生发表论文(作品)一览表57刘春风97级七年制胫骨髓内延长美容增高术医学临床研究2004;21(6)3 58刘春风97级七年制骨痂延长术治疗先天性腓骨缺如--附7例报告中国现代医学杂志2004;14(12)2 59刘春风97级七年制单侧双臂延长器治疗儿童尺桡骨感染大段骨缺损临床分析中国现代医学杂志2004;14(8)3 60谌明卉2002级七年制功能性磁共振在癫痫患者术前评估中的应用中国医师进修杂志2006;29(7)1。
淋巴瘤是先进世界上比较常见的疾病之一,它的发病原因和发病的机制尚不是很清楚。
近几年来,我国淋巴瘤患者呈稳步上升的趋势。
淋巴系统是身体的免疫系统,他遍布全身的每一处角落。
原发性颅内淋巴瘤是淋巴瘤的一种情况。
那么原发性颅内淋巴瘤临床表现及诊断是怎么样的呢?下面给大家介绍一下。
概述原发性颅内淋巴瘤是指用现代诊断技术仅能发现存在于中枢神经系统(CNS),全身其它部位未发现的淋巴瘤,而且不包括硬膜外、眶内、累及颅骨或脊柱的淋巴瘤。
本病少见,估计占中枢神经系统肿瘤的1%~3%,颅内统淋巴瘤可发生于任何年龄,发病高峰为45~70岁,也有报道为40~50岁;有免疫功能缺陷的病人发病年龄较早,如儿童期感染AIDS者发病高峰在10岁左右。
临床表现颅内淋巴瘤病程短,多在半年以内。
无特定的症状和体征,主要表现为占位病变或弥漫性水肿引起的头痛、呕吐等颅高压症状,可伴有精神方面的改变,如性格改变、智力降低、行为异常或嗜睡等,可能与病变多位于额叶、额-胼胝体区或颞叶有关。
局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,但癫痫少见。
部分患者有脑炎、脑卒中、颅神经麻痹等表现,少数有脱髓鞘疾病表现。
上述各种表现皆可为首发症状。
不同病理类型淋巴瘤的主要临床表现如下:1 、单个或散在的颅内结节最为常见,多为于幕上。
约15%的病人在出现神经病学症状之前有发热、上呼吸道感染或胃肠道症状。
主要的神经病学症状为局部神经功能缺失(占73%),其它有精神症状(28%)、抽搐(9%)、颅内压增高(3%)、个性改变、小脑体征等;个性改变包括情感淡漠或思维缓慢、无责任感的行为或精神错乱、精神或情感分裂性疾病、幻视等,说明肿瘤浸润至脑室周围白质或胼胝体。
随后可出现运动困难、轻偏瘫、语言障碍;如有头痛,可能累及脑膜或颅内压增高所致;出现共济失调可能因幕下病变位于小脑内或从第四脑室浸犯脑干和小脑。
2、弥漫的脑膜或脑室周围病灶约24%的患者为弥漫的脑膜病灶或脑室周围病灶,另有少数可表现为胼胝体或接近室管膜的丘脑肿瘤。