【疾病及治疗】传染病人的预防困境及其突破(doc 16页)
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医疗机构传染病防治工作的挑战与对策随着全球化的快速发展和人口流动的增加,传染病的防控成为医疗机构亟需解决的重要问题。
传染病的爆发不仅对患者健康造成威胁,更是对医疗机构和医务人员提出了巨大的挑战。
因此,医疗机构需要采取有效的措施来应对这些挑战,并加强传染病的防治工作。
一、挑战1. 传染性高:某些传染病具有极高的传染性,如新型冠状病毒、埃博拉病毒等,容易在人群中迅速传播,给医疗机构带来严重的威胁。
2. 病毒变异:传染病病毒的变异率较高,例如流感病毒的不断变异,使医疗机构在防治工作中面临更大的困难。
3. 缺乏经验:由于传染病的特殊性,医疗机构在面对一些新型传染病时可能会缺乏相应的经验和应对方案,导致防控工作不力。
二、对策1. 提高医务人员的培训水平:医务人员是医疗机构传染病防治工作的核心力量,他们需要具备相应的知识和技能。
医疗机构应定期组织培训,提高医务人员的传染病防控知识水平,并加强实践能力的培养。
2. 加强设施和装备建设:医疗机构需要具备良好的设施和装备来应对传染病的防控工作。
例如,设置专门的隔离病房、引进先进的医疗设备和防护装备等,以提高医疗机构对传染病的诊断和治疗能力。
3. 建立完善的传染病监测系统:医疗机构应建立起完善的传染病监测系统,及时掌握传染病的动态,为传染病的预防和治疗提供科学依据。
4. 强化传染病的宣传与教育:密切人群的宣传与教育是预防传染病的重要手段。
医疗机构应当加强对公众的宣传教育,普及传染病的防护知识和措施,增强公众的防控意识。
5. 加强与相关部门的合作:医疗机构需要与卫生部门、环保部门等有关部门建立密切的合作关系,共同开展传染病的防控工作。
只有通过多部门的合作,才能形成合力,有效地预防和控制传染病的传播。
6. 推动科学研究:医疗机构应积极投入到科学研究中,加强对传染病的研究和探索,提高医疗机构防控工作的科学性和有效性。
总之,医疗机构传染病防治工作面临着诸多的挑战,但只要采取相应的对策,就能够有效地应对这些挑战。
探究传染性疾病的预防及控制的有效对策传染性疾病是指可以通过接触、空气、水或食物传播给他人的疾病。
这类疾病往往在人群中迅速蔓延,给社会和个人健康带来严重威胁。
预防和控制传染性疾病是非常重要的。
本文将探讨传染性疾病的预防及控制的有效对策。
一、加强健康教育健康教育是预防传染性疾病的基础工作。
通过健康教育,人们可以了解传染病的传播途径、预防方法和控制措施,从而提高自我防护意识。
政府和相关部门可以通过宣传栏、媒体、健康教育课程等各种渠道向公众传达预防传染疾病的知识,增强人们的健康意识,使他们能够主动采取措施预防传染疾病的发生和传播。
二、加强疫情监测和报告加强疫情监测和报告是预防和控制传染性疾病的重要手段。
相关部门应建立健全的监测体系,及时掌握疫情信息,追踪疫情的传播路径,发现并报告疫情,以便采取果断的控制措施。
公民也应积极举报疫情,配合相关部门进行疫情监测和控制工作,杜绝疫情传播。
三、提高个人卫生意识个人卫生是预防传染性疾病的第一道防线。
要做到勤洗手、讲卫生、保持室内空气流通等,减少微生物的传播。
饮食要清洁,尽量避免食用未煮熟的生食,尤其是肉类和鱼类。
保持体育锻炼,增强自身免疫能力,能够有效降低传染病的发病率。
四、加强社区防控社区是传染性疾病传播的重要场所,加强社区防控是防止疫情扩散的关键。
社区应建立健全的疫情防控机制,组织定期清洁消毒、宣传健康知识、统一管理发热者、配合疾控部门进行疫情监测等工作。
社区居民也需要积极配合,自觉遵守防控措施,做好自我防护,减少社区传染风险。
五、强化公共场所卫生管理公共场所是传染性疾病易发的地方,因为人员流动性大,人群密集,易形成传播。
强化公共场所卫生管理是防止传染病扩散的有效手段。
对公共场所进行定期的清洁消毒工作,提高室内通风,加强人员健康监测,减少人员聚集,是降低传染性疾病传播风险的必要措施。
六、疫苗接种疫苗接种是预防传染性疾病最为有效的手段之一。
通过疫苗接种,可以有效提高人群的免疫力,减少疾病的发病率和传播率。
传染病护理的困境与突破传染病护理,这个特殊而又重要的领域,一直在护理工作的最前线。
每一次传染病的爆发,无论是流感、非典还是新冠病毒,传染病护理人员都是第一时间接触到病患,为他们提供护理服务,承担着巨大的风险。
然而,传染病护理的困境也是显而易见的。
传染病护理的工作环境特殊,风险极高。
传染病患者往往需要被隔离,护理人员需要在严密防护下进行工作,这不仅增加了工作的难度,也增加了他们被感染的风险。
在传染病爆发期间,护理人员常常需要超负荷工作,疲惫不堪,这对他们的身体和心理都是一种巨大的挑战。
传染病护理的专业知识和技术要求高。
传染病患者的情况变化快,护理人员需要具备丰富的专业知识和熟练的操作技能,才能及时发现并处理问题。
然而,由于传染病护理的特殊性,很多护理人员在工作中很难得到足够的培训和实践机会。
再次,传染病护理的资源配置不足。
在传染病爆发期间,医院的资源往往会被优先分配给临床治疗,而护理工作则常常被忽视。
护理人员数量不足,设备不完善,这些都是传染病护理面临的重大问题。
然而,尽管困境重重,我们还是在传染病护理中看到了许多突破。
培训制度的建立。
越来越多的医院开始重视传染病护理人员的培训,提供了更多的培训机会和实践机会,提高了护理人员的专业素质。
再次,资源配置的优化。
在传染病爆发期间,越来越多的医院开始重视护理工作,增加了护理人员的数量,完善了设备,提高了护理工作的效率和质量。
在传染病护理这个充满挑战与风险的领域,我作为一名资深护理人员,亲眼见证了传染病护理的困境与突破。
每一次面对传染病的爆发,无论是H1N1流感、严重急性呼吸综合症(SARS)、中东呼吸综合症(MERS)还是新冠病毒(COVID19),我和同事们总是站在抗击病毒的第一线,为病患提供护理服务,为社会的健康安全保驾护航。
然而,在这个过程中,我们也面临着许多困境。
再次,传染病护理的资源配置不足。
在传染病爆发期间,医院的资源往往会被优先分配给临床治疗,而护理工作则常常被忽视。
传染病的防控挑战与对策近年来,全球范围内传染病的爆发多次引发严重关切。
无论是SARS、禽流感还是COVID-19,都给全球卫生和社会稳定带来了巨大挑战。
本文将就传染病防控的挑战以及对应的对策展开讨论。
一、传染病防控的挑战1.1 传播途径多样性传染病的传播途径多样,可以通过空气、水、食物、直接接触以及生物媒介等途径进行传播。
这给传染病的防控工作带来了一定的困难,要对不同途径进行有效的干预和控制。
1.2 人群流动性增加随着全球化的加速和人口流动性的增加,人群之间的接触频率也大大提高。
这不仅加速了传染病的传播速度,也使得传染病的控制变得更加复杂。
特别是大型游客集会、学校、工厂等人员密集的场所,更容易成为疫情的扩散源。
1.3 抗药性及变异性传染病病原体的抗药性和变异性也增加了防控的挑战。
一些传染病病原体已经对常见的抗生素产生了抗药性,使得治疗变得更加困难。
同时,病原体的突变能力也使得疫苗和药物的有效性出现变数,增加了疫情防控的不确定性。
1.4 公众参与度不高在疫情的预防和控制中,公众的参与起着至关重要的作用。
然而,由于知识、态度和观念的差异,部分公众在传染病防控中缺乏正确的认知和行为,不配合防控措施,给防控工作带来了额外的挑战。
二、传染病防控的对策2.1 建立完善的监测与预警系统传染病防控的第一道防线是监测和预警系统。
政府应加强对传染病的监测和数据统计,及时发现和报告疫情。
同时,利用现代信息技术手段,加强数据共享和信息传递,提高疫情预警的准确性和及时性。
2.2 加强国际协作传染病是全球性问题,各国应加强合作,共同应对。
加强国际卫生组织的角色,加强疫情信息共享和技术支持,形成合力应对疫情的挑战。
同时,各国应加强边境卫生检疫,共同防范跨境传播。
2.3 提高公众教育和参与度公众的教育和参与是防控工作的关键环节。
政府和媒体应加强对传染病的宣传,提高公众的健康意识和防控知识水平。
同时,加强与公众的沟通,听取公众的意见和建议,提高公众参与传染病防控的积极性。
探究传染性疾病的预防及控制的有效对策传染性疾病是指由病原体引起的可以通过直接或间接接触传播给他人的疾病。
传染性疾病对人类健康和社会稳定造成了严重的威胁,因此预防和控制传染性疾病是全球各国政府和卫生机构长期关注的重要问题。
本文将探讨传染性疾病的预防及控制的有效对策。
一、加强公共卫生意识,提高个人防护意识对于传染性疾病的预防控制,首要的就是加强公众的卫生意识和个人防护意识。
任何一种传染性疾病都会对整个社会造成影响,因此公众要时刻保持高度的卫生意识,勤洗手、讲卫生、避免到人员密集的地方等。
也要注意个人防护,比如在有疫情的时候,应该配戴口罩、避免接触病患等。
政府和卫生机构应当通过各种渠道对公众进行宣传教育,提高公众对传染病的认识和了解,让大家知道传染病的预防和控制的基本原则和方法。
只有公众形成正确的卫生观念,才能有效预防传染性疾病的传播。
二、加强传染病监测和预警系统建设针对传染病的监测和预警,需要建立健全的监测系统和信息报告制度。
这样一来,对于传染病的监测就会更加及时和准确。
也能够对疫情的传播趋势进行更加准确的分析,以便在最短的时间内制定有效的控制措施。
各级卫生机构还应当建立健全的信息共享机制,通过数据共享,可以更好地跟踪疫情的传播路径,提前预警,及时应对。
三、提高卫生医疗服务水平在传染疾病的防控中,医疗卫生服务机构的重要性不可小觑。
提高卫生医疗服务水平,不仅可以提高传染病的诊疗效率,也可以提高病源的隔离和治疗水平。
政府应该不断加大对卫生医疗服务体系建设的投入,加大对卫生人员的培训力度,提高卫生医疗服务人员的医疗水平和工作素质。
也需要提高医疗设施的建设水平,提高医疗设备的使用效率,以提高对传染病的防治能力。
四、加强国际合作传染性疾病的防控是一个全球性问题,因此各国应当加强国际合作。
在传染病的防控中,各国之间应当加强信息共享,相互协助,共同应对全球性的传染病大流行。
只有形成全球性的合作网络,才能更好地应对传染病的挑战。
传染病防治工作中的困难与挑战传染病是指通过病原体在人与人之间传播的一类疾病,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫所引起的疾病。
传染病的爆发和传播对人类健康和社会稳定造成严重威胁,因此传染病防治工作至关重要。
然而,在这一领域,我们面临着各种困难和挑战。
一、病原体演变与新发传染病的出现人类与病原体的长期斗争中,病原体具有极强的适应性和变异性。
病原体的演变可能导致现有的防治手段不再有效,同时也会出现新型传染病。
新发传染病的疫情初期,由于了解不足,预防和治疗的方法相对不成熟,这给传染病防治工作带来了巨大的困难和挑战。
二、全球化与传染病跨境传播随着全球化的加速,人员流动性大大增加,传染病的跨境传播也日益频繁。
病毒和细菌可以迅速在不同地区传播,使得传染病控制的工作变得极为复杂。
此外,不同国家和地区之间的医疗资源和卫生标准存在差异,协作与合作的困难也给防治工作带来了挑战。
三、公众认知与健康教育公众对传染病的认知水平和卫生意识直接影响着防治工作的效果。
有些人对传染病的认知错误,对疫情的重视不够,甚至产生恐慌等不良情绪,这些都会干扰传染病防治的正常进程。
因此,在传染病防治工作中,加强健康教育和公众宣传显得尤为重要。
只有通过科学的教育,提高公众卫生意识,才能更好地防控传染病的传播。
四、医疗水平与卫生设施传染病的防治需要借助于医疗水平和卫生设施的支持。
然而,一些地区的医疗水平和卫生设施相对较差,缺乏必要的检测设备、隔离条件和治疗手段,这给传染病防治工作带来了阻碍。
因此,改善基层医疗条件,提高卫生设施的质量与水平,是加强传染病防治的重要一环。
五、政策制度与国际合作传染病的防治需要符合科学规范的政策制度和强有力的国际合作。
政策制度的不完善、执行不到位以及国际合作的薄弱,都会影响传染病防治工作的效果。
因此,建立健全相关的政策法规和制度体系,加强国际间的信息共享和合作,才能更好地应对传染病带来的困难与挑战。
总之,在传染病防治工作中,我们面临着演变的病原体、全球化的传播、公众认知的误解、基础设施的不完善以及政策制度的问题等诸多困难和挑战。
传染病预防与管理工作中存在的问题及解决对策摘要】传染病预防与管理工作是我国社会管理中的重要内容。
目前我国传染病预防与管理工作中成效不佳,要改变这种现状,提高医院传染病预防与管理工作的效率必须要求相关人员对当前我国传染病预防与管理工作中遇到的问题进行具体的分析,并在此基础上提出相应的解决对策。
【关键词】传染病预防;管理工作;问题和对策0.引言传染疾病对于当今社会的稳定和人们的生命健康具有严重的不良影响,引起了我国政府人员和医院的工作人员的关注。
然而,由于人们生活方式的改变和生活环境的变化,近年来我国感染传染疾病的患者增多,对于预防和控制传染病较为不利。
新形势下为了更好的提高人们的身体素质、稳定社会的秩序,相关人员必须要加强对传染病预防和管理工作的重视,并采取有效措施解决其中的问题。
1. 传染病预防与管理工作的现状及问题1.1 管理人员缺乏足够的传染病预防与管理观念意识管理人员对传染病预防和管理观念的薄弱是影响传染病预防管理工作效果的重要因素,这是由多方面因素决定的:第一,传染病的病因和传染途径较为多样,具有一定的随机性。
因此,部分医院工作人员和社会人员认为传染病的预防和管理工作较难开展,尤其是预防工作的执行很难做到全面。
在这样的思想认识下,人们对传染病预防与管理工作的重视程度自然会有所下降[1];第二,医院工作人员缺乏对传染病预防与管理工作的正确认识。
传染病预防与管理工作能够为医院带来的经济效益较低,部分医院不太愿意在这些方面花费太多的时间、人力和物力。
1.2 工作人员的专业素质有待提高传染病属于较难控制的疾病类型,在对传染病进行预防和管理的过程中,工作人员必须要具有较强的专业能力和身体素质,否则不仅有可能会影响疾病预防和控制的效果,还有可能影响社会的秩序[2]。
但在实际的工作状况中,我国负责传染病预防与管理工作的专业人员较少,很多工作、管理人员并不具有充足的工作经验,在很多突发和紧急状况下无法及时采取有效的措施予以控制,经常有可能对社会造成巨大的损失。
传染病阴影的个人预防困境与突破引言近年来,全球范围内爆发的传染病事件频繁发生,给人们的生活和健康带来了巨大的挑战和影响。
经过长期的努力,科学家们成功研发出了一定程度上能够预防传染病的疫苗和药物,同时也提出了多种防范措施,如佩戴口罩、勤洗手等。
然而,面对传染病的阴影,个人预防困境却依然存在。
本文将探讨传染病的个人预防困境以及如何突破这些困境。
个人预防困境缺乏预防意识很多人对传染病的严重性以及预防措施缺乏足够的认识和重视。
他们可能觉得传染病离自己很远,或者对传染病的传播和治疗方式缺乏了解,因此对预防传染病的行为不够主动。
这种缺乏预防意识的困境使得个人在面对传染病时容易陷入危险之中。
文化差异和社会影响个人预防习惯受到文化差异和社会影响的影响。
例如,在某些社会,人们可能更加注重个人隐私和尊重,不愿意佩戴口罩或接受隔离措施,这就给传染病的传播提供了隐患。
此外,社会媒体和网络上对传染病防控的相关信息可能存在误导和谣言,影响了个人预防的判断和决策。
舒适区心理一些个人可能因为长期处于安全环境中而产生舒适区心理,对传染病的威胁感降低。
他们可能过于依赖外部的控制措施,忽视了自身的预防义务,导致在病毒蔓延时无法及时做好自我防护。
突破个人预防困境的方法提高预防意识政府、媒体和社会组织应当共同努力,通过举办宣传活动、发布健康教育资料等方式提高公众对传染病的认识和预防意识。
特别是在传染病爆发期间,应当加大对预防措施的宣传力度,增强公众对个人预防的重要性的认知。
多元化预防措施除了传统的佩戴口罩和勤洗手外,个人在预防传染病时还可以采取其他措施。
例如,保持室内通风、注意个人卫生、避免与患者接触等。
政府和相关部门应当提供详细的预防指南,为公众提供多种有效的防护方法选择。
建立科学信任在传染病防控过程中,政府和媒体应当及时、准确地向公众传递信息,避免造成恐慌和谣言的传播。
同时,科学家和医疗专家也应当积极参与公共卫生教育,为公众提供权威、科学的建议和解释,建立起公众对科学的信任,以推动个人预防困境的突破。
传染病及其预防的重难点突破方法传染病是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的一类疾病。
传染病具有传染源、传播途径和易感人群三个基本环节,预防传染病的关键在于切断这三个基本环节中的任何一个环节。
本文将从传染病的基本概念、重难点突破方法以及预防措施三个方面进行阐述。
一、传染病的基本概念1. 传染源:传染源是指能够散播病原体的人或动物。
传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
2. 传播途径:传播途径是指病原体离开传染源到达易感人群的途径。
常见的传播途径有空气传播、飞沫传播、接触传播、食物传播、水传播等。
3. 易感人群:易感人群是指对某种病原体缺乏免疫力而容易感染该病的人群。
易感人群包括新生儿、老年人、免疫功能低下者等。
二、重难点突破方法1. 理解传染病的三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。
掌握每个环节的特点,有助于分析传染病的传播机制和制定针对性的预防措施。
2. 掌握不同传染病的传播途径:不同传染病有不同的传播途径,了解并掌握常见传染病的传播途径,有助于判断疾病的传播方式和制定预防策略。
3. 了解病原体的生物学特性:病原体的生物学特性包括繁殖方式、生存条件、抵抗力等,了解这些特性有助于分析病原体在自然界中的生存和传播规律。
4. 学习免疫学知识:免疫学知识有助于理解易感人群的免疫状态,以及病原体如何逃避宿主免疫防御。
掌握免疫学基本原理,有助于提高预防传染病的效果。
5. 实践操作技能:掌握消毒、隔离、防护等实践操作技能,能够在实际工作中有效预防传染病的传播。
三、预防措施1. 控制传染源:加强对传染源的监测、管理和控制,包括隔离患者、消灭病媒生物、提高动物免疫力等。
2. 切断传播途径:加强环境卫生管理,保持室内外清洁卫生;加强个人防护,养成良好的卫生习惯;加强食品和水的安全管理,预防食物中毒和水传播疾病。
3. 保护易感人群:提高人群免疫力,接种疫苗;加强营养和体育锻炼,提高身体抵抗力;对高风险人群采取防护措施,减少暴露于病原体的机会。
传染病防控工作的挑战与应对策略随着全球化和人口流动的加剧,传染病的传播和爆发成为了全球范围内的重大挑战。
传染病的出现不仅会给人们的健康带来威胁,也会对社会经济发展造成严重影响。
为了有效控制和预防传染病的传播,各国政府和国际组织都制定了一系列应对策略。
本文将探讨传染病防控工作面临的挑战,并提出相应的应对策略。
一、传染病防控工作面临的挑战1. 人口流动性增强:全球范围内的人口流动性增强使得传染病的传播速度加快。
随着交通工具和通信技术的发展,人们的活动范围扩大,跨国和国内的旅行变得更加频繁。
这为传染病的扩散提供了更便利的条件。
2. 全球化与城市化加速:全球化和城市化进程的加速,使得人口密集的城市地区成为传染病传播的高风险区域。
城市人口聚集在狭小空间内,易于形成传播链,加剧了传染病的传播速度。
3. 抗生素滥用和药物抵抗性:抗生素的滥用和药物抵抗性是当前面临的严重问题。
由于抗生素的过度使用和滥用,许多细菌已经产生了耐药性,对抗生素治疗已经失效。
这增加了传染病治疗的难度和传播的风险。
4. 信息传播的快速性:互联网和社交媒体的发展使得信息传播的速度和范围大大增强。
在疫情爆发的背景下,不准确的信息和恐慌情绪会迅速蔓延,对传染病防控工作造成不利影响。
二、应对策略1. 强化跨国合作:传染病是全球性挑战,各国应加强合作,分享信息和经验。
国际组织和政府应建立有效的合作机制,及时交流疫情信息,共同制定应对策略,并提供技术和物资支持。
2. 加强预防措施:预防是最有效的防控传染病的手段。
国家应加强公共卫生系统建设,提高公众的健康意识和卫生素养。
加强疫苗研发和接种,完善卫生监测和检测体系。
3. 提高医疗水平:加强医疗体系建设,提高传染病的诊断和治疗水平。
加强医护人员培训,提升他们应对传染病的能力。
完善药物管理制度,遏制药物抵抗性的发展。
4. 加强社会动员:社会动员是传染病防控的关键环节。
政府应加强宣传教育,提高公众对传染病的认识和应对能力。
传染病人的预防困境及其突破(doc16页)部门: xxx时间: xxx整理范文,仅供参考,可下载自行编辑研究领域:卫生经济学文章题目:传染病阴影下的个人预防困境及其突破作者:魏建余晓莉张昕鹏作者单位:山东大学经济研究中心法经济学研究所作者通讯地址:济南市山大南路27号山东大学经济研究中心(250100)邮箱:weijian@英文题目:The Individual Prevention Puzzledom ofInfectious Disease and its Breakthrough英文摘要:[Abstract] Economics analysis on infectious disease is just begin, which concentrates on disease, such as AIDS, smallpox, etc. on mainly, provide some basic models that the infectious disease prevents and cures. But the analysis has not become the frame of a system tangibly, this text studied individual prevents of the infectious disease, discussed separately that the function of risk, budget and information on the individual prevent behavior, the conclusion is that individual prevents can’t realize the preventing effectively of the infectious disease, do it is by breaking through individual’s predicament of preventing to need involvement of external forces, such as government, etc..[Key words] Infectious Diseases Individual prevents Effective prevention The external force gets involved传染病阴影下的个人预防困境及其突破——传染病预防的经济学分析【摘要】:对传染病的经济学分析才刚刚开始,分析主要集中在对艾滋病、天花等疾病的分析上,给出了传染病防治的一些基本模型。
但这些分析没有形成一个系统的框架,本文从传染病的个人预防出发,分别讨论了风险、预算、信息三个因素对个人预防行为的作用,结论是基于上述约束的个人预防无法实现传染病的有效预防,需要政府等外力的介入以突破个人预防困境。
【关键词】:传染病个体预防有效预防外力介入一、前言对传染病预防和控制进行经济学分析才刚刚展开,研究主要集中在三个方面,一是对传染病预防与控制措施进行经济学分析,其中最主要的成本-收益分析,目的是发现成本最小化或收益最大化的防治措施;二是使用经济学的基本假设解释、预测传染病阴影下的行为机制,从对人们行为模式的判断出发研究和给出最佳的防治政策建议;三是衡量传染病导致的经济损失1。
研究的主要目的是为传染病的防治提供更好的政策建议。
刚刚展开的现有研究存在一些明显的不足。
如果将防治措施的成本收益分析看作是宏观分析,因为它主要是从整体角度展开分析,行为机制的分析则可以被认为是微观分析,是从个体的行为选择出发展开分析。
那么现有研究的第一个不足就是宏观分析和微观分析的割裂,二者之间没有建立起有机联系;第二个不足则是分析多围绕特定传染病的防治和行为模式展开,还没有建立起整体系统的逻辑框架。
基于上述研究现状,本文试图为弥补上述缺陷作出些贡献,以现有研究为基础,提出一个具有综合性质的个体预防行为框架,讨论是什么因素决定着个体的预防水平,并进一步指出个体预防因为风险、预算、信息等约束的存在而难以达到有效预防,需要引入外力以建立突破个人预防困境的机制。
本文以下部分的安排如下,第二部分是对现有研究的一个大致综述;第三部分分析在风险、预算和信息约束下的个人预防行为;第四部分给出一个综合三种约束下的个人预防行为函数;第五部分研究政府等有助于突破个人预防困境的机制;最后是结论,指出本文的理论进步和进一步的研究方向。
二、传染病经济学的进展:简单综述Hammer(1993)研究了天花防治措施的成本和收益,提出了成本-效果分析方法(Cost Effectiveness Analysis , CEA)。
他深入分析了不同国家的天花控制计划的成本和效果。
从成本角度看,不同控制计划的成本从 1.30美元导260美元(以1987年的美元定价)不等。
从收益角度看,不同控制计划的一美元投入产生的收益从2.4美元到146美元不等。
但他同时指出要准确测量控制的收益和成本是较为困难的。
1严格而准确的说,衡量传染病导致的经济损失不属于传染病的经济学分析。
一方面是因为它只是损失的加总,不需要使用经济学的基本分析方法,另一方面是因为它被包括在防治措施的成本-收益分析中。
之后学者们提出更多测量防治成本和收益的方法,尤其是针对CEA方法认为防治项目成本-收益与投入之间呈线性关系的不现实假定,提出了许多改进方法。
Weinstein(1995)提出以幸存年限的生活质量(quality-adjusted life years of survival)为一个主要指标来表示比较传染病防治的成本和收益。
Brabdeau et al(2003)提出了一个将传染病扩散模式与最优防治技术结合在一起用于评价防治资愿配置效率的模型,他们指出了许多影响防治效率的因素,如人口的规模、采取防治措施前传染病的存在状态、防治项目实施的时间长度和项目特性等。
艾滋病是另外一个得到深入和广泛分析的传染病。
Geoffard and Philipson (1995)给出了一个在易感染或者已经感染人群中艾滋病的传染模型。
在每一个阶段,易感个体在采取措施防止感染和不采取措施而暴露于感染风险中进行选择。
采取保护措施的当期机会成本以被感染致病可能付出的未来成本来衡量。
他们判断说因为当期冒险行为总是具有收益,所以传染病永远也不会被完全根除。
Dow and Philipson(1996)给出了另一个艾滋病扩散模型。
他们假定阶层形成后以至于性伙伴被限定于同阶层中的人,那么艾滋病的扩散将趋于下降。
最佳状态当然是根据人群中艾滋病分布状态划分阶层。
不过他们使用了如基因、种族、体重或者收入等指标来划分阶层。
这些阶层代表着不同的艾滋病扩散概率,如果阶层中的人被严格限制于阶层中进行相互匹配,艾滋病的扩散水平定会下降。
在他们的调查中,Dow and Philipson(1996)表明人们自然地于阶层中的其他人进行匹配,从获得的数据中他们得出结论说:一个艾滋病患者于另外一个艾滋病患者匹配概率是于非艾滋病患者匹配概率的两倍。
Mark Gersovitz(2000)利用理性选择理论分析了在艾滋病阴影下的人们的行为机制,指出为防治被感染和进行治疗,人们将权衡患病、预防和治疗的成本,人们也将权衡自身的可能导致感染的行为。
结果就是在预防、接种疫苗、治疗等方面个体行为表现出了外部性,并因此为政府干预提供了合理性。
Philipson(1999)研究了传染病扩散的一般模式。
他提出了“扩散弹性”(prevalence elasticity)这个概念。
“扩散弹性”刻划的是人们随着传染病的扩散程度而采取的预防水平的变化。
他指出随着扩散水平的上升,人们将采取越来越多的预防行为,预防支出也将随之上升。
预防水平的上升反过来抑制和降低了扩散速度。
扩散弹性越大对传染病的抑制水平越高。
因此在传染病的扩散过程中,并不是如流行病学判断的那样,前期感染的人越多,必会导致后期感染的人越多,相反在后期的感染率和扩散水平之间存在一个反比关系。
Geoffard & Philipson (1996)对旧金山地区艾滋病扩散情况的研究已经证实了这个反比关系的存在。
Philipson(1999)还指出由于跨代市场失灵传染病难以被根治。
根治传染病的收益主要由下一代享有,而成本主要由当代承担,所以当代没有激励进行根治投资。
Mark Gersovitz and Jeffrey S. Hammer (2003)指出理性选择假设有助于理解在传染病阴影下的人类行为反应。
人们通过基于限制条件选择预防和治疗水平来最大化自身福利水平。
因此将个体理性选择与流行病学的动态传染模式结合起来判断个体的预防和治疗水平将获得可能的最佳社会产出。
个体选择为政府干预预防和治疗活动提供了合理性。
最优政策通常意味着接受在一整套协调干预降低后的特定水平的感染。
将经济学和流行病学结合起来将为涉及干预政策提供一些定性方面的指导。
Mark Gersovitz 和 Jeffrey S. Hammer(2004)提出了两种与传染病相关的外部性:传染外部性和预防外部性。
传染外部性即得了传染病得人会传染他人,而后者又会传染其他人,如此反复不已,在控制自身感染时,人们并不考虑其感染得社会后果;预防外部性是指一个人的预防性为可以直接他人被感染的可能性,无论该预防行为对采取行动的个人是否有效。
基于此,Gersovita 和Hammer提出了一个一般框架,用来讨论这些外部性和政府抵消这些外部性的干预作用。
由于存在两个外部性:预防外部性和传染外部性,所以家庭决策的总和不等于政府决策。
政府必须运用补贴或税收使二者相等。
在对传染病阴影下个人的防治行为机制的研究中,Christian Gollier (2002)特别关注了风险因素对行为机制的影响。
他在个人的风险概率判断中引入了“学习”的作用,这可以改变个人关于未来风险损失的概率分布。
并且用贝叶斯期望效用模型证明了当绝对谨慎和绝对风险厌恶的比率小于2时,损失分布的不确定性提升了初始的预防水平,从而证明个人具有一定的过度预防倾向。
从这些文献中,我们可以得出几个基本结论:1)对于传染病阴影下的行为机制,已经提出了一些基本结论和模型,如匹配模型、扩散弹性模型和外部性判断等。
这些研究将构成我们进一步研究的基础;2)个人的防治行为难以达到有效预防结果是这些文献的一个共识。
尽管对于失灵原因有不同的判断但基本上都强调传染病的有效防治必须借助于政府等外力。
这也是本文继续坚持的一个基本立场;3)尽管有部分文献试图给出传染病防治的一般性理论框架,但既有文献基本上还处于没有形成系统框架的状态中。