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闲话中医伤科之十一心法Facebookfacebook林兩傳 is on Facebook. To connect with 兩傳, join Facebook today.JoinLog In林兩傳 is on Facebook. To connect with 兩傳, join Facebook today.JoinLog In林兩傳8 September 2014 at 02:20·閒話中醫傷科之十一心法從前通宵師父常說一句話: “假傳一本冊，真傳一頁書（台語）”當年傷科學習和實務操作了近四年，依然感覺猶墜五里霧中，師父一直在強調心法的重要，但是什麼是心法，師父卻從來沒說過。
問師父一些相類似的問題，師父就抓起我的手腳做一些手法，然後說: “已經做這麼清楚讓你看了，還不明白?”很羞愧的躲一邊去，想破頭還是無法明白師父特殊的“拈花微笑”教法，笨嗎？還是沒有做這行的命？這期間也偶爾去問師父最喜愛和某種程度認可的師兄阿旺，可惡的是他不是要我們去問師父，就是學師父隨便比劃一下說: “這就是師父的心法！”這也是只有偶爾去問一下的原因，不想碰一鼻子灰。
有一天，又厚臉皮去問師父尺骨怎麼調，或許累積夠了吧，那次如觸電般的，彷彿看見師父的“心法”，原來師父調骨頭，並沒有真正抓住骨頭，可是骨頭卻清清楚楚的跟著他的手動。
再幾天，農曆新年，一群師兄弟在泰山師父家喝春酒，阿旺師兄喝得微醺，我越挫越勇的繼續問師兄調骨心法，加上泰山師父敲邊鼓，終於師兄趁著酒興，慢慢抓著我的手，反覆的做了好幾個手法，那時我才恍然大悟，明白什麼是心法。
（所以阿旺師兄的臨門一腳，算我半個師父，雖然以前有諸多腹誹，希望師兄看不懂這兩個字，但終究是很感激的）原來自古以來所謂的印心，是一種超越語言文字的經驗相傳，這種經驗內容是以前所沒有的，所以不是原先所使用的語言系統所能推演描述的。
因此佛道祖師都用密語不肯說破，一旦用語言文字道斷，聽者就用原先的經驗世界內容去想像，不是認為不過如此，不肯下功夫，就是隨口毀謗。
【新提醒】林两传精讲正骨针灸中医伤科的特色是徒手推拿。
在推拿的过程中身体产生了何等变化，有太多的问题是该费心思量的，例如，推拿为什么可以减轻疼痛？我想得到的答案大部分是「疏通气血」。
但气血疏通有没有证据？又，为何需要整骨？若说骨头歪了，为什么有些人骨头歪了还能行住正常，不需要治疗？在何种情形下骨架需要被「整」？整骨以后，身体发生何种改变？这改变如何得知？伤科医师操作中应该要知道这操作改变了什么，有没有达到预想的效果，以及这效果是否造成身体正向而持续恒久的改变。
这些思维赋予中医伤科更深的意义。
临床常见疼痛的道理中医除了少数专做内科的诊所，疼痛－包括酸、痛、麻的处理，占了中医诊所将近一半的业务。
这群病患也是西医及复健诊所未能有效处理，流出到中医的一群。
这里定义的「常见」，大约是手腕、肘、肩、头、腰、足、呼吸闷胸痛等可清楚指出部位的疼痛，不包括器质性病变引起的疼痛，如癌症、盲肠炎等。
近年来有些内科疾病，西医师亦建议推拿治疗，尤其目前整脊术的流行，对头痛、经痛、腰痛等，部分医师亦建议整脊。
但整脊术确有其危险性，我有两个病案：病例一，患者主诉因表哥推挤，而致背部膏肓痛。
遍诊无效，后来给某中医诊所转脖子，以致颈椎动脉剥离而轻微中风。
病例二，一小女孩中暑，中医诊所开推拿处方，转脖子以后，到长庚医院住三个星期，颈圈戴了两个月，在我诊所又花了一个月才治愈。
许多时候患者身上的结构有问题，但调整结构时，又存在上述的危险。
这些危险从何而来？而疼痛又从何而来？受到西医的影响，我们常认为疼痛就是发炎以及韧带伤损，并以为韧带的伤损需要时间修补生长，疼痛才能痊愈。
我一开始跟随我伤科的师父－通宵的黄云溪先生学习时（另外主要的老师有黄家豪医师，以及我父亲），见有网球肘疼痛厉害的患者，师父说那是「骨头跑掉」；有手麻而骑机车、夜卧更甚的患者，师父也说是「骨头跑掉」。
当时受西医观念影响的我并不能体会；同时也感到纳闷：「这分明是腕隧道症候群，是正中神经压迫；那是伸肌肌腱炎…。
理筋正骨：正骨、整脊所谓正骨，就是将偏歪的骨头纠正。
所谓理筋就是将纷乱错位的软组织理顺。
现在人多受西医局部观影响，认为整脊就是正骨。
岂知脊椎偏歪并非头痛医头，脚疼医脚那么简单。
比如颈椎偏歪，相应的一二肋骨，锁骨也乃至更远的骨头必然会偏歪。
我们知道颈椎有斜角肌、胸锁肌连于一二肋骨和锁骨。
如果颈椎偏歪势必会通过肌肉带动这些骨头偏歪。
而提肩胛肌而连接肩胛与上位颈椎。
所以肩胛骨有问题，颈椎也一定会出现问题。
因此患者往往表现在颈肩难受，与其说颈椎病，不如说是颈肩病。
可见西医所谓的整脊太局限化，没有整体观。
同理腰椎也然。
所以这也是我强调正骨反整脊的原因之一。
二、理筋理筋，由于真正掌握理筋技术的人如凤毛麟角。
所以可以说绝大多数人所理解的理筋都不正确。
医宗金鉴中讲，十二筋经之罗列序属，又各不同。
故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手从心转，法从手出。
由于筋的概念是中医传统理论的东西。
很难用西医理论解释。
在现代人看来，十二筋经和十二筋脉一样。
都是不可知的。
然而我们从医宗金鉴与笔者所学来看。
十二筋经是可摸知的。
是真真实实可摸到的。
所谓的筋转，筋翻。
筋离。
筋合。
筋出槽等是否可以理解为由于外伤，劳损，风寒湿，以及内脏病变等原因。
而使其通行经络上的软组织发生紊乱。
而理筋就是将这些软组织调整理顺。
而使其内外经脉畅通，筋骨内脏功能得到恢复。
而很多人将按摩等同于理筋，认为理筋费力见效慢。
殊不知理筋也非常省力，一般只要摸着筋的翻转轻轻绕几圈筋便理顺。
而且只要能找到真正的病因多可立杆见影其。
还有人以整脊为主，懒的按摩放松肌肉，自认为其为重骨不重筋，以骨调筋。
其实连筋都不知为何物，如何调。
有人认为自己既按摩松懈软组织，又整脊。
便认为是筋骨并重。
其实如果真正懂得什么是筋出槽就会明白。
筋骨是一体的。
骨错转的方向会影响到筋的翻转。
在诊断时，要二者相互应证。
通过筋的翻转和骨的错缝来判断筋骨是如何旋转错缝的。
同理，在治疗中要通过骨的归位来调整筋的旋翻出槽，通过筋的回槽来调整骨的错缝。
从《医宗金鉴》伤科学术思想论岭南林氏正骨的传承与创新黄帆; 丘明旺; 雷骏轩; 赵思怡; 郭汝松; 卢晓波; 范志勇; 田强; 吴山【期刊名称】《《湖南中医药大学学报》》【年(卷),期】2018(038)011【总页数】4页(P1300-1303)【关键词】岭南林氏正骨; 医宗金鉴; 摸法; 爆发力; 内外同治; 筋骨并治【作者】黄帆; 丘明旺; 雷骏轩; 赵思怡; 郭汝松; 卢晓波; 范志勇; 田强; 吴山【作者单位】广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州 510403; 广东省中医院广东广州 510120; 揭阳市中医院广东揭阳 522000【正文语种】中文【中图分类】R274岭南林氏正骨流派是精武门人林应强在几十年实践总结出来的一套正骨推拿手法。
林应强教授精研中西医，深谙经络，又熟解剖，自幼习武，医武相融，形成以“爆发力”为特色的岭南林氏正骨推拿流派，因其诊治急慢性筋伤方面疗效明显而广为传播。
历经三代传人的不断完善，其学术思想和核心技术日渐成熟。
《医宗金鉴》[1]是清代重要医学巨著，其中的《正骨心法要旨》凝聚了一套系统的中医药诊治伤科疾病的实践体系，总结人体骨度，正骨手法及整复，内外相辅治疗，固定器具等内容丰富且颇有新见，对后世伤科流派的学术思想产生不可磨灭的影响，岭南林氏正骨也从中汲取精华传承并创新。
现就岭南林氏正骨流派对《医宗金鉴》的传承与创新概括如下。
1 重视人体解剖结构《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“盖一身之骨体，既非一致……故必素知其体相，识其部位。
”主张通过观察或触摸患者外表体相、解剖部位是否存在异常，为伤科疾病的诊断和治疗提供可靠的依据和基础。
平素必须熟悉正常状态每块骨的形态，每条肌筋的走行方向，每个关节的功能范围，才能在临床治疗中运用合理手法，取得疗效。
林氏正骨流派在临床中重视“骨错缝、筋出槽”伤科理论，并明确指出实行手法之前，必须熟知人体现代解剖。
“骨错缝、筋出槽”伤科理论和解剖学之间存在着密切联系。
林两传：闲话知识和直观掌握 转载 林两传 2014年6月29日 文章 - 闲话 知识和直观掌握 最近脸书上，一些朋友的响应，常常提到各种其他人的观点想法，来和我的做法比较，也算提供想法让我参考。
对于这些，我当然是抱着感激心情，也佩服他们对学问真诚的热情，就是这份热情，才能持续进步，才能心安。
只是这些建议对我通常没有什么用处，这和我的学习历程有些关系，我是被通宵师父（我有三个师父，通宵、泰山、士林师父，依居住地而称呼）震撼了，而彻底不相信教科书上所说的，彻底不相信既有知识，从而只相信自己的手，自己的眼睛。
一开始，通宵师父调了网球肘，病人就当下好了，调了陈旧的脚踝扭伤，也当下好了，于是教科书上写的病因、机转，肌腱损伤、韧带损伤、过度使用，都成了废话。原来我们身体有他自己内在的运作原则，常常不是局部伤害修补不好，是系统运作发生障碍，只在于我们是不是看清楚而已。西医的关心重点，只在局部障碍发生处，没看见或没有足够知识看见各系统的关联。
因此关于病患的症状，酸痛麻胀，无力，活动受限，我都不再使用西医既有的病理知识去解释，转而专注在微观组织的错乱和宏观系统间的协调不良。随着治疗经验的增加，及练功中对身体的细腻掌握，医病养成了一种习惯，就是要清楚明白掌握手底下的各种变化，这种清楚明白是不须知识做为完成的媒介或保证的。比如说，我要从车站走回家，不需要看路牌这条是中正路那就直直走，看到成功路路牌就该右转了，自己家的位置清楚明白，随便走随便弯都会到。
一开始当医师，第一次喉咙很痛病人，要开麻黄附子细辛汤，忍住不加银花时，外表虽然很笃定，其实心里是颤抖的厉害的。中医知识告诉我这是寒证要温，西医知识告诉我那是发炎，不加抗生素，万一是链球菌感染就糟糕了！因为我看不见，看不见是不是发炎，也看不见是不是真的寒证造成的咽喉痛。
第一次治疗一个严重的坐骨神经痛病人，心里也是怕的要命。我的师父告诉我把骨头整好就不会痛，西医知识告诉我那是椎间盘突出，一不小心弄错方向突出更厉害，伤到神经会瘫痪，因为我看不见身体内在的变化，看不见疼痛的原因，知识在打架。
202019年第40卷第5期•理论探讨&杜氏理筋法解经筋结点及其机理探讨" 杨岚菲，黄于婷，方燕平，李忠丽，廖 军！（福建中医药大学针灸学院，福建福州350122）摘要：随着时代的进步，科技的发展，经筋病成为临床的常见病和多发病，经筋理论在临床上的运用也越来越广泛。
“经筋结‘”是经筋病中病变处可触及到的条索状物，按压疼痛，患者自觉酸胀麻。
杜氏理筋法是由成都名老中医杜自明老先生自创的一种治疗伤筋的推拿手法，对“经筋结‘”有很好的疗效。
通过对经筋和“经 筋结‘”的认识，论述采用杜氏理筋法对“经筋结‘”的治疗作用，及对其相关理论进行探讨，为经筋病提供新的诊疗思路和治疗手段。
关键词：筋结结‘；理筋法；理论探讨中图分类号:R245. 2文献标志码:A 1经筋与“经筋结点”1.1经筋“经筋”概念最早见于《灵枢•经筋篇》。
筋,“从肉、从力，从竹”，显然，筋属于肌肉组织且能产生力量，其外形酷似竹节样可以牵拉伸缩。
故《说 文解字》中对筋的解释是“筋，肉之力也”。
实际上,经筋可以约束骨骼、连接关节,起着保障人体正常运 动功能的作用，如《素问•痿论》所说“主束骨而利关 节也”；结合解剖学的概念，现代医学认为经筋可称为“肌筋膜复合体”，具体包括浅筋膜、深筋膜、腱鞘、韧带、关节囊、滑液囊等组织结构⑴%1. 2经筋结点 《灵枢•刺节真邪》曰：“一经上实 下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通”。
“横络”乃是“经筋结点”，也可称为“筋结”冲医认为筋结是邪气结聚、气血阻滞之所;西医认为在经筋病 变部位可以触及到结节或条索，称为筋结，该结节或 条索多见于肌腱起止点、受力点、腱鞘部、关节等周J ，主要表现为触压疼痛，患者自觉有酸痛麻胀放射等异样感〔2* %*基金项目：国家自然科学基金项目（81273836 ；81001554）作者简介:杨岚菲（1993 -），女，在读硕士研究生,研究方向:针灸推拿治疗脊柱疾病的基础与临床研究%△通信作者:廖军,E - maU ：77/aojun@ 163. com1.3筋结的病理形成 《灵枢&五色》言：“肝合筋。
林两传老师之《日记一则升降浮沉和通滞》日记一则升降浮沉和通滞--林两传医师（中西医）伤科的治疗和诊断原则，最后我自己总结为“势的顺逆，可动和不可动”两则。
这两个原则，我称它作伤科心法。
当掌握了心法后，各类手法和理论，都消融于其中，有点得鱼忘筌的感觉。
一直思索着，中医内科有没有这样的心法可以掌握，既是诊断也是治疗的终极原则，并且在手下清明直观的。
势的顺逆和可不可动，手下是清清楚楚，不待思辨的。
虽然不待思辨，却是可以说清楚讲明白的，只要手感训练程度相当，所有人的诊断会是一样的。
依着伤科心法，不管是治病、养生，都一样，就是还原结构，恢复机能，重塑身体长养的环境，而治病的法则自然消融于其中。
内科思维是不是也有这种打破治病与养生的界限，不管病的外相，只用简单原则，就能恢复生机，病自然消融于其中。
希望内科能像伤科触诊一样，不待问诊而能够看清人体内在气机流动，用望闻问诊直观掌握，如我见过的几位神医一般。
如果没有掌握基本心法，就不能法无定法，会永远处在选择那个法来用的阶段。
就不能成就一份通明的智慧，被外相主导着。
书本找不到我想要的，老师的智慧传不进我心中。
我一直认为中医所思考的问题，应该就是“生机流动”而已。
但是如何去思维影响生机流动的因素？如果想通了，这应该就是如同伤科心法般的终极心法了。
中医的八纲辨证相较于手下的清明直观，其实不算直观，需要太多思辨在其中。
而且八纲也不足以成为一个统摄诊断跟治疗的心法。
它还是在思考病，没有办法承担养生这一部分的内容。
也就是中医传统使用的原则，并不足以描述我所希望“看见”的生机流动状态。
当我把脉的时候，觉得要描述清楚脉给我的讯息，必须用“盈亏、亢衰、通滞、浮沉”四组相对的概念，才能描述气机的流动状态、质的盈亏、功能与结构之间的关系，也才能清楚治疗的方向和次第。
但是这还是不够直观，于是困扰了我很多年。
前一阵子，思索着阴阳五行的道理。
一直认为阴阳五行的理论是害死中医的毒瘤，因为五行的推演，基本上是一种套套逻辑，凭着虚空的架构推论，用来治病，解释不通的现象，不能明白的道理，五行一套就解决了！这完全违背了可以实证、清楚明白的原则，根本就是开玩笑，草菅人命。
林两传老师之《闲话中医伤科之六手法和心法》有马来西亚中医师在我脸书上留言，转述了一些其他医师的话:“ 听说林家的伤科手法很难，我一定学不会。
等我先学习容易、简单的其他门派手法，以后有时间、能力增加了再去学习林家伤科手法。
”………………………………当年一群人跟着通宵师父学了一段时间，带我入门的医科学长兼师兄，说道:“师父这手法大概只有师父一个人会啦!'那时也觉困难重重，如坠浓雾中，完全看不到前方的路。
师父一直要求的轻柔缓松，照着做，自己没感觉，病人也一样没感觉。
一年后，我再跟另外一位老师黄家豪医师，学习美式整脊的治疗方式。
那时候美式整脊才刚刚在社会流行不久，最大的推动者是茍亚博，民间理疗工作者，一半以上出自他门下。
我也去旁听过他一堂课，但很不喜欢他上课的风格，直到遇见家豪学长（伤科，我只有两个老师，通宵师父黄云溪先生，跟我学长黄家豪，该叫老师，但是称学长惯了，还是照称依旧，老师似乎也不介意）。
学长教我整套肌肉系统的知识，并在跟诊时常常出一拳踢一脚，问我这要使用到什么肌肉。
那段时间，解剖书一直抱着不敢放。
学长还教我脊椎骨盘移位的知识及触摸诊断的细节，我仍保留着当年他画的简图。
由于家父开的就是国术馆，因此来求医的都是这里伤那里痛的，整脊的手法简单迅速，效果立竿见影。
因为很少医师亲自操作，那时健保很好做，诊所不多，病人量大，都是推拿师代劳，医师盖章赚钱都来不及，哪有空自己动手。
我这自己动手操做的医师，很快就变名医了，每夜要看到很晚很晚，甚至凌晨。
问题立刻就来了，一堆病人都抱怨，在诊所好好的，离开诊所就又痛了！更糟糕的是自己一身伤，晚上睡觉比自己看的病人还痛。
还有一次惊魂事件，一个老先生脖子紧痛，我扳了他的脖子后，脖子立刻下垂，失去意识近十秒，真是吓出一身冷汗。
于是我认真重新检讨治疗方式，或许通宵师父的那学不会搞不清的手法，才是自己长命百岁的出路。
由于有了肌肉系统的知识（这是我最感谢家豪老师的地方），开始用系统的想法去理解师父所谓单一关节的调整，才慢慢清楚师父手法中，没有讲述，却时时观照着整体互动的心法，终于在第四年看见骨头，明白了师父所谓整骨的意涵。
肩带……纵横轴的交会—林两传医师2016.11.27今天早上去看师母，已经两三个月没空去了！师母跟我说，左手1234指指末麻，一个多月。
我检查了一下师母两只手，左手的掌腕关节没对上，应该是腕隧道症候群。
没做其他检查，因太久没有调理师母身体结构，看师母肩颈一堆拔罐痕迹，就要师母躺客厅木地板上，帮师母拆脚。
拆解中跟师母讲了去日本演讲有趣的事，边聊边做，师母忽然说：你的手法怎么变那么多（才两三个月）？我说：最近悟通了一些事，所以有些改变。
其实还是层次分明而已。
只是慢慢的去引导病人的气机流动，一层一层分别分明的引。
当我们分别用手掌跟用剑指（23指伸直，145指屈曲），隔空在另外一只手上画动时，可以感觉不一样，剑指的气集中的多。
如果拿针试，123指持针，隔空点画，感觉更不相同，针尖锐犀利的多。
如果针隔空点在一个点不动，那个点会慢慢越来越酸，表示下面的筋膜的张力在改变（筋膜受牵扯的感觉就是酸）。
这是气的引动。
当我用气在皮肤上方引动，另外一只手在远方引导动态，这样皮肤的传导会是最外层。
气机引顺后，再用分隔的两手轻触皮肤，慢慢做引动跟引导，肌肉层开始跟着皮肤滑移，这是质的引动的开始。
这样做时，手下能感受卫气跟营气的不同。
隔空调理的是卫气。
卫气的调理完成时，皮肤非常微细的纠结会松解些，但是整个皮肤张力变得有弹性，有流动感出现。
治疗外感应该要的就是这种感觉（这是这次去日本，受一位医师启发的，他说他针是不扎进皮肤的，用这样调理营卫气）。
先调气再调质，身体的层次变化会非常清晰的呈现，例如微细纠结是转折还是粘连引起，微观结构的流通不良是气行不足还是被错乱的结构阻塞所致，手下也会清楚明白。
拆解师母的脚，比以前顺利很多，从前一些没解开的小纠结，这次都打开了！能打开的原因还是气行足够，微观的空间被体液流动撑开，可动性大增。
拆完师母的脚，再解肋骨调手。
调完师母说好很多，剩2,3指尖一点点麻。
我仔细摸了肩带，发现肩带有点不齐，没有完整贴在体壁上（也就是双手抱胸时，肩胛骨下面的肋骨不平整，这样肩胛骨就没有办法平贴在肋排上）。
中医正骨与修行奥妙。
-正骨推拿中医师林两传
在泰山师父处农历春酒后，好几个中医师及做推拿理疗的师兄弟，缠着问我如何才能学会理疗，如何才能进步，进入堂奥！
我说：「关键在能舍！」「舍己从病人，舍才而能观，舍医者之主观意识而静观病人身体的形、气、质!」
「在操作的过程中，完全不能用力，才能顺随病人身体的须要，依次第排列回病人的各种结构！」
「如果依着医者的主观意识操作，与病人的自然结构有所违抗，而医者又不肯舍，自然会用力，用意去强行操作，就不是自然之道！」
「所以医者不仅要舍力，还要舍意！」「能舍才是真正进步的开始，旧酒清除瓶子才能装新酒！」
师父在旁微笑道：「对！就是舍！」
有学弟问为什么可以有些功夫，而他却做不到。
我说只因为妳们不如我专心一致罢了！
当年我正在学整骨的时候，有一段时间晚上常会醒来，而醒来的前一个梦境都是在调骨头，醒来后继续在脑中想上一、二个钟头，才能再入睡，而第二天所做的便是前一晚所梦所想，而直到现在，也是每一、两周治疗的方法便会改变，永远在寻找着各种突破的可能。
我跟学弟说，如果那天你半夜醒来，发现前一个梦境是在整骨，
那就接近了！
----台湾林两传医师荣春中医诊所院长随笔。
练功中关于人体微细结构的一些体会与应用--林两传医师林老师的文章是心法的文章，在针推这块领域的同道，我想会很喜爱。
老师之手法又轻、又慢，往往是病人在不知觉中已完成手法调整。
本文谈的是如何用手感来听，是林老师最新之文，同道请慢慢观看。
练功中关于人体微细结构的一些体会与应用林两传医师本文曾在黄庭会刊发表小时候跟着父亲练了两年空手道，差不多到了黑带。
国中时还是跳绳代表队，因此练就了还算敏捷的身手。
但因为从来没有打过架，所以不知小时候练的工夫到底有没有用。
当了伤科医生后，可能是因为父亲的余荫和自己比较会吹牛吧（一个很会算命的朋友铁口直断说我是靠嘴巴吃饭的），生意大好，才没几年一个晚上要看六十到百人，当然一下子就把身体做坏了。
当病人跟我抱怨痛的时候，其实我很想告诉他们，医生比你痛多了。
由于身体越来越不好，就想到该锻鍊自己的身体了。
因着小时的家庭背景，第一个想到的当然还是练拳。
当时伤科知识的渐增，知道瞬间暴力的活动，对于身体会造成的伤害，因此就放弃了从小就看多也习惯了的外家拳，而选择了练内家拳。
我跟每个想要入门的人一样，都经历了一段辛苦的择师过程。
我觉得老天特别厚爱我，给了我一个无与伦比的伤科师父后，又赐给我一个神奇的功夫师父。
于是我开始练杨氏熊门太极拳和张镜影先生传下的华陀五禽之戏。
经过长久的练习，体会到内家拳没有多年的涵养，肯定是用处不大的。
一般我们肢体所做的每个动作，都有一个目的，因这这个目的，大脑小脑设定运动计划，下达命令由肌肉完成。
在这种命令之下，肌肉会以最短而直接的方式去完成，且使用最少的肌肉。
如果这些动作反覆的进行着，如同一些劳力工作者，时间久了，相关的肌肉会处在某种程度的挛缩状态，于是结构开始轻微变形，筋膜绷紧起皱折阻塞变硬，气液的流通便大受影响，小者局部的活动受影响，产生酸麻胀痛等现象，大者影响内脏功能，或造成心理情志的异常，损害整体健康。
而外家拳的使用肌肉形态和一般的劳力工作是雷同的。
内家拳却正好可以改善这种肌肉使用状况所造成的问题。
初练功时，师父教导的是，把以前的动作习惯抛弃，学习一种全新的身体运作方式。
练习中所有的动作都完全不能用力，必须全然放松。
一开始这种抽象概念是很难体会的。
但随着功法（太极拳和五禽戏）的操演，在师父持续的纠正中，不断的提醒这里没有松，那里没有松，这里用力了，那里用力了，点点滴滴累积了对身体的感受。
逐渐明白师父所说的“听”，听劲走到那里，听气的流动。
才发现这和我调骨时的用手看见骨头，是很类似的一种感受，都是放弃自身的主观、意图，去顺随感受，只是练功和治病感受的主体有别而已。
几年以后，才开始明白内家拳在身体上的作用和意涵。
打个比方来说，我们平时的动作劳动，都是把身体当作机器在使用，只要机器能发挥功能，没有障碍，是不会去注意机器活动中的各种状态。
而内家拳的练习，是让我们既使用机器去完成目的的同时，也要注意着机器运作的各种细节。
注意力同时注视这主体和客体。
一般我们的动作，主要都是由屈肌收缩，以最短的距离去完成动作，因为专注在目的的完成，基本上被使用到的整个系统的屈肌及伸肌都会处在收缩的状态，屈肌的收缩会远高于伸肌。
而练内家功法肌肉的运用状态正好相反，在每个动作中，被使用的系统，其所有的肌肉都是要保持在相同收缩张力之下的。
因此必须要能感受全身每条肌肉的张力。
肌肉张力是由其上的肌梭及肌腱上的张力感受器而来的。
这些受器感受的张力传入中枢后，会被分析解读做为一种本体觉，而成为身体行动及肢体运用的根本，然后配合大脑下达的动作命令，使用肌肉，全身协调妥当完成动作。
其中本体觉虽然一直在运作着，但我们日常生活中所谓的“感觉”（视听嗅触寒热等），并未包含在其中，甚至很多人是完全感受不到的。
除非是肢体结构有了将会出现的伤害，而它发出了警告讯息，譬如说肌肉要被拉伤了，肌腱韧带要被撕裂了。
这种对于本体的觉受，觉知身体各部份的位置及张力状态，是要训练才能感受到的。
我们的大脑对于各种输入的讯息，是经过筛选的，并非每种讯息都会受到关注，我们只会注意与生命安全有关的或是我们感兴趣的。
因此象是舌头的位置，讲话时肚子的用力处及及手臂的挥舞，走路时头部的位置，这些都是平时我们不会去注意的。
但练内家功法时，则要求每个动作，都要清楚的看见、观照到身体的每个细节，务必要每部份的伸屈肌都处在近乎等张力的状态，这是一种很特别的感觉，对于全身有一种透明澄澈的掌握感。
而能够掌握这种感觉，是要有师父在旁边，不断提醒你，那里没有松，那里用力了，才能逐渐打破原有身体的使用习惯。
这种听身体活动动态的能力，是要花很多时间去练习，养成，固定的。
因为我们大脑通常把这种本体觉受忽略了，现在要重新找出来，需要很多练习，抛弃固有习惯静心感受，才能逐渐掌握，就道家术语来说，是练习一种“动中定”，有定才能从成千上万的感觉讯息中，找出本体觉。
而且大脑因为从不习惯去在自觉中分析应用本体觉，所以我觉得需要长时间的养成，正是要大脑能逐渐形成新的神经回路，形成新的神经运作方式。
练习久了，逐渐会听，才体认到身体一些以前从未知晓的连贯和运作方式。
我们对身体的使用，都是以肌肉的主动性为对象，而内家功法是以筋膜的被动限制性为运作的主轴。
筋膜是一种不可收缩性的保护、支持结构，如果肢体内的肌肉收缩不平均，则筋膜就会受到某种程度拉扯扭转或绷紧，这种拉扯在一般人身上到处都是，但因为不太会造成生活困扰，所以大家都不在意，因此大脑对这种讯息都过滤不给回应。
但练内家功法依靠的就是这种筋膜张力。
所有的动作，必须保持着肢体内部的筋膜张力均等，也意味着肌肉处在一样的收缩状态，而且这种张力由脚到身体到手部都一样，形成一个绵延不断的张力线。
内家功法这种特质的好处有几个。
第一是真正的能够疏理身体内部的所有障碍，疏理肌肉、筋膜，所有的黏着或积聚会被清理。
第二是用于武术时的以柔克刚，这第二点不在这次本文讨论范围。
在谈论疏理的功能前，我想先再谈一下另外的一些练功经验，会比较容易说明。
我的日常练功中，最主要的是躺着练呼吸。
我的师父称之为躺桩。
躺着虽然比坐着容易昏沈，但却比坐着更能放松，也就是这种全然的放松，才能细腻感受呼吸时全身的牵动。
全身的筋膜贯串分布到所有的组织，在全然放松下，只要有一个地方被引动，则全身都会被牵动。
因此藉着呼吸时，肋骨的涨缩，可以感受到全身的筋膜被牵动的涨缩。
如果有感觉不到被牵动的地方，就是那个地方没有放松，松了就能感受到，这种动态，连手指脚趾头皮都能感受到。
这种筋膜贯串相连的感受，也是内家功法，太极拳五禽戏的基础，一动周身动，因为在全然放松之下，一身筋膜成浑然一体，没有各别单一肌肉的收缩，只有立体网状的筋膜被动被牵引着。
在躺桩的练习中，随着身体呼吸的引动处不同，譬如说用胸式深呼吸，浅呼吸，各处不同引动的腹式呼吸，及丹田引动的呼吸等，身体筋膜被牵动的形式都不相同。
由着这各不相同的牵动方式，逐渐明了身体内在结构的层次，也慢慢看见身体中的许多涩滞不通之处。
由于看见了身体之中的各个涩滞不通之处，便能明了各种静中才能感受到的不舒服的来源。
要清除这种黏滞纠缠于肌肉筋膜深处阻碍，单纯的呼吸吐纳，筋膜只能被略略疏通改善气液流通状况，感觉会舒服一些，但没有办法改变筋膜的相对位置，也就是没有办法在有问题处的筋膜做挪动翻旋重组，彻底解决问题。
一般人身上都会有许多这种隐形的阻滞，这种阻滞，有时会形成明显的功能障碍，而被称之为疾患，包括肢体或内脏的问题，但当事人却不见得知道是因这种隐形阻滞而来。
有些隐形阻滞只会造成轻微不适，或轻度的不知所以然的生理功能低下，甚至根本隐而不发，没有影响系统或全局。
这种阻滞我称之为气血阻滞点。
打拳练动功时，由脚底涌泉引动而上，因涌泉受力偏向不同，而气、力往上走的路线便不同，再加上手、舌、眼的不同牵引，使得体轴呈现不同的旋转及屈展开合，因此许多的气血阻滞点能够被解开。
气血阻滞点能够被解开，是因为该处筋膜能够被充分展开而摊平。
要能够充分展开，必需是在一个弧形下，有个能撑开结构的张力，才能完成。
而动功中身体阴阳经不断的交替开合，反覆屈展中，无处不到，因此能自然而然的打开各种气血阻滞点。
依着在动功中的这种体会，我也在躺桩的吐纳静功中，模拟运用着。
动功中气血阻滞点是被自然的解开，练功者未必知道，通常只是感觉身体变好，感觉变敏锐，气行变通畅了。
但静功中对身体的感受会比动功中敏锐清晰的多。
在清明静观中对全身的静态结构状况，及动态的呼吸心跳肠胃蠕动等，都容易有全面的掌握，因此气血阻滞点，也容易被发现。
我开始躺桩练习呼吸时，也发现身上许多气血阻滞点，但是用正常呼吸及意念，因上述的理由，无法将其松解开来，因此便想办法改变呼吸时身体的动态，使能模仿练动功时的状态。
吸气时身体因肋骨的开张，全身的筋膜会跟着被牵引扩展，而这时我用意念锁住身体的某一部份，使身体只有一部分筋膜扩张，一部分不动。
譬如说背动胸腹不动（阳动阴不动），上半身动下半身不动，左动右不动，或是只有右肋肩带系统动其余不动之类的，像一个气球，一边捏住，只让另外一半鼓起。
因为这样一来，筋膜开展的幅度会大得多。
另外，如果察觉到气血阻滞点，除了使局部充胀起来外，还可以微微调整身体引动的力线，使该点处在张力最大的弧线上，即弧面的切线，则该处可以被充分的伸展摊平。
有时有些阻滞点以单纯的静态不动的躺桩是打不开的，需要身体做某种程度的曲扭，才能摊平深处或斜走（跨过两或三条经络的）于身体的阻滞或皱折，当身体的姿势达到了摊平阻滞点的时候，再行深度的呼吸，这时常可以感觉到沿着这个旋转的弧线，组织被撑开的细微震动，如成串爆竹般的炸开着。
经过各种不同的姿态的反覆思考感受探索，有一天忽然明白原来这该就是真正的瑜伽吧！不仅可以打开结构上的各种问题，而且可以藉着筋膜的绷紧或松解，调节内脏的张力，改善内脏的功能。
古瑜伽设计出各种动作藉筋膜张力调节内脏的张力血流，是极有智慧的，但每个人的筋膜实际状况都不同，不该每个人的东作都一样。
针对个别的状况，该有一个特别的姿势，一个扭旋的弧面，沿着该旋转弧面，有一个张力线为主轴，做为吸气时撑开筋膜的切线，这样才能均衡的摊开各组织。
其中一个很重要的概念是，旋转的弧面（或是旋转扭曲的体），在弧面上每个点的张力都该要是一样大的，这样才能使气血流通顺畅无碍，而阻滞或黏连的地方，必须藉着吸气的伸展，才能撑开，并非靠躺或坐着的身体扭动拉扯能解开的。
这点和练动功不同，动功中可以从涌泉藉力及丹田引气，是一种和瑜伽不同的功法。
因此可知坊间许多练习瑜伽的人，都是在拉筋而非练功，筋膜无法均整匀称，不仅无法调理内脏，甚至会拉坏肌腱筋膜，造成几乎无法治疗的伤害。
再谈一谈静态中我对于筋膜张力的体会，因为有许多和经络的路线是有很大的雷同的。
手部的筋膜张力的连线，阳面的都连接到肩胛骨上，阳经是藉着肩胛骨及周围的肌肉筋膜，能控制及改变的是整个体轴或是整排肋骨的动态，是属于整个体壁的功能，所以属阳。
