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慢病防控工作总结7篇篇1一、背景随着我国经济发展与人口老龄化加剧，慢性病已成为影响国民健康的主要疾病负担。
为了有效防控慢病的发生与发展，我单位积极开展了一系列慢病防控工作。
本报告旨在全面梳理过去一年的慢病防控工作，总结经验教训，并为未来的工作提供指导。
二、工作内容1. 组织架构建设本年度，我们成立了专门的慢病防控工作组，由单位主要负责人担任组长，明确分工，责任到人。
同时，建立了多部门联动机制，确保各部门之间信息的畅通与资源的共享。
2. 宣传教育活动的开展为了提升公众对慢病的认知，我们组织开展了系列健康教育活动。
包括：举办慢病知识讲座、制作并分发慢病防控宣传资料、利用媒体进行广泛宣传等。
通过这些活动，有效提高了群众对慢病的认识与重视程度。
3. 慢病筛查与监测我们与社区医疗机构合作，对辖区内居民进行了慢病筛查，建立了慢病档案，并进行了定期的监测与管理。
对高风险人群进行了个性化的健康指导与干预，有效延缓了慢病的发展。
4. 健康生活方式的推广我们倡导并推广健康生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
通过举办健康讲座、健康咨询等形式，引导居民养成健康的生活习惯，从源头上预防慢病的发生。
5. 慢病患者的规范管理我们对已确诊的慢病患者进行了规范管理，包括药物治疗、定期随访、病情评估等。
通过规范管理，有效降低了慢病的并发症发生率，提高了患者的生活质量。
三、工作成效1. 群众参与度显著提高通过各种宣传教育活动，群众的参与度明显提高，对慢病的认识更加深入。
2. 慢病筛查覆盖率与监测率提升通过筛查与监测工作，我们发现并管理了大量的慢病患者，实现了早诊断、早治疗。
3. 健康生活方式普及率提高经过推广健康生活方式，越来越多居民开始关注自己的生活方式，逐步养成健康的生活习惯。
4. 慢病患者的管理效率提高通过规范管理慢病患者，患者的病情得到了有效控制，并发症发生率明显降低。
四、存在问题与改进措施1. 宣传教育形式单一尽管我们在宣传方面取得了一定成效，但仍需丰富宣传形式，如利用新媒体进行宣传等。
慢性病防治工作报告篇4高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病,是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病,同时也是可以有效预防和控制的疾病.根据年初全县卫生工作会议精神的总体要求,着力抓好基本公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展慢病综合防治工作。
同时按照高血压、糖尿病患者健康管理服务规范及重性精神病管理工作规范,对全县12个乡镇卫生院从事慢病防治工作人员进行了全面细致的基本公共卫生管理业务培训,从而使慢性病和重性精神疾病管理工作有序开展,现将工作开展情况总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案根据山西省慢病综合干预实施方案、山西省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制计划的要求,结合平顺县卫生局印发的基本公共卫生服务项目慢病管理服务实施细则,我们确定了具体工作目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者进行筛查、评估、登记、建档管理和随访。
并制定了慢病患者排查、评估、确诊、管理工作流程,做到了一人一病一档案。
健康档案填写要规范、准确、完整。
同时明确了县、乡、村三级公共卫生管理项目的各级职责。
县中心负责培训指导乡镇卫生院业务工作,乡镇卫生院负责培训村医实施工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作。
力争全县基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、加强队伍建设为了使慢病规范管理工作顺利进行,我们多次对乡村医务人员进行了业务培训,参加培训100余人次。
并要求乡镇卫生院每月25日前上报慢病患者,本月发现数和累计患者数,并按实施方案定期随访。
指导目标人群合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡,养成健康的生活习惯。
指导高血压,糖尿病患者规范用药,实行一人一年一次一般体格检查,四次随访,使慢病患者得到规范管理。
三、广泛开展健康教育和健康促进充分发挥大众传媒在慢病防治工作中的作用,围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动,开展健康教育和健康促进活动。
疾控中心五大卫生工作汇报材料疾控中心五大卫生工作汇报材料应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
疾控中心五大卫生工作汇报材料一、传染病防治工作1. 传染病监测：我们建立了完善的传染病监测体系，对各类传染病进行实时监测和预警，及时发现并控制疫情的爆发和传播。
2. 传染病防控：我们采取了多种措施，包括加强疫苗接种、提高公众卫生意识、加强医疗救治等，有效控制了传染病的传播和扩散。
3. 传染病防治知识宣传：我们通过多种渠道，如宣传册、微信公众号、宣传栏等，向公众普及传染病防治知识，提高公众的自我保护意识和能力。
二、慢性病防治工作1. 慢性病监测：我们建立了慢性病监测体系，对高血压、糖尿病等慢性病进行实时监测和预警，及时发现并控制慢性病的发展和并发症的发生。
2. 慢性病防控：我们采取了多种措施，包括加强健康教育、提高公众健康素养、加强医疗救治等，有效控制了慢性病的发展和并发症的发生。
3. 慢性病防治知识宣传：我们通过多种渠道，如宣传册、微信公众号、宣传栏等，向公众普及慢性病防治知识，提高公众的自我管理和自我保护能力。
三、环境卫生工作1. 公共卫生设施建设：我们加强了公共卫生设施建设，如垃圾分类、厕所改造等，提高了公共卫生水平。
2. 环境卫生监测：我们对环境卫生进行实时监测和预警，及时发现并控制环境污染和健康危害。
3. 环境卫生宣传：我们通过多种渠道，如宣传册、微信公众号、宣传栏等，向公众普及环境卫生知识，提高公众的环保意识和健康素养。
四、学校卫生工作1. 学校卫生监测：我们对学校卫生进行实时监测和预警，及时发现并控制学校内的健康问题和传染病传播。
2. 学校卫生宣传：我们通过多种渠道，如宣传册、微信公众号、宣传栏等，向学校师生普及学校卫生知识和传染病防治知识，提高师生的健康素养和自我保护能力。
3. 学校卫生设施建设：我们加强了学校卫生设施建设，如教室通风换气、卫生间清洁等，为师生提供更加健康的学习环境。
2024年慢性病综合防控工作总结，____字2024年是慢性病综合防控工作的关键一年。
在这一年，我们致力于通过策略性的干预措施和全民参与的活动，全面加强慢性病的预防与控制。
以下是2024年慢性病综合防控工作的总结。
一、政府引导和政策支持政府在2024年开展了各项慢性病的综合防控工作，并制定了一系列的支持政策。
政府鼓励和引导各级卫生部门加强慢性病的基础研究和疾病监测，提高教育和宣传的力度，推广健康生活方式。
二、加强健康教育和宣传健康教育和宣传是预防慢性病的重要手段之一。
在2024年，我们加强了健康教育和宣传工作，在各大媒体平台上推广健康生活方式、饮食健康和经常运动的重要性。
我们在学校、社区和企事业单位开展了丰富多样的宣传活动，提升了公众对慢性病的认知和预防意识。
三、建立完善的慢性病监测体系慢性病的监测是及时掌握慢性病发生和传播情况的重要手段。
在2024年，我们建立了完善的慢性病监测体系，通过定期的病例报告和数据统计，掌握了慢性病的发病趋势和高发区域。
同时，我们还建立了慢性病的早期预警系统，及时发现潜在的慢性病风险。
四、加强社区和家庭的健康管理社区和家庭是慢性病防控的重要基础。
在2024年，我们加强了社区健康管理服务，通过健康档案管理、健康咨询和定期健康体检等手段，促进了居民的健康意识和健康素养的提升。
同时，我们还组织了一系列的家庭健康活动，引导家庭成员养成健康的生活方式，共同预防慢性病的发生。
五、推广慢性病管理模式和技术手段慢性病管理模式和技术手段是提高慢性病防控水平的关键。
在2024年，我们推广了慢性病管理模式和技术手段，如远程健康管理系统、慢性病管理台账和慢性病数据库等，提供了更加便捷和精准的慢性病管理服务。
同时，我们还加强了慢性病管理人员的培训，提升他们的专业素养和服务能力。
六、加强跨部门合作和国际交流慢性病综合防控是一个复杂的系统工程，需要各个部门的合作和国际间的交流。
在2024年，我们加强了跨部门的合作，建立了卫生、教育、体育、农业等相关部门的联动机制，共同开展慢性病的综合防控工作。
疾控中心慢病个人工作总结在疾控中心工作的这段时间，我深刻认识到慢性病对人们健康的严重影响，也体验到了防控慢病的重要性。
在这个过程中，我不断学习和成长，积累了一些经验，也感悟到了一些问题。
首先，我在工作中深入了解了各种慢性疾病的病因、发病机制和防治措施，掌握了相关的预防知识和技能。
通过开展各种健康宣教活动和咨询服务，我帮助了很多人了解了药物预防、饮食调理、锻炼等方面的知识，提高了他们对慢性疾病的认识和应对能力。
其次，我在工作中也发现了一些问题。
比如，一些人对慢性疾病的认识仍然存在误区，对预防和治疗方面的重要性认识不足。
另外，一些慢性疾病的患者在治疗过程中缺乏科学的指导和管理，导致病情反复。
这些问题需要我们进一步加强宣传教育和健康管理工作，提高社会大众和患者的健康意识。
最后，我将继续努力，不断提升自己的专业知识和技能，在工作中发挥积极作用，努力为健康中国建设贡献自己的一份力量。
同时也希望疾控中心能够加大对慢性疾病的预防和控制工作力度，促进人们的身体健康和社会稳定。
在疾控中心工作期间，我深刻意识到慢性病是当今社会健康面临的重要挑战，而对其进行有效的预防与控制显得尤为紧迫。
通过开展疾病监测、健康宣教、健康管理等活动，我深入了解了慢性病的流行病学特点和防控策略，也意识到自身责任重大，需要不断提升专业水平，为群众健康保驾护航。
在工作中，我带领团队参与了多次慢性病调查和评估工作，深入社区和农村开展健康宣教和筛查活动。
通过问卷调查、体格检查和血液检测等手段，我们了解了不同地区和群体慢性病的发病率、病因及风险因素，为未来的防控工作奠定了坚实的数据基础。
同时，我们也发现一些慢性病在特定人群中的高发现象，这为我们后续的预防工作提供了重要指导。
在健康宣教方面，我和团队走进社区和学校，开展公益健康讲座，通过图文并茂的宣传手册和多媒体展示，向广大市民普及了慢性病的相关知识和预防技巧，提升了社会对慢性病的认识水平。
此外，我们还策划了一些特色宣教活动，比如开展健康跑步活动、组织健康饮食大赛等形式多样的宣教活动，吸引了更多人参与，加深了他们对健康的理解。
慢性非传染性疾病防控工作总结在过去的几十年里，慢性非传染性疾病（NCDs）在全球范围内呈现出快速增长的趋势，已成为全球卫生领域亟待解决的重要健康问题。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性非传染性疾病每年造成800万人死亡，其中75％以上的死亡发生在低收入和中等收入的国家。
因此，积极开展慢性非传染性疾病的防控工作，是保障人民群众健康的重要举措。
本文将对慢性非传染性疾病的防控工作进行总结，旨在提供有效的对策和措施，以减少慢性非传染性疾病的发病和死亡率。
一、加强健康教育和宣传在慢性非传染性疾病的防控工作中，健康教育和宣传起着至关重要的作用。
通过开展健康教育，可以提高公众对慢性非传染性疾病的认识，使其了解疾病的发病原因、预防方法和治疗措施。
同时，通过宣传活动可以向公众传递正确的健康信息，提高个人和社区的健康意识。
在开展健康教育和宣传活动时，应采用多种形式，包括开展健康讲座、宣传栏、健康手册、健康网站等，以便更广泛地传递健康信息。
二、加强慢性非传染性疾病的筛查和早期诊断筛查和早期诊断是慢性非传染性疾病防控的重要环节。
通过定期进行慢性非传染性疾病的筛查，可以发现患者的病情，及时进行治疗和干预。
早期诊断可以有效地延缓疾病的进展，并降低疾病的致残和死亡率。
在筛查和早期诊断工作中，应加强对医务人员的培训，提升其对慢性非传染性疾病的筛查和诊断技术的掌握能力。
同时，还应建立完善的慢性非传染性疾病的筛查机制和诊断网络，以保障患者能够及时接受到筛查和诊断服务。
三、强化慢性非传染性疾病的管理和治疗慢性非传染性疾病的管理和治疗是保障患者健康的重要环节。
在慢性非传染性疾病的管理工作中，应强化对患者的随访和跟踪，定期评估患者的疾病情况和治疗效果，及时调整治疗方案。
同时，还应加强对患者的健康宣教，提高其对疾病的认识和自我管理能力。
在慢性非传染性疾病的治疗方面，应根据疾病的病因和病情，制定个体化的治疗方案。
同时，还应注重药物的合理使用，减少不必要的废物和耗损。
慢性病综合防治工作总结【精选7篇】慢性病综合防治工作总结（篇1）为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合我局的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的健康观，采取健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康。
一、成立组织机构，落实工作责任。
为加强对慢性病防控工作的指导，成立以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。
责成办公室牵头负责慢性病工作的组织落实，明确各部门在慢性病防治工作中的职责与任务，将相关工作纳入各部门年度管理目标和绩效考核。
二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设。
注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，定期更换宣传栏内容。
内容涉及吸烟有害健康、计划免疫知识、青春期保健、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体职工的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。
三、开展宣传教育，组织职工体检。
1、利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。
办公室和工会组织职工利用节假日和周末开展羽毛球比赛、健走等全民健身运动，每两年组织职工进行体检，切实防控慢性病。
2、积极响应“为人民群众提供全方位周期健康服务”，“倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”的号召。
开展第四届“万步有约”健走激励大赛。
四、倡导健康生活，制定方案计划。
1、开展平衡膳食“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)和烟草控制，制定详细的控烟计划，在全局实施控烟活动。
2、开展工间操活动，制定工间操活动方案，办公室组织局干部职工在每个工作日的上午和下午各抽出10分钟做工间操。
3、建设无烟党政机关，切实做到办公区域无烟头，不摆放烟灰缸。
慢性非传染性疾病的管理摘要：目的：了解国内外社区慢性病防治现状，寻找社区慢性病防治的方法，为社区的公共卫生活动开展谋求理论依据。
方法：利用文献法收集资料，先缝隙部分国内慢性病资料，再结合国内外慢性病防治现状进行探讨。
结果：慢性病病死率逐年上升，到处存在慢性病危害和危险因素。
结论：全面开展公民健康教育，加强慢性病管理和健康引导，进一步强化健康管理，开展健康危险因素干预可有效控制降低居民慢性病发病率。
同时为了有力保障防治是慢性病预防的效果，我们需要全社会参与，政府政策扶持，推动健康保险发展，提高健康保险的盈利能力等综合防治。
关键词：慢性病；非传染性疾病；管理【中图分类号】r193【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0333-02慢性非传染性疾病，简称慢性病，是一类起因隐匿、病程长、病程迁延不愈、病程复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
目前，慢性非传染性疾病已经并仍将严重威胁着全球人民的健康与生命，且成为21世纪危害人们健康的主要问。
根据who有关数据显示，2005年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万人死于慢性病，而中国慢性病死亡人数占了750万，今后10年，全世界死于慢性病人数还将增长17%。
在中国，在现有管理模式下，慢性病死亡人数将增长19%，其中糖尿病死亡人数甚至可能增长50%。
由此可见，探讨慢性病可持续发展的工作机制和管理模式，加强对居民生活的公共卫生管理，是当今社区健康管理的主题。
现就国内外慢性病健康管理对策综述如下：1慢性病危害及流行病学研究1.1慢性病危害：我国的慢性非传染的形式严峻。
现有高血压患者1亿以上，糖尿病和慢性阻塞性肺病患者各2000万，每年新发肿瘤患者160万，脑卒中150万，冠心病75万。
根据北京市疾病预防控制中心慢性病防治所对8个城区1.5万（15～69岁）人进行了抽样调查表面：35～92%的北京人患有慢性病，其中，高血压患病率最高为24.84%，其次为冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤。
慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作总结篇一：创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报西陵社区卫生服务中心创建“全国慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作汇报尊敬的各位领导、大家上午好按照西陵区卫生局的统一工作部署西陵社区卫生服务中心以创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区为契机坚持建设标准化、服务惠民化、管理精细化的工作原则采取创建工作与中心发展相结合、创建工作与规范管理相结合、创建工作与创新工作相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。
先后通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督办制度等有效工作措施全面推进了创建全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作。
一、保障措施一组织保障一是成立了以中心主任朱玉华为组长、中心副主任李瑜、中心副主任为副组长、各相关部门负责人为成员的创建全国慢性非传染性综合防控示范区工作领导小组组建了以社区卫生服务发展部、公共卫生科科长、责任医师团队首席医生、责任医师团队首席护士为成员的创建工作专班。
先后下发了《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》、《西陵社区卫生服务中心创建全国慢性非传染性疾病综合防控工作任务分解》建立了每周督导检查和通报制度。
二是召开职工动员大会。
全面解读了创建工作的目的和意义系统的培训了《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案》。
三是每周召开创建工作专题会全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。
二政策保障一是建立了以街办及社区为中心的慢病工作网络制定了各类工作计划、实施方案。
二逐步建立了慢性病管理专帐同时完成对社区卫生服务站的规范化账簿建设。
三是中心先后投入8万元用于健康教育处方、慢病宣传资料及自助监测点建设。
四是明确了按年度每个慢病患者管理以30元补助标准落实社区责任医师团队工作经费。
三队伍保障一是标准化建设慢性病门诊。
组建了以中心副主任王世友为组长公共卫生科、责任医师团队首席医师、慢病管理医师的5人工作小组。
2024年慢性非传染性疾病防控工作总结2024年，我国慢性非传染性疾病防控工作取得了一定的进展和成就。
在全社会的共同努力下，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率得到了一定程度的控制。
我将从以下几个方面进行总结，包括政策措施、健康教育、科学研究和医疗服务等方面。
一、政策措施2024年，政府对慢性非传染性疾病的防控工作高度重视，并出台了一系列的政策措施。
首先，完善了慢性非传染性疾病的监测和报告系统，提高了疾病的监测和报告率。
其次，加大了对高危人群的干预力度，建立了一套健康管理机制，对高危人群进行定期的健康检查和评估，提供个性化的干预措施。
此外，加强了对慢性非传染性疾病的医疗保障政策，降低了患者的就医费用，提高了患者的治疗率和康复率。
二、健康教育2024年，我国加大了对慢性非传染性疾病的健康教育宣传力度，通过多种形式和渠道向公众传递相关的健康知识和防控技能。
首先，加强了对学校和社区的健康教育工作，通过开展主题教育活动和讲座，提高了公众的健康素养。
其次，利用互联网和新媒体平台，开展了线上的健康教育宣传活动，提高了公众的健康意识和健康行为。
此外，还开展了一系列健康知识科普活动，通过科学普及的方式，引导公众正确对待慢性非传染性疾病并采取预防措施。
三、科学研究2024年，我国加大了对慢性非传染性疾病的科学研究力度，推动了相关领域的学术进展和技术创新。
首先，加强了对慢性非传染性疾病的病因和发病机制研究，深入探究了与慢性非传染性疾病相关的遗传因素、环境因素和生活方式因素等。
其次，加强了对慢性非传染性疾病的预防和治疗技术的研发，推动了相关医学科技的进步和应用。
此外，还加强了相关领域的国际合作和交流，借鉴国外的先进经验和技术，提高了慢性非传染性疾病的防控水平。
四、医疗服务2024年，我国加大了对慢性非传染性疾病的医疗服务力度，提高了患者的就医体验和治疗效果。
首先，加强了基层医疗机构的建设和能力提升，提高了基层医生对慢性非传染性疾病的诊断和治疗水平。
世界卫生组织慢性非传染性疾病社区综合防治合作中心工作报告（中国疾病预防控制中心慢性病预防控制中心）2006年5月，“世界卫生组织慢性非传染性疾病社区综合防治合作中心”（简称合作中心）正式揭牌，卫生部王陇德副部长及世界卫生组织助理总干事Catherine博士分别代表卫生部和世界卫生组织莅临仪式。
合作中心自成立一年多来，认真履行职责，在中国慢性病防治领域做了大量工作，发挥了积极的作用，现将重点工作报告如下：一、召开慢病预防控制与社区卫生服务研讨会2006年5月9-11日，合作中心在北京主办了“慢病预防控制与社区卫生服务研讨会”，来自世界卫生组织、卫生系统、劳保、体育总局、非政府组织以及多家媒体的近150人参加了本次研讨会。
国内外20多位著名专家、学者就“慢病的发展趋势与防治政策”、“慢病社区防治实践”、“慢病社区信息收集与利用”、“多部门协作”四个领域的主题进行了大会演讲。
会议期间，与会代表就中国慢性病社区综合防治的发展趋势、机遇和挑战等宏观构架进行了深入细致地分析；交流了开展慢性病社区综合防治实践的体会和经验，尤其是社区信息的收集和利用方面；同时，深入剖析了慢性病社区综合防治中多部门协作的可能与机遇。
会议达成以下共识：1.要积极开展慢性病流行状况、防治策略和政策研究与开发；2.要大力发展和强化社区卫生服务；3.慢性病预防控制和社区卫生服务工作需政府给予有序的政策、经费支持，及多部门合作共同提供技术支撑；4.健康管理是慢性病控制的有效手段，疾病管理需要体现预防、保健、干预一体化；5.加快社区信息化建设，利用好信息是推动慢性病预防控制的重中之重；6.慢性病预防与控制需要多部门的协作。
二、探索社区为基础的慢病预防控制模式(一)以问题为导向的慢病社区综合防治探索系列项目合作中心在常规管理32个全国慢病社区综合防治示范点基础上，深入探索科学实用的慢病防治模式，评价防治措施效果，推动各省示范、试点的能力建设。
根据全国基层慢病社区综合防治工作普遍存在的问题，合作中心组织开展了全国范围的“以问题为导向的慢病社区综合防治探索系列项目”；在全国征集70余份项目标书，并确定12个项目现场。
目前，12个覆盖城市社区和农村基层，尤其是西部偏远或欠发达农村地区的项目已经启动，这些项目主要涉及“慢病社区综合防治的工作模式和运行机制”、“慢病社区综合防治中服务的筹资与补偿机制”、“高血压社区综合防治”、“糖尿病社区综合防治”等四个领域的深入探索与研究，将为寻求切合中国实际的慢病社区综合防治模式的建立及其有效性和可行性研究提供有价值的依据。
(二)实施WHO心血管疾病危险因素管理评价项目WHO心血管疾病危险因素管理评价项目在中国实施并通过评价WHO推荐的心血管危险因素管理措施，加强项目地区的能力建设。
现场选在上海市金山区和南汇区各10个乡镇实施，研究针对高血压患者1200余名，培训基层医师达187人次。
项目结果在2006年日本举行的国际高血压科学大会上进行了专题报告，受到国际同行的关注。
(三)开展中国糖尿病管理模式探索项目该项目旨在建立适合中国国情的社区—医院一体化的糖尿病防治规范化管理模式。
项目通过在综合医院建立糖尿病规范门诊，在社区卫生服务中心实行糖尿病规范化管理制度，最终实行社区—医院一体化的糖尿病规范化防治。
同时，通过该项目为其他慢性病的规范化管理提供借鉴和依据。
为强化信息管理，合作中心设计、研制和制作完成了糖尿病患者管理信息系统库，举办项目六个试点20余人的软件使用和项目管理培训班。
组织项目点专家讨论和修改项目管理流程、项目管理规章制度、糖尿病高危人群和患者对项目满意度调查表、KAP 评估表等。
三、开展慢病相关信息收集，研究信息利用渠道(一)完成中国成人慢病相关危险因素监测（2004）分析报告，修改、完善监测方案及问卷。
在借鉴国内外经验的基础上，制定了中国成人慢病相关危险因素监测方案，经山东、广西及江西等地进行预试验，于2004年8月全面启动中国成人慢病相关危险因素监测的现场工作；先后培训省级师资和监测工作负责人139名；完成33180人的调查工作。
2005年完成监测数据的清洗和整理，撰写了监测报告的初稿；2006年，合作中心广泛征求全国专家对危险因素监测报告的修改意见，并邀请世界卫生组织专家对监测报告进行完善。
其间对全部调查数据，根据专家提出的意见和建议，对近200个指标进行了两次重新分析，完成了2004年慢病相关危险因素监测报告。
为进一步完善监测方案，对监测方案及问卷进行了全面的修订和完善，为2007年第二次监测作好准备。
(二)开展社区监测信息数据收集研究2006年，与世界卫生组织神户中心开展“社区监测信息数据收集研究”项目，并完成了项目报告。
该项目通过在上海市、江苏省的不同经济发展状况地区试点建立了以居民健康档案为主的社区信息收集模式；结合各地的社区卫生服务和政策发展需求，探讨了如何充分利用社区信息的方式和渠道；同时也试验了适合不同地区的数据传输和管理模式。
项目结果显示，利用社区居民健康档案动态地收集慢病相关信息切实可行，符合成本效益，能够满足社区诊断、人群健康分类管理与干预，以及制定有关政策的需要，同时也能够对人群的健康状况和健康相关因素进行动态追踪，并评价社区卫生服务的效果。
(三)开展慢病相关危险因素监测数据分析与利用技能培训2006年11月20－23日，开展慢病相关危险因素监测数据分析与利用技能培训，共培训48人。
澳大利亚莫纳什大学Maximilian de Courten教授来华讲学，并协助进行慢病危险因素监测数据分析与报告撰写工作。
四、开展标准化个人、家庭、社区健康档案研究为开展社区卫生服务，健全和完善社区卫生信息技术，合作中心承担了卫生部十五科技攻关课题“社区卫生信息技术标准研究”的三个子课题之一的标准化个人、家庭、社区健康档案的研究工作。
2006年，合作中心完成子课题项目执行计划书的设计和完善，收集并分析美国、英国、澳大利亚等国家社区健康档案以及国内不同社区健康档案的基础上，完成标准化健康档案的基本构架研究、记录项的筛选和排序以及值域的研究工作，共涉及7类人群1000多个记录项的筛选和值域的研究。
在11月卫生部组织的课题研究成果撰写工作中完成近50万字子课题报告撰写工作，并顺利通过12月19日科技部课题验收。
通过研制标准化的个人、家庭、社区健康档案，为社区卫生服务人员和卫生决策者提供全面的居民个人、家庭和社区为基础的卫生信息，有助于社区居民健康评价、疾病筛查与早期诊断，制定社区预防和干预对策，并真实有效的评价预防和干预措施的效果。
五、技术方案制定与推广(一)制定与推广高血压、糖尿病社区综合防治方案为建立科学、规范、系统的社区高血压、糖尿病防治模式，为社区高血压、糖尿病防治人员提供指导和参考，慢病合作中心组织制定了《高血压社区综合防治方案》和《糖尿病社区综合防治方案》。
2006年，重点开展两个方案的推广和实施工作，编制全国高血压、糖尿病社区综合防治标准培训教材，开展了各省师资培训。
年内各省级慢病防治机构开展相关二级培训共43余期，培训人数2890人。
(二)翻译出版《促进健康生活方式卫生工作人员培训手册》，开展培训慢病合作中心组织翻译了WHO西太区出版的《促进健康生活方式卫生工作人员培训手册》，并据此编制了适合我国慢病防治情况的培训教材，对基层人员进行高血压、糖尿病防治和社区综合干预的实用技能的培训，举办2期培训班，共培训200余人。
六、加强工作网络及能力建设(一)全国高血压、糖尿病社区综合防治培训为促进中国慢性病社区综合防治及慢性病防治能力建设，提高慢性病社区综合防治实践能力；2006年10月31日至11月3日，举办“全国高血压、糖尿病社区综合防治培训班”，来自全国29个省（区、市）疾控中心、社区卫生服务机构的慢病防治工作人员121人参加了培训；(二)全国慢病社区综合防治行为危险因素干预实用技能师资培训2006年12月18日至23日，举办了第一期“全国慢病社区综合防治行为危险因素干预实用技能师资培训班”，来自全国13个省（区、市）疾控中心慢病社区综合防治工作人员共28人参加了培训。
(三)参考国际成功经验，与香港WHO复康协作中心合作，对慢病社区综合防治的基层人员开展患者自我管理技术培训。
七、开展烟草控制工作(一)围绕《烟草控制框架公约》的履约和推进北京2008无烟奥运开展控烟工作；(二)开展中国履行《烟草控制框架公约》监测项目——国际烟草控制政策评估调查（ITC）中国地区的调查；(三)组织中国代表团参加第十三届世界烟草或健康大会，国际肿瘤防治联盟向中国疾控制中心颁发了烟草控制最佳组织机构奖，表彰其在中国控烟工作的突出贡献；(四)推进WHO奥运城市无烟环境评估等多个项目在中国的实施。
八、参与世界卫生组织全球老龄化与成人健康研究（SAGE）世界卫生组织全球老龄化与成人健康研究（SAGE）是世界卫生组织在中国、加纳、南非、墨西哥、俄罗斯联邦、印度六国开展的关于全球老龄化和老龄人口健康问题的多国调查项目。
慢病合作中心和卫生部统计信息中心共同负责该研究在中国的组织实施工作， 2006年完成方案、问卷、现场调查手册翻译工作，通过伦理审核，并完成SAGE抽样方案和现场实施方案的撰写和项目点的抽样框的摸底工作，计划于2007年上半年全面启动现场调查。
九、协助政府工作(一)协助卫生部制作和发布世界卫生组织慢性病全球报告中文版2006年5月9日，慢病合作中心协助卫生部发布了世界卫生组织慢性病全球报告中文版及中国慢性病报告。
国务院相关部门、学术团体、有关国际机构的代表及全国各省疾控中心的代表约170人出席了会议。
卫生部王陇德副部长重点指出慢性病已经成为当前严重威胁中国人民健康和生命的重要公共卫生问题之一，《预防慢性病——一项至关重要的投资》的全球报告中文版的发布，对加强我国政府承诺、积极应对慢病带来的挑战，具有十分重要的意义和极其深远的影响。
中国政府已将慢病防治纳入国家社会经济发展规划，充分体现了我国政府加强慢性病防治的力度和决心。
(二)协助卫生部、中国疾控中心出版《中国慢性病报告》2006年，合作中心协助卫生部、中国疾控中心出版《中国慢性病报告》，该报告就慢性病及其危险因素在中国的流行现状、疾病负担，中国在慢性病防治领域的经验与成果作了详细阐述，描绘出了中国慢性病防治工作的清晰脉络。
(三)参与国家慢病防治规划制订的前期工作2006年，在WHO专家的大力支持下，合作中心协助中国卫生部进行国家慢病防治规划制订的前期工作，防治规划——这一纲领文件明确了中国慢病防治的指导原则、总目标、具体目标、行动措施、保障措施等，并明确了中国慢病防治的优先领域，提出了慢病预防控制的体系建设、信息监测、科学研究，政策支持等具体措施。
