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声频共振耳聋治疗仪治疗新生儿神经性耳聋的临床研究

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声频共振治疗仪治疗耳鸣疗效观察

声频共振治疗仪治疗耳鸣疗效观察

３ 讨 论
子、 分子 透过 活性 生 物 膜 数量 明显 增 多 ］ ６。丹 参 注
耳 呜是 机体 耳 蜗对 缺 血 的一 种早 期 表 现 ， 在 是
射 液具有 活血 化瘀 、 可使 血 流 稀 释 ， 加快 血 液 流 动 ， 降低血 浆粘 稠度 ， 善 微循 环 。糖 皮 质 激 素 的局 部 改 应用优 于全 身应 用 ， 局部 代 谢增 强 ， 炎 、 过敏 使 抗 抗
疗 结 果 ， 告 如下 。 报
１ 资 料 与 方 法
健 耳再 测患 耳 ， 加掩 蔽 噪声时 按照平 台法测试 。 需 １ ３ ２ 耳 鸣主调 测试 根据 患 者 的描 述 大致 选 择 ．．
纯音 或 是窄带 噪 声 ， 初步选 择 频率 ， 并 之后 采用 双音 选 择法 ， 即给予 听 阈水 平 的两种 音调声 ， 求患 者选 要 择 接近 其耳 鸣 的声 音 ， 如此 反复 ， 到找到 耳鸣 的主 直
良反 应 发 生 。
表 １ ６ ２例 耳 鸣 患 者 的疗 程 及 疗 效 Ｉ ， 例 疗 效
３
１ （ ６ ５ ） ３ ５ ． ２ ７（ ８ ３ ） ５ ． ３ ２（ ８ １ ） １ ． ８ １（ ２ ５ ） １ ． ０ ０（ ． ０ ０ ０ ） ２ ３ ． ０ ３（ ７ １ ）
１ ２ 主要仪 器及 设 备 测 试 在 山 西 医科 大学 第 一 ．
如感 到振 动感 减弱 ， 应再 加 大治疗 强度 ， 如此 反复 直 至治 疗 完 毕 。每 次治 疗 时 间 为 ２ ５分 钟 ， 天 一次 ， 每
１ ～１ ０ ５天 为一个 疗程 ， 必要 时 治疗 ２ ～３ 疗程 。 个
抗、 耳声 发射 、 Ｔ／ Ｉ 查 等 。病 例 纳 入 标 准 ： Ｃ ＭＲ 检 病

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察

针刺结合声频共振治疗神经性耳鸣的疗效观察
观察组和对照组各 ４ ０例 ， ２ 组均给予 常规针 刺治疗 ， 观 察组加 用声频 共振 治疗 。结果 ： 治疗 ３ ０ ｄ后 ， ２组 耳鸣严 重 程度评分均较治疗前 明显下降（ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 且观察组更低 于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ２ 组 临床疗效 比较 ， 观察 组总
析， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
提 插捻 转 法 ； 其 他 穴 位 常规 针 刺 得 气 留针 。每 Ｊ ０ ｍｉ ｎ 行针 １ 次， 每 次行 针 约 ｌ ｍｉ ｎ ， 留针 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。每 日 １次 。 ② 声 频共 振治 疗 ： 采用 沈 阳新 圳 医用 电子 仪 器公 司 生 产的Ｃ Ｚ Ｔ－ ８ Ｆ声频 共 振耳 聋治 疗仪 ， 患 者取 侧 卧位 ， 患
治疗 ３ ｏ ｄ后 ， ２组 耳 呜 严 重 程 度 评 分 均 较 治 疗 前
１ ． ２ 方法
２组 均 给予针 刺 治 疗 ， 观察 组 加 用声 频 共
振 治疗 。① 针 刺治疗 ： 取耳门、 听宫 、 听会 、 翳风、 会宗 、
中渚等为主穴 ， 侠溪 、 丘墟 、 太 冲、 外关 、 合谷 、 丰隆 、 劳
宫 等 为配 穴 。每 次选 ２ ～４个 主穴交 替 轮换 ， 根据 症 型
病程（ ２ ２ ． ４ ０ ±１ １ ． ０ ５ ） 个 月 。② 观 察 组 ， 男２ ２例 ， 女 １ ８ 例； 年龄（ ５ ２ ． ４ ６ ±３ ． ７ ３ ） 岁； 病程（ ２ ４ ． １ ５ ±１ ０ ． ６ ２ ） 个月 。
２组 一般 资料 比较 差 异无 统计 学 意义 。
治疗 前 明显减 轻 ； 无效 ， 未 达到 上述标 准 。

银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察

银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察

银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的疗效观察李瑞红【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2017(23)22【摘要】目的探讨神经性耳鸣耳聋患者采用银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗的临床疗效.方法选取2015年1月至2016年12月期间本院收治的90例神经性耳鸣耳聋患者,按照入院的先后顺序,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者单纯采用声频共振耳聋治疗仪进行治疗,观察组患者在此基础上加用银杏叶提取物注射液进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(97.78％比84.44％),组间比较差异有统计学意义(x 2=4.939 0,P＜0.05).两组患者均无严重并发症发生.结论与单纯声频共振耳聋治疗仪治疗相比较,采用银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的疗效更为显著,能够显著改善患者的临床症状,且安全性高,值得临床推广应用.%Objective To explore the therapeutic effect of Ginkgo biloba extract combined with acoustic resonance deafness therapeutic apparatus on patients with neurogenic tinnitus deafness.Methods 90 patients with neurogenic tinnitus deafness in our hospital from Jan.2015 to Dec.2016 were chosen,and then were divided into control group and observation group according to the order of admission with 45 cases in each group.The patients in the control group were treated with acoustic resonance deafness therapeutic apparatus,and the patients in the observation groupwere treated with Ginkgo biloba extract combined with acoustic resonance deafness therapeutic pared the therapeutic effect of the two groups.Results After treatment,the clinical total effective rate in the observation group (97.78％) was significantly higher than that in the control group (84.44％),with statistically significant difference between the two groups (x 2=4.939 0,P＜0.05).No serious complications occurred in both two groups.Conclusions Compared with pure acoustic resonance deafness therapeutic apparatus for neurogenic tinnitus deafness,the combination of ginkgo biloba extract injection and acoustic resonance deafness therapeutic apparatus in the treatment of neurogenic tinnitus deafness has higher curative effective rate,which can significantly improve the patients' clinical symptoms,with high safety,worthy of clinical popularization and application.【总页数】3页(P3559-3561)【作者】李瑞红【作者单位】458030 鹤壁市人民医院总院耳鼻喉科【正文语种】中文【相关文献】1.声频共振联合药物治疗神经性耳聋、耳鸣69例疗效观察及护理 [J], 覃月彩;黄淑梅;冯下芝;姚敏;陈宇2.声频共振耳聋治疗仪治疗新生儿神经性耳聋的临床研究 [J], 王景丽;魏红娟;王国凤;王芳;李玉红3.药物联合声频共振耳聋治疗仪对新生儿神经性耳聋的康复护理研究 [J], 孙姝阳4.复方丹参注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋 [J], 苑明茹5.神经性耳鸣耳聋患者采用银杏叶提取物注射液联合声频共振耳聋治疗仪治疗的临床疗效 [J], 陈雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

耳声发射仪在NICU早产儿听力筛查中的应用

耳声发射仪在NICU早产儿听力筛查中的应用

耳声发射仪在NICU早产儿听力筛查中的应用【摘要】目的探讨NICU中早产儿听力障碍的发生情况以便早期干预早期治疗。

方法采用耳声发射仪对1000例早产儿进行听力筛查。

结果初筛有925例通过,75例未通过,一个月后复查45例通过,10例失访,20例仍没有通过,未通过的20例经ABR检查,15例确诊为听力障碍,5例为轻度阈值增高。

结论对所有早产儿均应常规进行听力筛查,加强宣教,尽早做到早发现,早治疗。

【关键词】耳声发射仪;早产儿;听力筛查听力障碍是新生儿时期的常见缺陷,发生率约为0.1%~0.3%。

高危新生儿听力障碍的发病率明显高于正常新生儿,在我院NICU收住的高危儿中,又以早产儿占多数,因此,加强对早产儿的听力关注尤为重要。

我院开展新生儿听力筛查2年来,在以耳声发射为主的基础上,进行了ABR检查,对有听力障碍的的新生儿能够早发现、早诊断、早期干预。

婴幼儿听力损伤直接影响其语言的形成,心理和智力的发育,因此,开展新生儿听力筛查意义重大。

耳声发射能反应耳蜗外毛细胞和/或其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音神经性听力损失,依据《母婴保健法》及《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》。

我院自2007年1月开展新生儿听力筛查,共计2238例新生儿接受了听力筛查。

1 对象和方法1.1 对象2008年6月至2009年12月我院新生儿重症监护病房的早产儿1000例,其中,男558例,女442例,胎龄28~36周,出生体重980~2500 g,合并窒息176例,呼吸窘迫综合征285例,高胆红素血症262例,新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血277例。

1.2 仪器和方法采用丹麦OtoRead便携式耳声发射仪对1000例早产儿进行耳声发射测定,要求在吃奶后自然睡眠时进行,并且环境安静。

测定前先检查仪器的性能,并清理耳道,选择合适的耳塞塞住一侧耳道,按照仪器说明书进行操作,结果为Pass,表明受试者在35 dBnHL时有听性脑干反应,并表明2000~5000 Hz频率范围内的听觉反应正常,表示耳蜗对通过探头传送的声音反应良好,Refer表示外毛细胞存在问题或中耳积木或耳道、探头阻塞,Noise可能是周围环境噪声过大,或新生儿未安睡或耳塞密闭不好。

舒适护理在声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的应用观察

舒适护理在声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的应用观察

【 ３ 】 周建桥 ， 詹维伟． 彩色多普勒超声在颈部淋 巴结疾病诊断中的应用叨 ． 中华超声影像学 杂志 ， ２ ０ ０ ５ 。 ７ （ １ ４ ） ： ５ ２ ９ — ５ ３ １ ．
［ ４ ］ Ａ ｈ ． ｊ ａ Ａ， Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｍ． Ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｃ ｋ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ｓ ． Ｐ ａ ｒ ｔ Ｉ Ｉ ： ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ
率。 同时准确的组织穿刺病理学诊断为临床医师诊断和治疗浅
９ ６ ． ６ ｌ ％（ ５ ７ ， ５ ９ ） 。 淋 巴结手术活检 ， 病理诊断准确 ， 但创伤大 ， 指
诊下盲穿活检多用于位置表浅触诊 可及部 位的淋巴结 ， 但不能 观察病变周 围情况 ， 可能对其周 围组织及血管造成损伤 。超声 引导下浅表肿大淋 巴结粗活检针徒手 穿刺 活检术 ，虽然准确 、 安全 、 易行 、 患者痛 苦小 ， 但是仍存在 一定 的创 伤性 ， 往往会给
表肿大淋 巴结 提供 了重要依据 。近年来 ， 超声引导下穿刺 活检
活检针徒手穿刺 活检 的护理 配合 ， 国内报道仍 然较 少。
５ 讨论
患者 造成紧张和恐惧 心理 。因此 ， 提高穿刺成 功率 、 减少并发
标。
的临床应用越来越广泛， 但对浅表肿大淋巴结在超声引导下粗 症 、 提高活检阳性 率 、 减轻患者痛苦 ， 是医 、 护、 患三方 的共 同 目
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ２ ６ ）
舒 适护理在声频共振 配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者 的应用观察
覃 月彩 冯 下芝 姚 敏 罗眷 清 钟 雨 琪
（ 玉林市红十字会 医院 ， 广西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ）

声频共振耳聋机介绍

声频共振耳聋机介绍

声频共振耳聋机X主任，您好！我是南宁下来的，很高兴能有机会过来拜访您，今天过来特意给您带了一个很好的产品，让您认识了解一下。

这是我名片，我是皇乾公司的XXX，主要是负责您这个区域。

这一份声频共振耳聋机是我们公司代理的产品之一，现在南宁市个大医院70%--80%都在使用。

其中，区妇幼文主任那几个月大的宝宝都用它做治疗，效果非常好，她特别兴奋。

今天区妇幼也准备上第二台了，最初是100多例病患，半年后增加到了385例，而现在已经突破600例每月了。

还有红会的黄护长，中医一附院的叶主任、高春燕李婷婷老师她们对这个产品都非常认可，经常收到病人的感谢信。

还有民族医院、平果县人民医院、北流市人民医院等等，他们都用得非常好。

它是立式的用起来很方便，还可以同时治疗两个人，既减轻了医务人员的工作量又提高了工作效率。

这款声频共振耳聋机是利用声、频、热等多种物理因子同步叠加治疗，再结合药物渗透、穴位按摩、经络循环等多种治疗方式，形成声频共振、理化叠加的立体效应，显著提高临床治疗效果。

桂东人民医院刚刚中标，贺州市人民医院也准备跟标，所以说这个产品真的是非常好。

这是我们的效益分析（结合效益分析表）……不到半年我们就可以收回成本了。

它不仅治疗效果好，资金回笼快，投资效益高，它也是新农合、医保的合作项目，费用都可以报销。

X主任，能留一个您的联系方式给我吗？以后有什么活动和学术会议我能第一时间通知您。

（要得号码）主任，还能留一个您的邮箱吗？因为今天过来带的只是这一张地方效益分析，我们总部还有一整套的经济效益分析和临床分析报告及客户名单、用户指南。

出行不怎么方便带，我们可以通过邮箱发给您。

X主任，非常感谢您的接见，真诚希望能够为您服务，以后有什么需要或到南宁出差的时候请联系我们。

如果需要考察，我可以帮您向总部申请，让总部安排您的考察单位。

祝您工作顺利，下次见。

主要针对耳鼻喉科、五官科，成交价在18.5万左右。

电脑康复机X主任，您好！我是南宁下来的，很高兴能有机会过来拜访您，今天过来特意给您带了一个很好的产品，让您认识了解一下。

声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的健康教育


伴耳 鸣的患者 ，听力检测结果均 为感 音神经性 聋曲线 。 １．２ 教 育 方 法 １．２．１ 口 头 一 对 一 的交 流 指 导 。 由 责 任 护 士 与 患 者 交 谈 ， 倾 听患者 的诉说 ，根据 患者年 龄 、文化水 平 、社 会地 位 、职 业 的不 同，采 取个 体化 教 育 ，进行 口头 一对 一 的讲解 、交 流指 导 ，耐 心解答 患者提 出的各 种疑 问，让 患者全部 理解 、明 白， 利于患者配合治疗 ，提 高依 从性 。 １．２．２ 发放 健康手 册 。在患 者人 院时 ，由责任 护士对 患者 做 出 评估 ，根 据 患 者 文 化 程 度 、阅读 理 解 能 力 ，用 通 俗 的 语 言 讲解 疾病 的相关知识 ，同时给有 阅读 理解能 力的患者 发放健 康教育手册 ，让 患者能详细理解疾病的相关知识 。 １．２．３ 现 身说 教。让那些性 格外 向 、乐 观开 朗处 于治疗 恢 复期的患者或治疗效果 较满 意的 患者 （回院复 查 的患者 ）进 行现身说教［２］，通 过病 友的 自身讲述 ，介绍其做 法及感受 ，分 享 治 疗 经 历 及 经 验 ，使 患 者 能 很 快 对 疾 病 及 治 疗 有 正 确 的 了
胃、十二指肠溃 疡穿孔 疾病 作为 一种 比较常 见的 疾病 ， 在治疗上有一定的难 度 ，其复 发率 比较高 ，往往 给 患者带 来 比较多的痛苦 ，严重 时还会威 胁患者的生命 健康 。因此在 对 胃、十二指肠 溃疡穿孔 患者进 行护理 时 ，护理 人员需 要结 合 患者 的实际状况来 进行 ，及时 给予 患者心 理护 理 、肠 胃减 压 护理等 ，这样 可 以提 升对 患 者 的 护理 水 平 ，减 轻 患 者 的 痛 苦［４ ］，最终达到患者和家属的护理要求 ，减少医患纠纷 。

磁共振内耳成像在儿童感音神经性耳聋中的应用(一)

磁共振内耳成像在儿童感音神经性耳聋中的应用(一)【摘要】目的：探讨磁共振内耳成像在儿童感音神经性耳聋（SNHL）中的应用价值.方法：搜集38例可疑内耳畸形所致SNHL患儿，使用PhilipsGyroscanIntera1.5T超导磁共振仪，首先进行颅脑常规扫描，排除颅内其他病变后，分别进行3D/T2WI/TSE轴位和的超薄斜矢壮位扫描，迷路病变采用MIP重建.结果：16例32耳显示听神经、迷路正常.2例3耳Michel畸型；6例12耳Mondini畸型；12例24耳前庭导水管扩大；20例畸形中有6例12耳同时伴有耳蜗前庭神经信号不同程度的缺失.2例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经变细.结论：磁共振内耳成像对诊断儿童先天性SNHL有着重要的价值，对判断患儿内耳迷路及各神经发育情况有着不可替代的作用，是这类患儿进行人工耳蜗置换的术前必要检查.【关键词】磁共振成像；迷路；儿童；听觉丧失，感音神经性儿童感音神经性耳聋（sensorineuralhearingloss,SNHL）分先天性和后天获得性.导致儿童SNHL 的原因很多〔1-2〕，但先天性内耳畸形是导致患儿SNHL的主要病因〔3〕.要区别这两者，单纯依靠临床检查无法对患儿的病因做出明确的诊断，它需要有客观的影像形态学资料做依据.以往多依赖CT进行颞骨薄层检查，但是CT虽然在骨质异常方面具有优势，但它无法显示发育异常的听神经纤维，而在这方面，随着磁共振新技术的发展有了明显的突破.1对象和方法1.1对象收集主要以单侧或双侧听力障碍为主要症状来院就诊，临床可疑内耳畸形所致SNHL而行磁共振检查患者38（男25，女13）例，年龄1~12岁.1.2方法使用荷兰PHILIPS公司生产的GyroscanIntera1.5T超导磁共振仪，头部正交线圈，患儿仰卧位，双侧的耳廓保持平衡，使进床的定位线尽量能通过双侧耳廓的相同位置.首先进行常规颅脑的T2WI/TSE序列扫描，再以扫描出的内耳位置为定位中心进行高分辨三维快速自旋回波(T2WI/3D/TSE)的轴位扫描，扫描范围准确包括全部的内耳结构.T2WI/3D/TSE的扫描参数为：TR/4000ms；TE/250ms；Flip/90°；层厚/0.7mm；无间距连续扫描；FOV/130mm×100mm；距阵/256×256；NSA/1次.原始图像可以清晰地看到行走在内耳道里的听神经纤维，可疑迷路病变的使用初始MIP重建系统，后期再进行各方位MIP重建，也可在工作站进行MPR重建，获得各个方位的迷路图像.再从轴位扫描的原始图像上选取显示听神经较完整的层面做定位像，分别进行双侧的平衡式三维快速梯度回波序列（）斜矢状位扫描.扫描参数为：TR/6.3ms;；TE/3.2ms；Flip/60°；层厚/0.5mm；无间距扫描；FOV/130mm×100mm；距阵/256×256；NSA/2次；回波链长/256.扫描可获得良好的神经横断面图像.2结果38例76耳中：16例32耳显示听神经、迷路正常.6例12耳Mondini畸型，主要表现为双侧耳蜗、前庭不同程度囊状扩大（图1A,B,C）；2例3耳Michel畸型,主要表现为单侧或双侧耳蜗、前庭及半规管均未发育（图1D）；12例24耳前庭导水管扩大，表现为双侧前庭导水管扩大（图1E）；20例畸形中有6例12耳同时伴有耳蜗前庭神经信号不同程度的缺失（图1F）；2例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经萎缩变细.3讨论儿童感音神经性耳聋，是儿童的一种常见疾病，其中先天性内耳畸形占其群体发病的1/2000~1/6000〔4〕.人工耳蜗植入是目前治疗先天性内耳畸形致重度SNHL的最佳方法〔5〕，术前对这类患儿的内耳结构、神经发育情况的了解是至关重要的.我们首先采用重T2WI/3D/TSE技术对整个内耳进行轴位扫描，通过重T2加权技术可以使富含水的迷路结构突显出来，再利用图像后处理技术（MIP或MPR重建），使迷路结构清晰立体的显示出来，并可沿任意轴旋转，详细观察各部位的解剖关系，从而发现是否有解剖畸形和内淋巴管的扩张、狭窄或中断.听神经是行走在内听道里的一条重要神经纤维，但由于结构纤细，常规扫描方式很难清晰显示.利用T2WI/3D/TSE技术的高分辨薄层、磁敏感性伪影低以及重T2WI具有的极高脑脊液神经间信号对比，使它可以在极高信号脑脊液背景下清晰地显示内听道里低信号的细小血管和神经纤维，可提供亚毫米级的详细资料.此技术也被国外学者推崇为显示内听道内颅神经和血管的首选〔6-7〕.Hrisch等〔8〕和Westerhof等〔9〕的研究也同样报道了采用高分辨磁共振能够满意显示内耳先天异常，了解内耳不发育及发育不良的程度和部位，如Michel畸形，Mondini畸形，前庭导水管扩大等.尽管T2WI/3D/TSE技术有着良好的神经显示能力，但由于能同时显示相同低信号的血管，所以有时仍会受到细小血管的干扰，使其对神经粗细和缺失的判断仅靠轴位的T2WI/3D/TSE 图像还有所限制.。

耳声发射用于评价新生儿重症监护患儿听力障碍的临床分析

耳声发射用于评价新生儿重症监护患儿听力障碍的临床分析【摘要】目的探讨耳声发射用于新生儿重症监护患儿听力障碍的临床评价作用。

方法2010年2月至2012年2月期间，我院出生的100例新生儿重症监护患儿，于出生6个月左右，利用耳声发射方式，进行听力筛查，诊断听力障碍，对其临床资料进行回顾性分析。

结果100例新生儿重症监护患儿听力筛查，其中85例（85.0%）通过首次筛查，15例（15.0%）未通过，1～3个月后，未通过者再次进行耳声发射检测，均未通过复筛。

结论针对新生儿重症监护患儿，早期利用耳声发射检测，进行听力筛查，尽早发现听力障碍，早期治疗。

【关键词】耳声发射；听力障碍；听力筛查；新生儿据报道，婴幼儿听力障碍的发生率约为015%～06%，而新生儿重症监护患儿作为听力障碍高危儿，其听力障碍发生率明显提高[1]。

所以，对于新生儿重症监护患儿，应早期进行听力筛查，及早发现和治疗先天性听力障碍。

耳声发射作为评估新生儿听力的有效技术，被广泛应用于新生儿的听力筛选[2]。

本研究中，2010年2月至2012年2月期间，我院出生的100例新生儿重症监护患儿，于出生6个月左右，利用耳声发射方式，进行听力筛查，诊断听力障碍，现将结果汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年2月至2012年2月期间，我院100例新生儿重症监护患儿，其中男55例，女45例，年龄均为6个月左右。

1.2 检测方法新生儿出现6个月常规进行听力筛查，当没有通过听力筛查的新生儿，进行第2次听力筛查，通过筛查者，自动进入全国听力普查。

应用ILO92耳声发射仪（购自美国Otodynamic公司），进行听力筛查，并应用Kemp记录方法，记录相关数据。

耳声刺激强度为73～86 dB SPL，刺激声选用疏波短声，脉冲宽度设为80 μs，刺激方式为3个正相波接一个3倍振幅的负相波的非线性模式，平均叠加次数为260次。

测试前，选择合适耳塞，探头轻轻放入新生儿耳道内，封闭并检查探头是否安好。

声频共振联合药物治疗神经性耳聋、耳鸣69例疗效观察及护理

界 并无 相应 的 声源存 在 。神 经性耳
聋、 耳鸣为耳部 常见疾病 ， 两者常 同时出现 Ｊ 。２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月 ， 我们对 ６ ９例神 经性 耳聋 、 耳 鸣 患者采 用声 频共 振耳聋治疗仪联合药物治疗 ， 并给予 精心护 理 ， 效 果满意 。现
根据患者个体的耐 受性增 加治 疗强 度 ， 以达到 最佳 的治 疗效
果。ｂ ＿ 夕 耳道 常用注入液 如维生 素 Ｂ 。 、 维 生素 Ｂ 丹参 注射
１ ． １ 临床 资料
本 组患者 １ ３ ４例 ， 所有患 者治疗前 均进行 耳
液 及 地 塞 米 松 等 。根 据 患 者 的 年 龄 、 病情、 发病 时 间 、 疗 效 使
观察组 ， 男４ １ 例， 女２ ８例 ； 年龄 １ ２～ ７ ３岁 ， 平均 ４ １ ． ５岁 ； 病 程
用， 一般治疗 １ —３个疗 程。②护 理措施 ： ａ ． 心理 护理 ： 神经 性 耳聋 、 耳 鸣患者易出现 紧张 、 焦虑、 头晕 、 耳 闷、 烦 躁及 注意 力 不集 中等反应 ， 应注意保 持病 房安 静 ， 避 免噪音 刺激 ； 若条 件
报告如下。
ｉ 资 料 与 方 法
个疗程 间隔 ７ ｄ 。①治疗方法 ： ａ 。 治疗仪具 体操作 方法 是将生 物导电片紧贴于对侧耳部 ， 患耳 向上 ， 外 耳道 内注入药 液后 置
入探 头 ， 根据 听神经损伤程度调 节共振频率 及输 出强度 ， 由小 至大缓慢增加 ， 直 至患者 耳 内有跳 动感 、 微 麻感 或声 响后 ， 再
齐 鲁 护理杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷第 １ ７期
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专科护理 ・
声频 共 振联 合 药 物治 疗 神 经 性 耳 聋 、 耳鸣 ６ ９例疗 效 观察 及 护 理
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关键词 声频共振 ；新生儿 ；神经性耳聋
【中图分 类号】 Ｒ７２２．１
【文献标识码 】 Ｂ
学科分类代码 ： ３２０３４
文章编码 ：１００１—８１３１（２０１３）０２—０１２９—０１
新生儿脑损 伤综 合征 多 因产伤 引起 ，常合 并 神经 性耳 聋 ，致聋 因素多为新生儿窒息 、颅 内出血 、病理性黄疽及宫 内 感 染等 ，我科 引进 全新一 代 ＣＺＴ一８Ｆ声频共 振 耳聋治 疗仪 针对 新生儿脑损伤合并神经性耳聋的治 疗取得 良好效 果 ，现 报告 如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 资料 ：随机抽取 近 ２年在我 科治疗 的确诊 为脑损 伤综 合 征合并 神经性 耳聋的患儿 ８０例 ，根据耳聋分级 ¨］：经纯音 听 阈检测计算 ０．２５～４ ｋＨｚ的平均 听阈 ，轻度 ，平均 听 阈为 ２６—４０ ｄＢＨＬ；中度 ，４１—７０ ｄＢＨＬ；重度 ，７１ ｄＢＨＬ以上。将 患儿随机分两组 ，声频共 振耳聋治疗 仪联合药物 治疗 （治疗 组 ）及单纯药物治疗 （对 照组）。其 中治疗组 ４０例 ，年龄 ６０ｄ 一 １岁 ；单侧耳聋 ２３例 ，双侧 １７例 ，共 ５７耳 ，轻度 ３０耳 ，中度 ２２耳 ，重度 ５耳 ；对照组 ４０例 ，年龄 ４５ ｄ—ｌ岁 ，单侧 耳聋 ２７ 例 ，双侧 ｌ３例 ，共 ５３耳 ，轻度 ２９耳，中度 ２０耳 ，重度 ４耳。 １．２ ：疗法 ：两组均给予扩 血管及 神经营养 药物静 脉滴 注 ，１ 次／ｄ，：待续 １０ ｄ；治疗组 尚给予 声频共 振耳聋 治疗 仪配合 治 疗 。治疗方法 ：患儿 取侧 卧位 ，患耳 朝上 ，清 洁并 消 毒外 耳 道 ，将三磷酸腺苷 、辅酶 Ａ、维 生素 Ｂ１２按 １：１：１比例 的混 悬 液滴人外耳道 ，将 声频 发生器探 头轻放 入耳道 内 ，副 极板黑 色导 电面贴于脸颊处压 紧，根据患儿 听力损失 的频段调节声 频 共振仪的频率 ，以耳部感觉调整输 出强度及 电磁波透人强 度 ，１次／ｄ，２５ ｍｉｎ／次 ，２０ ｄ／疗程 。 １．３疗效 ：３个疗程后观察疗效 ，比较两组 间总有效率 。根据 突发性耳聋 的疗效标准… ：痊愈 ，０．２５—４ ｋＨｚ平均 听阈中各 频率 听阈恢复至正常或 达到健耳水 平 ；显 效 ，各 频率 听 阈听 力 平均提高 ３０ｄＢＨ 以上 ；有 效 ，听力 提高 １５—３０ ｄＢＨＬ；无 效 ：各频率平均听力无改善或改善 ＜１５ ｄＢＨＬ。 １．４ 统计 ：采用 ＳＰＳＳ １２．０软件 ，利用两个 相关样本 的非参 数 检验的方法进行统计学分析 比较。
２ 结 果 对 照组治愈 ｌ３耳 ，显效 １５耳 ，有效 ８耳 ，无效 １７耳 ，有
效率 ６７．９％ 。治疗组治愈 ２２耳 ，显效 １８耳 ，有 效 １２耳 ，无 效 ５耳 ，有效率 ９１．２％。两组 总有效 率差 异有统 计学 意义 （Ｐ＜０．０１）。 ３ 讨 论
新生儿脑损伤综合征合并神经性耳聋是临床 常见病 ，其 致聋因素常为官内感染或产伤而引起 的颅 内出血 、新生儿窒 息及新生儿病理性黄疸等 ，严重影 响儿童的生长发育 。近几 年 ，我科引进 了全 电脑 程序控制的声频共振耳聋治 疗系统对 新生儿脑损伤综合征合并 神经性耳聋 的治疗取得 良好 的临床 效果。声频共振耳聋治疗仪是通过声 、频、电 、热 、磁 以及微细 的按摩等物理因素同步叠 加而产生的立 体共振效应 ，从 而促 进局部血液循环与淋 巴回流 Ｊ，使微小血管及淋 巴管扩张 ，血 流加速 ，通过配合药物渗透 ，增加了内耳血氧含量及药物浓度 并有效弥散 ，从而促进听神经毛细胞的功能恢复 ，显著 的提高 了疗 效 ｊ。本 研 究 证 明声 频 共 振耳 聋 治疗 仪 配 合药 物 治 疗 新 生儿脑损伤合并神经性耳聋 的有效率及治愈率均明显高于单 纯药物治疗组 ，是 目前临床上较好的治疗方法 ，值得推广。
疗脑损伤 综合征合 并神 经性 耳聋的新 生儿 ８０例 ，随机分治疗组及 对照组 ，进行对 比研 究。结果 对照组 治愈 １３耳 。有效 率
６７．９％，治疗组治愈 ２２耳，有效率９１．２％，两组总有效率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论 声频共振耳聋治疗仪联合药
物对新 生儿脑损伤合并神 经性耳聋的 治疗更为理想 。
参 考 文 献 ［１］ 田勇 泉．耳 鼻 咽喉 科学 ［Ｍ］．５版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
２００１：７５—７６．
［２］ 中华医学会 耳鼻 咽喉科学会 、中华耳鼻咽 喉科杂志 编辑委员 会．突发性耳聋诊断依据及 疗效分级 ［Ｊ］．中华耳鼻 咽喉科杂 志 ，１９９７，３２（２）：７２—７４．
［３］ 颜 华 ，段 华林 ，张惠佳 ，等．声频共振 治疗脑损伤综合征合并神 经性 耳聋 ７Ｏ例 疗效 观察 ［Ｊ］．中 国儿 童保 健 杂 志，２００９，１７ （１）：８２—８４．
［４］ 吴焕革．声频共振治疗ห้องสมุดไป่ตู้ 治疗神经性 耳聋耳鸣临床 观察 ［Ｊ］． 实用 中医内科杂志 ，２００４，１８（３）：２６７—２６ｇ． 收稿 日期 ：２０１３—０１—３０
哈尔滨 医药 ２０１３年第 ３３卷第 ２期
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声 频共 振耳 聋 治疗 仪 治疗 新 生 儿神 经 性耳 聋 的临 床研 究
王景 丽 ，魏 红娟 ，王 国凤 ，王 芳 ，李 玉红 （黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江 大庆 １６３０００）
摘要 目的 探讨 声频 共振耳聋 治疗仪对新生 儿脑损伤合 并神 经性耳 聋的治疗效果 。方法 研 究分析近 ２年在我科 治
［上接第 １２９页］ ７ 酒 、茶 、果 汁 对 ＡＳＰ疗 效 的影 晌 ７．１ 饮酒后 服用 ＡＳＰ能 加剧 胃黏膜 屏 障损 伤 ，增 加 胃溃 疡 或 胃出血 的危险 ；另一 方面 酒进入 人体 后需 要被 氧化 成 乙醛 ，再 进一步被 氧化成 乙酸 ，ＡＳＰ妨 碍 乙醛 氧化 成 乙酸 ， 造成人 体 内乙醛 蓄积 ，会加重发热 和全身疼痛症状 ，还 可致 严重 肝毒性 ，其肝毒性 呈 剂量依 赖关 系且 存在 明显 的个 体 差异 。 ７．２ 茶叶内的茶碱 成分不仅能增 高体温 ，还能抵 消 ＡＳＰ的 作用 ，因此服 ＡＳＰ时不宜喝茶。 ７．３ 果 汁会加剧 ＡＳＰ对 胃黏膜 的刺激 ，诱发 胃出血 。