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病案首页重点质量控制项目检查表1. 背景简介病案首页是医院中记录患者个人基本信息和诊治过程的重要文件。
为了确保病案首页的准确性和完整性，进行质量控制是必不可少的。
本文档旨在列出病案首页重点质量控制项目的检查表，以便医务人员能够系统地评估病案首页的质量。
2. 检查表2.1 患者基本信息- [ ] 患者姓名是否正确填写- [ ] 患者性别是否正确填写- [ ] 患者年龄是否正确填写- [ ] 患者住院号是否正确填写- [ ] 患者身份证号是否正确填写2.2 入院信息- [ ] 入院日期是否正确填写- [ ] 入院科室是否正确填写- [ ] 入院诊断是否与主要病情相符- [ ] 入院病情是否正确填写- [ ] 入院途径是否正确填写2.3 手术信息- [ ] 手术科室是否正确填写- [ ] 手术日期是否正确填写- [ ] 手术名称是否正确填写- [ ] 手术操作者是否填写完整- [ ] 麻醉方式是否正确填写2.4 出院信息- [ ] 出院日期是否正确填写- [ ] 出院科室是否正确填写- [ ] 出院诊断是否与主要病情相符- [ ] 出院病情是否正确填写- [ ] 出院方式是否正确填写2.5 护理与治疗信息- [ ] 入院护理等级是否正确填写- [ ] 出院护理等级是否正确填写- [ ] 麻醉操作是否正确填写- [ ] 重大抢救次数是否正确填写- [ ] 输血次数是否正确填写2.6 医保信息- [ ] 医保类型是否正确填写- [ ] 医保号码是否正确填写- [ ] 医保费用是否正确填写2.7 费用信息- [ ] 医疗费用是否完整填写- [ ] 药品费用是否正确填写- [ ] 检查费用是否正确填写- [ ] 治疗费用是否正确填写- [ ] 护理费用是否正确填写以上是病案首页重点质量控制项目的检查表内容。
请医务人员在每项检查项目后打勾确认相应信息是否正确填写。
如有错误或遗漏，请及时更正以确保病案首页的准确性和完整性。
1 目的：规范本公司质量管理体系文件的制定、审核、批准、管理和发放，保证文件的规范性、科学性和可操作性。
2 范围：公司内所有涉及生产和质量管理活动的书面文件，以及文件的起草、修订、审核、批准、发放、撤销、印制、执行、检查和归档等活动。
3 责任：3.1培训职责：本文件起草人或审核人或批准人负责对公司各部门负责人进行本规程的培训；各部门负责人负责对其部门人员进行规程的培训。
3.2 质量部：负责质量管理、文件管理、质量保证及自检类文件的起草、修订、变更、撤销工作，负责所有质量管理体系文件的审核。
负责所有质量管理体系文件的发放、收回、销毁、保存和日常维护工作。
负责质量控制、委托检验、质量标准及检验规程、分析方法验证、分析仪器验证类文件的起草、修订、变更工作。
3.3生产部：负责生产管理、委托生产、各产品的工艺规程及岗位操作规程、工艺验证、卫生及清洗验证类文件的起草、修订、变更工作。
负责厂房与设施、设备、生产辅助系统确认、设备确认、厂房确认类文件的起草、修订、变更工作。
3.4仓储：负责物料与产品类文件的起草、修订、变更工作。
3.5购销部：负责产品采购、销售类相关文件的起草、修订、变更工作。
3.6综合部：负责机构与人员、工作职责类文件的起草、修订、变更工作。
3.7技术部、财务部、安环部：负责本部门的工作职责类文件的起草、修订、变更工作。
3.8各部门负责人负责各部门起草的质量管理体系及相关文件的审核。
3.9总经理：负责公司所有文件的审核批准。
4 程序：4.1定义质量管理体系文件，包括标准操作规程及其相关的记录表格。
相关记录包括：表格记录（各类台帐、使用记录等）、标识性记录（状态标识牌、货位卡、合格证、标签类等）、单据类、报告单、图谱类、凭条类。
4.2文件的表头格式：XXXX有限公司4.2.1说明XXXX—文件的类别，如：标准操作规程；文件标题—具体文件的名称；文件编号—每一个文件对应唯一的编号；版本号—00为第一版本（表示该文件为新建），01为第二版本（表示该文件为第一次修订），依次顺延，表明修订历史；执行日期—填写具体的执行日期；有效期—通常文件的有效期为5年，到期的文件应升级，按文件管理程序重新审核发放；页码—本页数/总页数；起草—文件起草人签署姓名及起草日期；部门审核—文件的审核人签署姓名及审核日期；批准—文件的批准人签署姓名及批准日期；4.2.2起草人、审核人、批准人资格（1）起草人员：经质量管理体系学习和培训、了解、掌握质量管理体系的要求。
D-03见证点（W）质量控制记录表^表号：D-03 工程名称：编号：施工负责人/检查人：监理项目部见证人员：其他单位（可选择）见证人员:填写、使用说明：1. 编号：按专业代号加序号，如土建专业见证记录表编号BTW001 （从《基建工程质量控制作业标准WHS第5.7.2中引用）2. 工程编号：按工程质量WH腔制点设置，土建专业五级或线路、电气专业三级工程编号；3. 控制标准编号：本项检查点采用工程质量控制标准编号，如绝缘油和SF6气体试验见证点检查，编号为SY14;（从《基建工程质量控制作业标准WHS第5.7.2中引用）4. 检查部位：如试验报告检查或活动墙面检查等；5. 检查日期：同步检查日期；6. 检查项目及检查方式：采用工程质量控制标准设置的检查项目和相应的检查方式；7. 检查情况：被检查项目实体质量的，例如结构、工艺、观感、文件内容、试验项目等见证检查情况;8. 检查结论：检查合格、符合设计要求或符合验收规范等;9. 在同时进行多项同类项工程质量检查时，可合并使用1张W质量控制记录表记录，文件、现场见证中如果存在审批文件或签字确认文件，可以不再形成W己录。
D-04停工待检点（H ）质量控制记录表^表号：D-04 工程名称：编号：施工负责人/检查人：监理项目部检查人员：勘察、设计单位检查人员: 业主单位检查人员：填写、使用说明：1. 编号：按专业代号加序号，如土建专业见证记录表编号BTH001;（（从《基建工程质量控制作业标准WHS第5.7.3中引用）2. 工程编号：按工程质量WH腔制点设置，土建专业五级或线路、电气专业三级工程编号；3. 控制标准编号：本项检查点采用工程质量控制标准编号，例如强夯地基停工待检点（H）点检查，编号为BT012;（从《基建工程质量控制作业标准WHS第5.7.3中引用）4. 检查部位：例如110kV 配电装置场地或220kV 配电装置场地等；5. 检查日期：同步检查日期；6. 检查项目及检查方式：采用工程质量控制标准设置的检查项目和相应的检查方式；7. 检查情况：被检查项目实体质量，例如结构、工艺、前控文件检查检查情况等;8. 检查结论：检查合格，允许进行下一道工序或不合格，不允许进行下一道工序;9. 本表参加检查单位各自留存一份。
施工单位用表指南目录SG-001工程质量事故报告SG-002单位工程开工报告程设SG-003施工日志SG-004技术核定单SG-005建筑物（构筑物）定位（放线）测量记录SG-006技术交底SG-007图纸会审记录附图纸会审记录SG-008技术、经济签证核定单SG-009抄测记录SG-010主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录SG-011设计变更通知单汇总表共页第页SG-012仪器、设备计量标定合格证清单SG-013建筑工程隐蔽检验记录SG-014建筑物垂直度、标高、全高测量记录SG-015单位工程竣工资料SG-017单位工程竣工资料目录SG-018单位工程质量竣工验收记录SG-019单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-019续单位（子单位）工程质量控制资料核查记录SG-020单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录SG-021单位（子单位）工程观感质量检查记录SG-022分部工程质量验收记录SG-023子分部工程质量验收报告SG-024分项工程质量验收记录SG-025工程施工检验批质量验收记录（通用表）SG-026主体结构分部工程质量验收报告SG-027砖含水率记录SG-028砌筑砂浆强度评定SG-029混凝土（弯拉）强度合格评定SG-030主体结构工程质量文件汇总表SG-030续1主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续2主体结构工程质量文件汇总表(混凝土子分部工程)SG-030续3主体结构工程质量文件汇总表（钢结构分项工程）SG-030续4主体结构工程质量文件汇总表(木结构子分部工程)SG-031单位工程混凝土试块强度汇总表SG-032竣工工程申请验收报告SG-033沉降观测记录SG-034商品混凝土施工记录SG-035现场拌制混凝土施工记录SG-036同条件养护试件温度记录SG-037砌筑砂浆施工记录SG-041住宅工程门、窗检查记录建筑工程材料见证取样、送检单SG-022子分部工程质量验收记录SG-T001钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录SG-T002打桩施工记录SG-T003钢桩工程检验批质量验收记录SG-T004混凝土灌注桩检验批质量验收记录（一）SG-T005混凝土灌注桩检验批质量验收记录（二）SG-T006混凝土灌注桩混凝土浇注施工记录SG-T007混凝土结构子分部工程质量验收记录SG-T008混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录SG-T009钢筋混凝土灌注桩基础施工记录SG-T010土方开挖工程检验批质量验收记录SG-T011土方回填工程检验批质量验收记录SG-T012回填土夯实施工记录SG-T013灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录SG-T014强夯地基检验批质量验收记录SG-T015水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录SG-T016水泥土搅拌桩地基施工记录SG-T017人工挖孔灌注桩施工记录SG-T018套管成孔灌注桩施工记录SG-T019土工合成材料地基检验批质量验收记录SG-T020注浆地基检验批质量验收记录SG-T021振冲地基检验批质量验收记录SG-T022振动冲击沉管灌注桩施工记录SG-T023土和灰土挤密桩地基检验批质量验收记录SG-T024高压喷射注浆地基检验批质量验收记录SG-T025设备基础复测记录SG-T026地基验槽记录SG-T027地基与基础分部工程质量验收报告SG-T028地基与基础工程质量文件汇总表SG-T029桩基础工程质量验收报告SG-T030桩基础工程质量文件汇总表SG-T031地基处理工程质量验收报告SG-T032地基处理工程质量文件汇总表SG-T033桩基轴线位置验收记录SG-T034地下建筑防水混凝土检验批质量验收记录SG-T035水泥砂浆防水层检验批质量验收记录SG-T036地下建筑卷材、涂料防水层检验批质量验收记录SG-T037防水工程细部构造检验批质量验收记录SG-A001管道系统消毒清洗记录SG-A002阀门试验检查记录SG-A003管道工程压力试验记录SG-A004设备管道吹洗（扫）记录SG-A005通水试验记录SG-A006管道工程隐蔽验收记录SG-A007接地电阻测试记录SG-A008绝缘电阻测试记录SG-A012给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A012续给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A015续室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录SG-A021卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A025续室外给水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A028室外排水管道安装工程检验批质量验收记录SG-A038雨水管道灌水试验记录SG-A039污水管道立管通球检查记录SG-A040污水管道渗水量试验记录SG-A041排水管道灌水试验记录SG-A071成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A071续成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力照明配电箱(盘)安装分项工程检验批质量验收记录SG-A074不间断电源安装检验批验收记录SG-A075低压电气动力设备试验和试运行检验批验收记录SG-A077电缆桥架安装和桥架内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A078电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A080电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录SG-A083普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A083续普通灯具安装工程检验批质量验收记录SG-A085建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A085续建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装工程检验批质量验收记录SG-A086开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A086续开关、插座、风扇安装工程检验批质量验收记录SG-A087建筑照明通电试运行检验批质量验收记录SG-A088接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A088续接地装置安装工程检验批质量验收记录SG-A089避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装工程检验批质量验收记录SG-A090接闪器工程检验批质量验收记录SG-A091建筑物等电位联结工程检验批质量验收记录SG-A092系统通电试验记录SG-A093电气工程隐蔽验收记录SG－A094电气配管安装工程隐蔽验收记录SG-S001工序质量评定表监理单位用表SG- 001工程质量事故报告注：此表由施工单位报建设、监理、质量监督机构。
质量控制记录范例
1. 背景
质量控制是保证产品或服务符合客户要求和标准的重要环节。
为了确保质量控制的有效执行，记录质量控制活动是至关重要的。
本文将提供一个质量控制记录的范例，以便更好地理解如何记录和跟踪质量控制活动。
2. 质量控制记录表
3. 质量控制记录范例解析
该质量控制记录范例展示了质量控制活动的执行情况。
表格的
每一行表示一次质量控制活动，包括日期、活动类型、结果和备注。
在示例中，第一次质量控制活动是原材料检验，结果显示为合格，没有其他备注。
第二次活动是生产过程抽样检验，结果为合格，并指出使用了在线检测仪器XYZ2000。
第三次活动是最终产品检验，结果显示为不合格，并附有备注说明缺陷是材料不符合标准。
最后一次活动是售后回访调查，结果是合格，且客户满意度评分为4.5/5。
通过记录质量控制活动及其结果，可以及时发现和解决可能影
响产品或服务质量的问题。
此外，记录还可以作为未来改进质量控
制流程的参考依据。
4. 总结
质量控制记录是实施质量控制过程中的重要工具，通过记录质
量控制活动及其结果，可以帮助我们更好地跟踪和管理质量控制工
作。
在文档中提供的质量控制记录范例，可以用作参考，以便更好地记录和分析质量控制活动。
