如果发生漏服,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续接受每日一次给药。不应为了弥 补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍。
(四) 监测频率:
临床试验证实,利伐沙班抗凝作用可预测性好、治疗窗宽、多次给药后无蓄积、与药物和 食物相互作用少、无需常规监测凝血指标。临床常用指标,如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝 血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等不能反映利伐沙班的抗凝作用,不建议服用利伐沙 班的患者进行上述检测。
如不能将这一操作推迟,应权衡出血风险升高与干预的紧急性。 有创性操作或手术完成之后 ,如临床状况允许且已达到充分止血,应尽早重新开始利伐沙 班治疗。
年轻患者利伐沙班末次给药至少18小时后,老年患者至少26小时后才能取出硬膜外导管。 取出导管6小时后才能服用利伐沙班。
如果进行了创伤性穿刺,利伐沙班给药需延迟24小时。
--uptodate
2. 药物-食物相互作用
结果:无论空腹或饱腹状态下,本药剂量为10mg时的绝对生物利用度均较高 (80%-100%),且食物对本药的AUC或Cmax无明显影响。在空腹状态下,更高剂量时本 药的生物利用度和吸收率随剂量增加而降低,与食物同服后生物利用度增加。在饱腹 状态下,本药的吸收与剂量成正比。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
--uptodate
(七) 药物过量
曾报告过少数用药过量病例(最高达600mg),但没有出血并发症或其他不良反应。 由于吸收程度有限,因此给予50mg或更高的超治疗剂量利伐沙班之后,预期会观察 到上限效应,平均血浆暴露水平不会进一步升高。