住院病人风险评估表
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XXXX医院
成人住院患者跌倒风险评估及预防表科室:住院号:床号:姓名:性别:年龄:
表一跌倒风险临床判定法
表二 Morse跌倒风险评估量表
防范措施:
□向患者/家属宣教防范知识,加强防护□床旁警示标识
□环境安全:地面清洁干燥,通道无障碍,摇把归位
□使用保护器具(□床栏□约束带)□将用物放于患者方便使用的位置□家属陪伴在旁,协助病人上下床、入厕、外出活动等
□指导床上使用便器指导病人渐进活动,必要时使用辅助工具
□应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况
□其他:。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
(Morse评分表)
科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院日期:诊断:
评估说明
1.评估总分为125分,得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分,必须进行动态评估和干预。
2.评估频次:10~24分零风险,无需评估;25~45分低度风险,每两周评估1次;大于45分高度风险:每周评估1次。
3.凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。
5.使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6.根据评估结果选择适当的防范措施,并将措施在相应栏内打“√”。
住院患者手术前危险度评估表
背景
在医院中,手术是一项常见的治疗方法。
但是,一些患者在手术前可能存在潜在的危险因素。
为了减少手术风险,医生需要对患者进行评估,并采取相应的预防措施。
评估表内容
患者基本信息
评估表首先需要患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
既往病史
评估表需要详细记录患者的既往病史,包括手术史、长期药物使用史、慢性疾病史等等。
体格检查
通过患者的体格检查,医生可以了解患者的身体状况。
评估表需要记录血压、心率、呼吸、体重、身高等指标。
实验室检查
某些手术需要进行实验室检查,以确保患者的身体状况适宜手术。
评估表需要记录患者的血常规、心电图、肝功能、肾功能等检查结果。
手术风险评估
根据以上信息,评估表需要对患者的手术风险进行评估。
医生可以根据评估结果决定是否需要采取风险控制措施。
结论
住院患者手术前危险度评估表可以帮助医生更好地了解患者的身体状况,减少手术的风险,保障患者的安全。
医院住院病人病情评估表
科室:床号:住院号:入院时间:
填表注意事项
1、本表适用于在我院住院的所有患者,患者入院时均须进行评估。
2、首次评估时间为:患者入院2小时内。
3、病危、一级护理的患者,高危因素每周评估1次;其它,根据病情、用药变化随时评估。
4、压疮评分标准:①中危,每1周全面评估一次。
②高危,每3天全面评估一次。
③极高危,每天全面评估一次。
④分值>14分停止评估。
5、压疮评分标准≤12分,属于压疮高危患者,评估护士需上报护士长,护士长督促责任护士严格采取相应预防措施;当发生压疮时,按照《医院压疮上报流程》上报,并填写《压疮发生上报表》,采取相应的预防、监控、治疗措施。
6、坠床/跌倒评分≥4分者属于高危人群,1-3分者属于低危人群,0分者属于无危度人群,每周评估1次,科室内须积极采取相应措施预防,无需上报护理部,防止坠床/跌倒不良事件的发生;当发生坠床/跌倒不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。
7、管路评分≥13分属高危患者,每周评估1-3次,科室内须积极采取相应措施预防,无需上报护理部,防止管路滑脱不良事件的发生;当发生管路滑脱不良事件时填写《护理不良事件报告表》按照不良事件上报流程上报。