昆明市社区测量血压登记表

安宁市高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容（一）高血压筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2. 在村委会和居委会的协助下，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）在社区建立免费血压测量点，定期为社区内35岁及以上居民免费测量血压。

3.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

并建议转诊到上级医院确诊。

4.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

（二）高血压管理1.对辖区已确诊的原发性高血压患者进行登记，填写“昆明市社区高血压患者登记表”（见附表1）；建立高血压患者专病档案，填写“昆明市高血压患者专病档案表 (见附表2)。

2.对建档的高血压病人进行随访管理。

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访，填写“高血压患者随访服务记录表“（附件3）。

随访内容包括：[1]测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

[2]若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

[3]测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

[4]询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

[5]了解患者服药情况。

[6]根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

服务一切源于心
___项目___月___日 血压测量登记表
“关爱家人，关注健康”公司对员工血压测量做出如下要求（电子表需上交至综合管理中心存档，纸质档由项目单独立案保存）：
1.新入职员工需进行血压测量并登记。

2.现在职员工全员进行血压测量并登记（每一季度测量一次）。

3.根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度）高压140-159mmHg 低压90-99mmHg；二级高血压（中度）高压160-179mmHg 低压100-109mmHg；3级高血压（重度）高压≧180mmHg 低压≧110mmHg。

低血压：低于正常血压的范围。

4.血压仪共8个，分配如下（天和华城、星邮公寓、山水人家、浙商会所共1个，保监局、房产大厦、城市森林、曙光大邸、地址总站共1个，远大麓园、湘麓国际、麓谷坐标、麓谷E家人共1个，景秀江山1个，富景园、浪漫满屋、地震局、中盈广场、宏景名厦共1个，湘潭九郡、湘潭和园共1个，和成国际1个,公司、泰祥苑共1个。

）。

35岁以上人群首诊测血压登记
注：
1、详细写清患者基本信息，家庭住址及联系电话；
2、如患者为既往高血压患者表内不用填写⑧⑨项，直接填写⑩项即可；
3、如患者本次就诊血压值为高值，且既往非高血压患者，则应对患者进行预约测血压，确诊（排除）病情，根据患者情况判断是否纳入管理。

注：
1、详细写清患者基本信息，家庭住址及联系电话；
2、如患者为既往高血压患者表内不用填写⑧⑨项，直接填写⑩项即可；
3、如患者本次就诊血压值为高值，且既往非高血压患者，则应对患者进行预约测血压，确诊（排除）病情，根据患者情况判断是否纳入管理。

高血压、糖尿病筛查登记表高血压、糖尿病筛查登记表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 身高：- 体重：- 家庭住址：- 联系方式：- 紧急联系人姓名：- 紧急联系人方式：2. 既往病史- 是否患有高血压：- 是/否- 是否患有糖尿病：- 是否有其他慢性疾病：- 是/否- 既往手术史：- 既往手术的类型和日期： 1）手术类型：- 日期：2）手术类型：- 日期：3. 家族病史- 高血压家族病史：- 父亲：- 母亲：- 兄弟姐妹：- 子女：- 糖尿病家族病史：- 父亲：- 兄弟姐妹：- 子女：- 其他重要家族病史：- 其他重要的家族病史：4. 生活方式- 吸烟情况：- 是/否- 如果是，每天吸烟的数量： - 饮酒情况：- 是/否- 如果是，每天饮酒的数量： - 饮食习惯：- 常食用的食物和饮品：- 运动情况：- 是否有规律的锻炼：- 锻炼频率和时长：- 每天睡眠时间： - 压力情况：- 工作压力：- 生活压力：5. 症状及体征- 高血压症状：- 头痛：- 头晕：- 目眩：- 呼吸困难：- 其他症状：- 糖尿病症状：- 多尿：- 多饮：- 多食：- 体重减轻：- 其他症状：- 体征检查：- 血压测量值：- 血糖测量值：- 其他重要体征检查：6. 筛查结果- 高血压筛查结果：- 高血压风险评估： - 低风险：- 中风险：- 高风险：- 糖尿病筛查结果：- 糖尿病风险评估： - 低风险：- 中风险：- 高风险：7. 建议与处理- 高血压处理建议：- 生活方式干预：- 饮食建议：- 运动建议：- 戒烟戒酒建议： - 压力管理建议： - 药物治疗建议：- 药物名称及用量： - 用药频率：- 糖尿病处理建议：- 生活方式干预：- 饮食建议：- 运动建议：- 戒烟戒酒建议： - 压力管理建议： - 药物治疗建议：- 药物名称及用量：- 用药频率：附件：无法律名词及注释：1. 高血压（Hypertension）：指在动脉血压持续升高的情况下，心血管或其他器官的功能和结构发生相应的改变。

社区居民健康调查登记表姓名：___________ 年龄：_______ 性别：_______联系电话：_________________ 电子邮箱：_______________________户籍：_______________________________ 现居地：_______________教育：_________________________________ 职业：_____________一、日常生活习惯1. 饮食习惯：(a) 您每日的饮食是否均衡？是/否(b) 您是否每日摄取足够的水分？是/否(c) 您是否经常食用蔬菜和水果？是/否2. 运动习惯：(a) 您每周是否进行体育锻炼？是/否(b) 您每天的运动时间是多久？______分钟/小时(c) 您是否经常步行或骑自行车代步？是/否3. 睡眠习惯：(a) 您每晚的睡眠时间是否充足？是/否(b) 您是否经常熬夜或睡眠不足？是/否(c) 您是否有睡眠质量不佳的问题？是/否二、身体状况1. 是否患有慢性疾病？(a) 是的话，请列举患病名称：_______________________________(b) 您是否按照医生的指导进行治疗和管理？是/否2. 近期体检状况：(a) 您是否进行过最近一次体检？是/否(b) 您是否存在高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性疾病风险？是/否3. 是否吸烟或饮酒？(a) 您是否吸烟？是/否(b) 如果是，您每日吸烟的数量是多少？______支/天(c) 您是否经常饮酒？是/否(d) 如果是，您每周饮酒的频率是多少？______次/周三、心理健康1. 是否存在心理健康问题？(a) 您是否感觉经常焦虑或紧张？是/否(b) 您是否感到经常沮丧或低落？是/否(c) 您是否感到经常疲劳或缺乏活力？是/否2. 是否寻求过心理健康咨询或辅导？是/否四、社区支持和服务1. 您是否知道社区提供的健康服务和资源？是/否2. 您是否参与社区组织的健康促进活动？是/否五、其他问题请在此处填写您认为重要的其他健康问题或需要关注的事项：______________________________________________________________________________________________六、参与调查的意愿1. 您愿意分享调查结果并参与后续的健康干预活动吗？是/否感谢您的参与！我们将根据您提供的信息，为社区居民提供更好的健康服务和支持。