下载文档原格式
医院委托协议书6篇篇1甲方（委托单位）：[甲方名称]地址：[甲方地址]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方（受托单位）：[乙方名称]医院地址：[乙方地址]法定代表人：[乙方法人姓名]鉴于甲方需要乙方提供专业医疗服务，经双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，特签订本协议。
一、协议目的甲乙双方经协商一致，由乙方为甲方提供特定的医疗服务。
本协议旨在明确双方的权利和义务，保障甲乙双方的合法权益。
二、委托事项1. 甲方委托乙方提供以下医疗服务：[具体医疗服务内容]2. 乙方应根据甲方的需求，派遣专业医疗团队，提供高质量的医疗服务。
3. 乙方应确保医疗服务的及时性、安全性和有效性。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为[服务期限]，如双方有意续签，应在协议到期前3个月进行协商。
四、服务费用及支付方式1. 甲方应按照约定向乙方支付医疗服务费用。
2. 医疗服务费用总额为人民币[金额]元（大写：[金额汉字大写]）。
3. 支付方式：[支付方式描述]。
4. 乙方在收到款项后，应按照约定向甲方提供正规的发票和收据。
五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供高质量的医疗服务，并按时支付服务费用。
2. 乙方应按时提供约定的医疗服务，并确保服务质量。
3. 乙方应严格遵守医疗行业的法律法规和职业道德规范。
4. 双方应相互保密，不得泄露对方的商业秘密和隐私。
5. 双方应共同协作，确保医疗服务的顺利进行。
六、违约责任1. 甲乙双方如一方违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿对方由此造成的损失。
2. 如因乙方提供的医疗服务造成甲方的人身损害，乙方应承担法律责任。
七、协议解除与终止1. 本协议在以下情况下可以解除：（1）双方协商一致解除本协议；（2）一方有重大违约行为，另一方有权解除本协议；（3）因不可抗力致使本协议无法继续履行，双方可以解除本协议。
2. 本协议解除后，双方应完成已完成的医疗服务，并妥善处理未完成的医疗服务。
医院托管合同协议书模板【医院托管合同协议书】甲方（委托方）：_______________乙方（受托方）：_______________鉴于甲方为依法设立的医疗机构，现因经营管理需要，委托乙方对其实施全面管理。
经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方的权利、义务和责任，确保医院托管期间的经营管理活动顺利进行。
二、托管范围1. 医疗服务管理；2. 人力资源管理；3. 财务管理；4. 设备设施管理；5. 其他双方约定的管理事项。
三、托管期限本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。
四、权利与义务1. 甲方权利与义务：- 提供必要的医院资料和信息；- 协助乙方了解医院的运营状况；- 按照合同约定支付管理费用；- 监督乙方的管理工作，提出合理化建议。
2. 乙方权利与义务：- 遵守国家法律法规，保证医疗服务质量；- 制定合理的管理计划和经营策略；- 定期向甲方报告医院运营情况；- 妥善保管医院资产，不得擅自处置。
五、费用结算双方应明确管理费用的计算方式、支付周期及支付条件，并在合同中予以体现。
六、违约责任如一方违反合同约定，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。
七、争议解决因本合同引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他条款1. 本合同未尽事宜，由双方另行协商补充；2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；3. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：_______________法定代表人（签字）：_________日期：____年____月____日乙方（盖章）：_______________法定代表人（签字）：_________日期：____年____月____日。
医院托管合同书范文5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1医院托管合同书范文甲方：（托管机构名称）乙方：（医院名称）鉴于甲方具有一定的专业知识和技术能力，能够提供医院管理服务；乙方是一家医疗机构，因需求托管其管理的医院，现经双方友好协商，特订立本合同。
第一条托管范围甲方承担对乙方医院的管理工作，包括但不限于以下内容：1. 制定医院管理制度，规范医院运营；2. 对医院人员的选拔、培训和考核；3. 医院的日常运营、绩效管理、财务管理等工作；4. 对医院的服务质量进行评估和改进。
第二条托管期限本合同有效期自（时间），至（时间），期间未经双方书面同意，不得解除合同。
第三条甲方责任1. 制定医院管理制度，确保医院顺利运营；2. 做好医院人员的培训和考核工作；3. 维护医院的形象和声誉；4. 定期向乙方提供医院的运营情况报告。
第四条乙方责任1. 合作及配合甲方的工作；2. 配合甲方对医院进行绩效评估；3. 尽力维护医院的正常秩序；4. 配合甲方做好医院的服务质量改进工作。
第五条保密条款双方承诺在合作期间和合作结束后继续保守合作双方的商业秘密，未经另一方书面同意，不得向任何人泄露。
第六条合同变更本合同的变更须经双方协商一致，且需以书面形式作出。
第七条争议解决因履行本合同发生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，依法向有管辖权的法院提起诉讼。
第八条合同解除在合同有效期内，如有一方违反合同规定，另一方有权解除合同。
第九条其他条款本合同未尽事项，双方可另行协商解决。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：日期：该合同为甲乙双方友好协商形成，如需变更需经双方书面同意。
任何非本合同规定的变更无效。
篇2医院托管合同书范文甲方（医院名称）：________ 乙方（托管方）：________依据中华人民共和国相关法律法规及有关规定，甲、乙双方根据平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方托管乙方相关医疗设备的事宜，达成如下协议：一、托管设备情况甲方同意将其名下的以下医疗设备及其配套设备托管给乙方，具体设备清单为：（具体设备清单）二、托管期限本合同自双方签字盖章之日起生效，托管期限共计___年__月__日。
医院外部委托服务安全协议甲方（医院）：________________________乙方（委托服务提供者）：________________________本协议书约定甲乙双方在医院运营所需的外部委托服务（以下简称“服务”）的提供和接收方面，为确保安全达成协议，并遵守以下各项条款。
1.委托内容1.1甲方委托乙方提供以下服务：（具体服务内容）1.2服务的提供将根据甲方的指示和规定进行。
2.安全措施2.1乙方在提供服务时应将安全放在首位，并采取必要的安全装置和防护措施。
2.2乙方应预测和评估与提供服务相关的风险，并制定适当的应对措施。
2.3乙方员工必须经过安全培训，熟悉安全操作。
3.信息管理3.1甲方应严格管理甲方的患者信息及运营信息，防止信息泄露及不当使用。
3.2信息处理符合相关法律法规及甲方规定。
4.责任与赔偿4.1乙方对在提供服务过程中发生的一切事故和损害负责，并有义务支付赔偿金。
4.2甲方有权要求乙方赔偿因乙方过失造成的损失。
5.合同的变更和解除5.1本协议的变更和解除需双方书面同意。
6.争议解决6.1因本协定书引起的一切纠纷，甲乙双方应通过友好协商加以解决。
6.2如果无法达成协议，可以采取仲裁或诉讼手段。
7.合同有效期限7.1本协议自双方签署并盖章之日起生效，有效期为___年。
8.签名本协议一式二份，甲乙双方各持一份。
甲方（医院）代表（署名）：________________________乙方（委托服务提供者）代表（签名）：________________________ 日期：______年____月____日。
篇一：委托书兹患者___________ 因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托 ___________代为向贵院申办。
此致医院受托人：身份证号：电话：委托人：身份证号：电话：年月日篇二：医院授权委托书(最新)**医院授权委托书篇三：医院复印病历资料委托书请子细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
复印病历资料委托书榕江县中医院：现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人签名：委托人身份证号：代理人身份证号：年月日病历复印申请书榕江县中医院：患者，于年月日在你院科住院治疗，住院号印内容如下(申请复印的项目请在方框中打“ √ ”)：□1、门(急)诊病历□2、入院记录□3、体温单□4、医嘱单□5、化验单(检验报告) □6、医学影像检查资料□7、特殊检查(治疗)允许书□8、手术允许书□9、手术及麻醉记录□ 10、病理报告□11、护理记录□12、出院记录申请人签名：申请人身份证号：年月日科主任及管床医师意见(住院期间由管位医师签署)医务科：所需复印资料已准备妥当，请予办理病历复印手续。
科主任或者床位医师签名：年月日医务科审批意见允许复印上述病历资料，请留存身份证复印件及相关证明。
审批人签名：盖章年月日附：《医疗机构病历管理规定》(20XX 版)部份条例第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：(一)患者本人或者其委托代理人；(二)死亡患者法定继承人或者其代理人。
第十八条医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。
受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
(一) 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；(三)申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
医疗委托书（精选7篇）一、什么是委托书委托书标准版是委托人委托他人代表自己行使自己的某些权益时所需要出具的一种法律文书。
受托人代表委托人所行使权力的范围必须是在委托书标准版所规定的范围之内，如果受托人超出了委托人事先约定的权利范围，委托人有权终止委托协议。
被委托人在代理委托人行使权益时，其所有责任都将由委托人承担。
二、医疗委托书（精选7篇）委托书是被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
在发展不断提速的社会中，我们在很多事务中都会使用到委托书，还是对委托书一筹莫展吗？以下是小编精心整理的医疗委托书（精选7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗委托书1xx省xx药业有限公司：兹委托我公司员工_________（身份证号码：_________）负责xx省xx市区域销售我公司所经营医疗器械产品___________________________（注明名称、规格型号，多品种的请附表）。
请贵公司予以接洽。
有效期：_________年_______月_______日至_________年_______月_______日________________公司（加盖企业公章）（加盖法人章）_________年_______月_______日医疗委托书2本授权书声明，注册于________________（公司地址）的________________（公司名称）________________（法定代表人、职务），代表本公司授权________(身份证号：________________)，为本公司的合法代理人，负责在________________的医疗器械及试剂销售工作，签订医疗器械及试剂成交确认合同、执行和完成合同、售后服务等工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。
授权期限为：_________年_______月_______日至_________年_______月_______日，特此声明。
托管协议书模板7篇托管协议书篇1甲方：大连甘前门诊部乙方：医院管理有限公司为促进医疗事业发展，更好服务军内外广大患者，经双方协商同意，在互利互惠的基础上，由乙方投资医疗器械设备和资金扩大门诊医疗服务范围，并达成下面有关协议：第一条甲方提供门诊部大楼一楼二间药库和二楼(除b超、牙科诊室外)全部诊室。
所有甲方所属办公用品由甲方登记在册，合作期间如有损坏，乙方应照价赔偿。
第二条乙方暂开设：1、泌尿性病科；2、男性科；3、妇科等专科门诊。
第三条乙方每年上交甲方房租费16万，付款方式：分月支付，乙方每月初必须上交甲方当月所应上交的费用，乙方不得以任何理由拖欠。
第四条乙方在开展专科业务门诊过程中，由甲方协调正常工作的开展，但乙方经济独立核算、自负盈亏，甲方概不负责；乙方自己负责挂号、收费、设立药房。
第五条乙方专科门诊提供的药品及项目收费，应符合地方及军队医药卫生法规，严格执行物价政策。
第六条乙方必须遵守财经规定，建立建全有关帐目，并提供有效相关票据，接受有关部门的检查、监督。
第七条甲乙双方在合作过程中应遵纪守法，按医院规章制度办事，双方应主动配合，为病人早日康复着想。
实事求是、文明行医、不收红包、讲医德、讲信誉。
凡因乙方门诊所出现的医疗事故及医疗责任纠纷，影响门诊部声誉或经济责任的，其责任应由乙方全权负责。
甲方应出面予以协调，所需费用由乙方负担。
第八条甲方应协助乙方办理刊登宣传广告业务的审批和对上级领导部门的检查接待工作，但所需各种费用由乙方负担。
第九条甲乙双方互不接诊对方相关科室病号。
第十条乙方聘用的医务人员必须符合部队及地方政府规定的行医条件，双方协商同意后先履行相关手续方可上岗，发生费用由乙方负担。
第十一条乙方所有从业人员应向甲方出示有效身份证件并由甲方审核登记，以便管理。
第十二条本协议暂定为叁年，自__年四月十九日至__年四月十八日，在履行合同期内，双方均遵守政府与军队有关法规及政策规定，甲方因军事及地方城市规划建设需要，有权提前终止合同，乙方在接到甲方通知之日起一个月内无条件交回房产。
2024年医院托管合同协议书范本通用版5篇篇1甲方（委托方）：[甲方名称]乙方（受托方）：[乙方名称]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方委托乙方管理运营医院事宜达成以下协议：一、合同背景与目的甲方拥有一座医疗设备齐全的医疗机构，现决定委托乙方进行专业化管理运营。
乙方同意接受甲方的委托，按照法律法规和本合同约定，提供专业、高效的管理服务，提高医院的运营效率和服务质量。
二、托管事项乙方对甲方所属的医院进行全面托管管理，包括但不限于以下几个方面：人力资源管理、财务管理、医疗质量管理、物资采购与供应链管理、市场营销与品牌建设等。
乙方应充分发挥其在医疗管理方面的专业优势，确保医院运营的高效与安全。
三、合同期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为XX年。
合同期满前，经双方协商一致，可续签合同。
四、甲方的权利与义务1. 甲方有权对乙方的管理运营情况进行监督和检查。
2. 甲方有义务向乙方提供医院的经营管理所需的相关资料和信息。
3. 甲方应支持乙方在医院管理运营中的合理决策。
五、乙方的权利与义务1. 乙方有权在医院管理运营中进行合法的经营决策和管理。
2. 乙方应按照法律法规和本合同约定，尽职尽责地履行管理职责。
3. 乙方应定期向甲方报告医院管理运营情况，接受甲方的监督和检查。
4. 乙方应保证医院的医疗质量和服务水平符合国家和行业的相关标准。
六、管理运营费用及支付方式1. 甲方应向乙方支付管理运营费用，具体金额和支付方式由双方另行协商确定。
2. 甲方应按照约定及时足额支付管理运营费用，乙方应提供合法的费用发票。
七、违约责任1. 甲乙双方中的任何一方未履行本合同约定的义务，均应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。
2. 若因乙方的管理不善导致医院发生重大医疗事故或严重损害患者利益的情况，乙方应承担相应的法律责任和经济赔偿责任。
八、保密条款甲乙双方应对本合同以及履行本合同过程中涉及的商业秘密和技术秘密进行保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
医院委托协议书6篇篇1医院委托协议书委托人（甲方）：XXX医院受托人（乙方）：XXX科技有限公司鉴于委托人为提高医院服务水平，提升患者体验，现委托乙方进行相关技术升级和服务优化，双方达成如下协议：一、委托内容1. 委托人委托乙方对医院内部信息系统进行技术升级，包括但不限于电子病历系统、医院管理系统等。
2. 委托人委托乙方提供技术支持和培训服务，确保医院员工能够熟练操作新系统。
3. 委托人委托乙方对医院现有服务流程进行优化，提升医疗服务效率和质量。
二、委托期限本协议自双方签署之日起生效，委托期限为一年，期满后可协商延长。
三、委托费用1. 乙方应在接受委托后，按协议约定的时间节点及进度完成相关工作。
2. 委托人应按约定支付委托费用，具体费用标准另行商定。
四、保密条款双方承诺在履行协议过程中，保守对方的商业秘密及机密信息，未经对方书面同意，不得向第三方透露。
五、违约责任1. 任何一方未能按照本协议规定履行义务，应向对方支付违约金，具体数额另行协商。
2. 如因一方的违约行为给对方造成损失，违约方应承担相应的法律责任。
六、协议变更除非经双方协商一致，否则本协议任何条款均不得私自修改。
七、争议解决因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决，若协商无果，应提交至协商地的人民法院解决。
八、协议终止1. 协议期满后，双方可以终止协议或继续合作，具体细节另行商定。
2. 在委托期间，一方提前通知对方并得到同意，可以终止本协议。
本协议自双方签字盖章后生效，有效期至协议终止后，协议一式两份，双方各执一份。
委托人（盖章）：XXX医院日期：年月日受托人（盖章）：XXX科技有限公司日期：年月日篇2医院委托协议书甲方（委托方）：____________________________乙方（受托方）：____________________________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，为了明确双方的权利、义务，保护双方的合法权益，经双方友好协商，就甲方委托乙方某医院（以下简称“医院”）工作的相关事宜达成如下协议：一、委托内容：1. 甲方委托乙方在医院从事____________________________的工作，具体包括但不限于____________________________。
医院个人委托书（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、规章制度、应急预案、条据书信、合同协议、评语大全、演讲致辞、心得体会、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample texts, such as work reports, rules and regulations, emergency plans, policy letters, contract agreements, comprehensive reviews, speeches, insights, teaching materials, and other sample texts. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院个人委托书医院个人委托书（通用10篇）如果被委托人做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。
甲方：______________________________乙 方：______________________________日 期：_________年________月_______日医院委托协议书模板You have to get the permission of all the signatories to the agreementif you want to change the terms.医院委托协议书甲方：____________________（养老机构）乙方：入院人姓名：，性别，年月日出生。
身份证号：丙方：担保人姓名：电话：家庭住址：邮编：身份证号：与被担保人关系：工作单位：电话：通讯地址：其他子女姓名：电话：其他子女姓名：电话：因乙方年老生活困难，需生活护理照顾，自愿向甲方提出申请，要求进入甲方院内住养，甲方经家访后同意乙方入院。
根据《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定，经甲，乙，丙三方自愿协商明确权利义务，达成如下协议：一、乙方系自费入住甲方院内的养老人员，丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务。
丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用。
二、乙方入院住养生活护理区，确定护理等级为护理。
三、乙方入院按照昆山市物价局批复的收费标准承担如下费用：1，月床位费元。
2，月护理费（生活护理）元。
3，月伙食费元。
4，预收医药费元。
（出院结账时多退少补，不计利息）5，乙方接到入院通知后，两日内办理入院手续，并交入院费用。
6，凡当月入住或离院结算者所交生活护理费，床位费入院时间不足半月的（即不超过15天）应以半月计算，超过半月的（即超过15天），按全月计算。
（计算方式：以当月一日至十五日为前半月；十六日至三十一日为后半月）7，以上各类费用均按先付后用原则由甲方收取。
8，甲方是非赢利性福利机构，乙方（或丙方）应按时交费。
乙方若不按时交费的，则甲方按3%以天计算加收滞纳金。
9，甲方的收费标准今后如经昆山市物价局批复调整的，则在批复生效前一个月通知乙方或丙方，自动调整本协议第三条款的相关数额。
四、甲，乙，丙三方责任：1，甲方按约定向乙方提供相应的护理服务，不承担监护人之法定义务。
2，甲方根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向乙方（或丙方）收取费用。
3，甲方根据乙方刚入院时的身体状况，处理能力等情况确定护理等级。
若乙方（或丙方）提出异议，甲方可在一至三个月内，由医务人员观察测定后，再确定其护理级别。
在观察期内，如甲方发现乙方不适宜，或隐瞒疾病[例精神分裂，老年痴呆（影响他人），心脏病（如不稳定性心绞痛，肿痛，严重皮肤病等）]时，甲方有权解除本协议。
4，变更护理等级的，甲方应书面通知乙方或丙方。
5，甲方按不同的等级提供不同的服务内容，负责做好乙方的日常生活起居护理工作。
但由于护理范围之外所发生的事故，甲方概不承担责任。
6，乙方身体不适时应主动向护理人员陈述，按医嘱接受治疗。
甲方根据乙方的病情急需送医院治疗时可直接打120救护（120救护费用由乙方或丙方承担）将其送往有关医院治疗，并及时通知丙方。
7，乙方住医院治疗期间所需办理手续与费用均由丙方按该医院的规定办理，住院费用由乙方或丙方承担。
8，乙方在医院治疗时病未痊愈前不得私自回xxxx敬老院。
如需回敬老院疗养，须经所住医院医生出具准予出院证明，并经甲方同意方能回敬老院，否则敬老院不接受乙方。
9，乙方在住院治疗期间，甲方可保留乙方的床位一个月（特殊情况例外），床位费照收。
乙方要求不保留的，则以书面申请为准。
10，乙方因故请假外出或其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过一个月，中断时间连续在十五天以内（含十五天），乙方或丙方应全额支付床位费，护理费；中断时间在十五天以上一个月以内的，超过天数只支付床位费，不支付护理费；无特殊原因，中断时间超过二个月的作自动出院处置，甲方就此有权解除本协议。
11，乙方入院住养期间如发现有以下情况之一，甲方有权终止协议，乙方应无条件立即出院：（1）患有肿瘤；（2）患有精神病且病情不稳定；（3）患有传染疾病；（4）心血疾病，如急性心肌梗塞，脑血管意外危险期，心力衰竭等；（5）老年性痴呆影响他人者；（6）严重皮肤病；（7）严重违反甲方规章制度的；（8）不适应集体生活的；（9）其他原因不宜继续住院的；（10）发现隐瞒病史的。
12，乙方在住养期间，凡不服从甲方管理或违反院内相关管理规定的，甲方有权解除本协议。
13，乙方或丙方应按月交付乙方住养期内的各项费用。
如逾期不交，甲方有权按逾期天数收3%的滞纳金。
若乙方或丙方拖欠乙方住养费用超过30天的，则甲方可立即解除本协议。
丙方应无条件接纳乙方出院。
否则，甲方有权向乙方或丙方立即提起诉讼；甲方也可将乙方送至丙方家中。
14，乙方住院期间内的衣服及其他日常生活用品必须自理，同时应遵守甲方的规章制度，如有违规屡劝不改者，甲方有权终止协议，丙方应将乙方领回家中。
15，随着乙方的年龄增大，年事已高，自理能力减退，或身体状况不佳，按院规定，护理级别作适当调整。
乙方应服从规定，交纳级差费用。
16，乙方及丙方收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。
乙方及丙方应按变更后的护理等级相应的费用支付给甲方。
17，乙方在院住养期间，应听从管理人员及护理人员的管理，如擅自行动造成的后果，概由乙方自负。
18，乙方在住养期间不得携带贵重物品入院，如有遗失责任自负。
19，乙方不得擅自外出，如确有需要外出，必须向甲方办理请假手续，说明外出时间，去向并按时返回，或由丙方向甲方书面申请，可让乙方自行外出，并担保乙方安全。
乙方外出期间发生的一切责任由乙方自负。
20，乙方在住养院内期间如患病，所发生的一切医药费均由乙方自理，或由丙方支付。
21，乙方，丙方原则上不得自带药品，凡要自带药品，须有医院证明（或门诊病历，出院证明，医院处方），并到医务科办理登记手续，否则造成后果由乙方，丙方自负。
22，乙方在住养期间，如发生突发性病情或病情加重，甲方除及时采取紧急措施外，其责任由丙方承担，不得节外生枝。
23，乙方在住养期间发生意外，因乙方年事已高或病情突发，经抢救无效去世的，丙方（或乙方亲属）应尊重临床医嘱，并承担善后事宜一切费用。
24，甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗并承担乙方在医院治疗的一切费用。
25，丙方应关心乙方，经常来院探望，并有责任不断地向乙方进行遵纪守法，防火，禁止爬高，擅自外出和不得擅自使用电源等安全教育和宣传，同时要时常提供乙方所需的衣物，日常用品和进行精神慰藉。
26，乙方和丙方对甲方人员的服务质量，服务态度有权提出批评，建议。
27，乙方应爱护公物，遵守院内规章制度，讲究卫生，团结友爱，和睦相处，不打人不骂人，否则后果由丙方负责。
28，甲方按规定解除协议时，乙方应自觉出院，丙方必须接回乙方。
29，乙方在住养期间，丙方在接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理方案，丙方应承担由此产生的后果和相应的责任。
30，乙方因生理原因产生不安全因素，甲方可采取安全保护措施，丙方应积极配合。
31，甲方的其它有关规章制度视为本协议的补充条款。
乙方也知晓了甲方的有关规章制度。
五、乙方在住养期间应服从甲方管理，遵守以下管理条件：（1）乙方在寄养期间一律以入院时确定的房号，姓名，床位为准，不得私自转让或者私自互换，更不能自作主张留他人住宿。
如果因特殊原因确实需要变动，须由甲方同意并主持调换。
（2）卧室内各种设备及用具，按编号由各自床位的人保管使用，不能随意改变其用途，如有造成人为损坏的，须由责任人照价赔偿。
（3）保持院内的安静，整洁，不得在室内大声喧哗，不得随地吐痰和乱丢食物皮，壳，废纸等杂物，严禁酗酒，赌博。
（4）不得私自带入电器，严禁使用电炉，电水壶，热得快，电饭煲，电烧锅，电热毯等电器。
（5）严禁使用酒精炉，煤油炉，不得使用易燃易爆物品，卧室内不得私自生火或用其它灶具煮食物。
（6）不得将易燃物品及腐烂变质物品带入院内。
（7）不得坐，卧在床上吸烟，烟蒂必须入缸，以防发生火灾事故。
（8）乙方必须节约用水，用电，室内无人时关闭灯，电风扇及取暖器等电器。
（9）不要携带贵重物品入院，钱款及证件各自妥善保管。
（10）对来历不明的外来人员未经甲方许可不得擅自带入院内和房内。
（11）离开房间时必须随手关门并锁好，以防发生盗窃事故。
（12）因需要外出，必须向甲方办理请假手续，外出期间发生的一切责任由乙方自行承担。
（13）团结友爱，不打人，不骂人，尊重他人，遵纪守法。
六、其他需要说明的：七、协议及担保期限1，本协议的期限自20年月日起至20年月日止。
2，丙方为乙方的担保期限自20年月日起至20年月日止。
八、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。
九、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律法规和有关部门规定办理。
十、本协议一式三份，甲，乙，丙三方各执壹份。
本协议自签订之日起签名盖章并由乙方支付第一期费用后生效。
甲方盖章：乙方：丙方（担保人）代表人：签名（按手印）签名（按手印）日期：日期：日期：。
