王孟英六气理论概述

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第 1卷 5
第 6期
浙 J 中 :





Vol1 . _ No6 5
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王 孟 英 六 气理 论 概 述
为 暑 也 , 而 治 暑 者 , 须 知其 挟湿 为 多焉 这
在承 先 圣 之 余 绪 , 实则 有 悖 仲 景 之心 法 。 孟
英 援 引 轩 岐 之 文 ,从 暑 季 的 气 候 特 点 等 方 面 ,对 暑 邪 作 了浅 显 的 阐述 ,澄 清 了 一些 模
样 , 在 肯 定暑 性 纯 阳 , 与湿 无 涉 的 同 时 , 也 注 意 到 了 两邪 在 致 病 中的 易兼 性 ,告 诫 人 们 在 辨 识六 气时 ,不 能误 以为 暑 中本 有 湿 , 而 治暑 病 之 时 ,又 应 注 意 是 否 兼 有 湿 邪 ,这 种 辨 证 的认 识观 是 值 得 称 道 的 。 暑 病 毋 分 阴 阳 将 暑 病 分 阴 阳 ,立 阴暑 阳暑 之说 的 , 见
于 《 岳 垒书》 景 。张 景岳 说 : 暑 者 , 因暑 而 阴
糊 认 识 , 这 对 指 导 暑 证 的辨 治 , 具有 积 极 的 指导意义 。 孟 英 说 :或 云 阳邪 为 热 , 阴 邪 为 暑 者 , “ 甚 属 不 经 。《 》 云 : 气 大 来 , 火 之 胜 也 。 经 热 阳之 动 ,始 于 温 ,盛 于 暑 。盖 在 天 为 热 , 在 地 为 火 , 其 性 为 暑 , 是 暑 即 热 也 , 并 非 二 气 。或 云 暑 为 兼 湿 者 , 亦误 也 。 暑 与 湿 , 原 是 二 气 , 虽 易 兼 感 , 实 非 暑 中必 定 有 湿 也 , 譬 如 暑 与 风 , 亦 多兼 感 , 岂 可 谓暑 中必 有风 耶! 谓 热与湿 合 ,始名 为暑 ,然则 寒与风 若
析 , 尝 云 :长 夏 湿 旺 之 令 , 暑 以 蒸 之 ,所 谓
枯 萎 顿 生 : 人 感 而 为病 , 阴津 为 之 煎熬 ,汗 出气 泄 。 暑 乃天 之 热 气 , 与火 热 同 类 , 纯 阳
无 阴 , 显然 可证 。然 仍 有 不 少 医者 ,不 明其
理 , 强 将 暑 热 分 为 阴 阳 二 气 , 谓 阳 邪 为 热 , 阴邪 为 暑 。 究 其 说 的 产 生 , 与 对 仲 推 景 论 喝 认 识 模 糊 有 关 。 《内 经 》 从 伏 气 立 论 ,称 先 夏 至 日者 为 病 温 ,后 夏 至 日者 为 病 暑 , 其 所 说 的 暑 , 实 是 指 寒 邪 冬 伏 夏 发 病 证 。 当然 , 除 此 还 有 夏 月 当夸 感 受 暑 邪 而 成 病 的 暑 证 。 仲 景 正 是 为 了 区 别这 两个 不 同 的 病 证 概 念 , 特 以 夏 月 外 感暑 病 名 日嚼 ,使 之 有 别 干 《 经》 所 说 的 冬寒 夏 发 之暑 病 。后 内 人 不 识 此 中 旨趣 , 遂 谓 蝎 是 阳 邪 , 专 指 热 言 ,暑 为 阴 邪 ,指 湿 与热 合 , 而 有 阳邪 为
合 , 又 将 何 称? 此 外 ,孟 英 还 有 一 些 论 述 , 旁 证 博 引 , 层 层析 理 ,阐 发 了暑 性 纯 阳 , 与火 热 同为 一

受寒 者也 ; 阳 暑者 , 固暑 而 受热 者 也 。又 张 洁 古 以静 而得 之 为 中暑 属 阴 证 ,动 而 得 之 为
暑性纯阳 暑 火 热 同为 一 气 暑 热 之 至 , 炎 烈 焰赫 ,草 木 因之 燔 焚 ,
气的道理,确能令人信服 。
暑中原无湿 暑 病 多 挟 湿
在 孟 英 之 前 , 喻 嘉 言 、 章 虚 谷 等 许 多名 家 均 执 暑 中原 有 湿 之 说 。 喻 氏 云 : 蒸 其 湿 热 是 为 暑 章 氏 云 : 湿 合 气 名 暑 。 所 述 虽 仅 火 只 言 ,但 执 暑 中本 有湿 之意 甚彰 ,造 成 了人 们 对 暑 认 识的 误 解 。孟 英 指 出暑 为 天 气 , 其 性 纯 阳 , 湿 为 地 气 ,其 性 属 阴 , 本 为 二 气 , 绝非 暑 中本 有 湿 认 为暑 与 湿 自成 一 气 , 火 又 为 一 气 , 暑 、 湿 . 火 , 各 为 一 气 , 绝 非 “ 湿 合 气 始 成 暑 也 。 他 还 指 出 :在 天 为 火 暑 ,在 地 为 热 ,故 暑 即热 之 气也 昔 人 谓有 阴 暑 者 , 已 极 可 笑 , 其 分 中热 中暑 为 二 病 者 , 是 析 一 气 而 两 也 , 又 谓 暑 合 湿 热 而 成 者,是并二气而一也,奚可哉? 诚 然 , 从 临 床 实 际 来 看 , 暑 热 易 蒸 动 水 湿 , 天 暑 下 逼 , 地 湿 上 蒸 , 暑 与 湿 最 多氲 氤 相 兼 , 人 在 气 交 之 中 , 易 感 其 气 , 而 病 暑 湿 , 这 也 是 事 实 。 对 此 孟 英 曾 作 客 观 地 分
在 近 而 求 诸 远 , 遂不 觉其 立 言 之失 , 而 用药
之 非也
其 时 暑 气 犹 盛 , 湿 易 蒸 腾 , 故 人 多病 湿 热 据 此 , 孟英 称 之 为 湿 多于 寒 湿 热 。他 所 说 的 湿 热 即暑 湿 , 系暑 邪 兼 湿 侵 袭 致 病 ;寒 “ 湿 指 既 伤 寒 又 伤 湿 病 症 。 是 至 于 燥 , 孟 英 从 本 气 , 标 气 爵 方 面 析 理 。 他 说 :燥 为 凉 邪 , 阴 凝 则 燥 , 乃 其 本
浙 江省 中医 药研 究院 ( 10 7 施 仁 潮 30 0 )
【 内容 提 要 】 本 文 革统 介 绍 温 病 大 掌王 孟 英 的 六 气理 论 , 谓 风 燥 湿 致 病 各 有 寒 热 变化 ,
寒 暑 属 性 阴 阳 大 异 , 暑 性 纯 阳 , 暑 欠 热 同 为 一 气 , 暑 中 原 无 涅 , 暑 病 多 抉 湿 , 暑 病 毋 分 阴 阳 , 六 气皆 能化 火 。

处 为 地 下之 水 , 暑 邪 易 人心 经 ,寒 邪 先
犯 膀 胱 , 霄 壤 不 同 , 各 从 其 类 。 故 寒 暑 =
气 , 不 比风 燥 湿 有 可 阴 可 阳 之不 同也 。
《 经》 曾云 ,气 盛身 寒 ,得 之 伤寒 ; 内 气 虚身 热 , 得 之伤 暑 寒 伤 形 ,暑 伤 气 。可 见寒 暑 不 惟 阴 阳属 性 不 同 ,其 所 伤病 症 也 是 大 相 径 庭 的 , 但是 ,奈 何 世 人 悉 以 治 寒 法 通 “ 治 温 暑 ( 鞠通 语 ) 基 于 此 , 孟 英 进 而 指 昊 。 出:不 但 寒 伤 形 ,暑 伤 气 ,截 然 分 明 , 而 寒 为 阴 邪 , 暑 为 阳 邪 , 亦如 水火 之 不 相 射 。 《 》 云 : 寒 地 冻 , 天 暑 地 热 又 云 : 阳 经 天 阴 之 升 降 , 寒 暑 彰 其 兆 。 理 极 明 显 , 奈后 贤道
面 赤 ,心 烦 口渴 ,苔 黄 脉 洪 大 ,显 然 热 盛 。
孟 英 尝 从 辨 暑 无 阴 阳 着 手 , 阐 述 了寒 与
邪 致 病 , 兼寒 则 为 凤 寒 病 邪 ,兼 热 则 为 风 热 病 邪 , 及 其 致 病 , 常 表 现 为 风 寒 病 邪 和 风热 病 邪 致 病 的 不 同 病 理 特 点 湿 邪 致病 , 也 常 随 其 所 兼 之 邪 或 人 体 体 质 差 异 , 而 有 寒 湿 湿 热 的 不 同 他 说 :所 谓 六 气 , 风 寒 暑 湿 燥 火也 。分 其 阴 阳则 《 问》 云 寒 暑 六 人 ,暑 素 统凤 火 , 阳也 ;寒 统 燥 湿 , 阴也 言 其 变 化 则 阳 中惟 风 无 定 体 ,有 寒 风 ,有 热 风 ,阴 中 则 燥 湿 二 气 有 寒 有 热 ; 至 暑 乃 天 之 热 气 , 流 金烁石,纯阳无阴。 任 【
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论述寒暑各异 ,应 当分 别对待。伤寒 自是伤 寒 , 温暑 自是 温暑 , 因 证 各 别 , 治 法 不 能 混
淆 他 说 :余 纂 《 热 经 伟》 一 书 , 详 辨 温 “ 温 热 暑 湿 之 异 干 正 伤 寒 , 因 占人 但以 寒 为 肃杀 之 气 ,而 干 暑 热 甚 略 也 。 然严 寒 易御 ,酷 暑 难 消 , 热 地如 炉 ,伤 人 最 速 。 (《 斋 简 效 潜 方 》 )
寒 为 冬 令 主 气 , 暑 为 夏 夸 主 气 。 冬 寒 地 冰 , 夏 热 天 暑 , 冬 夏 之 寒 热截 然 相 反 ,寒 暑 之 阴 阳 迥然 大异 。寒 邪致 病 ,先 犯 太 阳 ,恶 寒 发 热 , 头 痛 项 强 , 苔 自脉 浮 紧 , 一 派 寒
象 ;暑 邪 致 病 ,先 人 阳 明 ,壮 热 大 汗 ,头 晕
【 关键 词 】 王 孟 英
六 气理 论 从 火 ,而 《 内经 》 云 燥 者 润 之 也 寒暑属性 阴 阳 大 异
孟 英 一 生 最 突 出 的 贡 献 在 于 对 温 热 病 的 论 治 。 温病 系 感 受温 热 邪 毒 致 病 , 而 温 热 病
邪属 于 外 感 六 淫 范畴 , 为 六 气 所 变 生 , 故 孟 英 对六 气 最 多潜 心 研 究 , 颇 有 透 彻论 述 风 燥 湿 致 病 各 有 寒 热 变 化 孟英 论六 气 ,一本 《 经》 内 ,以 阴阳 为 纲 ,将 其 归 纳 为 两 类 , 谓暑 风火 为 阳 ,寒 燥 湿 为 阴 。认 为 凤 为 阳 邪 ,性 无定 体 ,常 兼 它
由于 湿 分 旺 四 时 , 而 以 长 夏 季 节 为 甚 ,
暑 的 阴 阳属 性 他 说 :寒 者 水 之 气 也 ,热 者 火 之 气 也 , 水 火 定 位 ,寒 热 有 一 定 之 阴 阳 , 寒 邪 传 变 , 虽能 化热 ,而 感 于 人 也 ,从 无阳 寒 之说 ,人 身 虽有 阴 火 , 而 六 气 中不 闻 有 寒 火 之 名 暑 字 从 日, 日为 天 上 之 火 ;寒 字 从