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(二)难免流产
流产不可避免
妇科检查:宫颈口已经扩张,有时可见到胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相 符或略小。
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(三)不全流产
妊娠产物已经部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。
妇科检查:宫颈口已经扩张,不断有血自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产 物排出于阴道内,部分留于宫腔内。子宫小于停经周数。
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7、流产感染:
原则:迅速控制感染;尽快清除宫内妊娠物。
①阴道流血不多,控制感染后再行清宫
②阴道流血多,抗感染和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,不可全面搔刮宫腔;术后抗感染 ,待感染控制后再彻底清宫
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③若合并感染性休克者,应积极抗休克 ④若感染严重,或腹、盆腔有脓肿形成时,应手术引流,必要时切除子宫。
⑵生殖器官异常:
⑶内分泌失调
⑷强
临床表现
停经后阴道出血和腹痛
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临床类型
(一)先兆流产 妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现阵发性下腹痛或腰 妇科检查:宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与妊娠周数相符,妊娠有希望继续者。 结局:继续妊娠;难免流产
问题:诊断及治疗原则
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②乙烯雌酚:5-10mg ④大于3个月,引产
5、稽留流产 ①术前凝血功能检查
③小于3个月,钳刮术
3次/天,连用5天
⑤若凝血功能异常,应近早使用肝素、纤维蛋白原、输新鲜血液等,待凝血功能正常后,再行引产或清宫 。
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6、习惯性流产: ①查明原因,若能纠正者,应于妊娠前治疗; ②原因不明,补充黄体酮或HCG; ③保胎至妊娠10周或超过以往发生流产的月份; ④卧床休息,禁止性生活; ⑤宫口松弛,于妊娠14-16周性宫颈内口环扎术。