工序报验单

佳裕小区（铂悦山小区）工程
工序报验申请表
劳务队：
我队已完成以下部位的施工内容，申请进入下一道工序施工：
报验部位：
报验内容：
本次报验内容系第次报验，本班组已对报验内容严格自控，保证符合设计和规范要求。

班组申请人：日期：
验收人验收结论
主管工长
质量负责人
生产经理
注：1、施工队必须在完成检验批的全部工作内容并自检查合格的前提下填写报验申请单。

2、验收前施工工长必须将所有报验资料送到质检部门，由质检部门报监理验收。

3、对不填写申请表擅自作主进入下道工序的施工队处以1000元罚款。

4、对相应报验内容一天最多报验2次，如第二次报验不合格，当日不予以验收。

工程质量报验表
工程名称： 上海花园
编号：B.1.4 —
致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构）
我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料
□√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料 □
工作，经自检合格，请予以验收。
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）
□ 1 土建工序质量报审表（B1.4
，
□ 2 安装工序质量报审表（B1.4
，
□ 3 施工（专项）方案报审表（B0.1
）
现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于 月
时浇筑混凝土，请予以批准。
部位的钢筋、模板、水电
，
）
，
）
日 时至 月 日
混凝土生产单位
泰山商砼
混凝土设计坍落度
±150
混凝土强度等级
C25
混凝土预计浇筑量
预埋件、预留洞留置正确
般
项 次
项目（预埋件和预留孔洞）
允许偏差 （mm）
实测值
1
预埋钢板中心线位置
3
项4 2
目
３
预埋管、预留孔中心位置
插筋
中心线位置 外露长度
3 5 +10,0
4 预埋螺栓
中心线位置 外露长度
2 +10,0
5
预留洞
中心线位置 尺寸
10 +10,0
项 次
项目（现浇结构模板安装）
允许偏差 （mm）
年月日
项目监理机构签收 人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
施工项目经理部签收 人姓名及时间
1.收到施工单位自检资料和验收记录表共 页，该项报验内容系共 次报验。

检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
工序质量报验单
工程名称：西善花苑102栋编号：A 3.3—
项目经理：李晓鸣日期：2006年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师日期：
□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖
□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调
□9电梯□□
子分部/分项/检验批名称：混凝土分项工程部位：基础底板及基础梁
验收时间：2006年月日
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：西善花苑102栋项目部
江苏省建设厅监制
工序质量报验单
工程名称：南京市中医院肛肠中心楼编号：A 3.3—
致：普兰宁监理（监理单位）
兹报验：
■1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖
□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调
□9电梯□□
子分部/分项/检验批名称：土方开挖分项部位：1～8轴基础
验收时间：2005年月日

Ａ3.5工序质量报验单P r o c e s s q u a l i t y i n s p e c t i o n s h e e t工程名称Name of Project:：编号No.：Ａ3.5 —致：（监理单位）To: (supervision organization)兹报验：Herewith apply inspections of the following items:□ 1地基与基础□ 2主体结构□ 3建筑装饰装修1 base and foundation2 main structure3 construction decoration and fitment□ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖4 building roof 5. building water supply, draining and heating□ 6建筑电气□ 7智能建筑□ 8通风与空调6. building electric7. Intelligent Building 8 Ventilating and Air-conditioning□ 9电梯□ 10建筑节能□9 Elevator 10 building energy conservation子分部/分项/检验批名称：部位：Name of the branch/subitem/inspection lot: _______ Part:验收时间：Acceptance time: __本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。

This is the _____ time to apply inspection for these items. The project manager has already finished self-checking and the data are complete and now reports the corresponding data.承包单位项目经理部（章）：Project Manager Department of the Contractor (seal):________项目经理：Project manager:日期Date：项目监理机构签收人姓名及时间Time and the receiver’s name of the Project supervisonorganization 承包单位签收人姓名及时间Time and receiver’s name of the contractor监理抽查数据及情况记录：Supervision sampling data and case records:1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：1. ____ pages of the corresponding construction self-assessment / inspection data and inspection record sheets have been received. Time of receipt:＿＿＿＿＿．检查人Inspector: 日期Date：监理审查意见：Supervisor’s review comments:□可进行后续施工。

监理工程师：日期：年月日
说明：本表一式四份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人一份、监理机构一份、发包人一份、设代机构一份。
CB18路基填筑工序/单元工程施工质量报验单
（广东水电二局[2015]质报1号）
工程名称:湖南省莽山水库对外连接公路黄莽公路至桥子背段合同编:HNSMSSKGC-2015-001
致：湖南水利水电工程监理承包总公司
K + -K +段路基填筑第层√工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：□工序施工质量评定表
√工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工Βιβλιοθήκη 量检查、检测记录承包人：广东水电二局股份有限公司
质检负责人：
日期：年月日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序□不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持
监理机构:湖南水利水电工程监理承包总公司

分包单位（章）： 项目经理： 项目监理机构签收人 姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 2、 页，收到时间： 分包单位签收人姓名及 时间 日期： 年 月 日
检查人： 监理审查意见：
日期：
Hale Waihona Puke 年 月日项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 注： 1、未经项目监理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、 承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 日期： 年 月 日
工序质量报验单
工程名称： 致： 盐城市工程建设监理中心有限公司（监理单位） 兹报验： □ 1 地基与基础分部 □ 4 围护部分 □ 2 主结构分部 □ 3 次结构部分 编号：GG2015 —
子分部/分项/检验批名称： 验收时间： 本次报验内容系第 附件：
工序质量报验单
部位：
次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整。并呈报相应资料。

CB18工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。

已用泡沫条进行填塞
9.16
15F B-A交2轴
窗洞口未做7字头
已重新切割7字头粘贴
9.15
……
……
……
……
检查结论：复检合格，同意进入下道工序施工。（复检合格后填写本栏）
劳务班组
XXX（复检合格后，劳务带班或者老板签名）
现场管理
XXX（复检合格后，批复检查结论的现场管理人员签名）
备注：蓝色字体为需要填写的内容，小号黑色字为填写要求。
项目工序报验表（项目自检）
项目名称
保利·XXXX（合同上项目名称提取关键信息后的简称）
施工体系
保温（抹灰、涂料、EPS线条、一体板、GRC等）
劳务班组
XX（劳务老板名字）
工序工艺
基面检查→打疤放线→苯板粘贴→锚固→抹面（根据项目实际施工工序工艺填写）
报验部位
3#楼：A交1-2轴、B-A交2轴（用轴线表示部位的，每个墙面均需用轴线表示出来，不能用同一个轴线表示的，均需单独写轴线。用面表示的，需写清楚具体是哪个面，断开位置等信息。用楼栋表示的，需写清楚楼栋号。如首层部分为防止污染未施工的，需标注出来未施工。）
报验内容
苯板粘贴（根据《工序报验流程及管理办法》规定的报验节点填写）
报验时间
2017.9.14（首次检查填写表格时间）
检查部位
检查情况
整改情况
时间
23F A交1-2轴
苯板未按点框法粘贴
已பைடு நூலகம்掉重新粘贴
9.15（整改后复查时间）
23F B-A交2轴
苯板平整度差
已打磨
9.17
15F A交1-2轴
板缝过大未进行填塞

监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
Ａ3.3
工序质量报验单(通用)
工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3—
致：南京天京建筑工程监理事务所（监理单位）
兹报验：12轴以东锚喷支护防水分项工程检验批质量验收记录
验收时间：2008.10.9
本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
Ａ3.3
工序质量报验单(通用)
工程名称：徐州医学院附属医院病房综合楼基坑支护工程编号：Ａ3.3—
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：

专业技术负责人：项目专业质检员：2011年5月24日
验收结论：
专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)年月日
A3.3
工程名称：南通润宝行宝马4S店编号：A3.3—
致：南通兴港工程咨询监理有限公司（监理单位）
兹报验
□1地基和基础□2主体结构□3建筑装饰装修
□4建筑屋面■5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气
⒉
检查人：时间：
监理意见：
□未发现问题可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
项目监理机构（章）
专业监理工程师：
日期年月日
注：1未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
SN2.14
工程名称
南通润宝行宝马4S店
施工单位
三油二布防腐
一
般
项
目
1
给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。
室内给水与排水管道平等敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m;交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。
＞0.5m
2
管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：
⒈焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝产材应圆滑过渡。
试验人
试验结果：
1～3层JL-1生活给水管承压水压试验，试验符合规范，全过程不渗不漏未见异常，自检合格。
专业技术负责人：项目专业质检员：2011年5月23日
验收结论：
专业监理工程师(建设单位专业项目负责人)：年月日
SN2.17
工程名称

监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
8K9+290交通桥梁、板、台帽工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称：瑞丽市喊撒大沟治理工程合同号：
致（监理机构）：昆明建设咨询监理有限公司
K9+290交通桥梁、板、台帽□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□模板、混凝土、钢筋工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构意 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）

项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间
日期： 日期：
监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共
页，收到时间：
检查人: 检查人:
日期：
监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构( 项目监理机构(章): 专业监理工程师： 专 质量 报验 单
工程名称：吴江金科·廊桥水岸销售二卖场装饰工程 编号：Ａ3.5— 002
致： 上海住远建设工程监理有限公司
（监理单位） 监理单位）
兹报验： □ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 3 建筑装饰装修 √ □ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖 □ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 8 通风与空调 □ 9 电梯 □ 10 建筑节能 □ 子分部/分项/检验批名称： 暗龙骨隔墙工程 部位： 验收时间： 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并 本次报验内容系第 1 次报验， 呈报相应资料。 承包单位项目经理部（ ： 承包单位项目经理部（章） 项目经理： 项目经理：
日期： 日期：
注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制

日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期 年 月 日
监理机构意 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
K10+850涵管安装工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称：瑞丽市喊撒大沟治理工程合同编号：
致（监理机构）： 昆明建设咨询监理有限公司
K10+850涵管安装□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□涵管安装工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录

２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
工序质量报验单
工程名称：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目纵一路
致：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目监理组
兹报验：
1、模板工程（K1+040~K1+200）
验收时间：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人:日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：日期：
致：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目监理组
兹报验：
1、模板工程（K1+600~K1+800）
验收时间：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
工序质量报验单
工程名称：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目纵一路
致：霍尔果斯经济开发区兵团分区道路工程建设项目监理组
兹报验：
1、模板工程（K1+800~K1+874.855；K1+940~K2+000）
验收时间：
本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。

工序质量报验单范本
工序质量报验单范本
工序质量报验单是指在生产过程中，对于每个工序的质量进行检验并记录的一种表格。

它是生产过程中的重要文件，可以帮助企业监控生产质量，及时发现问题并进行改进。

下面是一个工序质量报验单的范本。

工序名称：XXX
工序编号：XXX
检验日期：XXXX年XX月XX日
检验人员：XXX
序号检验项目检验标准检验结果备注
1 外观质量表面应平整，无明显划痕、气泡、裂纹等缺陷合格/不合格
2 尺寸精度尺寸应符合图纸要求合格/不合格
3 材料质量材料应符合国家标准合格/不合格
4 加工精度加工精度应符合图纸要求合格/不合格
5 性能测试性能测试应符合国家标准合格/不合格
总结：本次检验结果合格/不合格，原因为XXX。

对于不合格项，需要进行改进措施，并重新进行检验。

签字：检验人员签字、生产负责人签字、质量负责人签字
以上是一个工序质量报验单的范本，企业可以根据自身的生产情况进行调整和修改。

在填写工序质量报验单时，需要注意以下几点：
1.检验项目应根据生产情况进行选择，不要盲目添加或删除。

2.检验标准应符合国家标准或企业内部标准，不要随意修改。

3.检验结果应客观、准确地记录，不要随意判定。

4.对于不合格项，需要及时进行改进措施，并重新进行检验。

5.工序质量报验单应及时归档，方便后续查阅和分析。

总之，工序质量报验单是企业生产过程中的重要文件，可以帮助企业
监控生产质量，及时发现问题并进行改进。

企业应该重视工序质量报验单的填写和归档工作，确保生产质量的稳定和提升。

CB18工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核.
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元ห้องสมุดไป่ตู้程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人:（现场机构名称及盖章）
质检负责人：(签名）
日 期： 年 月 日
监理机构意 见
复核结果:
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料.
监 理 机构：（名称及盖章)
监理工程师：(签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写,监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。

工序报验单路缘石基础、基坑报验申请表工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路）致：滨州市工程建设监理公司我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量检验记录2.隐藏工程检查验收记录承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司项目经理赵晓丽日期2015 年4 月16 日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期路灯基础、基坑报验申请表工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路）致：滨州市工程建设监理公司我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量检验记录2.隐藏工程检查验收记录承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司项目经理赵晓丽日期2015 年 4 月16 日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期路灯基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路）致：滨州市工程建设监理公司我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量检验记录2.隐藏工程检查验收记录承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司项目经理赵晓丽日期2015 年 4 月18 日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期路灯基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路）致：滨州市工程建设监理公司我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.检验批质量检验记录2.隐藏工程检查验收记录承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司项目经理赵晓丽日期2015 年4 月18 日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期人行道灰土基层报验申请表工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路）致：滨州市工程建设监理公司我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）人行道灰土基层施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。