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社保知识有奖答题目及答案社保知识有奖答题目一、单项选择题（每题1分，共40分，请将答题卡上唯一正确选项的字母涂黑）1.我国宪法规定，公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。
国家发展为公民享受这些权利所需要的（）、社会救济和医疗卫生事业。
A.社会保险B.社会保障C.社会优抚D.社会福利2.社会保障的核心组成部分是（）A.社会保险B.社会救济C.社会优抚D.社会福利3.社会保障的最基本的功能是（）A.保障公民基本生活B.维护社会稳定C.促进社会公平D.增进社会福利4.我国社会保障体系建设遵循全覆盖、保基本、多层次、()的基本方针。
A.多元化B.可持续C.可支撑D.强服务5.党的十九大报告提出，我国将加强社会保障体系建设，尽快实现（）全国统筹，建立全国统一的社会保险公共服务平台。
A.养老保险B.医疗保险C.工伤保险D.失业保险6.《中华人民共和国社会保险法》于（）实施，这是我国社会保障发展史上具有里程碑意义的大事。
A.2010年10月28日B.2011年1月1日C.2011年7月1日D.2011年10月1日7.《社会保险法》的立法宗旨是规范社会保险关系，维护公民（）合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定。
A.参加社会保险和享受社会保险待遇的B.充分就业和享受社会保险待遇的C.拥有较好的生活水平和无后顾之忧的D.及时获得社会救助和社会福利的8.根据《社会保险法》规定，（）以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
A.省级B.市级C.县级D.乡镇级9.按照机构管理职能，目前我区负责社会保险行政事务的管理部门是（）A.财政部门B.民政部门C.人力资源社会保障部门D.政府指定的部门10.全国人力资源社会保障领域统一的公共服务电话号码是（）A.12333B.12339C.12369D.1234811.《社会保险法》规定，用人单位应当自用工之日起()日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
1、社保费通常包括哪几个主要部分？A. 养老保险和医疗保险B. 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险C. 住房公积金和养老保险D. 医疗保险和意外伤害保险（答案）B2、以下哪项不属于社会保险的缴费主体？A. 企业雇主B. 自由职业者C. 全职员工D. 未成年的学生（答案）D3、在我国，社保费的缴纳通常是基于什么原则？A. 自愿缴纳B. 强制缴纳C. 根据个人经济状况选择性缴纳D. 仅由企业承担（答案）B4、养老保险的缴费比例一般由哪两方共同承担？A. 个人和国家B. 个人和企业C. 企业和国家D. 个人、企业和国家三方（答案）B5、医疗保险中的个人账户主要用于支付什么费用？A. 大病医疗费用B. 门诊小额医疗费用C. 长期护理费用D. 预防性健康检查费用（答案）B6、失业保险的主要目的是什么？A. 为失业者提供基本生活保障B. 支付医疗费用C. 提供住房补贴D. 资助继续教育（答案）A7、工伤保险覆盖的范围包括哪些情况？A. 仅在工作时间内的意外伤害B. 工作时间内及上下班途中的意外伤害C. 任何时间任何地点的意外伤害D. 仅限于职业病（答案）B8、生育保险主要为女性职工提供哪些方面的保障？A. 产假期间的基本生活需要及生育医疗费用B. 产后恢复费用C. 子女教育费用D. 家庭日常开销补贴（答案）A9、社保费的缴费基数一般是如何确定的？A. 根据个人上一年度的月平均工资B. 根据当地最低工资标准C. 固定数额，全国统一D. 根据个人申报的收入（答案）A10、如果个人或企业未按时缴纳社保费，可能会面临什么后果？A. 无需承担任何后果B. 可能需要补缴并支付滞纳金C. 仅影响个人社保待遇D. 企业会被罚款，个人不受影响（答案）B。
名词解释：1.社会保障：是国家或社会依法建立的、具有经济福利性的、社会化的国民生活保障系统，是各种社会保险、社会救助、社会福利、军人福利、医疗保障、福利服务以及各种政府或企业补助、社会互助等社会措施的总称。
（责任主体、实施依据和保证、资金来源、目标）2.社会救助：是指国家和社会依据法律规定，面向不能维持起码生活水平的低收入家庭提供经济帮助的一项社会保障制度。
3.社会保险：社会保险是国家依法建立的面向劳动者的一项社会保障制度，它由政府、单位和个人三方共同筹资，目标是保证劳动者在因年老、疾病、工伤、生育、死亡、失业等风险暂时或永久失去劳动能力从而失去收入来源时，能够从国家或社会获得物质帮助，以此解除劳动者的后顾之忧。
4.社会福利：旨在改善与提高国民生活质量的物质福利，以及全部公共的文化、教育、卫生、体育设施和服务。
（狭义郑功成）5.医疗保险：将其作为社会保险制度中的一个项目来定位，专指社会医疗保险，它是由国家立法规范并运用强制手段，向法定范围的劳动者及其他社会成员提供必要的疾病医疗服务和经济补偿的一种社会化保险机制。
6.工伤保险，又称职业伤害保险，是指劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下，因遭受意外伤害和患职业病，暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗嘱从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
7.历史债务：20世纪90年代之前，世界各国普遍采用的是现收现付制的筹资模式。
在由现收现付制向部分积累制转变的过程中，由于前期没有为职工建立个人账户，没有资金积累，制度转型后就会存在巨额历史债务。
现有的老职工领取的养老金的总数额就是历史债务。
8.养老金替代率：是指劳动者退休时的养老金领取水平与退休前工资收入水平之间的比率。
它是衡量劳动者退休前后生活保障水平差异的基本指标之一，是反映退休人员生活水平的经济指标和社会指标。
9.最低生活保障制度：所谓最低生活保障，是指国家和社会为生活在最低生活保障线之下的社会成员，提供满足最低生活需要的物质帮助的一种社会救助制度安排。
社保基础知识考试题库# 社保基础知识考试题库一、单选题1. 社会保险的五大险种包括：A. 养老、医疗、失业、工伤、生育B. 养老、医疗、失业、工伤、疾病C. 养老、医疗、失业、疾病、生育D. 养老、医疗、工伤、疾病、生育2. 社会保险的缴费基数是如何确定的？A. 根据个人工资B. 根据地区平均工资C. 根据个人工资和地区平均工资的加权平均D. 由政府统一规定3. 社会保险的缴费比例通常由哪两方共同承担？A. 个人和企业B. 个人和政府C. 企业和社会D. 政府和社会4. 以下哪项不是社会保险的特点？A. 强制性B. 互助性C. 盈利性D. 保障性5. 社会保险的保障范围通常包括：A. 医疗费用B. 教育费用C. 旅游费用D. 娱乐费用二、多选题6. 社会保险的主要作用包括：A. 保障个人在失业时的基本生活B. 保障个人在疾病时的医疗费用C. 保障个人在退休后的基本生活D. 保障个人在工伤时的医疗费用7. 社会保险的缴费方式通常包括：A. 按月缴费B. 按年缴费C. 一次性缴费D. 按季度缴费8. 以下哪些情况可以申请领取失业保险金？A. 因个人原因辞职B. 被公司解雇C. 因公司破产失业D. 因个人健康原因无法工作9. 社会保险的缴费记录通常由哪个机构管理？A. 个人所在单位B. 社会保险经办机构C. 税务局D. 银行10. 社会保险的待遇领取条件通常包括：A. 达到法定退休年龄B. 缴费达到一定年限C. 个人自愿放弃D. 个人经济状况良好三、判断题11. 社会保险是自愿参加的，个人可以选择不参加。
（）12. 社会保险的缴费基数每年都会根据经济发展情况进行调整。
（）13. 社会保险的待遇领取条件是固定的，不会随着政策变化而变化。
（）14. 社会保险的缴费比例是全国统一的，不存在地区差异。
（）15. 社会保险的保障范围不包括个人在生育时的医疗费用。
（）四、简答题16. 请简述社会保险与商业保险的区别。
人社部门应知应会知识点一、知识概述《人社部门应知应会知识点》①基本定义：人社部门就是人力资源和社会保障部门，简单说就是管着很多和人相关的事儿，像找工作、领工资、退休养老这些大事的部门。
②重要程度：在社会里那可太重要了。
它就像一个管家能让大家的工作生活都有保障。
不管是刚毕业找工作的小年轻，还是辛苦打拼的上班族，乃至到了退休年纪的大爷大妈，都离不开它。
③前置知识：对社会流程、基本的民生需求有一定了解。
比如说，你知道一般人找工作有哪些途径，企业怎么发工资这些基础的事儿。
④应用价值：比如你可以通过人社部门了解你的社保交得对不对、到哪里去找靠谱的工作信息、公司要是拖欠工资了找哪里投诉。
实实在在地影响着每一个人的生活呢。
二、知识体系①知识图谱：这人社部门的知识点就像一张大网。
就业政策、社保政策、劳动维权这些都是网上的一个个节点，互相联系又独立成块。
②关联知识：和社会民生、经济发展、企业运营这些都有关联。
比如说经济发展得好不好会影响就业岗位的数量和质量，企业运营得咋样决定了员工的保障水平。
③重难点分析：- 掌握难度：难点在于政策多又复杂，经常变。
像社保政策有时候为了适应社会发展不断调整。
- 关键点：要理解各项政策的核心目的都是为了保障人民权益。
比方说，最低工资标准的设定，就是为了保障劳动者就算在收入低的时候也能维持基本生活。
④考点分析：- 在考试中的重要性：如果是考公或者考相关职业资格的话，那可是重点内容。
毕竟这关系到职能部门能不能正常运转呢。
- 考查方式：可能是直接问某个政策的内容，比如问到失业补助金怎么领取；也可能是给个案例问违反了哪个人社政策，像有个企业让员工超时加班不给加班工资违反啥规定这样的。
三、详细讲解【实践应用类】①准备工作：需要准备自己的身份证件、劳动合同（如果有的话）、工资条等证明材料。
就像你要打官司得拿出证据一样，这些东西能证明你的情况。
以找工作为例，你得准备好自己的简历，这就是你就业这个事儿上的材料。
社保基础必学知识点
1. 社会保险的定义：社会保险是一种由政府组织的、以保障公民或居
民在特定的意外事件或风险发生时能够获得一定的社会保障和福利的
制度。
2. 社会保险的种类：主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤
保险和生育保险。
3. 社保缴费：社会保险由用人单位和个人按照一定比例共同缴纳。
具
体缴费比例和基数由地方人民政府根据国家规定确定。
4. 社会保险福利：社会保险参保人员在特定情况下，如退休、生病、
失业等可以获得相应的保险金、医疗费用报销、生育津贴等福利。
5. 社会保险参保条件：根据不同的保险种类和地区的具体规定，参保
条件可能会有所不同。
一般来说，以劳动者为主要对象，需年满16周岁、具有劳动能力、在用人单位工作等。
6. 社会保险待遇计算方法：不同保险种类的待遇计算方法也不同，一
般以缴费年限、缴费基数、年龄等因素为主要指标。
7. 社会保险制度的改革：由于中国人口老龄化加快、社会变革等原因，社会保险制度也在不断改革和完善，包括提高养老保险的待遇水平、
延迟退休年龄、建立多层次医疗保险体系等。
以上是社保基础必学的一些知识点，通过了解这些知识点可以更好地
了解社会保险制度，为自己的个人权益提供保障。
社知识介绍保保险基本原则目录社会保险定义社会保险组成社会保险意义01社会保险的定义 社会保险，是指国家通过立法建立的一种社会保障制度，目的是使劳动者因年老、失业、患病、工伤、生育而减少或丧失劳动收入时，能从社会获得经济补偿和物质帮助，保障基本生活。
从社会保险的项目内容看，它是以经济保障为前提的。
一切国家的社会保险制度，不论其是否完善，都具有强制性、社会性和福利性这三个特点。
当某人发生事故时，可以利用众多参加保险者，满足需要互助性保障基本的生活费、医疗费保障性当今社会，所有社会劳动者都可享有普遍性根据国家的相关规定，强制用人单位及个人参保强制性社会保险是以社会安定为目的的非营利性保险福利性社保的五大特征方面区别经营主体商业保险的经营主体必须是商业保险公司。
社保保险可以由政府或其设立的机构办理，也可以委托金融经营机构代管。
在我国，社会保险机构是由劳动与社会保障部授权。
行为依据商业保险是依合同实施的民事行为，当保险合同的形式建立时保险关系也就得以体现，保险双方当事人也是以保险合同为依据享受权利和履行义务；而社会保险则是依法实施的政府行为，享受社会保险的保障是宪法赋予公民或劳动者的一项基本权利，我国的社会保险也是强制实行的。
实施方式商业保险合同的订立必须是以保险双方当事人自愿订立的原则，除了比如车强险是强制实施以外的商业保险，都要遵循这一原则。
而社会保险则具有强制实施的特点，凡是社会保险法律规定范围内的社会成员，强制用人单位及个人参保。
适用原则商业保险中保险双方当事人以合同体现双方的权利义务的对等，即投保人是否交纳一定的保险费以及交纳的金额决定着保险人承担赔偿和给付保险金的责任，因而，商业保险是以“个人公平”为原则。
而社会保险是以“社会公平”为原则。
投保人的交费水平与保障水平的联系并不紧密，也就是说不管投保人交费多少，给付标准原则上是统一的，甚至有些人可以免交保险费，但同样能获得社会保险的保障。
方面区别保障功能商业保险的保障目标是根据保险人在保险金额限度内被保险人发生对保险事故所致损害进行保险金的给付。
社会保险基⾦⼀、填空题1、《社会保险费征缴暂⾏条例》规定，国务院________ ⾏政部门负责全国的社会保险费征缴管理和监督检查⼯作。
县级以上地⽅各级⼈民政府________ ⾏政部门负责本⾏政区域内的社会保险费征缴管理和监督检查⼯作。
（劳动保障；劳动保障）2、现⾏的《社会保险基⾦会计制度》规定，社会保险基⾦的会计核算采⽤_______ ，会计记账采⽤____________ 。
（收付实现制；借贷记账法）3、现⾏的《社会保险基⾦财务制度》由财政部会同劳动和社会保障部制定，于________ 起施⾏。
（1999年7⽉1⽇）4、基本医疗保险基⾦由___________ 构成。
（基本医疗保险统筹基⾦和个⼈帐户基⾦）5、企业补充医疗保险费在⼯资总额4%以内的部分，从_____ 中列⽀。
____ 不⾜列⽀的部分，经财政部门核准后列⼊____。
（职⼯福利费；福利费；成本）6、⽤⼈单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，⼀部分⽤于建⽴_____ ，⼀部分划⼊___________ 。
（医疗保险统筹基⾦；个⼈帐户）7、缴费单位未按规定缴纳社会保险费的，由税务机关或劳动保障部门责令其限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴⽋缴数额外，从⽋缴之⽇起，按⽇加收所⽋款额的_____ 的滞纳⾦。
（2‰）8、社保基⾦资产包括基⾦运⾏过程中形成的__________ 暂付款项等。
（现⾦、银⾏存款、债券投资）9、社会保险基⾦财务报告包括_____ 、_____ 、________有关附表以及。
（资产负债表；收⽀表；财务情况说明书）10、⼯伤保险费根据________ 的原则，确定费率。
（以⽀定收、收⽀平衡）11、企业年⾦基⾦由___________ 组成。
（企业缴费、职⼯个⼈缴费和企业年⾦基⾦投资运营收益）12、企业年⾦基⾦实⾏完全积累，采⽤_________ ⽅式进⾏管理。
（个⼈帐户）13、企业年⾦基⾦投资运营收益，按净收益率计⼊_________ 。
社会保险法律制度 社会化保险，一是指资金来源的社会化，社会保险基金中既有用人单位和个人缴纳的保险费，也有国家财政给予的补助；二是指管理的社会化，国家设置专门机构，实行统一规划和管理，统一承担保险金的发放。 2017年1月19日，国务院办公厅印发了《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，在2017年6月底前启动生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作，试点在12个试点城市行政区域开展，期限为1年左右。（试点城市：河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。） 一、 基本养老保险 （一）基本养老保险的含义 基本养老保险制度，是指缴费达到法定期限并且个人达到法定退休年龄后，国家和社会提供物质帮助以保证因年老而退出劳动领域者稳定、可靠的生活来源的社会保险制度。 （二）基本养老保险的覆盖范围 1、基本养老保险制度组成 由三部分组成：职工基本养老保险制度 新型农村社会养老保险制度（简称新农保） 城镇居民社会养老保险制度（简称城居保） 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。 2、职工基本养老保险 征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。 基本养老保险费由用人单位和职工共同缴纳。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。（即个人自行缴纳养老保险的情况） （三）职工基本养老保险基金的组成和来源 由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。（因为单位和个人核算缴纳的基数不同，所以最终每个人养老保险扣除的金额也不相同。）基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别计入基本养老保险统筹基金和个人账户。 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税（利息税是香港地区对获得利息收入的人征收的一种税）。参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老保险分段计算、统一支付。 （四）职工基本养老保险费的缴纳 1、单位缴费 按照现行政策，自2018年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过19%的省（区、市），以及按照人力资源社会保障部、财政部《关于阶段性降低社会保险费率的通知》（人社部发[2016]36号）单位缴费比例降至19%的省（区、市），基金累计结余可支付月数（截止2017年底）高于9个月的，可阶段性执行19%的单位缴费比例至2019年4月30日。具体方案由各省（区、市）研究确定。（暂时不清楚西安市给的方案是什么，目前的缴费比例还是20%） 2、个人缴费 职工个人按照本人缴费工资的8%缴费，记入个人账户。缴费工资，也称缴费基数，一般为职工本人上一年度月平均工资（有条件的地区也可以本人上月工资收入为个人缴费工资基数）（目前我们还是按照上一年度月平均工资）。月平均工资按照国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算，包括工资、奖金、津贴、补贴等收入，不包括用人单位承担或者支付给员工的社会保险费、劳动保护费、福利费、用人单位与员工解除劳动关系时支付的一次性补偿以及计划生育费用等其他不属于工资的费用。新招职工（包括研究生、大学生、大中专毕业生等）以起薪当月工资收入作为缴费工资基数；从第二年起，按上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。 本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。本人月平均工资高于当地职工月平均工资300%的，按当地职工月均工资的300%作为缴费基数，超过部分不计入缴费工资基数，也不计入计发养老金的基数。 个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。 城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费基数为当地上年度在岗职工月平均工资，缴纳比例为20%，其中8%计入个人账户。 （五）职工基本养老保险享受条件与待遇 1、职工基本养老保险享受条件 （1）年龄条件：达到法定退休年龄。目前国家实行的法定的企业职工退休年龄是，男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁；从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的，退休年龄为男年满55周岁，女年满45周岁；因病或非因公致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。 （2）缴费条件：累积缴费满15年。参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累积缴费满15周年的，按月领取基本养老金。 2、职工基本养老保险待遇 （1） 职工基本养老金 （2） 丧葬补助金和遗属抚恤金。 如果个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。 （3） 病残津贴 二、 基本医疗保险 （一）基本医疗保险的含义 基本医疗保险制度，是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，参保人因患病和意外伤害而就医诊疗，由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。 （二）基本医疗保险的覆盖范围 1、职工基本医疗保险 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。（即个人自行缴纳医疗保险的情况） 2、城乡居民基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，统一保障待遇。 （三）职工基本医疗保险费的缴纳 基本医疗保险与基本养老保险一样采用“统账结合”模式，即分别设立社会统筹基金和个人账户基金，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。 1、单位缴费 由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率，一般为职工工资总额的6%左右。（西安市暂时费率为7%）用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户。 2、 基本医疗保险个人账户的资金来源 （1）个人缴费部分。由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率，一般为本人工资收入的2%。（目前西安市也是2%） （2）用人单位缴费的划入部分。由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例，一般为30%左右。 3、基本医疗保险关系转移接续制度 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累积计算。 4、退休人员基本医疗保险费的缴纳 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄是累积缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。目前对最低缴费年限没有全国统一的规定，由各统筹地区根据本地情况确定。（网上查到的信息是在西安男最低缴满30年，女最低缴满25年，才可以享受不再缴纳） （四）职工基本医疗费用的结算 参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。目前各地对职工基本医疗保险费用结算的方式并不一致。要享受基本医疗保险待遇一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医、购药或到定点零售药店购买药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金按一定比例支付。 起付标准，又称起付线，一般为当地职工年平均工资的10%左右。最高支付限额，又称封顶线，一般为当地职工年平均工资的6倍左右。支付比例一般为90%。 参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，由个人账户资金支付或个人自付；统筹基金起付线以上
