土方回填旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检查项目 检查结果
回填前构筑物强度
回填前 基底情况
回填填料
回填方式
回填厚度
回填宽度
压实效果
回填顶面高程
每填层横坡
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
4、其他情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
土建接地网旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检查项目 检查结果
保护类型
钢筋间距
杂散电流钢筋
防腐处理
焊接情况
杂散电流腐蚀防护装置布设示意图
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
4、桩机型号：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工现场负责人：
防水卷（板）铺设旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分 天气：
施工详细情况：
一、防水卷材：
1、使用材料品种和规格：
2、混凝土基面验收情况：
3、变形缝、施工缝及埋管嵌缝处理情况：平整、无渗漏水，阴阳角已按规定处理。
4、施工工艺情况：
（1）、卷材铺贴方式：
（2）、卷材搭接方式：
（3）、接缝宽度及检验情况：
（4）、层厚是否符合设计：
（5）、卷材独立封边及卷材的收口处理是否符合设计：
（6）、保护层是否符合设计： 是否完好：
（7）、其他情况：
二、防水板：
1、使用材料品种和规格：
2、混凝土基面验收情况：
3、缓冲层施工是否符合规定要求： 暗钉圈间距：
4、搭接宽度： 是否符合设计要求：
5、焊缝形式： 是否符合设计要求：
6、焊接宽度： 是否符合设计要求：
7、焊缝充气压力： ；持续时间： 是否符合设计要求：
8、收口处理是否符合设计：
9、保护层是否符合设计： 是否完好：
10、其他情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工现场负责人：
钢筋工程旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分 天气：
施工详细情况：
1、受力钢筋品种、规格、数量、位置等：
2、箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等
3、钢筋连接方式、接头位置数量、接头百分率：
4、预埋件规格、数量、位置：
5、除锈和油污、钢筋代用、其它：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工现场负责人：
管片拼装旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分 天气：
施工详细情况：
1、盾构机类型：
2、管片每环 m,每环 片
3、循环节序号：
4、盾构掘进时间：
5、循环节处地质描述：
6、拼装时间：
7、螺栓连接数量：
8、高程：
9、平面位置情况：
10、相邻管片平整度最大误差：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工现场负责人：
石方爆破旁站记录表
工程名称： 施工单位：
爆破地点：
旁站日期： 年 月 日 旁站开始时间： 时 分
旁站结束时间： 时 分 天气：
施工详细情况：
1、孔数： 个
2、孔深： 米， 合计 米。
3、单孔装药： 卷
4、合计炸药用量（乳化/硝铵）： 卷，共 公斤，剩余： 卷。
5、合计雷管用量： 段 个，火雷管 个，剩余： 段， 个，
火雷管 个。
6、每立方石方用药量 kg。
7、爆破情况：
8、其他情况：
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、安全员：
4、值班情况：
结论：
经旁站爆破施工参数满足交底要求，同意爆破□；不满足交底要求，返工□。炸
药、雷管剩余数量已交回炸药库□；未交回炸药库，存在严重安全隐患，已及时报告
生产副经理采取措施□。
旁站人员： 施工单位负责人：
锚杆施工旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检查项目 检查结果
锚杆孔径及孔位
锚杆布置间距
锚孔深度
锚杆长度
锚杆角度
锚杆材料、规格
锚杆锚固长度
锚固浆液配合比
锚杆数量
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
4、钻机型号：
5、其他情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序：同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
隧道防水旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检查项目 检查结果
止水带材料型号、
规格、数量、外观质量
防水板材料型号、
规格、数量、外观
质量
止水条材料型号、
规格、数量、外观
质量
施工缝和变形缝止
水带止水条焊接
施工缝和变形缝止水
带止水条安装位置
施工缝和变形缝止水
带止水条安装质量
防水板基层平整度
防水板基层铺挂方式
防水板基层焊接质量
盲管铺设位置
盲管接头连接质量
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
钢拱架、钢格栅安装旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检查项目
检查结果
钢格栅钢筋直径
钢拱架型钢规格
钢筋/型钢数量
钢筋布置间距
钢筋/型钢保护层
钢筋接头焊接情况
安装间距
钢拱架的连接钢
板、连接螺栓数量
纵向连接方式
纵向连接杆数量
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
5、其他情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
喷射砼旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检测项目 检查结果
开挖面清理情况
待喷面平整度情况（目测）
砼配比
厚度
水泥用量
外加剂用量
喷砼机械型号
喷射混凝土表观质量
描述
喷射混凝土平整度
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
4、其他情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
小导管、大管棚注浆旁站记录表
工程名称： 施工单位：
工程部位（里程）： 旁站日期： 年 月 日
旁站开始时间： 时 分 旁站结束时间： 时 分
检测项目 检查结果
导管、管棚位置
导管、管棚深度
导管、管棚角度
导管、管棚材料、
规格
导管、管棚布置间
距、数量
注浆孔距
浆液配比、稠度、
用量
注浆压力
注浆水泥用量
注浆外加剂用量
现场人员情况：
1、本单位技术、施工人员：
2、施工队人员：
3、监理值班情况：
结论：
经旁站该隐蔽工程质量：合格□，不合格□。进入下道工序： 同意□，不同意□ 。
旁站人员： 施工单位负责人：
