妇产科-18

《妇产科学》各章节试题及答案（第十八至第二十三章）第十八章女性生殖器肿瘤一、填空题（每空1分）1、我国女性生殖道恶性肿瘤最常见的是________。

宫颈癌2、与宫颈癌发病有关的病毒有________、________、________。

2、HPV、HSV-II、HCMV3、宫颈阴道部的________上皮与________上皮交界处称为宫颈的________，此区是癌的高发区域。

鳞状，柱状，移行带4、宫颈阴道部鳞状上皮取代柱状上皮的过程称为______，此过程常见于________过程中。

鳞状上皮化，宫颈糜烂的愈合5、宫颈癌的癌前病变包括________、________。

5、宫颈不典型增生，宫颈原位癌6、CIN与宫颈非典型增生相联系，CIN I级相当于非典型增生____度，CIN II级相当于非典型增生____度，CIN III级相当于非典型增生____度及____。

6、轻、中、重、原位癌7、宫颈鳞癌病理大体观可分为如下四型________、________、________、________。

7、外生型、内生型、溃疡型、颈管型8、宫颈癌的转移途径以________最常见，其次为________，晚期常见于________转移。

8、直接蔓延，淋巴转移，血行9、子宫肌瘤的病理变化包括：——、——、——、——、——玻璃样变，囊性变，红色变，肉瘤变，钙化。

10．子宫肌瘤按生长部位可分为：——、——、——浆膜下，壁间，粘膜下二、选择题（每题1分）1．宫颈癌普查最常用的方法是DA.宫颈碘试验B.测阴道分泌物pH值C.阴道脱落细胞检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查2、子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切：D.A.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）C.发病年龄D.肌瘤与组织解剖位置的关系（肌壁间、浆膜下、黏膜下）E.肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成份的比例不同3、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B.A.绝经后阴道大量出血B.接触性出血C.大量血性白带伴腥臭D.进行性单侧下肢疼痛E.进行性单侧下肢浮肿4、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：D.A.阴道镜检查B.宫颈刮片脱落细胞检查C.根据临床分期D.宫颈多点活检病理切片检查E.根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血6、卵巢囊肿最常见的并发症是：A.A.囊肿蒂扭转B.囊肿破裂C.囊肿继发感染D.囊肿恶变E.囊肿红色变性7、关于卵巢肿瘤，下列何项是错误的：DA.卵巢癌是最常见，对妇女健康威胁最大的生殖器恶性肿瘤B.卵巢癌有遗传家族因素C.卵巢癌中以浆液性囊腺癌为最常见D.内胚窦瘤好发于青少年，恶性程度不高E.卵巢瘤样病变不是卵巢肿瘤8、关于子宫肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的：CA.黏膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现B.浆膜下子宫肌瘤常无症状，以偶然摸到盆腔肿块而诊断C.多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多D.壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期9、女，35岁，早孕合并子宫肌瘤，人流后5天，腹痛，发热，阴道出血不多，术后无性生活，妇检：宫口闭，少许血性分泌物，宫体前位，宫体左侧可及质中块物，压痛明显，附件区略增厚感，轻压痛，白细胞10×109/L，中性0.8，首先考虑的诊断是：AA.肌瘤红色变性B.肌瘤继发感染C.子宫穿孔D.肌瘤肉瘤样变性E.急性盆腔炎10、女，38岁，0-0-0-0，孕三月，因阴道出血发现宫颈糜烂中度，接触性出血，刮片示巴氏III级，活检诊断为宫颈原位癌，治疗方案是：BA.立即体外照射，胎儿自然流产后子宫全切B.严密随访到足月，剖产结束分娩，产后4-6周在作宫颈刮片和活检，确诊原位癌再作全子宫切除C.妊娠与分娩均可使癌症扩散应立即剖宫取胎，同时行全子宫切除术D.妊娠与分娩均可使癌症扩散，增加宫颈癌的期别，应直接行扩大子宫全切E.严密随访到足月，剖宫产同时行全子宫切除术11、女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤，无任何不适，妇检：子宫后壁峡部突出一约8Cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前上方，正常大小，附件区未及肿块，下列哪项处理最恰当：C.A.肌瘤有恶变之可能，一旦确诊应尽快手术B.只能作全子宫切除，可保留附件C.作肌瘤挖出术，保留子宫及双附件D.暂不手术，宜门诊随访，待生育后再手术E.作子宫次全切除术保留双附件12、女，45岁，普查发现子宫肌瘤如孕2个月大小，极为焦虑，前来咨询是否需手术治疗，下列哪项指导是错误的：DA.子宫肌瘤如孕2个月大，无贫血、压迫症状，可不必手术B.子宫肌瘤迅速增大或增大到如孕2 个月以上可考虑手术C.子宫肌瘤出现月经过多，伴贫血者需手术D.目前肌瘤虽仅2月大小，因随年龄增大恶变可能增加，因病人已45岁，心情焦虑，为防恶变应手术E.子宫肌瘤出现压迫症状，如排尿不畅=尿潴留等，需手术治疗13-15、女，58岁，绝经后2年阴道流血，无任何不适，妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（—），阴道脱落细胞检查为巴氏III级。

妇产科岗位职责（通用18篇）妇产科篇1职责：1、工作内容涵盖妇科、产科、计划生育等，病房和门诊轮换，有工作经验者优先，能够熟练接生、完成计划生育手术。

2、医患沟通能力和服务意识强。

为人正直、责任心强，作风严谨，工作认真细致。

任职要求：1.全日制普通高校毕业，临床医学本科(五年制)或以上医学专业学历，临床医学相关专业方向，具有中华人民共和国的医师资格证书和医师执业证书;2.主治以上职称，初级职称20xx年以后毕业者需持规培证;3.具备国内二级医院3年或以上临床相关专业工作经验者可优先考虑;4.具有较为丰富的医疗工作经验，有较强的组织、协调能力，熟悉医疗、护理工作的基本常规和管理的基本规律。

妇产科岗位职责篇2职责：1、对会所产后妈妈和宝宝查房。

2、及时对异常情况处理。

3、必要时参与公司相关议题会议。

4、为公司发展提供建议。

任职要求：1、本科以上学历，妇产科、产科、新生儿科等相关医生专业毕业。

2、精通产后妈妈医学护理、新生儿宝宝医学护理相关专业知识和经验，能独立对产后妈妈、新生儿宝宝进行观察、诊断及处理，所在行业的专家人才，有三甲医院的工作经历优先考虑。

3、语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力，亲和力，让客户能感受权威性和专业水准。

4、具有良好的职业道德和团队协作精神。

5、工作弹性，可按实际排班查房。

妇产科岗位职责篇3一、在总经理领导下，负责组织本科的医疗、教学、科研、行政管理等方面工作.二、领导全科认真完成年度目标和工作任务，确定医师值班、会诊、出诊、定时查房，组织对重危、疑难病例讨论，妇产科疾病的诊断治疗，参加危重病人的抢救。

三、负责制定本科，并组织实施，督促各项的贯彻落实，按期总结汇报工作。

四、负责加强对全科人员的职业道德教育，改善服务态度，提高医疗质量，检查督促全科人员严格医疗技术操作常规，防止差错事故的发生。

五、组织全科人员学习运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，提高医疗质量。

妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核接诊和沟通考站（第1考站）考核例题-产科第一个案例：提供给考生产妇，30岁。

因阴道出血入院，请你接诊患者。

提供给考官：产前出血—前置胎盘病历摘要患者女，30岁。

主诉：停经33+2周，无痛性阴道出血3小时。

现病史：平素月经规律，5/30天，LMP2017年8月21日，EDC2018-5-28。

停经37天查尿妊娠试验阳性，孕早期B超核对孕周无误。

停经40余天出现恶心、食欲欠佳，无呕吐，孕早期无腹痛及阴道出血，无感冒及发热，无毒物及放射线接触史。

外院定期产检，唐氏筛查低风险，孕25周OGTT示空腹-餐后1h-餐后2h血糖分别为4.5-8.7-6.7mmol/l，筛畸B超提示胎儿无异常，3周前B超提示“前置胎盘”，孕期血压正常，无头晕、头痛、视物模糊及双下肢浮肿史。

3小时前晨起出现无痛性阴道出血，色鲜红，伴血块，为月经量2倍，无腹痛，偶有腹部发紧，就诊于当地医院，未行特殊处理，转诊至我院，急诊入院。

身高165cm，孕前体重60kg，增重12kg。

既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。

个人史：生于北京；无特殊嗜好。

月经史：月经初潮13岁，5/30天，量中，无痛经，LMP2017年8月21日。

婚育史：25岁结婚，妊3产0，人流2胎，爱人体健，工具避孕。

家族史：无特殊。

体格检查：体温：36.8℃，脉搏：95次/分，呼吸：18次/分，血压：115/75mmHg。

一般情况可，平车推入病房，皮肤无苍白、无黄染，无皮疹，无出血点，未及浅表肿大淋巴结。

双肺呼吸音清，听诊无异常；心率95次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹部：腹膨隆，未见胃肠型；无压痛，无反跳痛及肌紧张；肝脾肋下未及；肠鸣音正常。

四肢活动自如；双下肢无可凹性水肿，无关节异常活动，未及周围血管征。

产科检查：宫高30cm，腹围104cm。

胎位头位，先露浮，子宫放松好，未及明显宫缩。

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷18(总分50,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的A. 为恶性肿瘤B. 常伴有腹水及胸水C. 多发生于老年妇女D. 肿物是实性E. 是一种结缔组织肿瘤2. 对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当A. 适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者B. 其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C. 每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大D. 不良反应为围绝经期综合征症状E. 不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松3. 子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项A. 长期服用孕激素B. 肥胖C. 高血压D. 糖尿病E. 绝经延迟4. 52岁，确诊为“子宫内膜腺癌”行开腹术，术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈，下列正确的临床分期是A. Ⅰa期B. Ⅰb期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. Ⅳ期5. 女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。

月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天。

查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。

妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109／L，尿常规(-)。

最可能的诊断是下列哪项A. 卵巢肿瘤合并感染B. 卵巢囊肿蒂扭转C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D. 异位妊娠E. 急性阑尾炎6. 30岁，接触性出血2个月。

宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层。

查体宫旁韧带软。

下列哪种治疗方法最合适A. 扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B. 筋膜外全子宫切除术C. 全子宫切除术D. 次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E. 腔内放疗后行全子宫切除术7. 39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。

第十八章会阴部手术病人的护理【学习目标】1.掌握会阴部手术病人的术前及术后护理，尿疼的病因、临床表现及护理措施，子宫脱垂的病因、临床分度及护理措施。

2.了解外阴、阴道创伤的病因、临床表现、处理原则，外阴癌的病因、病理、临床表现及处理原则。

【重点】1.会阴部手术病人的术前准备及术后护理；2.外阴鳞状细胞癌病人术后随访；3.子宫脱垂分度、子宫托放取方法。

【难点】1.外阴鳞状细胞癌分期；2.尿矮漏孔部位判断方法；3.子宫托的放取方法及注意事项。

【练习题】一、单选题1.下列有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是（）Λ.手术后24小时内拔除尿管B.每天冲洗外阴及尿管2次C.阴道内填塞的纱布易在48小时取出D.行宜肠修补手术的病人，术后5天给缓泻剂E.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需沙袋加压48小时2.有关会阴部手术病人的护理内容，A.涉及肠道者，术前3天进少渣饮食D.病人去手术室前排空膀胱3.会阴部手术术前阴道准备正确的是A.一般行阴道冲洗或坐浴C.术晨用消毒液行阴道和宫颈的消毒下列不正确的是（）B.术前1天行阴道冲洗C.纠正内科合并症E.术前行备血以备用（）B.术前2天行阴道擦洗或冲洗D.常用1：20碘伏溶液坐浴E.用1：500高猛酸钾溶液坐浴4.关于会阴部手术术前的肠道准备工作，错误的是（）Λ.术前服用抗生素3天 B.术前3天给予少渣饮食C.术前1天给予流质饮食D.术晨行清洁灌肠E.术前1天可口服甘露醇5.尿疹修补术后留置尿管的时间一般为（）A.1-2天B.5-7天C.7-10天D.7-14天E.14天以上6.外阴癌根治术后病人采取的体位（）A.端坐位B.半卧位C.头高脚底位D.平卧外展屈膝位E.侧卧位7.外阴癌最常见的症状是（）A.结节肿物B.脓血性排液C.疼痛D.外阴瘙痒E.溃疡或少量出血8.外阴、阴道创伤的处理原则是（）A.消肿、止血、导尿B.保持会阴部清洁C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.观察生命体征的变化E.心理护理9.发生尿疼的主要原因是（）Λ.感染B.产伤C.化学治疗D.放射治疗E.生殖系统晚期癌症10.阴道直肠疼的首要病因是（）A.放疗后B.手术时，误伤输尿管C.手术损伤D.难产处理不当E.长期放置子宫托11.以下外阴癌的临床表现错误的是（）A.外阴充血B.疼痛C.渗血D.出血E.外阴溃疡12.对于外阴癌合并心脏病患者，最佳治疗方案是（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中医治疗13.∏子宫脱垂表现为（）A.下坠感B.排尿困难C.白带稠厚D.血性白带E.阴道有肿物脱出14.有关会阴手术术后切口护理错误的是（）A.观察有无渗血、红、肿、热、痛等炎性反应B.观察阴道分泌物的量、性质、颜色C.每天行外阴擦洗2次D.术后3天可行外阴烤灯保持伤口干燥E.术后纱条压迫止血在8—10小时内取出15.外阴癌病人的主要治疗手段是（）Λ.手术治疗B.放射治疗C.保守治疗 D.化学药物治疗E.生物治疗16.王女士，因外阴创伤后形成血肿，于2小时内入院采取保守治疗。

妇产科各个径线记忆口诀集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）妇产科难记的一些数据歌诀一：各个经线的记忆口诀入门要发财出门责罚我家中实在好对门要爱我见你我生儿解释：入（入口前后径）门要发（18cm）财出（出口横径）门责罚我（8.5cm）家中（中骨盆横径）实（10cm）在好对（对角径）门要爱我（12.5cm）见你我（减去1.5）要爱（谐音2，真结合径为11cm，1+1=2）①入口前后径为骨盆入口最有意义，有两个骨头，一个是耻骨联合上缘，一个是骶髂上缘。

耻骨联合上缘与骶髂上缘的距离就是入口前后径。

②两个坐骨棘之间的距离为中骨盆横径③两个坐骨结节之间的距离为出口横径，如果它小了，还要测坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离，如果它比较大也可以。

（2）5条线:①骶耻外径就是上面说的入口前后径，正常值18～20cm对角径：正常值12.5～13cm，减去1.5～2cm就是骨盆入口前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

（1+1=2）②坐骨棘间径：两坐骨棘间的距离（就是上面说的中骨盆横径），正常值10cm③坐骨结节间径：就是上面说的出口横径，正常值8.5～9.5cm。

如果小了不要紧，还可以测出口后矢状径④出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm，说明胎儿也能出来。

<13cm那就真不出来了。

手测宫底高度记忆歌诀：三月联合上二三四耻五下六上一七三八剑九下二十月正在脐剑间耻上子宫长度记忆歌诀：我（五月开始）是怕（18cm）死（24cm）溜（26cm）走（29cm）两（32cm）三（33cm）回。

妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．关于女性外生殖器解剖，不正确的是A．女性外生殖器即外阴B．女性阴毛呈倒三角形分布C．阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区D．前庭大腺开口于阴道内E．阴蒂为小阴唇前端的海绵体组织正确答案：D解析：前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

2．未生育成年妇女的子宫大小为A．8cm×5cm×3cmB．7cm×5cm×3cmC．8cm×6cm×4cmD．5cm×4cm×2cmE．5cm×3cm×2cm正确答案：B解析：未生育成年妇女的子宫大小约7cm×5cm×3cm。

3．子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠A．子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托B．膀胱和直肠的支托C．子宫四对韧带的作用D．盆底组织的支托E．腹腔内压力的作用正确答案：A解析：子宫的正常位置依靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托，任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂。

4．输卵管的组织解剖及生理作用正确的是A．全长约6～8cmB．峡部为输卵管腔最狭窄的部分C．伞部有“拾卵”的作用D．内层为复层柱状上皮E．输卵管肌肉的收缩不受性激素的影响正确答案：C解析：输卵管全长8～14cm；输卵管的间质部管腔最窄；伞部管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖；输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

5．子宫动脉来自A．腹主动脉B．髂总动脉C．髂外动脉D．髂内动脉E．肾动脉正确答案：D解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支。

6．下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉A．痔下动脉B．会阴动脉C．阴唇动脉D．阴蒂动脉E．膀胱下动脉正确答案：E解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。

妇产科夜班值班制度范本一、目的为确保妇产科夜间医疗安全，提高医疗服务质量，加强夜间值班管理，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于妇产科夜间值班医护人员。

三、值班安排1. 妇产科夜间值班分为两班，每班时间为12小时，分别为晚班（18:00-06:00）和早班（06:00-18:00）。

2. 每班设一名值班医生和一名值班护士，值班医生负责夜间患者的医疗工作，值班护士负责夜间患者的护理工作。

3. 值班医生和护士应具备一定的临床经验和技术水平，能够独立处理夜间发生的突发事件。

四、值班职责1. 值班医生职责：（1）负责夜间患者的医疗工作，包括查房、诊断、治疗、抢救等。

（2）监督和指导值班护士进行护理工作，确保患者安全。

（3）及时处理夜间发生的突发事件，如患者病情变化、紧急手术等。

（4）填写值班记录，确保医疗资料的完整性。

2. 值班护士职责：（1）负责夜间患者的护理工作，包括观察患者病情、执行医嘱、护理操作等。

（2）协助值班医生进行夜间查房、抢救等工作。

（3）及时发现并报告患者病情变化，确保患者安全。

（4）填写值班记录，确保护理资料的完整性。

五、值班工作流程1. 接班：接班人员应在接班前15分钟到达工作岗位，了解上一班次的工作情况，确认患者安全。

2. 查房：值班医生和护士应共同进行夜间查房，了解患者病情，评估患者风险，确保患者安全。

3. 执行医嘱：值班护士应严格按照医嘱执行护理操作，确保患者治疗顺利进行。

4. 病情观察：值班护士应每小时观察患者病情，及时发现并报告患者病情变化。

5. 抢救：遇患者病情突变或紧急情况，值班医生和护士应立即进行抢救，必要时通知其他医护人员支援。

6. 交班：交班人员应在交班前向接班人员详细介绍患者病情、治疗及护理情况，确保接班人员了解患者状况。

六、值班纪律1. 值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退。

2. 值班期间，不得擅自离岗，如需离开，应向对方班次请假，并确保患者安全。

3. 值班人员应保持通讯畅通，随时响应紧急情况。

中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。

1．护士术前1日为她做的术前准备内容，不包括A．阴道冲洗B．皮肤准备C．灌肠D．安置导尿管E．术前指导正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理学2．该病人术后拔除尿管的时间是A．24小时B．48小时C．1～2天D．3～5天E．10～14天正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理学3．病人术中阴道内填塞的纱布，取出的时间是术后A．4～6小时B．8～10小时C．12～24小时D．24～36小时E．36～48小时正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理学4．为该病人提供的护理措施，应除外A．保持床单位清洁、舒适B．术后每0．5～1小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次C．保持导尿管、腹腔引流管通畅D．常规阴道灌洗每日2次，保持外阴部清洁E．拔尿管前，定时间段放尿以训练膀胱功能正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理学A．多见于青春期或围绝经期妇女，出血无规律B．黄体萎缩过程延长C．黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D．月经中期有少量出血E．排卵正常，雌激素水平较高5．无排卵型功能失调性子宫出血的特点是正确答案：A 涉及知识点：妇产科护理学6．育龄妇女，经量过多可能是正确答案：E 涉及知识点：妇产科护理学7．排卵期出血可能是正确答案：D 涉及知识点：妇产科护理学8．黄体功能不全的功能失调性子宫出血患者表现为正确答案：C 涉及知识点：妇产科护理学9．子宫内膜脱落不全者表现为正确答案：B 涉及知识点：妇产科护理学A．停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。

妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+) B．停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。

妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵于宫口，HCG(+) C．停经后阴道出血持续不止，下腹痛渐减轻。

×××中医院2013年第四季度护理质量分析一、质量问题1、中医护理肛肠科：中医健康指导不到位。

护理盘欠清洁。

妇产科：99173患者中医护理措施在护理记录中体现不够。

疾病的康复和健康指导不到位。

内一科：中医护理盘欠清洁，99015患者护理记录中医护理措施体现不够。

内二科：中医护理盘不整洁，护理查房中医特色体现不够。

内三科：中医护理措施未能完全落实到位。

外科：中医护理盘欠清洁，3床患者中医健康宣教内容不到位，病人不知晓。

骨科：中医护理盘不清洁，当班护士骨伤科疾病的中医护理常规掌握不全。

感染科：中医护理盘欠清洁，5床患者护理记录中医辨证施护体现不够。

2、优质护理内一科：提问当班护士分级护理制度回答不全，5床患者出院终末消毒不彻底。

内二科：提问当班护士分级护理制度回答不全，6床患者出院终末消毒不彻底。

内三科：98939患者护理记录中的措施未落实到位，提问当班护士分级护理制度回答不全。

外科：入院后术前宣教未到位，提问当班护士分级护理制度回答不全，20床出院终末处理不彻底。

骨科：17床手术病人术前指导不到位，15床出院终末消毒不彻底。

3、分级护理肛肠科：12床住院一览表上二级护理标识不全，98953入院当天无大便记录，98940术后未作饮食和健康指导，99039手术病人未作术前、术后指导。

妇产科：99107术后6小时未及时协助患者抬高床头，未作饮食指导及母乳喂养知识宣教。

99105会阴护理不到位，病房内陪客多，未作用药指导。

98950 母乳喂养知识缺乏。

内一科：2床、21床病员一览表分级护理标识不全。

98955药物未能现配现用，未按时巡视病人。

98724全身高度水肿患者无防压疮标识。

耳不聪未戴腕带，未建翻身卡。

98755心电监护所有导联未连接。

内二科：交接班时间病房内未能按时巡视记录。

98971入院当天无体重记录。

99187高龄患者未安置好床档。

99026饮食指导欠到位。

99187输液滴速与记录不符。

序号手术名称备注四级-1 膀胱阴道瘘修补术（泌尿外科）四级-2 卵巢癌根治术四级-3 卵巢癌肿瘤细胞减灭术四级-4 宫颈癌根治术四级-5 腹腔镜下子宫内膜癌根治术四级-6 子宫腹式根治性切除术四级-7 子宫根治性切除术四级-8 子宫改良根治性切除术四级-9 子宫阴式根治性切除术四级-10 (宫腔镜）腹腔镜下诊刮术四级-11 输卵管配子移植术四级-12 阴道闭合术四级-13 直肠阴道隔疝修补术四级-14 阴道再建术四级-15 乙状结肠代阴道术四级-16 结肠阴道瘘修补术四级-17 直肠阴道瘘修补术四级-18 阴道成形术四级-19 阴蒂成形术四级-20 外阴根治切除术四级-21 外阴单纯切除术,双侧四级-22 会阴成形术四级-23 减胎术四级-24 经耻骨后经阴道无张力尿道悬吊术四级-25 宫腔镜下子宫纵膈切除术四级-26 腹腔镜下阴道骶棘韧带固定术四级-27 全盆底重建术（prolift)四级-28 改良后盆底重建术四级-29 改良前盆底重建术四级-30 经闭孔经阴道无张力尿道悬吊术四级-31 经阴道子宫骶棘韧带缩短术四级-32 经阴道阴道骶棘韧带固定术四级-33 经阴道注水腹腔镜手术四级-34 经阴道的腹腔镜手术四级-35 经阴道输卵管镜手术四级-36 经腹阴道骶棘韧带固定术四级-37 宫腔镜Ⅱ型粘膜下肌瘤切除术四级-38 宫腔镜下子宫内膜切除术四级-39 宫腔镜下子宫腔异物取出术四级-40 宫腔镜子宫畸形矫治术四级-41 宫腔镜重度宫腔粘连分离术四级-42 微波子宫内膜去除术四级-43 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术四级-44 腹腔镜下子宫体骶骨固定术四级-45 腹腔镜下回肠代阴道成形术四级-46 腹腔镜下腹膜代阴道成形术四级-47 腹腔镜子宫内膜癌分期手术四级-48 腹腔镜子宫畸形修复术四级-49 腹腔镜先天性生殖道畸形矫治术四级-50 腹腔镜卵巢癌分期手术四级-51 腹腔镜盆底重建术四级-52 腹腔镜根治性子宫切除术四级-53 腹腔镜深部子宫内膜异位病灶切除术四级-54 腹腔镜腹膜后淋巴结切除术三级-1 子宫动静脉高位结扎术三级-2 子宫动脉栓塞术三级-3 直肠阴道隔肿瘤切除术（普外科）三级-4 直肠阴道隔病损切除术（普外科）三级-5 卵巢活检,经皮肤针吸三级-6 腹腔镜下卵巣肿瘤剥除术三级-7 腹腔镜下卵巢妊娠清除术三级-8 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术三级-9 腹腔镜下卵巢破裂止血术三级-10 腹腔镜下卵巢电灼术三级-11 腹腔镜下附件切除术三级-12 腹腔镜下卵巢输卵管粘连松解术三级-13 腹腔镜下取卵术三级-14 腹腔镜输卵管套环结扎术三级-15 腹腔镜输卵管结扎术三级-16 腹腔镜输卵管切除三级-17 腹腔镜下输卵管再通三级-18 腹腔镜下输卵管妊娠切开取胎术三级-19 腹腔镜宫腔镜下子宫病损切除术三级-20 腹腔镜下输卵管部分切除术三级-21 腹腔镜下输卵管通液术三级-22 腹腔镜下输卵管襄肿摘除术三级-23 腹腔镜下输卵管造口术三级-24 DSA下输卵管通液术三级-25 DSA下输卵管注射MTX三级-26 子宫颈肿瘤切除术三级-27 宫颈高频环形电切刀术（Leep) 三级-28 宫腔镜下宫颈息肉摘除术三级-29 经阴道宫颈肿瘤切除术三级-30 宫腔镜下粘连分离术三级-31 子宫颈切除术+阴道逢合术三级-32 子宫颈成形术三级-33 孟氏手术(宫颈部分切除、阴道前后壁修补术)三级-34 子宫镜检查三级-35 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术三级-36 宫腔镜下子宫肌瘤摘除术三级-37 腹腔镜下宫角切开取胎术三级-38 经阴道宫颈肌瘤摘除术三级-39 子宫扩大性切除术三级-40 双子宫切除术三级-41 子宫全部切除术三级-42 筋膜内子宫切除术三级-43 腹腔镜下子宫切除术三级-44 腹腔镜下阴式子宫切除术三级-45 子宫阴式切除术三级-46 子宫肌瘤阴式切除术三级-47 子宫韧带病损切除术三级-48 子宫韧带肿瘤切除术三级-49 精液输卵管内移植术三级-50 人工授精(AIH)三级-51 人工授精(AID)三级-52 阴道肿瘤切除术三级-53 阴道病损切除术三级-54 阴道切除术三级-55 阴道前后壁修补术三级-56 阴道前壁修补术三级-57 阴道后壁修补术三级-58 阴道建造术三级-59 阴道缝合术三级-60 阴道小肠疝修补术三级-61 外阴病损切除术三级-62 外阴肿瘤切除术三级-63 会阴病损切除术三级-64 会阴肿瘤切除术三级-65 阴蒂切除术三级-66 阴蒂部分切除术三级-67 女性盆腔病损切除三级-68 女性盆腔肿瘤切除三级-69 女性盆腔脓肿切开引流术三级-70 胎儿穿颅术三级-71 毁胎术三级-72 腹膜外剖宫产术三级-73 胎儿镜检查三级-74 子宫撕裂修补术,产科近期三级-75 会阴撕裂修补术,产科近期三级-76 阴道撕裂修补术,产科近期三级-77 经阴道羊膜腔生理盐水灌注二级-1 卵巢动脉高位结扎术二级-2 子宫动脉插管术二级-3 卵巢切开术(包括切开探查术) 二级-4 卵巢活检二级-5 卵巢楔形切除术二级-6 卵巢囊肿切除术二级-7 卵巢肿瘤切除术二级-8 卵巢部分切除术二级-9 卵巢病损切除术二级-10 卵巢囊肿剥离术二级-11 卵巢切除术,单侧二级-12 卵巢卵管切除术,单侧二级-13 卵巢切除术,双侧二级-14 卵巢卵管切除术,双侧二级-15 卵巢缝合术二级-16 卵巢输卵管成形术二级-17 卵巢修补术二级-18 卵巢输卵管粘连松解术二级-19 输卵管粘连分离术二级-20 卵巢抽吸术二级-21 卵巢扭转复位术二级-22 卵巢悬吊术二级-23 输卵管引流术二级-24 输卵管切开术(包括切开探查术) 二级-25 输卵管妊娠清除术二级-26 输卵管切除术,单侧二级-27 输卵管切除术,双侧二级-28 输卵管囊肿切除术二级-29 莫尔加尼氏囊肿切除术,女性二级-30 输卵管病损切除术二级-31 输卵管系膜囊肿切除术二级-32 输卵管妊娠取出术伴输卵管切除术二级-33 双侧输卵管部分切除术二级-34 输卵管妊娠取出术二级-35 输卵管部份切除术二级-36 输卵管造口术二级-37 输卵管吻口术二级-38 输卵管移植术二级-39 输卵管成形术二级-40 宫颈管扩张术二级-41 其它子宫活性组织检查二级-42 子宫颈楔形切除术二级-43 子宫颈病损切除术二级-44 宫颈部分切除术二级-45 子宫颈环扎术二级-46 子宫颈裂伤缝合术二级-47 子宫颈陈旧性撕裂修补术二级-48 子宫切开探查术二级-49 子宫腔粘连松解术二级-50 子宫隔切除术二级-51 子宫病损切除术二级-52 子宫肌瘤切除术二级-53 子宫部分切除术二级-54 子宫次全切除术二级-55 B超介导下刮宫术,产后或人流后二级-56 无痛人流术二级-57 主韧带缩短术二级-58 圆韧带缩短术二级-59 曼彻斯特Mancherster手术(子宫悬吊) 二级-60 子宫悬吊术二级-61 阔韧带修补术二级-62 子宫破裂缝术二级-63 子宫陈旧破裂修补术二级-64 子宫成形术二级-65 后穹窿切开引流术二级-66 盆腔腹膜（女性）切开引流术二级-67 阴道粘连分离术二级-68 阴道闭锁切开术二级-69 阴道血肿切开术二级-70 阴道切开探查术二级-71 阴道异物切开取出术二级-72 阴道隔膜切断术二级-73 阴道镜下止血术二级-74 阴道隔膜切除术二级-75 处女膜缝合术二级-76 阴道固定术二级-77 耻骨疏韧带悬吊术(阴道固定术) 二级-78 阴道修补术二级-79 阴道陈旧性撕裂修补术二级-80 阴道壁修补术二级-81 直肠子宫凹陷缝合术二级-82 外阴和会阴的其它切开术二级-83 巴氏腺(前庭大腺)切除术二级-84 巴氏腺(前庭大腺)囊肿切除术二级-85 阴唇部分切除术二级-86 阴唇切除术,单侧二级-87 阴唇切除术,双侧二级-88 外阴或会阴裂伤逢合术二级-89 小阴唇切开成形术二级-90 会阴修补术,女性二级-91 腹腔镜下取异位节育环二级-92 宫腔镜下取环术二级-93 出口产钳助产术二级-94 低位产钳助产伴会阴切开术二级-95 人工破膜二级-96 剥膜引产二级-97 水囊引产二级-98 宫缩素点滴引产二级-99 改良药物引产二级-100 手转胎头二级-101 手法助产术二级-102 古典式剖宫产术二级-103 剖宫产术,子宫下段直切口二级-104 剖宫产术,子宫下段横切口二级-105 卵巢妊娠清除术二级-106 异位妊娠去除术二级-107 腹腔内胚胎取出术二级-108 其它特指类型的剖腹产术二级-109 子宫切开终止妊娠二级-110 剖腹产术二级-111 雷夫诺尔羊腹腔内注射,人工流产二级-112 前列腺素羊腹腔内注射,人工流产二级-113 羊膜腔内注射终止妊娠二级-114 B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术二级-115 羊膜穿刺术二级-116 子宫颈撕裂修补术,产科近期二级-117 小阴唇撕裂修补术,产科近期二级-118 外阴血肿切开术,产科一级-1 输卵管切断术一级-2 输卵管结扎术,双侧一级-3 单侧输卵管结扎术一级-4 输卵管通液术一级-5 输卵管灌气术一级-6 输卵管抽吸术一级-7 输卵管扩张术一级-8 微波治疗宫颈损害一级-9 子宫活检一级-10 子宫韧带活检一级-11 人工流产,刮宫(扩宫)一级-12 刮宫(扩宫)术,产后或人流后一级-13 诊断性刮宫一级-14 电吸人流术一级-15 刮吸宫术,产后一级-16 刮吸宫术,人流后一级-17 葡萄胎吸宫术一级-18 子宫内避孕器植入术一级-19 后穹窿穿刺术一级-20 处女膜切开术一级-21 阴道活检一级-22 阴道脓肿切开引流术一级-23 处女膜切除术一级-24 外阴活检一级-25 巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术一级-26 前庭大腺囊肿造口术一级-27 前庭大腺脓肿剥除术一级-28 臀位牵引术助产(臀抽术)一级-29 胎头吸引助产一级-30 米索+米非司酮引产(口服药物) 一级-31 会阴切开伴缝合术,产科一级-32 胎盘人工取出术一级-33 取出宫内避孕环一级-34 阴道异物取出术,非切开性。

女性生殖系统肿瘤外阴良性肿瘤VIN 与外阴癌CIN 与宫颈癌子宫内膜增生与子宫内膜癌卵巢肿瘤子宫肌瘤子宫肉瘤输卵管肿瘤第一节外阴良性肿瘤1.类型（少见）主要有——乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺腺瘤、平滑肌瘤等。

更少见的有——淋巴管瘤、血管瘤等。

临床特点——一般生长缓慢，无症状，偶有恶变。

2.诊断根据临床表现——诊断一般不困难。

确诊——活检。

3.治疗——手术是主要治疗方法。

第二节VIN与外阴癌2.VIN与外阴癌（1）外阴上皮内瘤样病变①病因②病理③诊断④治疗（2）外阴癌熟悉②②③③②①病因②病理类型③转移途径④分期标准⑤临床表现⑥诊断⑦治疗②②①③③③更新：外阴鳞状上皮内病变一、外阴鳞状上皮内病变外阴鳞状上皮内病变——指与HPV感染相关的临床和病理改变，或有进展为浸润癌潜在风险的局限于外阴鳞状上皮内的一组病变。

多见于45岁左右妇女，近年在年轻妇女中有增加趋势。

约50%的患者伴有其他部位的上皮内病变约38%患者的病变可自行消退仅2%～4%进展为浸润癌。

插播：什么是VIN？VIN分为3级：VIN Ⅰ级——轻度不典型增生VIN Ⅱ级——中度不典型增生VIN Ⅲ级——重度不典型增生【命名及病理】2014年世界卫生组织（WHO）女性生殖器肿瘤分类将外阴鳞状上皮内病变分为：＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）＊＊＊——分化型外阴上皮内瘤变。

其主要病理特征为：上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱。

＊——低级别鳞状上皮内病变（LSIL）以往旧称：普通型VINⅠ、轻度不典型增生、扁平湿疣、不典型挖空细胞等。

与低危和高危型HPV感染均相关，是HPV感染所致的临床表现和病理改变。

多见于年轻女性，超过30%的病例合并下生殖道其他部位上皮内病变（以宫颈部位最常见）。

病变常常自行退化，进展为浸润癌的风险极低。

＊＊——高级别鳞状上皮内病变（HSIL）包括以往所称的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌、鲍文病、鲍文样不典型增生等。

妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜A．二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C．积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E．产后24小时应行输卵管结扎术正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症2．关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是正确的A．心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗B．急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C．发生产后出血时应给予静脉推注麦角新碱D．发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿E．产程开始时即给予抗生素预防感染正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症3．妊娠期贫血的防治下面哪项正确A．妊娠后半期无贫血者，仍需要常规应用硫酸亚铁B．治疗贫血最好静注或肌注铁剂C．妊娠期铁的总需要量约增加1g，多胎者更多D．日服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血E．严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症4．有糖尿病家族史的孕妇进行的50g葡萄糖筛查试验应在下面何时进行A．妊娠16～20周B．妊娠20～24周C．妊娠24～28周D．妊娠28～32周E．首次产前检查时正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症5．26岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。

对该患者正确的治疗是下面哪一项A．立即开放静脉快速补液B．立即肌注麦角新碱0．2mgC．毛花苷C0．2mg+25％葡萄糖20ml静脉推注D．即肌注催产素10单位E．无感染者产后不加用抗生素正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症6．关于HBsAg阳性的孕妇，正确的是下面哪项A．都是乙型肝炎B．母亲e抗原(+)，新生儿多数为HBsAg(-)C．母亲HBsAg(+)，新生儿多数为(-)D．母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染E．乙肝病毒不能通过胎盘正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症7．妊娠8个月孕妇，25岁，近日患急性乙型肝炎，非常焦虑，担心自己婴儿被感染，故急切来门诊咨询，母婴垂直传播几率应该是下列哪项A．70％B．50％C．30％D．25％E．0％正确答案：A 涉及知识点：妊娠合并症8．糖尿病对妊娠的影响，下面哪项是错误的A．孕期宫内死胎发生率高B．易发生巨大儿C．合并妊娠期高血压疾病的几率高D．胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠E．易发生胎儿畸形正确答案：D 涉及知识点：妊娠合并症9．下述对于妊娠合并急性阑尾炎的说法正确的是何项A．死亡率并不比非孕期高B．妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C．容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D．一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E．发生在妊娠晚期，腹肌较紧张正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症10．G2P0，妊娠39周，妊娠合并糖尿病，B超提示胎盘Ⅲ级，拟行引产术，有关新生儿处理，下列哪项是正确的A．视其新生儿体重而定B．不论体重大小，均按早产儿护理C．注意新生儿肺出血D．注意新生儿高血钙症E．注意新生儿高血糖症正确答案：B 涉及知识点：妊娠合并症11．初产妇，孕期检查HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，孕39周自娩一女婴，为防止其女感染乙型肝炎，下列措施中哪项最重要A．其女儿做：HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb、HBsAb检查B．停止母乳喂养C．出生当天给新生儿注射乙型肝炎疫苗D．母婴隔离E．新生儿应于出生当天、1个月、3个月、6个月注射乙型肝炎疫苗一次正确答案：E 涉及知识点：妊娠合并症12．妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。

妇产科工作制度及各岗位职责妇产科是医院的重要科室，承担着妇女和胎儿的生殖健康保护工作。

为了规范妇产科工作，保障患者权益，提高医疗质量，制定了妇产科工作制度。

本文将介绍妇产科的工作制度及各岗位职责。

一、工作时间及休息1. 一般工作时间：（1）上午：8:00-12:00（2）下午：14:00-18:00（3）夜班：18:00-8:002. 倒休制度：（1）每月可调休3天，必须提前请假并经主管医生批准。

（2）倒休期间，必须随时待命，以保证工作正常开展。

3. 请假制度：（1）病假：需提供病假证明，由主管医生审批。

（2）事假：需提前请假，由主管医生审批。

（3）年假：根据医院规定，每年可享受带薪年假。

4. 调休制度：（1）调休需提前请假，由主管医生批准。

（2）调休期间，不得离开岗位，必须随时待命。

二、各岗位职责1. 主治医师：（1）负责诊疗妇科及产科患者。

（2）制定治疗方案，指导护士工作。

（3）协调科室内各岗位工作，保证医疗质量。

（4）参与科室会诊及科研工作。

2. 护士长：（1）负责护士团队管理和培训。

（2）监督护士工作，保证医疗质量。

（3）协调科室内各岗位工作，做好患者管理。

（4）制定护理方案，保障患者安全。

3. 护士：（1）负责病房护理工作，包括查房、输液等。

（2）协助医生进行诊疗工作，保证患者治疗效果。

（3）做好患者的宣教工作，提高患者自我保健意识。

（4）参与护理记录及医嘱执行。

4. 辅助人员：（1）负责科室内物资管理工作。

（2）协助医生进行检查、手术及其他工作。

（3）做好科室卫生整治及安全防范工作。

（4）协助护士进行病人生活起居护理。

以上是妇产科的工作制度及各岗位职责，希望每一位医护人员都能严格遵守制度，尽心尽力为患者提供优质医疗服务。

感谢大家的辛勤付出，让医院的妇产科工作更加规范有序，为患者健康保驾护航。

I L-18在复发性流产患者蜕膜和绒毛组织中的表达*李静,杨雪峰郑州大学第三附属医院妇产科 郑州市 450052摘要 目的 探讨IL-18在复发性流产(RSA)患者蜕膜和绒毛组织中的表达,研究IL-18与RSA的关系。

方法 选取20例RSA患者和20例正常妊娠要求人工流产患者,采用免疫组化法分别检测两组患者蜕膜和绒毛组织中I L-18表达。

结果 两组患者蜕膜组织中均有IL-18表达,R S A组主要表达于蜕膜间质细胞胞浆中,对照组主要表达在蜕膜腺体细胞胞浆中,两组中表达强度无统计学意义(P>0 05)。

两组患者绒毛组织中均有I L-18表达,均主要表达在细胞滋养细胞和合体滋养细胞胞浆中,R S A组中表达高于对照组(P< 0 01)。

结论 复发性流产患者蜕膜和绒毛组织中均有IL-18的表达。

R S A的发生可能与患者绒毛组织中I L-18的表达升高有关。

关键词 复发性流产;I L-18;蜕膜;绒毛中图分类号:R714 21 文献标识码:A 文章编号:1672-3422(2008)06-0008-03Expression of I L-18i n Hu m an V illi and Decidua ofRecurrent Spontaneous Aborti onLI J ing,YANG X ue fengThe Third Aff iliated H os p ital of Zhengzhou University,Zhengzhou450052,Ch i n aABSTRACT Objective To obser ve the expressi o n o f I L-18i n hu m an v illi and duc i d ua o f recurrent spontaneous abortion(RSA)patients.M et hods By i m m unohistoche m istry,expressi o n and d i s tribution o f I L-18w ere observed in20cases of nor m a l early pregnantw o m en and20cases o f recur-rent spontaneous aborti o n patients.R esults The expression o f I L-18w ere observed i n duc i d ua o f nor m al earl y pregnan tw o m en and recurrent spontaneous abo rtion patients,in RSA they w eve m a i n l y ob-served in cy toplas m of stro m al ce lls,i n no r m a l early pregnan twom en t h ey w eve m ainly obser ved in cy-top las m of the g land epithe li a.l They have no sign ificant d ifference(P>0 05). The expressi o n o f I L-18w ere observed i n villi o f nor m a l early pregnan tw o m en and recurren t spontaneous aborti o n pa-tients,they allw ere obser ved in the cytoplas m of cyto trophob last and syncytiotrophoblas,t i n recurren t spon taneous abortion patientsw ere higher si g nifican tl y than that in nor m a l early pregnantw o m en(P< 0 01).Conc l u sion The expression of I L-18w ere obser ved in both of duci d ua and v illi of recur-rent spontaneous aborti o n patients. The higher expressi o n o f hum an v illim ay be i n vo lved in the path-ogenesi s of RSA.The role o f I L-18in RSA need further study.KEY WORDS Recurrent spontaneous abo rtion;I L-18;Ducidua;V illi复发性流产(recurrent spontaneous aborti o n, RSA)是指连续发生两次或两次以上的自然流产,在人群中发生率约为1%。