妇产科病人急救与护理ppt课件

格式：ppt
大小：806.50 KB
文档页数：74

下载文档原格式

一例急产的个案护理PPT课件

确定分娩方式与时机
产前评估有助于医生判断最佳的分娩方式和时机，对于存在急产风险的孕妇，可以提前制定分娩计划，确保母婴安全。
识别急产高风险因素
既往急产史
有急产史的孕妇再次发生急产的几率较高，应提前做好
准备。
宫颈机能不全
宫颈机能不全的孕妇在孕期容易出现宫颈扩张，导致急
产发生。
多胎妊娠
多胎妊娠的孕妇由于子宫过度膨胀，容易发生早产和急
剖析存在问题及不足之处
01
02
03
急救设备准备不足
在本次急产个案中，反映出急救设备准备不够充分的问题，对急救工作产生了一定影响。
团队协作尚待加强
虽然护理团队在整体上表现良好，但在部分环节仍存在团队协作不够紧密的情况。
应对急产经验不足
部分护理人员在应对急产方面经验相对欠缺，导致在紧急处理过程中略显紧张。
解释说明
简要解释急产情况，让产妇了解当前状况，减轻其恐惧感。
陪伴支持
在产妇身边给予陪伴和支持，让其感受到关心和温暖。
正确辅助分娩操作流程
指导呼吸
指导产妇正确呼吸，以缓解疼痛和紧张情绪。
协助分娩
在医护人员到达前，根据产妇情况，正确协助其分娩，如帮助调整分娩姿势等。
监测状况
密切观察产妇和胎儿的状况，及时发现并处理异常情况。
确保安全环境与卫生条件
80%
清理现场
迅速清理急产现场，确保环境整洁，避免产妇和新生儿受伤。
100%
消毒准备
准备必要的消毒用品，如消毒剂、消毒棉等，以确保分娩过程的卫生。
80%
隐私保护
在可能的情况下，为产妇提供适当的隐私保护，减少其心理压力。

产科危重症识别与处理及危重症管理ppt课件

处理原则
• 针对出血原因，迅速止血 • 补充血容量，纠正失血性休克 • 防止感染和并发症
存在严重问题？
出血量严重估计不足
始终警惕：血压与出血量不成比例的休克 ——羊水栓塞？腹腔内出血？
休克SHOCK
• 低血容量性休克的处理 • 谨记 :时间是金THE TIME IS GOLD • 早期简单措施就有良效（补充血容量即可）。随病情进展，要考虑更多，而进入ICU时间更长、花费更高。
护理人员在危重症评抢救的作用
• 危重症病人病情复杂多变，护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施，对防止和减少并发症，提高抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极促进作用。
护理人员如何执行？
• 一、护理人员基本素质要求： • “五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 • 二、护理安全管理要求 • 1、护理安全管理内容： • 常用护理设施、器械、仪器的使用管理 • 护理急救技术、抢救程序、抢救药品使用 • 常用药、毒麻药品管理
护理人员如何执行？
• 2、急救的设施及管理要求 • 急救器械：应备急救车、氧气、吸引器、无影灯、心电监护仪、有条件的医院可备人工呼吸机、心电图机、气管插管用物、输液泵、推注泵。 • 急救治疗包：导尿包、静脉切开包、产包器械包、各种引流管及敷料、开口器、舌钳、各类输液器、输血加压器及注射器等。 • 急救药品：应备有抗休克、强心、解痉、降压、利尿、镇静、抗惊厥、宫缩剂、止血、抗凝、激素、调节水电解质及酸碱平衡、降颅内压的急救药品。
子痫
处理
1.原则
①控制抽搐：硫酸镁 ② 降颅压 ③控制血压 ④纠正缺氧和酸中毒 ⑤终止妊娠：子痫控制后2小时

妇产科子宫破裂ppt课件

产后出血
*
4.凝血功能障碍性出血的处理（1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。（2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸（3）肝素：早期适时应用（4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸（5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理（一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点先兆子宫破裂的诊断和急救措施
难点病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。

《妇产科护理》ppt课件

发展
现代妇产科护理不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重女性的全面健康，包括身体、心理、社会等方面。同时，随着技术的不断发展，妇产科护理也在逐步实现信息化、智能化。
02
CHAPTER
妇产科护理基础知识
包括内、外生殖器官、阴道、子宫、输卵管等结构。
女性生殖器官解剖
阐述月经周期、排卵、受精、妊娠等过程中的生理变化。
产前检查的重要性
产前检查的方法
产前诊断的适应症
包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
高龄孕妇、既往生育异常胎儿等。
03
02
01
合理饮食，补充营养素，避免营养不良和过度肥胖。
妊娠期营养
适当运动，保持身体健康，避免妊娠期并发症。
妊娠期运动
减轻焦虑和抑郁情绪，保持心理健康。
妊娠期心理护理
VS
提供专业的助产服务，确保母婴安全。
分娩期并发症的急救是保障母婴安全的重要环节。
总结词
分娩期并发症包括产程延长、胎儿窘迫、产后出血、羊水栓塞等，其中羊水栓塞是分娩期最严重的并发症之一，死亡率较高。针对这些并发症，医护人员需要迅速采取相应的急救措施，包括紧急剖宫产、输血、抗过敏治疗等，以确保母婴安全。
详细描述
总结词
产褥期是产妇身体恢复和适应的重要阶段，保健与康复至关重要。
产褥期保健
指导产妇做好产后护理，预防产后感染和出血等并发症。
分娩期护理
04
CHAPTER
妇产科常见疾病及护理
妊娠期高血压疾病
01
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，需要密切观察孕妇的血压、尿蛋白、胎儿情况等，必要时进行药物治疗和剖宫产。
妊娠期糖尿病

产后出血的急救措施课件

产后出血的急救措施
一、产后出血的定义
在分娩后24小时内，由于各种原因造成的排出的血液量达到500mL或者产后
2周内出现大出血、休克等情况均称为产后出血。

二、产后出血的原因
1.子宫收缩不良
2.子宫破裂
3.分娩道裂伤
4.妊娠期高血压
5.子宫内膜异位
6.妇科手术并发症等
三、急救措施
1. 仰卧位
患者应平躺在床上，抬高腿部，保持心理和生理的平静状态。

2. 加压止血
在生殖道或者会阴处用消毒好的纱布或棉球进入产道，用力按着会阴处或产道，并顺便压迫性器官使血液减少并迅速凝固。

3. 输液
及时给予盐水输液，以补充失血引起的低血容量等。

4. 单独导管治疗
如子宫收缩不好应及时插入宫腔纱球或吸杯，通过宫颈口上提进行止血。

5. 全身支持
如有休克等情况，应立即进行全身支持治疗，如给予氧疗和心脏抢救等。

四、注意事项
1.安排好产妇补充床单和衣物，保持她的温暖舒适。

2.在处理急性难治性的产后出血时应该设立一个专门的急救小组来进行
处理。

3.管理手术、过程中和产后必须严格注意，如发现剖宫产口出血应及时
采取挤压止血，防止大出血发生。

以上是有关产后出血的急救措施，希望对准妈妈们有所帮助。

产后出血是一种比较常见的产后并发症，大家一定要在怀孕期间加强对产后出血的了解，并且咨询专业医生。

妇产科病人急救与护理PPT医学课件

3、产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是子宫收缩乏力所致案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血
.
17
4、预防产后出血重视产前保健对具有较高产后出血危险的孕妇做好及早处理的准备工作
正确处理产程（一、二、三）
加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时
. 33
二、子痫的急救与护理
1、子痫的临床表现
子痫发作时先是眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙关紧咬，接着口角、面部肌肉微颤，四肢肌肉强直，并迅速发生强烈的抽动，呼吸暂停，面色青紫。约1min后抽搐暂停，全身肌肉松弛，呼吸恢复但深长而有鼾声，青紫渐退，陷入昏迷。轻者抽搐1～2次，很快清醒，重者抽搐频繁，昏迷不醒。一旦发生子痫，应立即进行抢救。
2、加强人员管理
实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、应急能力强的专业医护人员。
. 4
二、加强救护流程管理
1、与救护者加强联系 2、加强转运途中的救护
.
5
三、重视人员安全技术培训，提高
综合救护水平
1、强化院前人急救医护人员观念 —树立时发 2、提高院前急救医护人员技能
☆要能够正确的评估出血量其方法有：
①目测法：一般目测的出血量是实际出血量的 1/2 ②称重法：分娩后敷料重（湿重）-分娩前敷料重（干重）=失重量（血液比重为1.05g=1ml） ③容积法：用专用产后接血容器收集血液后用量杯测定失血量。 ④面积法：血湿面积按10cm*10cm=10ml，即每平方厘米为1ml计算失血量
. 12
③正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负责医生与门诊护士负责实施，并及时与病房科主任取得联系，申请援赠人员。病人入病房途中由医生陪同。 ④产科病人出现紧急情况时，二线值班人员或科主任立即启动急救组织

异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt课件

6.术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规.出凝血时间，备皮.配血.留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
7.严格查对制度，防止差错发生，宫外孕破裂失血性休克的患者发病急.病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两个人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
三、病因
1.输卵管炎症是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干
扰受精卵运送。 6.盆腔肿物，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管。
1.受精卵着床在输卵管内的发育特点：受精卵着床后，输卵管壁出现蜕膜反应，
４.遵医嘱迅速进行术前准备。包括：备皮、合血、导尿、更衣等。
５.协助医生做好各项检查，后穹窿穿刺、胸片、心电图等。
６.密切观察病情变化：持续心电监测，准确记录生命
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
体征。
课件
26
（二）术后护理：
（1）麻醉未醒去枕平卧6小时，开腹沙袋压迫伤口6 小时，严密监测生命体征，氧气吸入。
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
课件
24
异位妊娠失血性休克的急救与护理 ppt
课件
25
（一）术前护理：
１.休克体位：头胸抬高15°，下肢抬高20-30 °保暖。
２.保持呼吸道通畅：立即予以氧气吸入，流量3-4L。
３.抗休克：迅速建立静脉通路，必要时两组，予5%缩合葡萄糖500ML或羟乙基淀粉130快速静滴。做好输血准备。

护理应急预案及处理流程ppt课件

可编辑课件
6
火灾应急处理流程
发现火情
立即呼叫
组织人员使用现有的灭火材
报告保卫科(夜间总值班）
火势猛烈
拨打119
安全转移患者
撤出易燃易爆物品抢救贵重设备及重要资料
关闭临近火情房间的门窗
可编辑课件
7
突然停水应急预及处理流程
1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与总值班联系，汇报停水情况，查明原因，及时维修。
3.对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位；
4.患者常用的物品应摆放在患者触手可及的地方；
可编辑课件
28
预防患者坠床的应急预案
5.必要时留家属陪护，并向家属交代注意事项 6.及时巡视，及时发现坠床征象。
可编辑课件
29
预防患者坠床的应急处理流程
根据病情安放床栏
2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
可编辑课件
43
患者猝死应急预案
4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
班； 3.协助维修人员查找原因，以便及时维修； 4.安排保洁员及时清扫； 5.安防“防滑提示牌”，防止患者跌倒。 6.转移患者及物品到安全区。
可编辑课件
10
发生地震时应急预案
1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。
2、发生强烈地震时，需将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

急救护理ppt课件

详细描述
心脑血管急症的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、眩晕等，严重时可导致心脏骤停和猝死。处理方法包括识别症状类型，给予相应的急救措施，如心肺复苏、紧急送医等，同
时需要注意防治并发症。
05
急救护理的注意事项与经验分享
注意事项
急救护理人员必须经过专业培训，掌握急救技能和知识，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。
施的优先顺序。
判断呼吸与循环状态
02
观察患者呼吸频率、节律和深度，检查颈动脉搏动情况，判断
循环状态是否稳定。
判断意识状态
03
与患者进行简单交流，观察其意识是否清醒，判断是否有意识
障碍。
心肺复苏（CPR）技能
操作步骤
对患者进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，以恢复其心肺功能。
注意事项
避免按压过猛、频率过快、吹气量过大等错误操作，同时关注患者反应，及时调整急救措施。
经验分享
对于不同病症的急救护理，要掌握相应的技能和知识，比如心肺复苏、止血包扎、急救药品使用等。
在急救护理后，要及时总结和评估自己的操作和经验，发现不足之处并加以改进。
在急救过程中，要保持冷静和专注，避免出现紧张、慌乱等情况，影响判断和操作。
在日常生活中，可以通过学习、实践、交流等方式积累急救护理经验，提高自己的技能水平。
VS
详细描述
中暑的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐等，严重时可导致昏迷和休克。处理方法包括将患者迅速转移到阴凉处，解开衣物，散热，同时给予水分和电解质补充。
溺水急救
总结词
溺水是常见的意外事故，及时采取急救措施能够降低溺水导致的死亡风险。
详细描述
溺水的症状包括呼吸困难、咳嗽、窒息等，严重时可导致心脏骤停。处理方法包括将患者平卧，打开气道，给予人工呼吸和胸外按压，同时需要注意防治并发症。

《急救与护理概论》PPT课件

整理课件ppt
77
整理课件ppt
78
整理课件ppt
79
整理课件ppt
80
整理课件ppt
81
整理课件ppt
82
整理课件ppt
83
整理课件ppt
84
整理课件ppt
85
整理课件ppt
86
整理课件ppt
8整理课件ppt
89
整理课件ppt
90
整理课件ppt
91
106
整理课件ppt
107
整理课件ppt
108
整理课件ppt
109
整理课件ppt
110
整理课件ppt
111
整理课件ppt
112
整理课件ppt
113
整理课件ppt
114
整理课件ppt
115
整理课件ppt
116
整理课件ppt
117
整理课件ppt
17
整理课件ppt
18
整理课件ppt
19
整理课件ppt
20
整理课件ppt
21
整理课件ppt
22
整理课件ppt
23
整理课件ppt
24
整理课件ppt
25
整理课件ppt
26
整理课件ppt
27
整理课件ppt
28
整理课件ppt
29
整理课件ppt
30
整理课件ppt
31
整理课件ppt
32
整理课件ppt
33
整理课件ppt
34
整理课件ppt
35
整理课件ppt
36
整理课件ppt

产后三急护理查房PPT

查房中注意事项
查房前准备：确保查房前产妇和新生儿的状态良好，准备好必要的检查工具和记录表格。
查房过程：详细询问产妇的病史和产程情况，观察新生儿的生命体征和发育情况，评估产妇的产后恢复情况和新生儿的健康状况。
查房后处理：根据查房结果，制定相应的护理计划和措施，及时处理任何异常情况，并跟进产妇和新生儿的恢复情况。
查房效果评估
护理质量：评估护理查房对提高护理质量的效果
医生满意度：评估评估产妇对护理查房的满意度
查房效果总结：总结查房效果，提出改进意见
改进措施和建议
完善护理流程：优化护理流程，提高护理效率加强培训：提高护士对产后三急护理查房的认识和技能强化沟通：加强医护人员之间的沟通，确保信息传递准确无误定期评估：定期对产后三急护理查房的效果进行评价，及时发现问题并采取改进措施
产妇休息环境的改善
保持安静：确保病房安静，减少噪音干扰
调整温度：保持适宜的室内温度，避免过冷或过热
调整光线：避免强烈光线直射，使用柔和的灯光
舒适的床铺：提供舒适的床铺和枕头，确保产妇的舒适度
产妇哺乳技巧的指导
查房前准备
确定查房时间和地点通知相关人员参加查房准备好查房所需的资料和工具对查房内容进行充分的了解和准备
查房技术的改进和创新
查房技术的数字化和智能化：利用现代科技手段，提高查房效率和质量查房技术的标准化和规范化：制定统一的查房标准，确保查房结果的准确性和可靠性查房技术的个性化和服务化：根据产妇的实际情况，提供个性化的护理方案和服务查房技术的团队化和协作化：加强医护人员之间的协作和沟通，提高查房效果和效率
沟通与协作：与产妇和家属保持良好的沟通，解释查房的目的和结果，获得他们的理解和配合。与其他医护人员有效协作，确保产后三急护理查房的顺利进行。

《妇产科护理学》课件ppt教程-第七章-妊娠期并发症妇女的护理

一、病因
1.胚胎因素 2.母体因素 (1)全身性疾病（2）生殖器官疾病 (3)内分泌异常 (4)强烈应激与不良习惯 3.免疫功能异常 4.环境因素
胎儿异常，染色体检查示为三倍体—69 xxx。
二、病理
1、早期流产：胚胎先死亡,继之底蜕膜出血，绒毛与蜕膜层剥离,胚胎组织刺激子宫收缩。
2、妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产过程与足月分娩相似,往往先有腹痛,继之排出胎儿及胎盘。
入院查体：BP 80/50mmHg，P102次/分，急性病容，面色苍白，可平卧。
妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及 8×6×6㎝不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。
门诊化验：尿妊娠（±），Hb 99g/L， WBC 10.8×1019/L，。
体征子宫颈口未开，子宫较停经月份小，质地不软，未闻及胎心。胚胎或胎儿停止发育，不能自行排出。
流产转归图
先兆流产
继续妊娠难免流产
完全流产不全流产
分类—特殊情况
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3 次以上者。
稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。
流产的鉴别
类型出血量下腹痛
1、先兆流产
症状妊娠28周前，出现少量阴道出血或（和）下腹痛。
体征宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，子宫增大与孕月相符。尚有希望继续妊娠。若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。
2、难免流产
症状阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水（胎膜破裂）。
体征宫颈口已扩张，有时尚可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。

急腹症的急救与护理PPT课件

2.腹部外伤要警惕迟发性症状出现。特别是在抢救群体伤员时，急救人员往往忙于明
急腹（2）持续性腹痛、进行性加重。（3）炎症波及腹膜时出现腹膜刺激症—肌紧张、压
痛、反跳痛。（4）早期出现全身感染征象—发热、寒战、脉快、
白细胞增高。（5）腹腔穿刺或灌洗可抽出炎性渗液。（6）可有明显的胃肠道刺激症状。
内结石、异物、肿瘤及位置的改变等因素阻塞，腔内压力增高促使管墙壁平滑肌强烈收缩，甚至发展到血供障碍，继发性缺血、坏死等病变，即发生腹痛。其特点如下：（1）起病急骤，早期呈阵发性腹部绞痛，继之呈持续性腹痛，阵发性加重。（2）恶心、呕吐，早期是反射性，后期是逆流性。（3）脏器梗阻可出现特有征象，如幽门梗阻出现胃型，蠕动波、上腹振水音，肠梗阻出现腹胀，肛
分类：按神经机制分类
分为三类
1.单纯性内脏疼痛（真性内脏痛） 2.牵扯痛
3.腹膜皮肤反射痛（躯体痛）
病理生理
腹部的神经分为脊髓神经和自主神经（包括交感神经和副交感神经）。人体腹部神经由下6对胸神经及第1腰神经支配(T6-L1)。脊髓神经管理腹壁的运动和感觉；自主神经管理内脏的神经和感觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢，从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的感觉神经纤维均汇集于脊髓的后根。
部位
疼痛部位是寻找病变脏器最便捷的检查方法，因为如果自诉的疼痛的部位与固定的压痛点、腹肌紧张区三者一致并且又最明显，那么该部位的脏器就可能是病变的脏器。
性质
一般分为持续性、阵发性、持续性伴阵发性加重3种
诊断：1.腹痛的特点
发生的缓急：由轻到重、多为炎性病变；突发疼痛，迅速加重，多为实质脏器破裂，空腔脏器穿孔、扭转、梗阻、绞榨，如急性肠扭转，绞榨性肠梗阻等

PDCA 产科ppt课件

急救能力不强
请求相关科室及人员协作
合并内外科疾病观察不到位
协作意识有待加强
现现场场抢抢救救
收治危重症孕产妇
救治现场混乱
危重症孕产
妊娠合并内外科
妇越来越多
疾病、疑难症增多
产科日常工作艰巨
8
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
存在问题
2020/4/16
9
9
苏州市立医院
并在执行过程中及时分析，修正并完善改进措施；
三期（2013年1-5月）：分析改进措施实施效果，并从中发
现新问题，拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
2020/4/16
6
6
苏州市立医院
SUZHOU Municipal
HOSPITAL
1 计划阶段
组织讨论：救治经过
基层医疗保健机构开展围产
保健服务
发现危重症孕产妇
治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门
急诊、产房及
疾病分类
例数
疾病分类
例数
产科病房、ICU 产后出血
56
产褥感染
7
以及其他科室
重度子痫前期
49
ICP
5
妊娠合并内外科疾病
36
妊娠期癫痫
2
收治的危重症
胎盘植入
11
脐带脱垂
2
孕产妇197例。胎盘早剥
10
子宫破裂
1
HEELP 综合征
HOSPITAL
13 检查阶段
➢ 产科主任与ICU主任：对产科急危重症医疗质量做到随时检查，床边检查危重病人的基础护理、正确遵医嘱用药情况、病情观察是否及时准确，按病情及时调整救治方案。

妇产科护理8分钟ppt课件pptx

乳房护理
乳房开始分泌乳汁，需注意乳房清洁、乳头保护及乳汁排出。
泌尿系统
产后尿量增多，需保持外阴清洁，预防尿路感染。
消化系统
胃肠功能逐渐恢复，饮食需从流食逐渐过渡到普食。
产褥期常见症状及护理措施
发热
疼痛
产后24小时内体温略升高，一般不超过38℃，需注意观察体温变化及伴随症状。
子宫收缩痛、伤口痛等，可采取药物止痛、理疗等措施。
妇产科护理的职业道德与规范
尊重生命
妇产科护理人员应尊重每一位患者的生命权和健康权，积极维护患者的尊严和隐私。
关爱患者
护理人员应以患者为中心，关心患者的身心健康，提供温馨、周到的护理服务。
严谨求实
护理人员应具备高度的责任心和严谨的工作态度，确保各项护理措施的科学性和有效性。
团结协作
护理人员应与其他医护人员密切合作，共同为患者的健康和安全负责。同时，还应加强与患者及其家属的沟通与协作，形成良好的医患关系。
健康教育
向孕妇传授孕期保健知识，如胎动计数、产前检查等，提高自我保健能力。
分娩准备教育
向孕妇介绍分娩过程及注意事项，帮助做好分娩准备。
03
分娩期护理
分娩期生理变化及护理需求
生理变化
子宫收缩、宫颈扩张、胎儿下降等。
护理需求
监测生命体征、观察产程进展、提供疼痛缓解措施等。
分娩期疼痛管理与舒适护理
06
妇产科护理实践技能
妇产科常用操作技能介绍
产前检查
包括测量宫高、腹围、胎位、胎心音等，评估孕妇和胎儿状况。
产后护理
包括观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道出血等情况，指导产妇进行母乳喂养和产后恢复。
ABCD

护理急救培训讲课ppt课件

人护理人员加强责任心，熟练掌握仪器的使用
方法及仪器使用中故障的排除，增强仪器的保养意识，定期维护，专人管理。
机详细了解仪器的使用说明，严格按照说明书
使用，避免摔、碰、撞击，及时充电，仪器故障及时请专业人员维修
环境注意温度、湿度，阳光直射，通风。
Thank you
当面对这些情况时，你该怎么做？
病区走廊或卫生间病人突然晕倒患者突发呼吸心跳骤停群体事件 ……
危重病人的识别
生命体征显著异常。重要器官功能的异常。潜在的可引起猝死的病因：6H4T
不易识别的危重病人
年轻病人：耐受性强，症状体征出现晚。免疫抑制病人：炎症反应差。创伤病人：出现复合、多发创伤可能性大。特殊病人：如严重心律失常，非进行性加
当紧急情况发生时，你在做什么？
一个优秀的救护者，要在第一时间，迅速调动自己的专业知识、技能，进行应急处理
现场判断能力现场把握能力现场指挥能力现场沟通能力
培养护士的应急能力
培养健康的心理素质引导心理健康培养敏捷的反应能力培养博学多识的能力培养护士急救意识及综合能力培养护理人员的风险管理意识
临床护理质量管理与改进
5.3.8保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程
C标准有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程；护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容
B标准护理人员按使用制度与操作规程熟练使用常用仪器和抢救设备；对使用中可能出现的意外的情况有处理预案及措施来自仪器的使用重。
突发情况的处理
首先判断病人是否存在危及生命的情况，如有，立即解除
优先处理病人目前最紧急最严重的问题注意时效性、整体性先救人，后治病
呼叫，制造抢救气氛医务人员的职业素养：自我介绍、安抚病

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

细记录。1名执行医
嘱、1名观察病情及书写护理记录、1名保
证物资的准备。
14
⑦急救药品、物品、器材放置于固定的位置，随时保持备用状态。
⑧由于地理位置与血库的关系：应急状态启动的同时派人到血库等候，待化验室血型核定后，立即取血返院。
⑨护士立即按医嘱抽取各种化验标本后，检验科立即进行相关化验检查，20分钟内出结果。
2、提高院前急救医护人员技能
—理论加模拟训练，从而避免了低年资医护人员条理不清、主次不分、不知所措的现象，提高了医护临床实践操作技能、急救药品的应用、突发急救应对能力
案例：出诊急救演练
6
3、加强法律意识培训，预防医患纠纷 —及时书写记录、严密观察病情（两査一量）、执行医嘱（三清一复核）、提前联系相关人员与科室
2、加强人员管理
实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、应急能力强的专业医护人员。
4
二、加强救护流程管理
1、与救护者加强联系 2、加强转运途中的救护
5
三、重视人员安全技术培训，提高综合救护水平
1、强化院前人急救医护人员观念
—树立时间就是生命的观念，合理排班，接到急救电话在10分钟内必须出发
第二产程处理，指导产妇正确使用腹压，协助分娩避免软产道裂伤，对已有宫缩乏力者当胎肩娩出后给予缩宫素静滴、对高危患者预防性用药
19
第三产程处理：准确收集出血量、及
时正确处置胎盘（绝大多数产妇在3-5
分钟结束。如果三产程大于10分钟出
血量明显增加，建议以10分钟为处理
线，20分钟为病理线，剖宫产以5分钟
早处理的准备工作正确处理产程（一、二、三）加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时
排空膀胱，母婴早接触早吸吮。
18
正确处理产程：第一产程：密切观察产妇及产程情况，消除紧张情绪，给予水分及营养的补充使其充分休息，避免疲劳；鼓励产妇自解小便，避免胀大的膀胱影响胎先露下降而致使产程延长
⑩抢救结束后要及时总结经验教训，发现不
足及时整改。
15
四、常见病种的急救与护理
（一）产后出血的急救与护理
1、产后出血的定义
胎儿娩出后24h内失血＞500ml ，胎儿娩出24小时后-6周内所发生的子宫大出血叫晚期产后出血。
列为发展中国家产妇死亡原因的首位，占全球产妇死亡人数25%。
2、预测产后出血重视各种高危因素如：前置胎盘、妊娠胆汁淤积
1、对危急重症患者，迅速组织实施有效地抢救，要求会诊人员10分钟到现场。
2、化验检查，输血等优先进行；特别紧急情况下，由病区或门诊直接送入手术室边手术边检查。
10
二、建立孕产妇急救组织及应急状态下护
理人员的调配预案
急救组织结构
急救领导小组
业务院长、医务科、产科主任、护理部主任
急救组织
②诊治的整个过程要有急救标志门诊危重病人诊治的整个过程要有急救标志——各种化验检查单、手术通知单、缴费单、取药单、住院单等右上角备注“急！” 字。让各个环节都优先实施。
12
③正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负责医生与门诊护士负责实施，并及时与病房科主任取得联系，申请援赠人员。病人入病房途中由医生陪同。
迅速按摩子宫，以促进子宫收缩。应用宫缩剂催产素10～30U静脉给入。导尿排空膀胱、压迫腹主动脉，结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉、宫腔填塞。以上治疗无效时，在输血、抗休克的同时行子宫切除是控制产科出血最有效的手段。案例：子宫收缩乏力致产后大出血
21
②胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血
内为等待观察线）、检查软产道有无
裂伤、了解子宫收缩情况；当胎盘娩
出后仍应在产房观察2小时，重点监护
生命体征，阴道流血和子宫收缩情况、
对失血较多但无休克征象者及早补充
血容量。
20
5、产后出血的抢救原则
（1 ）急诊检查配血、化验检查、排空膀胱了解产后出血原因
（2）针对原因迅速止血 ①宫缩乏力性出血
（职责）
急救
产科主任、相关科室副主任医师及以上人员或主任
专家组（职责）
急救小组
（职责）
妇产科一二线值班人员、产科护士长及护理骨干、儿科护士长及护理骨干
行后院长、设备科张、总
值班、药房主任
11
三、急救流程
①建立制度职责各级人员在岗在位，随时准备应对危重患者，确保24小时通畅。监护室常规预留急诊床位。
④产科病人出现紧急情况时，二线值班人员或科主任立即启动急救组织
13
⑤急救小组成员必须做到随叫随到，接到通知后10分钟到达抢救现场。有特殊情况来不到时，要安排好相应职称的临时替班人员，并报告医务科。
⑥到达现场后，由业务院长（产科主任）
负责抢救总指挥，做到人员到位、分工明
确、各司其责、紧密配合、严密观察、详
症、胎盘早剥、高龄产妇、多次妊娠、产后出血病史、肝脏疾病、贫血、不良孕产史及家族史等1。6
3、产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和
凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是子宫收缩乏力所致案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血
17
4、预防产后出血重视产前保健对具有较高产后出血危险的孕妇做好及
胎儿娩出后超过30分钟，经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，尽快徒手剥离胎盘。胎盘胎膜有残留者，可用器械清除。如胎盘嵌顿于宫颈内口，在全麻下取出胎盘。胎盘植入不宜强行徒手剥离。出血多者，行全子宫切除术。
妇产科急救与护理
现代妇科医院
1
妇产科急救与护理
院前急救
院内急救与护理
2
院前急救
建立院前急救组织加强救护流程管理重视人员安全技术培训，提高综合救护水平规范急救用药器材管理
3
一、建立院前急救组织
1、建立院前急救工作制度
完善各项相关制度,专用电话，24h应诊, 接诊时应注意询问病人情况，做到有备无患。
7
四、规范急救用药器材管理
1、急救设备设置
—在配备常用器械、药品的基础上重点强调专科特色配备
2、急救设备管理 —四定四及时，确保药品、物品完好率100%，消毒率100%
8
院内急救
院内急救目标建立孕产妇急救组织及应急状态下
护理人员的调配预案急救流程常见病种的急救与护理
9
一、院内急救目标