吸入麻醉药的抗炎作用研究进展

中级主管药师专业知识模拟题33一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 部分激动药的特点为A.与受体亲和力高而无内在活性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动药作用E.无亲和力也无内在活性答案：D[解答] 部分激动药为有较强亲和力，但内在活性不强(α＜1)，与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应。

2. 弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中A.90%离子化时的pH值B.80%离子化时的pH值C.50%离子化时的pH值D.80%非离子化时的pH值E.90%非离子化时的pH值答案：C[解答] pKa概念为弱酸性或弱碱性药物50%解离时溶液的pH值。

3. 离子障是指A.离子型药物可以自由穿过，而非离子型的则不能穿过B.非离子型药物不可以自由穿过，而离子型的也不能穿过C.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的也能穿过D.非离子型药物可以自由穿过，而离子型的则不能穿过E.离子型和非离子型只能部分穿过答案：D[解答] 分子状态(非解离型)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。

4. 下列药物和受体阻断药的搭配正确的是A.异丙肾上腺素-普萘洛尔B.肾上腺素哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔D.间羟胺-育亨宾E.多巴酚丁胺-美托洛尔答案：A[解答] 异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两者搭配是正确的。

其他均不正确，如肾上腺素～哌唑嗪，肾上腺素为非选择性α、β受体激动药，而哌唑嗪为选择性α2受体阻断药。

5. 碘解磷定对下列药物中毒无效的是A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.敌百虫E.乐果答案：E[解答] 碘解磷定对不同有机磷酸酯类中毒疗效存在差异，如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒则无效。

静脉麻醉药与吸入麻醉药并发术后恶心呕吐的比较术后恶心呕吐（PONV）是手术后患者的不适感受。

主要表现为干呕、恶心或呕吐。

引起PONV的确切机制目前还不十分明确，但可以肯定患者病情、手术方式、和麻醉等因素都会影响PONV的发生。

其中麻醉药物的使用与术后恶心呕吐的发生密切相关。

呕吐是一种复杂的反射活动，与机体神经系统呕吐中枢的许多受体有关（多巴胺能、毒蕈碱能、5-羟色胺、组胺和阿片受体等）。

各种麻醉药可能正是通过上述途径触发了相关受体而导致了PONV的发生。

本文简要介绍麻醉药物致PONV的病理生理机制。

同时，比较静脉麻醉药与吸入麻醉药在致PONV方面的作用。

为临床麻醉用药提供参考，有助于麻醉医生更合理和应用的选择麻醉药，以减少PONV的发生，提高患者术后恢复质量。

1麻醉药致PONV的原因和病理生理机制麻醉药引起PONV的原因与麻醉药物对多器官的作用有关。

各种麻醉药可通过以下机制中的一种或多种导致PONV的发生。

1.1儿茶酚胺浓度升高麻醉药的致吐性可能与药物作用于肾上腺素受体或药物的拟交感作用有关。

Jenkins等[1]认为在使用致PONV作用很强的环丙烷和乙醚后，循环中儿茶酚胺的浓度升高，而致PONV 作用相对较弱的甲氧氟烷则不升高，并具有肾上腺素能受体阻滞作用。

在给猫脑室内注射α-肾上腺素受体拮抗剂后可诱发呕吐反应。

所以交感兴奋和儿茶酚胺循环浓度升高最终作用于呕吐中枢引起恶心呕吐。

1.2低血压麻醉期间动脉血压急剧下降可能引起血流动力学紊乱。

低血压引起恶心呕吐的机制可能有：①内源性肾上腺素大量释放，作用于呕吐中枢引起呕吐；②激活心室内通过迷走神经传入的机械感受器，可能引起呕吐和血管迷走性晕厥。

低血压导致的恶心呕吐在椎管内麻醉中更为多见。

1.3内源性激素分泌内分泌因素与PONV相关。

成年女性PONV发生率明显高于男性。

可能与成年女性病人血浆内性激素及黄体酮水平升高有关，女性在月经期间恶心呕吐发生率较平时更高。

麻醉药物对肿瘤影响的研究新进展黄翔【摘要】Tumor is one of the common diseases of the world, which has a higher incidence and mortality, the treatment of which is mainly resection, but the operation treatment may increase the recurrence and metastasis. Recent studies have shown that, in clinical anesthesia drugs can influence the recurrence and metastasis of tumor, which has been more and more widely used in treating tumors, and suitable perioperative anaesthetic drugs can reduce the recurrence and metastasis,though the mechanism is not very clear so far,waiting for further exploration.%肿瘤是世界各国常见的疾病之一,其有着较高的发生率和病死率,肿瘤治疗的方法多以手术切除为主,而手术治疗可增加肿瘤的复发和转移.近年来研究表明,麻醉药物可影响肿瘤的复发和转移.麻醉药物在治疗肿瘤中的应用越来越广泛,围术期选择合适的麻醉药物可能会降低肿瘤的复发和转移.目前其对肿瘤的影响机制仍未明确,有待进一步探讨.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)016【总页数】3页(P2629-2631)【关键词】麻醉药;肿瘤;复发;转移【作者】黄翔【作者单位】徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221000【正文语种】中文【中图分类】R614肿瘤是世界各国常见的疾病之一，其发病率和病死率呈持续上升趋势。

常用实验动物全身性麻醉药物的使用实验动物全身性麻醉药物的使用在科研和医学领域具有重要意义。

全身性麻醉药物可以抑制动物神经系统，使其处于无痛觉、无意识状态，以便于进行实验操作或治疗。

本文将介绍全身性麻醉药物的分类、使用方法、注意事项及发展趋势。

全身性麻醉药物可根据作用机制分为吸入性麻醉药物和静脉麻醉药物两类。

吸入性麻醉药物通过动物呼吸系统进入体内，主要包括氟烷、甲氧氟烷等。

这类药物可以在动物体内迅速分布，起效快，但排出也较快，需要连续给药以维持麻醉状态。

静脉麻醉药物则通过静脉注射进入动物体内，如丙泊酚、硫喷妥钠等。

这类药物起效较慢，但维持时间较长，且对动物循环系统影响较小。

在使用全身性麻醉药物时，需根据实验需求和动物种类选择合适的药物。

吸入法适用于短期、小型实验，可以通过面罩或注射器给予。

静脉注射法则适用于大型、长期实验，需通过静脉穿刺或导管给予。

在用药过程中，需密切动物的呼吸、心率、体温等指标，以及药物使用量和时间。

使用全身性麻醉药物时需注意以下事项：要严格控制药物剂量，根据动物体重、体型等因素进行个性化给药。

要避免使用时间过长，以免动物出现耐药性或药物残留。

要动物的生命体征，一旦出现异常情况，应立即停止给药并采取相应救治措施。

应尽量选择不良反应小的全身性麻醉药物，以减少对动物的损害。

近年来，随着科技的不断进步，全身性麻醉药物的研究和开发也取得了很多进展。

新型麻醉药物的研发不仅可以提高麻醉效果，还可以降低不良反应发生率。

随着麻醉监控技术的发展，对麻醉药物的用量和麻醉深度的把握更加准确，从而提高了实验的准确性和安全性。

实验动物全身性麻醉药物的使用在科研和医学领域中具有重要作用。

在选择和使用全身性麻醉药物时，需遵循科学、规范的原则，动物的生理变化和药物的不良反应。

随着科技的不断进步，相信未来全身性麻醉药物的研发和麻醉监控技术将取得更加显著的成果，为科研和医学事业的发展做出更大的贡献。

动物实验中，麻醉剂的选择至关重要。

麻醉药物新进展麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科,近年来麻醉学又与生物物理、分子生物、免疫、遗传、生物医学工程等学科密切联系,随着整个医学科学和麻醉学的发展,麻醉学与其他学科的关系将更加密切,相互促进,共同提高。

一、麻醉药物新进展1.1局部麻醉药新型剂的研究局部麻醉药微球:微球技术是近年来发展起来的新型给药技术。

微球是指药物溶解或分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体,常见微球直径为1～40 pm。

在临床治疗,尤其是肿瘤的化学治疗中,微球具有显著的优点[2]。

当包含局部麻醉药的微球被注入到神经周围时,其对局部麻醉药的缓慢释放可延长该神经被阻滞的时间,降低单位时间内进入体循环的局部麻醉药总量。

微球的缓释性使局部麻醉药微球的麻醉作用间显著延长。

微球具有生物相容性,但由于微球内含有大量的局部麻醉药,其对生物体的毒性仍是研究者需要考虑的问题之一[3]。

1.2全身麻醉复合硬膜外麻醉全麻复合硬膜外麻醉不但可提供完善的麻醉深度,降低全麻药用量,而且还可减轻应激反应,提供良好的术后镇痛,是一种适合老年人的麻醉方法[6]。

胸段硬膜外阻滞可阻断相应节段的交感神经传出纤维,使阻力性血管及容量性血管扩张,使血压下降,降低心脏前、后负荷,同时使迷走神经相对兴奋,心率减慢,心肌耗氧量相对减少。

同时,胸段硬膜外阻滞还可缓解冠状动脉痉挛,使心肌缺血得到相应改善,心肌供氧量相对增加,从而改善心肌供氧与耗氧之间的平衡。

另外,全麻复合硬膜外麻醉既能充分利用两种麻醉的优点,减少术中及气管插管、拔管引起的应激反应,提供良好的术后硬膜外镇痛,抑制应激性激素的增高,又能互补,减少全麻药用量,减少苏醒延迟、心肌缺血等不良反应的发生。

1.3吸入麻醉药方面氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷在肝脏的去氟代谢主要由CYP2E1催化。

关于其多态性与吸入麻醉药的关系未见相关报道。

异氟烷是常用的吸入麻醉药,在60岁以上老年人中有20%的病人在术后有识别力低下的症状[7]。

麻醉科新技术应用报告在现代医疗领域中，麻醉科的作用日益凸显，其技术的不断创新和应用对于提高手术的安全性、减少患者的痛苦以及改善医疗效果具有至关重要的意义。

本报告将重点介绍麻醉科的一些新技术及其应用情况。

一、可视化技术在麻醉中的应用随着科技的进步，可视化技术在麻醉领域得到了广泛的应用。

其中，超声引导下的神经阻滞技术就是一个典型的例子。

过去，神经阻滞往往依靠解剖标志和医生的经验来进行定位，准确性难以保证，而且可能会出现阻滞不全或损伤周围组织的情况。

而超声引导技术的出现，彻底改变了这一局面。

通过超声图像，医生可以清晰地看到神经的位置、粗细以及周围的血管、肌肉等组织结构，从而能够更加准确地将麻醉药物注射到目标神经周围，提高了神经阻滞的效果和安全性。

例如，在肩部手术中，超声引导下的臂丛神经阻滞可以为患者提供良好的术中及术后镇痛，减少阿片类药物的使用，降低相关副作用的发生风险。

同时，对于一些肥胖患者或解剖结构变异的患者，超声引导更是发挥了无可替代的作用，使原本困难的神经阻滞变得可行且安全。

此外，可视化技术还应用于中心静脉穿刺置管。

传统的盲穿方法可能会导致气胸、血胸等严重并发症。

而在超声引导下，医生可以清楚地看到血管的位置、走行以及与周围组织的关系，大大提高了穿刺的成功率，减少了并发症的发生。

二、监测技术的新发展麻醉过程中的监测对于保障患者的安全至关重要。

除了传统的生命体征监测，如血压、心率、呼吸频率和体温等，一些新的监测技术也逐渐应用于临床。

脑电双频指数（BIS）监测就是其中之一。

BIS 监测可以反映患者的麻醉深度，帮助麻醉医生更精确地控制麻醉药物的用量，避免麻醉过深或过浅。

研究表明，使用 BIS 监测可以降低术中知晓的发生率，提高麻醉质量。

肌松监测技术也有了新的进展。

传统的通过观察肌肉反应来判断肌松程度的方法不够准确。

现在，利用定量肌松监测设备，可以实时、准确地监测患者的肌肉松弛情况，为麻醉医生调整肌松药物的使用提供科学依据，有助于患者术后更快地恢复肌肉功能，减少因肌松残留导致的呼吸抑制等并发症。

副高卫生职称《麻醉学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.肺换气的动力是A.呼吸运动B.呼吸膜（江南博哥）两侧气体的分压差C.肺内压与大气压之差D.肺内压与胸内压之差E.胸内压与大气压之差参考答案：B[单选题]3.麻醉前病情评估的主要目的是 ()A.获得有关病史B.指导病人配合麻醉，回答有关问题C.解除病人的焦虑和恐惧D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E.以上全是参考答案：D[单选题]4.长期服用单胺氧化酶抑制剂的患者术前须停药时间为A.3～7天B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.1个月以上参考答案：C[单选题]5.普萘洛尔（普萘洛尔）的禁忌证是 ()A.甲状腺功能亢进B.心律失常C.心绞痛D.高血压E.支气管哮喘参考答案：E[单选题]6.胸部交感神经阻滞的适应证不包括A.血栓闭塞行脉管炎和雷诺病B.带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征C.末梢神经麻痹和多汗症D.腹部外科手术的麻醉E.术后疼痛的止痛参考答案：D[单选题]7.全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制 () A.全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果B.全麻药与GABA受体作用的结果C.全麻药与门冬氨酸受体作用的结果D.全麻药与多巴胺受体作用的结果E.全麻药与去甲肾上腺素（NA）受体作用的结果参考答案：B[单选题]8.下列哪项不符合严重创伤病人的麻醉特点A.不能耐受深麻醉B.容易发生呕吐，误吸C.麻醉药作用时间明显缩短D.伴有不同程度脱水和酸中毒E.常需支持循环功能参考答案：C[单选题]9.临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是 ()A.可导致脑水肿B.可降低胶体渗透压C.可导致酸碱平衡的改变D.可导致电解质紊乱E.作用维持时间短参考答案：B[单选题]10.吗啡的适应证是 ()A.支气管哮喘和上呼吸道梗阻B.急性心肌梗死引起的急性疼痛C.严重肝功能障碍D.颅内占位性病变或颅脑外伤E.待产妇和哺乳妇参考答案：B[单选题]11.下列哪项不是糖皮质激素的药理作用A.抗炎B.免疫抑制C.抗毒素D.抗病毒E.抗休克参考答案：D[单选题]12.低温给机体带来的最大危险是 ()A.寒战B.复温时烫伤C.酸碱平衡紊乱D.意识障碍E.心室颤动参考答案：E[单选题]13.腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为 ()A.麻醉意外B.中毒性休克C.失血性休克D.肾衰竭E.呼吸衰竭参考答案：B[单选题]14.随着血K逐步升高，心肌兴奋性的变化为 ()A.迅速升高B.迅速降低C.逐步升高D.先升高后降低E.逐步降低参考答案：D[单选题]15.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是A.节约药液B.过滤通过的气体C.增加蒸发表面积D.温度补偿E.防止液体晃动参考答案：C[单选题]16.轴针安全指示系统（PISS）的作用是A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体B.防止贮气筒出口管道漏气C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气D.防止麻醉回路连接错误E.防止加错麻醉药参考答案：A[单选题]17.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键在于A.术前明确诊断B.做好充分术前准备C.疝囊高位结扎D.选择适当的修补方法E.正确判断疝内容物的生命力参考答案：E参考解析：嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的障碍，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉血供，如果不及时处理，随着静脉回流障碍的加重，会出现动脉血供障碍，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流障碍。

知识更新静脉麻醉药与吸入麻醉药并发术后恶心呕吐的比较王珊娟宋蕴安杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院（上海200001）术后恶心呕吐（PONV）是手术后患者的不适感受。

主要表现为干呕、恶心或呕吐。

引起PONV的确切机制目前还不十分明确，但可以肯定患者病情、手术方式、和麻醉等因素都会影响PONV的发生。

其中麻醉药物的使用与术后恶心呕吐的发生密切相关。

呕吐是一种复杂的反射活动，与机体神经系统呕吐中枢的许多受体有关（多巴胺能、毒蕈碱能、5-羟色胺、组胺和阿片受体等）。

各种麻醉药可能正是通过上述途径触发了相关受体而导致了PONV的发生。

本文简要介绍麻醉药物致PONV的病理生理机制。

同时，比较静脉麻醉药与吸入麻醉药在致PONV方面的作用。

为临床麻醉用药提供参考，有助于麻醉医生更合理和应用的选择麻醉药，以减少PONV的发生，提高患者术后恢复质量。

1麻醉药致PONV的原因和病理生理机制麻醉药引起PONV的原因与麻醉药物对多器官的作用有关。

各种麻醉药可通过以下机制中的一种或多种导致PONV的发生。

1.1儿茶酚胺浓度升高麻醉药的致吐性可能与药物作用于肾上腺素受体或药物的拟交感作用有关。

Jenkins等[1]认为在使用致PONV作用很强的环丙烷和乙醚后，循环中儿茶酚胺的浓度升高，而致PONV 作用相对较弱的甲氧氟烷则不升高，并具有肾上腺素能受体阻滞作用。

在给猫脑室内注射α-肾上腺素受体拮抗剂后可诱发呕吐反应。

所以交感兴奋和儿茶酚胺循环浓度升高最终作用于呕吐中枢引起恶心呕吐。

1.2低血压麻醉期间动脉血压急剧下降可能引起血流动力学紊乱。

低血压引起恶心呕吐的机制可能有：①内源性肾上腺素大量释放，作用于呕吐中枢引起呕吐；②激活心室内通过迷走神经传入的机械感受器，可能引起呕吐和血管迷走性晕厥。

低血压导致的恶心呕吐在椎管内麻醉中更为多见。

1.3内源性激素分泌内分泌因素与PONV相关。

成年女性PONV发生率明显高于男性。

可能与成年女性病人血浆内性激素及黄体酮水平升高有关，女性在月经期间恶心呕吐发生率较平时更高。

兽医药理学试题含答案一、单选题（共51题，每题1分，共51分）1.下列可用于抗铜绿假单胞菌感染的药物是:A、头孢氨苄B、盘尼西林C、阿莫西林D、头孢喹肟正确答案：D2.对锥虫、梨形虫均有防治作用的是A、二硝托胺B、三氮脒C、伊维菌素D、地克珠利正确答案：B3.耐青霉素酶的半合成青霉素是:A、盘尼西林B、阿莫西林C、氨苄西林D、苯唑西林正确答案：D4.用于防治全身性出血症的药是:A、维生素BB、维生素DC、维生素KD、维生素正确答案：C5.几次用药后,患者很快对药物产生耐受性,这种现象称为A、蓄积性B、快速耐受性C、特异质反应D、快速脱敏正确答案：B6.促进动物正常产道生产应选用:A、孕酮B、缩宫素C、麦角新碱D、乙酰胆碱正确答案：B7.受体阻断药的特点是A、对受体有亲和力,且有内在活性B、对受体无亲和力,也无内在活性C、对受体有亲和力,但无内在活性D、对受体无亲和力,但有内在活性正确答案：C8.我国兽医药理学学科的建立时间为A、20世纪70年代B、20世纪80年代C、20世纪50年代D、20世纪60年代正确答案：C9.头孢菌素类药物的抗菌作用机制是:A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制细菌细胞壁合成C、抑制二氢叶酸还原酶D、干扰细菌DNA复制正确答案：B10.以下可用于抗惊厥治疗的药物是A、士地宁B、尼可刹米C、咖啡因D、咪达唑仑正确答案：D11.毛果芸香碱不具有的药理作用是A、缩瞳B、促进消化道平滑肌收缩C、促进骨骼肌收缩D、促进腺体分泌正确答案：C12.氰化物中毒时可选用下列一组药物来解救:A、亚硝酸钠和硫代硫酸钠B、硫酸钠和阿托品C、硫化钠和美蓝D、磺酸钠和亚硝酸钠正确答案：A13.强心苷类药物加强心肌收缩力的作用机制是治疗量强心苷适度:A、抑制磷酸二酯酶活性B、抑制腺苷酸环化酶活性C、抑制心肌细胞 Na+、K+-ATP酶D、增加磷酸二酯酶活性正确答案：C14.磺胺药与二氨嘧啶类药物合用,对细菌叶酸代谢的“双重阻断作用”是指抑制了:A、腺苷酸环化酶与磷酸二酯酶B、二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶C、胆碱酯酶与磷酯酶A2D、腺苷酸环化酶与β-内酰胺酶正确答案：B15.药物在体内的代谢是指A、药物的化学结构的变化B、药物的灭活C、药物的消除D、药物的活化正确答案：A16.药物的消除速度,主要决定药物作用A、后遗作用的大小B、强度与维持时间C、不良反应D、起效的快慢正确答案：B17.氨甲环酸的作用机制是:A、促进凝血酶原合成B、竞争性阻止纤维蛋白溶解酶C、抑制二氢叶酸合成酶D、促进血小板聚集正确答案：B18.下列不属于吸入麻醉药的是A、氟烷B、乙醚C、异氟烷D、乌拉坦正确答案：D19.氯硝柳胺的临床应用不包括A、杀血吸虫B、杀畜禽绦虫C、驱杀反刍动物前后盘吸虫D、杀钉螺正确答案：A20.下列有关化疗指数的叙述,正确的是:A、化疗指数越小药物越安全B、化疗指数愈大,说明药物的毒性低而疗效高C、是LD95与ED5之比D、化疗指数高者用药绝对安全正确答案：B21.联合应用两种药物,其总的作用小于各药单独作用的代数和,这种作用叫做A、互补作用B、拮抗作用C、协同作用D、相加作用正确答案：B22.可使动物攻击性减弱、易于管理的药物是A、阿司匹林B、咖啡因C、地西泮D、尼可刹米正确答案：C23.下列不属于药品的是A、中药饮片B、卫生材料C、抗生素D、疫苗正确答案：B24.下列药物中,能用于治疗持久性黄体的药物是:A、垂体后叶素B、前列腺素F2aC、缩宫素D、麦角新碱正确答案：B25.手术前给予阿托品的目的在于A、减少呼吸道腺体分泌B、减少全麻药的用量,从而降低全麻药的副作用C、使动物快速度过麻醉诱导期D、使动物快速进入外科麻醉期正确答案：A26.腹腔注射拉丁文缩写为A、ipB、poC、imD、iHE、iv正确答案：A27.排除肠内毒物可选用:A、液体石蜡B、大黄C、蓖麻油D、硫酸钠正确答案：D28.药物对动物的半数致死量(LD50)和感染动物的半数有效量(ED50)的比值称为:A、TIB、SMC、CID、Vd正确答案：C29.兽用非处方药是指A、GMP兽药企业生产的药物B、执业兽医处方中所列药物C、凭执业兽医师开写处方方可购买和使用的兽药D、不需要凭兽医处方就可以自行购买并按照使用说明书使用的兽药正确答案：D30.下列治疗指数最大的是A、A药LD50=100mg ED50=50mgB、B药LD50=500mg ED50=10mgC、C药LD50=500mg ED50=50mgD、D药LD50=200mg ED50=100mg正确答案：B31.长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘需要增加剂量才能有效,这种现象称为A、成瘾性B、耐药性C、适应性D、耐受性正确答案：D32.咖啡因的作用属于哪种非受体机制A、影响神经递质或体内自身活性物质B、对酶的作用C、理化条件的改变D、影响离子通道正确答案：B33.以下属于高效利尿药的是:A、螺内酯B、氢氯噻嗪C、甘露醇D、呋塞米正确答案：D34.芳香性健胃药的作用机制:A、通过渗透压作用,可轻度刺激消化道黏膜,使消化液分泌增加,食欲增进,促进消化B、补充离子,调节体内离子平衡C、轻度刺激消化道黏膜,引起消化液增加,促进胃肠蠕动D、刺激了舌部味觉感受器,反射地增加唾液与胃液的分泌,增强消化机能,并提高食欲正确答案：C35.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是:A、VAB、VBC、VED、VK正确答案：D36.酰胺醇类的抗菌作用原理是:A、阻止细菌细胞壁黏肽的合成B、改变细菌细胞膜通透性,使营养物外漏C、阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合,影响蛋白质的合成D、作用细菌核糖体50S亚基上的肽酰基转位酶,影响肽链延长,干扰蛋白质的合成正确答案：D37.下列关于磺胺喹噁啉的说法,错误的是A、影响宿主对球虫产生免疫力B、长期应用容易产生耐药性C、对巴氏杆菌、沙门菌等细菌也有较强的抑制作用D、可用于禽兔的球虫病防治正确答案：A38.下列药物中,可用于治疗立克次体引起感染的药物是:A、红霉素B、土霉素C、磺胺嘧啶D、青霉素G正确答案：B39.以下不属于抗胆碱药的是A、东莨菪碱B、毛果芸香碱C、阿托品D、后马托品正确答案：B40.以下关于吗啡的说法,错误的是A、对呼吸中枢有抑制作用B、抑制咳嗽中枢,发挥中枢镇咳作用C、属于解热镇痛抗炎药D、作用于中枢的阿片受体,发挥强大的镇痛作用正确答案：C41.合理用药需了解A、药物的理化性质B、药物的药动学与药效学知识C、药物的配伍禁忌D、以上都需要正确答案：D42.关于新斯的明的说法,下列错误的是A、通过抑制胆碱酯酶的活性而发挥作用B、对酶的抑制作用是不可逆的,因此药效强大而持久C、对骨骼肌的作用最强D、可用于非去极化型肌松药的中毒解救正确答案：B43.属于不合理配伍的是 :A、大观霉素+林可霉素B、泰妙菌素+莫能菌素C、黏菌素+杆菌肽D、青霉素+链霉素正确答案：B44.龙胆、马钱子、大黄等苦味药用作健胃药时必须怎样使用才能奏效:A、经口投服B、灌胃C、皮下注射D、肌内注射正确答案：A45.对螨虫有驱杀作用的大环内酯类抗生素是A、红霉素B、替米考星C、泰乐菌素D、多拉菌素正确答案：D46.阿托品在常用剂量下属于A、M胆碱受体阻断剂B、胆碱酯酶抑制剂C、M、N受体阻断剂D、N受体阻断剂正确答案：A47.可用于驱除猪胃肠道线虫的药物是A、乙酰甲喹B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、左旋咪唑正确答案：D48.猪,3月龄,患链球菌病并继发肺炎支原体感染,兽医采用肌内注射青霉素钠治疗(每千克体重3万IU),并同时肌内注射盐酸土霉素(每千克体重15mg)的治疗方案,该联合用药最有可能发生的相互作用是:A、相加作用B、协同作用C、无关作用D、拮抗作用E、配伍禁忌正确答案：D49.下列药物中,适合于牛羊肝片吸虫治疗的是A、硝氯酚B、莫西菌素C、哌嗪D、泰乐菌素正确答案：A50.对大肠杆菌敏感的药物是:A、头孢噻呋B、苯唑西林C、苄星青霉素D、青霉素G正确答案：A51.对支原体感染治疗无效的药物是:A、多西环素B、泰乐菌素C、泰妙菌素D、阿莫西林正确答案：D二、多选题（共18题，每题1分，共18分）1.关于新斯的明的说法,下列正确的是A、可用于筒箭毒碱中毒的解救B、不可逆的抑制胆碱酯酶的活性,药效强大而持久C、发挥拟似乙酰胆碱的作用D、对骨骼肌的兴奋作用强正确答案：ACD2.下列属于不合理使用抗菌药的现象:A、给药方案不合理:如剂量不足或剂量过大,给药途径不合适、过早停药或不及时停药等B、用于无细菌并发症的病毒感染C、滥作预防用药及盲目联合用药D、无视药物的不良反应,不按休药期规定停药E、细菌产生耐药性不改用敏感药正确答案：ABCDE3.以下属于芳香性健胃药的是:A、桂皮B、豆蔻C、陈皮D、大蒜正确答案：ABCD4.药物第一步生物转化的反应主要包括A、还原反应B、氧化反应C、水解反应D、结合反应正确答案：ABC5.缩宫素的临床应用包括:A、大剂量可用于产后止血B、回奶C、小剂量用于催产和引产D、大剂量用于产后子宫恢复正确答案：ACD6.下列药物中具有拮抗作用的配伍是:A、青霉素+磺胺嘧啶B、阿莫西林与克拉维酸C、林可霉素与红霉素D、阿莫西林与土霉素E、阿托品与新斯的明正确答案：CDE7.药物的不良反应主要包括A、毒性作用B、继发反应C、后遗效应D、变态反应E、副作用正确答案：ABCDE8.以下属于吩噻嗪类中枢镇静药的是A、乙酰丙嗪B、异丙嗪C、氯丙嗪D、尼卡巴嗪正确答案：AC9.关于青霉素G,下列说法中错误的是:A、属于β-内酰胺类抗生素B、可以口服,也可以注射,生物利用度高C、毒性小,主要的不良反应是过敏反应D、抗菌谱广,对革兰氏阴性菌、革兰阳性菌均有很强的杀灭作用正确答案：BD10.从药物学分化出的学科有A、毒理学B、药理学C、药剂学D、生药学E、药物化学正确答案：ABCDE11.以下属于复合麻醉方式的有A、混合麻醉B、诱导麻醉与维持麻醉C、配合麻醉D、麻醉前给药正确答案：ABCD12.以下属于耐酸、耐酶的半合成青霉素是:A、苯唑西林B、氯唑西林C、头孢噻呋D、普鲁卡因青霉素正确答案：AB13.可用于抗凝血的药物有:A、酚磺乙胺B、枸橼酸钠C、肝素钠D、安特诺新正确答案：BC14.下列抗菌药物中具有胚胎毒性和免疫抑制作用的是:A、甲砜霉素B、阿莫西林C、氨苄西林D、氟苯尼考正确答案：AD15.常用作泻药的无机盐有:A、硫酸钠B、液态石蜡C、大黄D、硫酸镁正确答案：AD16.下列药物中,能使子宫平滑肌收缩的药物是:A、氯前列醇B、垂体后叶素C、麦角新碱D、缩宫素正确答案：ABCD17.临床上常用促凝血药按其作用特点不用可以分为以下三类:A、影响凝血因子的促凝血药B、抗纤维蛋白溶解的促凝血药C、促进纤维蛋白溶解药D、作用于血管的促凝血药正确答案：ABD18.抗慢性心功能不全药分几类:A、洋地黄毒苷B、肾上腺素C、强心苷类D、血管紧张素转化酶抑制剂E、磷酸二酯酶抑制剂正确答案：ACDE三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.氟喹诺酮类药物属于广谱杀菌性抗菌药。

一、单项选择题（共20 道试题，共100 分。

）得分：801. 有关抗抑郁药的叙述错误的一项是A. 该药主要作用于中枢神经系统的间脑B. 该类药主要是减少突触部位去甲肾上腺素与5－羟色胺等递质的降解氧化，延长神经递质的作用时间C. 该类药可减少突触前膜再摄取，延长递质作用时间D. 该类药主要是增强负反馈、抑制正反馈，增加神经末梢神经递质的释放量满分：5 分2. 有关吸入性麻醉药的说法错误的是A. 脂溶性大B. 一般为气体或质量小、溶点低、易挥发的液体C. 起作用时，一般先抑制延髓后抑制大脑皮质D. 异氟烷属于吸入性麻醉药满分：5 分3. 有关酶的说法正确的是A.它的催化效率比无机催化剂低B. 所有的酶都是蛋白质构成C. 大多数酶由蛋白质组成，少数为RAN组成D. 一种酶能催化生物体中的多种生化反应满分：5 分4. 有关盐酸利多卡因的说法错误的是A. 该品为白色结晶性粉末B. 无臭，味苦，继有麻木感C. 易于水解D. 可与硫酸铜试液形成络合物满分：5 分5. 下列有关抗焦虑药的叙述错误的一项是A. 是用来消除自主神经功能障碍的持续性的情绪紧张、惊恐不安等症状的一类药物B. 抗精神病作用强，可使精神病患者情绪快速稳定C. 丁螺环酮口服吸收迅速，可达100%D. 丁螺环酮在治疗剂量下不损害认知功能满分：5 分6. 有关受体的说法错误的是A. 它是细胞表面或亚细胞组分中的一种分子B. 它可以识别并特异地与有生物活性的化学信号物质结合C. 它与相应信号结合后可以激活或启动一系列生物化学反应D. 它只存在于细胞表面而不存在于细胞内部满分：5 分7.下面哪一项不属于抗抑郁药作用机制A. 去甲肾上腺素重摄取抑制B. 选择性5－羟色胺重摄取抑制C. 单胺氧化酶抑制D. 抑制GABA与GABA受体的结合满分：5 分8.下列有关抗癫痫药的叙述错误的是A.理想的抗癫痫药应具有起效快、作用持久、不良反应少等特点B. 苯巴比妥主要用于治疗癫痫全身性发作C. 甲苯比妥比苯巴比妥增加了脂溶性，比苯巴比妥作用时间长D. 乙酰脲有较好的抗惊厥作用满分：5 分9. 有关镇静催眠药的说法错误的是A. 该类药是对中枢神经系统产生广泛抑制作用的药物B. 镇静药与催眠药在本质上是有区别的，要加以分辨C.剂量不同，作用效果差异很大D. 该类药物临床应用时要严格控制药量满分：5 分10. 有关精神神经疾病的叙述错误的一项是A. 是以心理活动异常为主要表现的一大类疾病B. 是由于中枢神经系统功能和结构的改变以及与其他系统相互关系的不平衡引起的一类疾病C. 可分为精神分裂、焦虑、癫痫、抑郁等症状类型D. 抗精神病药主要用于精神分裂病，使患者恢复正常理智的药物满分：5 分11. 有关异丙嗪抗精神病药的叙述正确的是A. 异丙嗪的异丙基以直链丙基取代时，抗组氨作用增强，抗精神病作用增强B. 异丙嗪的异丙基以直链丙基取代时，抗组氨作用增强，抗精神病作用减弱C. 异丙嗪的异丙基以直链丙基取代时，抗组氨作用减弱，抗精神病作用增强D. 异丙嗪的异丙基以直链丙基取代时，抗组氨作用减弱，抗精神病作用减弱满分：5 分12. 有关吩噻嗪类药物的构效关系的叙述错误的是A. 吩噻嗪苯环上取代基的位置和性质与抗精神病的活性及强度有密切关系B. 吩噻嗪苯环上1位、3位和4位有取代基时，活性均增强C. 吩噻嗪苯环上2位取代基与药物活性关系密切D. 在吩噻嗪苯环2位引入含硫取代基时镇静作用增强满分：5 分13. 有关全身麻醉药的构效关系的说法错误的是A. 全麻药属于结构非特异性药物B.吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先决定于它们在肺泡气体中的浓度C. 血/气分配系数大的药物麻醉诱导期短D. 脑/血分配系数越大，麻醉发挥作用越快满分：5 分14. 有关药物构效关系的说法错误的是A. 它是一种药物的化学结构与其生理活性之间的关系B. 构效关系的研究有助于进行合理的药物设计C. 构效关系的研究只涉及生物学、物理化学的范畴D. 绝大部分药物具有结构特异性满分：5 分15. 下列哪项体现了药物产生药效需要的特定条件A. 药物达到作用部位的有效浓度B. 药物与作用部位及受体产生的相互作用C. 以上两方面均是D. 以上两方面均不是满分：5 分16.下面哪项不是药物的研究、起源与发展经历的三个阶段A. 初期发现阶段B. 快速发展阶段C. 提高升级阶段D. 综合设计阶段满分：5 分17. 下列哪项不属于药物的立体结构A. 官能团间的距离B. 几何异构C. 构象异构D. 同素异形体满分：5 分18. 有关离子通道的说法错误的是A. 它是由细胞产生的特殊脂类物质构成B. 它们聚集起来并镶嵌在细胞膜上C. 它一般是由若干个亚单位组成的中空环状结构D. 外表面高度疏水满分：5 分19. 下面哪种药物杂质不属于药物生产过程中引入杂质A. 反应不完全残留原料B. 催化剂C. 长期保存，微生物作用引起变质产生的物质D. 同分异构及同质异晶现象产生的杂质满分：5 分20. 有关药物的特征官能团与药效的关系正确的是A. 一般说来，化合物的反应活性越强，在体内可以与多种靶点相结合而表现多种生理作用，同时毒副作用也越强B. 烷其为给电子的亲水性基团C.卤素影响药物的电荷分布，减弱与受体的电性结合作用D.羟基为疏水性基团满分：5 分一、单项选择题（共20 道试题，共100 分。

陕西麻醉科模拟题2021年(22)(总分92.93,考试时间120分钟)多项选择题1. 老年人硬膜外阻滞应注意的问题包括( )A. 易发生呼吸抑制B. 局麻药的需要量减少C. 易发生低血压D. 穿刺操作的困难程度增加E. 强调术中给辅助药2. 老年人某些手术选择局麻的优点有( )A. 减少术后中枢神经功能障碍B. 减少麻醉并发症C. 减少应激反应D. 减少术后血栓形成E. 保持循环稳定3. 老年人脊麻以下哪些是错误的( )A. 起效快B. 起效慢C. 扩散范围窄D. 扩散范围广E. 阻滞作用延长4. 老年人术中输血较多、术后呼吸肌无力，以下哪些是不可取的( )A. 吸氧B. 新斯的明C. 钙剂D. 辅助通气E. 呼吸兴奋剂5. 老年人麻醉中防止心衰的重要环节有( )A. 避免体液输入过多B. 避免血压剧烈波动C. 避免长时间低血压D. 避免屏气、咳嗽E. 防止缺氧气6. 老年人的术前评估包括( )A. 血常规及血生化检查B. 全身状况及重要脏器的功能C. 认真的体检D. 心电图及X线片E. 肺功能检查7. 老年人由于神经纤维传导速度减慢，下列感觉阈值提高的是( )A. 痛觉B. 视觉C. 听觉D. 触觉E. 温觉8. 老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有( )A. 脑体积缩小B. 脑重量减轻C. 脑脊液增加D. 脑沟增宽E. 脑神经变性9. 下列哪些是高龄的影响（）A. 肺活量降低B. 大脑萎缩C. 肾单位减少D. 肝解毒能力下降E. 体液总量比青年人多10. 老年人用下述哪类药物时剂量应增加( )A. 巴比妥类B. 阿托品C. 吸入麻醉剂D. 麻醉性镇痛药E. β-肾上腺素能兴奋药11. 老年人痛觉降低的主要原因有( )A. 躯体痛觉阈值增高B. 躯体痛觉阈值减低C. 皮肤痛觉小体减少D. 阿片受体增加E. 阿片受体减少12. 老年病人药代动力学特点包括( )A. 酶活性降低B. 体液总量减少C. 血浆蛋白低D. 肾功能减退E. 肝血流减少13. 老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为( )A. 心脏瓣膜钙化B. 大动脉壁的弹性纤维增厚C. 血管变硬D. 心肌壁肌层增厚E. 心肌间质纤维化增加14. 老年人药效增强的主要原因有哪些( )A. 作用部位受体数目减少B. 作用部位受体数目增多C. 受体与药物的结合力增强D. 受体与药物的反应性增强E. 对药物的敏感性降低15. 老年人补充水和电解质时，正确的是( )A. 注意补液对心脏负荷的影响B. 体内总液量减少C. 对电解质紊乱的耐受性低D. 必要时监测中心静脉压E. 血钠和血钾的水平波动大A1/A2题型1. 老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于( )A. 中枢神经B. 周围神经C. 自主神经D. A和CE. A和B和C2. 老年人术后肺并发症哪项错误( )A. 精心护理可减少肺并发症B. 非全麻可完全避免肺并发症C. 注意排痰D. 加强抗炎E. 可适当的吸氧3. 引起老年人脑萎缩的主要原因是( )A. 脑血管阻力增加B. 脑血流量减少C. 脑脊液增加D. 神经元进行性减少E. 脑细胞质合成蛋白能力下降4. 老年病人脊麻的特点是( )A. 起效慢，扩散广B. 起效快，扩散广，作用维持短C. 起效快，扩散广，作用时间长D. 起效快，扩散范围小E. 起效慢，扩散范围小5. 静脉麻醉药用于老年人，叙述不正确的是( )A. 对其耐受性降低B. 对其引起的呼吸抑制更敏感C. 氯胺酮使交感反应增强D. 用量应减少50%E. 硫喷妥钠4～5mg/kg可使心排血量降低6. 硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的( )A. 应用镇静、镇痛药应小心B. 局麻药需要量减少C. 穿刺操作可能出现困难D. 胸段以上麻醉对病人影响不大E. 易发生血压下降7. 下述对老年人的描述哪项正确( )A. 痛阈增高B. 血红蛋白不变C. 红细胞比容不变D. 压力反射活动不变E. 对肌松药的敏感性不变8. 老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较( )A. 心率加快明显、血压下降不明显B. 心率加快不明显、血压下降明显C. 心动过缓、脉压增加D. 血压下降、心动过缓E. 血压升高、心率减慢9. 患者男性，79岁。

⼤学药理学每章答案整理第⼀章绪⾔药物的定义是：（D）A、⼀种使细胞致死的物质B、⼀种影响细胞活⼒的化学物质C、⼀种易于经过消化吸收的化学物质、有滋补、营养、保健、康复作⽤的物质新药进⾏临床实验必须提供 (C) A系统药理研究数据B、LD50 E急、慢性毒理研究数据药物是⽤于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。

新药：是指化学结构、药品组分或药理作⽤不同于现有药品的药物。

我国《药品管理法》规定“新药指我国未⽣产过的药品”；或是“已⽣产过的药品通过改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成复⽅制剂，亦属新药范围”。

名词解释：药效学：研究药物对机体的作⽤，包括药物的作⽤、机制、临床应⽤及不良反应等。

药动学；研究机体对药物作⽤，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程，特别是⾎药浓度随时间变化的规律。

举例说明分⼦⽣物学技术⽤于药理学研究的优越性。

答：第⼆章名词解释：药理效应：药物作⽤的结果是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。

不良反应：不符合⽤药⽬的，并为病⼈带来不适或痛苦的反应。

量效曲线：以药物浓度(或剂量)为横坐标，以药效为纵坐标作图所得的曲线。

半数有效量：使全部实验动物半数产⽣有效作⽤所需要的剂量。

效价强度：量效曲线上的等效剂量，其值越⼩，强度越⼤。

配体：能与受体特异性结合的物质。

问答题：1、从药物量效曲线上，可以获得哪些与临床⽤药有关的资料？答：最⼩有效量、强度（效价）、效能、治疗指数、安全范围等，这样便于指导在临床上更好⽤药。

2、如何根据药理效应决定临床⽤药⽅案？答：1）选⽤有选择性的药物； 2）选⽤安全范围⼤的药物； 3）利⽤药物的相互作⽤来增加药物的治疗作⽤或减少药物的不良反应。

第三章机体对药物的作⽤-药动学⾸关消除：指⼝服给药后，部分药物在胃、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进⼊体循环的药量减少的现象。

（⾸关(过_)消除[⾸关(过)效应] 肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并⾃胆汁排⼊⼩肠，被相应的⽔解酶转化成原型药物，被重吸收。