骨科规培结业
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三年规培医师结业总结
在三年的规培医师培训期间,我经历了许多宝贵的学习和实践机会,积累了丰富的临床经验,也收获了很多成长和进步。
通过这篇总结,我将回顾自己的学习和成长历程,并对未来的发展做出展望。
在三年的规培期间,我深入学习了临床医学的各个方面,包括内科、外科、儿科、妇产科等。
通过在各个科室的轮转实习,我不仅学到了专业知识,还了解了医疗机构的运作和团队合作的重要性。
在临床实践中,我积极参与各种疾病的诊断和治疗工作,提高了自己的临床能力和技术水平。
在规培期间,我还参加了各种学术交流和科研活动。
通过参与科研项目,我学会了如何进行科学研究,掌握了一定的研究方法和数据分析技巧。
我还积极参加学术会议和讲座,了解最新的医学进展和研究成果,不断更新自己的专业知识。
除了专业知识和技能的提升,规培期间还培养了我与患者沟通和协作的能力。
在与患者接触的过程中,我学会了倾听和关心患者的需求,提供温暖和专业的医疗服务。
与同事的合作也让我体会到团队的力量,通过共同努力,我们共同完成了许多医疗任务,为患者提供了优质的医疗服务。
在未来的发展中,我将继续努力提高自己的专业水平。
我计划参加
进修课程和学术培训,不断更新自己的知识和技能。
同时,我也希望能够继续参与科研工作,积极参与学术交流,推动医学的发展和进步。
总的来说,三年的规培医师培训使我获得了宝贵的学习和实践机会,提高了自己的专业能力和素质。
通过临床实践和科研活动,我积累了丰富的经验,也收获了成长和进步。
在未来的发展中,我将以更加饱满的热情和执着的态度,投身于医学事业,为患者的健康贡献自己的力量。
骨科规培结业考试题型及分值1 骨折急救固定不正确的是为了骨折复位?2 肱骨骨折干骨折在三角肌止点以下骨折移位的方向?3 胃溃疡最常用的术式高选择迷走神经切断?4 青少年扭伤后,外侧疼痛,外侧间隙增宽2mm考虑膝关节外侧盘状半月板损伤?5青年男性,车祸外伤,右肺压缩30%,伴右侧2/3肋骨骨折,采用加压包扎?闭式引流?胸腔穿刺抽气?继续观察?6 30岁女性,乳房疼痛有小结节,挤压乳头有血性液体流出,考虑pagte病?导管内癌?7 女性患者,4年前有子宫肌瘤手术史,停止排气排便2小时,腹痛,考虑单纯性?绞窄性?低位?高位肠梗阻?8 急性腹膜炎不正确的是继发性腹膜炎比原发性腹膜炎要多?9医疗制剂要医疗单位取的医疗单位制剂许可证?10 产前基因诊断,遗传病诊断,结扎,妊娠需要妇幼保健院取的妇幼保健技术资格证?11有精神病的6个月女性患者,医生不能听家属的意见直接人流?12colls骨折固定位置掌屈尺偏位?公用题干20道左右。
外科腹正中切口放置乳胶片拔出时间术后1-2天?术后3-4?伤口的拆线时间7-9?10-12?20岁男性,刀刺伤右腹股沟,血压80/40,四肢冷,脉弱,打开伤口可见活动性出血,考虑创伤性休克,失血性休克,重点的体格检查,足背动脉,末梢的感觉,如急诊发现右股动脉不全断裂,股神经完全断裂,治疗方案为血管清创,血管吻合,神经吻合,如果发现血管清创后缺损大可考虑静脉移植。
72岁的老年女性,因摔倒后右髋关节疼痛,查体髋部疼痛,外旋45度,考虑右髋关节股骨颈骨折,需要做的检查x片案例分析 5道,每道5个小问。
小孩子急性右膝关节疼痛,2周前有急性扁桃炎病史,39度,考虑急性骨髓炎?急性化脓性膝关节炎?蜂窝织炎?接下来的治疗方案,石膏制动,物理降温,抗生素支持治疗,局部分层抽液送检?具体分值不是很清楚。
骨科规培个人总结规培小结第一期徐雪梅规培小结第一期本人于2021年4月13号报名于山大一院规培基地4月20号参加岗前培训学习了有关急救、医德、火灾等基本知识。
4月27日正式下科室进行培训。
到现在我已分别轮转了骨科、康复医学科、眼科、妇科四个科室。
同时国家给我们每个人建立了自己的学号以便记录和完善自己的学习和规培任务。
规培基地也给我们发了两本有关规培的总结册子便于统一规范管理和学习。
规培基地每两周给我们安排医院的教授上一次课到目前我们主要学的内容是CPCR。
同时给予我们操作的培训我们目前已通过CPR的急救培训到时候会有国家发放相应急救资格证件。
后续还有相应课程和操作的安排。
山大一院的模拟医院24小时为规培学员开放。
我的第一个规培科室是骨科骨科是我到山大一院规范化培训轮转学习的第一个科室入科后我们分配给了贾二龙规秘贾老师带领我们查房教我们换药我深感大医院和我们医院的区别包括换药都变得细微了步骤也多了我突然感到我什么都不会了得从头学起。
紧接着我们被分配到了各个小组。
我有幸分配到康主任组因为这个组没有研究生所以我动手的机会可以多些。
在张俊老师和付永良老师的带领下我很快熟悉了业务了解了医院的电脑系统知道骨科的病史怎么问病例怎么写医嘱怎么下等。
学习到了一些常见病种如股骨颈骨折、股骨髁上骨折、股骨干多发骨折、腰椎间盘突出等常见病的治疗和转归。
值班有时候我会跟着付永良老师下急诊到了急诊我第一个感觉就是一个字:忙。
在急诊我见到了很多紧急病的处理包括:手外伤的处理常见骨折和脱位的处理以及简单的缝合。
让我感触最深的是大医院的研究生、护士还有老师们他们对待病人的态度都特别有耐心特别亲切这是我以前从未感受到的。
之后转的康复医学科、眼科、妇科我都受益匪浅很感谢国家和医院能给我这次学习的机会我一定抓住机会抓住时间尽自己最大努力完成我的任务和目标。
——徐雪梅规培考试小结规培考试:历时4小时20个考生完成一共汇报20病例包括骨科普外血管外科泌外神外胸外。
骨科医生规培生工作总结在骨科医生规培生工作期间,我通过参与多种临床和手术工作,积累了丰富的专业知识和经验。
以下是我工作期间的总结:1. 临床工作:我参与了许多临床工作,包括初诊和复诊患者的病史记录、体格检查和辅助检查分析。
我学会了使用X射线、CT和MRI等设备来评估和诊断骨科疾病和损伤。
同时,我还参与了患者的手术准备工作,并在手术室中协助骨科医生进行手术。
2. 手术技能:在规培期间,我有机会观摩和参与各种骨科手术,包括骨折固定、关节置换、关节镜检查和软组织修复等。
通过这些经验,我提高了自己的手术技能,学会了正确选择手术方法和操作技术,确保手术的成功和患者的安全。
3. 学术研究:我积极参与骨科学术研究,阅读相关文献并参加学术会议。
我还撰写了几篇关于骨科疾病和手术治疗的论文,并提交到相关期刊进行发表。
这些研究工作提高了我的学术能力和科研水平,并为骨科临床实践提供了参考和指导。
4. 团队合作:在规培期间,我与其他医生、护士和技术人员密切合作,共同为患者提供全面的骨科护理和治疗。
通过团队合作,我学会了与不同的医疗人员合作,协调工作并共同解决问题,提高了医疗团队的整体效能。
5. 患者管理:我与许多不同年龄和背景的患者接触,学会了与患者建立良好的沟通和关系。
我了解到每个患者都有自己的需求和关切,我努力提供温暖和关怀,并解答他们的问题和疑虑。
与患者的有效沟通和关怀有助于提高患者满意度和治疗效果。
综上所述,我的骨科医生规培生工作期间,我通过参与临床工作、提高手术技能、进行学术研究、团队合作和患者管理等方面的努力,取得了显著的进步和成就。
我将继续不断学习和提升自己,为患者的健康和福祉做出更大的贡献。
选择题:
下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段?
A. 血肿炎症机化期(正确答案)
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑形期
D. 骨折端纤维连接期
髋关节后脱位的典型畸形是?
A. 患肢缩短
B. 患肢外展、外旋和屈曲畸形(正确答案)
C. 患肢内收、内旋和短缩畸形
D. 患肢呈“4”字形畸形
下列哪项不是骨折的晚期并发症?
A. 骨化性肌炎
B. 关节僵硬(正确答案)
C. 创伤性关节炎
D. 缺血性骨坏死
骨盆骨折最重要的体征是?
A. 疼痛
B. 骨盆分离试验与挤压试验阳性(正确答案)
C. 瘀斑
D. 功能障碍
下列哪项是脊柱骨折最常见的类型?
A. 屈曲分离型
B. 屈曲旋转型(正确答案)
C. 伸直型
D. 垂直压缩型
肱骨髁上骨折最易损伤的血管是?
A. 肱动脉
B. 腋动脉
C. 尺动脉
D. 肱骨远端前方或后方的动脉(正确答案)
骨折的临床表现中,下列哪项不具有特征性?
A. 畸形
B. 异常活动
C. 骨擦音或骨擦感
D. 疼痛(正确答案)
关于Colles骨折,下列哪项描述是错误的?
A. 多见于老年人
B. 骨折远端向桡、背侧移位(正确答案)
C. 近折端向掌侧移位
D. 典型畸形为“银叉”畸形
关节脱位的特有体征不包括?
A. 畸形
B. 弹性固定
C. 关节盂空虚
D. 功能障碍(正确答案)。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核各考站评分表(骨科)病史采集评分表考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分一般情况检查者自我介绍(姓名、职务或职责,每项1分)2询问患者的姓名、年龄、病历号、职业、籍贯等基本情况(每项1分)5现病史主诉:起病情况与时间(每项2.5分)5发病诱因2主要症状和发病过程(每项4分)8伴随症状和阴性鉴别症状(每项2.5分)5诊疗经过(诊治单位、检查结果、治疗措施、用药情况及治疗效果等,每项1分)5目前一般状况(饮食、睡眠、大小便、体重变化等,每项1分)5既往史曾患病及长期用药史、手术外伤史、食物药物过敏史、传染性疾病史、输血史、预防接种史等(每项2分)12个人史吸烟史、饮酒史、婚育史(女性患者为月经婚育史)等(每项2分)6家族史家庭中与本病相似的病情、两系三代遗传疾病史(每项2.5分)5问诊技巧问诊有条理和重点,顺序流畅(4分),体现鉴别诊断思维(4分)8问诊语言恰当,不过度引导或指责患者5问诊全程有对患者境遇表示同情和鼓励5医患沟通医患沟通态度和蔼,表述专业到位5总结病史信息,主动和患者或家属进行初步沟通(每项5分)10针对患者提问,能耐心提供专业建议5主动了解患者家庭经济支付能力和医疗保障情况2合计100考官签字:体格检查评分表(上下肢骨折检查)考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查确认患者基本信息,告知检查操作目的及可能带来的不适,请其配合。
检查异性患者时应有异性医护人员在旁4要求患者充分暴露检查肢体4检查环境采光良好4检查体位:上肢一般取坐位,下肢取仰卧位4望诊(12分)观察步入诊室时的情况,他人辅助或自行步入诊室4一般情况,神志意识及表情4患肢是否畸形、出血、压创,并描述其程度4触诊(12分)顺序:自近端向远端,自非病变部位向病变部位4手背触诊:感觉皮温4手指触诊:压痛、皮肤紧张度、有无波动感4动诊(16分)顺序:先主动再被动,先近端再远端4主动活动:若上肢疾病,检查肩关节屈曲外展上举、肘关节伸屈、腕关节伸屈、掌指关节伸屈;若下肢疾病,检查髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸4被动活动:同上,了解有无被动牵拉痛4是否有骨擦音和骨擦感4量诊(12分)测量肢体周径4测量肢体长度4测量关节活动度4血管功能检查(12分)检查双侧动脉搏动4检查毛细血管充盈4检查静脉是否曲张4其他查体有鉴别诊断思路,进行除专科体检外其他查体5结合病例,其他查体的部位选择正确5查体手法正确,操作停留时间足够5整体评价根据问诊结果,选择查体正确2体检过程连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀3合计100考官签字:浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(颈椎或腰椎检查)考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查(根据疾病2选1进行查体)颈椎疾病神经查体(80分)颈项部外形,口述是否偏斜、保护性姿势等4颈椎活动是否受限:屈曲、后伸、侧屈、旋转(每项1分)4颈项部棘突(2分)、棘间(2分)及棘突旁(2分)是否存在压痛、放射痛6椎间孔挤压试验(4分),臂丛神经牵拉试验(4分)8记录双上肢肌力:三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈腕肌、伸腕肌、握力、手内在肌力(夹指);双下肢肌力:髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌14记录双上肢皮肤痛触觉、胸腹部及双下肢皮肤痛温觉:四肢各关键点需要检查20记录双侧肱二头肌反射(2分)、三头肌肌腱反射(2分)和桡骨膜反射(2分),双侧膝腱反射(2分),跟腱反射(2分)对称引出10记录四肢肌张力是否对称无异常4观察四肢肌肉是否萎缩4记录双手霍夫曼氏征、巴宾斯基征、踝阵挛6腰椎疾病神经查体(80分)观察腰部外形,口述是否存在侧弯、保护性姿势等4腰椎活动是否受限:屈曲、后伸、侧屈、旋转(每项1分)4腰部棘突(2分)、棘间(2分)及棘突旁(2分)是否存在压痛、放射痛6记录双下肢直腿抬高试验及其加强试验(4分)、双侧髋关节“4”字试验(4分)、双侧股神经牵拉试验(4分)12记录双下肢肌力:髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌12记录胸腹部及双下肢皮肤痛温觉:双下肢各关键点需要检查20记录双侧膝腱反射、跟腱反射对称引出8记录双下肢肌张力是否对称无异常4观察双下肢肌肉是否萎缩4记录双侧髌阵挛、踝阵挛、巴宾斯基征6其他查体有鉴别诊断思路,进行除专科体检外其他查体5结合病例,其他查体的部位选择正确5查体手法正确,操作停留时间足够5整体评价体检过程连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀3根据问诊结果,选择查体正确2合计100考官签字:浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(膝关节检查)考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查准备工作(20分)准备物品,确认患者基本信息,告知检查目的及可能带来的不适,请其配合。
选择题
下列哪项不是骨折的专有体征?
A. 畸形
B. 骨擦感
C. 功能障碍
D. 异常活动
腰椎穿刺后,病人应去枕平卧的主要目的是预防:
A. 颅内压增高
B. 颅内感染
C. 颅内低压性头痛
D. 脑出血
膝关节置换术后,预防下肢深静脉血栓形成的常用药物是:
A. 抗生素
B. 利尿剂
C. 抗凝剂
D. 止痛药
下列哪种骨折最易发生脂肪栓塞综合征?
A. 股骨颈骨折
B. 肱骨近端骨折
C. 胫骨平台骨折
D. 骨盆骨折
颈椎病中,神经根型颈椎病最常见的病因是:
A. 颈椎间盘突出
B. 颈椎管狭窄
C. 颈椎骨折
D. 颈椎结核
填空题
骨折的急救原则是保护伤员生命、______、妥善固定和迅速转运。
脊柱骨折合并脊髓损伤时,最重要的急救措施是保持脊柱的______。
腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛伴______。
髋关节置换术后,为了防止关节脱位,病人应避免______等动作。
骨质疏松症的骨密度检测常用方法是______检查。
简答题
简述骨折的三大特有体征,并说明其在临床上的意义。
描述颈椎病的常见类型及其主要临床表现。
解释为什么腰椎穿刺后病人需要平卧6小时,并说明可能的并发症及预防措施。
列出三种常见的运动系统慢性损伤疾病,并简述其治疗方法。
阐述髋关节置换术的适应症和术后康复的注意事项。
一、选择题
1.下列哪项不是骨折的晚期并发症?
A.骨化性肌炎
B.关节僵硬
C.脂肪栓塞(正确答案)
D.创伤性关节炎
2.关于骨折愈合过程,下列哪项描述是错误的?
A.血肿形成是骨折愈合的第一步
B.纤维连接阶段骨折端已有一定稳定性
C.原始骨痂形成期骨折线已完全消失(正确答案)
D.骨痂改建塑形期骨折端恢复正常骨结构
3.下列哪种骨折最不稳定,容易发生移位?
A.青枝骨折
B.裂缝骨折
C.螺旋骨折(正确答案)
D.嵌插骨折
4.关于脊柱骨折的治疗,下列哪项是错误的?
A.稳定性骨折可卧床休息保守治疗
B.不稳定性骨折需手术治疗
C.所有脊柱骨折均需绝对卧床3个月(正确答案)
D.合并脊髓损伤时应尽早手术
5.下列哪项不是髋关节置换术的适应症?
A.股骨颈骨折
B.股骨头无菌性坏死
C.髋关节骨关节炎
D.髋关节化脓性感染活动期(正确答案)
6.关于骨折的急救处理,下列哪项是错误的?
A.首先应抢救生命
B.开放性骨折应现场复位(正确答案)
C.妥善固定骨折部位
D.迅速转运至医院
7.下列哪项不是骨关节炎的常见症状?
A.关节疼痛
B.关节僵硬
C.关节肿胀
D.关节活动度增大(正确答案)
8.关于骨质疏松症的治疗,下列哪项是错误的?
A.钙剂和维生素D的补充
B.雌激素替代疗法可用于女性患者
C.降钙素可减少骨质吸收
D.增加骨量主要通过大量运动实现(正确答案)。
规培出科小结作为一名外科标准化培训的住院医师,骨科是我培训的外科第一站。
骨科在外科系统中是一门很重要的科室,骨科患者的年龄层次从小到老都很多,他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。
我轮转的科室在温人医骨科3病区,这里有优秀师资力量,高端的辅助检查工具及良好的学习气氛,让我在骨科轮转的2个月中收获颇丰。
光阴飞逝,骨科轮转的2个月很快就完毕了,回忆这2个月的骨科生活,我感触很多。
在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多数因年纪偏大,伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。
年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见,另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。
小儿有先天性病因及外伤两种可能。
在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节,物理查体的准确到位,再加上相关的影像学检查,大多数的诊断可以明确。
我对于骨科的一般查体有所知晓,但是经过上级主任、主治医师不断的指导,渐渐可呈现一体系,视患者病情的需要而做相应的查体,另加上骨科常规查体,不再是想到什么就检查什么,这是我们的通病。
如,1.颈椎病〔臂丛神经牵拉试验,又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验,也称Fenz试验〕,2.肩袖损伤〔neer征、hawkins 试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等〕,3.肩关节脱位〔杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验〕,4.髋部疾病〔“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas〕征、外旋畸形〕,另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验,半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验,穿插韧带损伤的抽屉试验等等。
在治疗方面,患者入院后完善相关检查,需要固定或制动的先予以相关固定处理,完善检查后,排除手术禁忌实行手术治疗,另视患者情况予对症处理。
作为一名外科规范化培训的住院医师,骨科是我培训的外科第一站.骨科在外科体系中是一门很重要的科室,骨科患者的年纪层次从小到老都许多,他们的就诊病因也因就诊人群的年纪而呈现不合的变更.我轮转的科室在温人医骨科3病区,这里有优良师资力气,高端的帮助检讨对象及优胜的进修气氛,让我在骨科轮转的2个月中收成颇丰.时光飞逝,骨科轮转的2个月很快就停止了,回想这2个月的骨科生活,我感想许多.在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多半因年事偏大,伴骨质松散而掉慎摔倒致骨折,或者是脊柱的紧缩性骨折及椎体退形行变引起的痛苦悲伤等.年青患者因激烈的外伤致使的骨折较多见,另因过度锤炼或外伤致使的肩袖毁伤或韧带毁伤等.小儿有先本性病因及外伤两种可能.在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节,物理查体的精确到位,再加上相干的影像学检讨,大多半的诊断可以明白.我对于骨科的一般查体有所知晓,但是经由上级主任.主治医师不竭的指点,逐渐可呈现一体系,视患者病情的须要而做响应的查体,另加上骨科通例查体,不再是想到什么就检讨什么,这是我们的通病.如,1.颈椎病(臂丛神经牵拉实验,又称Eaten实验.头部叩击实验.椎间孔挤压实验.Jackson压头实验.直臂举高实验.回身看物实验.头前屈扭转实验,也称Fenz实验),2.肩袖毁伤(neer征.hawkins实验.冈上肌实验.冈下肌实验.摸背实验.痛苦悲伤弧.落臂实验.肩峰撞击实验等),3.肩关节脱位(杜加斯(Degas)征.卡拉威(Callaway)实验.布莱恩特(Bryant)征.肩三角实验),4.髋部疾病(“4”字实验.髋关节撞击实验.单腿自力实验.内拉通(Nelaton)线.大腿滚动实验.腰大肌孪缩实验.托马斯(Thomas)征.外旋畸形),另还有腰椎间盘凸起症的直腿举高实验,半月板毁伤的研磨实验.麦氏实验.下蹲实验,交叉韧带毁伤的抽屉实验等等.在治疗方面,患者入院后完美相干检讨,须要固定或制动的先予以相干固定处理,完美检讨后,消除手术禁忌实施手术治疗,另视患者情形予对症处理.急诊患者急查相干检讨,急诊手术治疗.如:股骨颈骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牵引致关控制动,缓解痛苦悲伤,同时可防止骨折碎片毁伤到四周神经与血管,消除手术禁忌后行手术治疗,手术的患者术前要禁食禁饮12h,接台予以相干补液处理(糖尿病患者糖水补液时留意加胰岛素),术后去枕平卧,予心电监护.吸氧及相干止痛.消肿处理,术后护理和病人的随时不雅察尿管,引流管通行,无平常术后2448h内铲除,查房时亦留意和讯问四感到活动及肢末梢血运.是以在这,我将这两月来的所见.所学.所识.所感做一小小总结,当然关于进修的情形,我只是列举了一些典范的病历情形,还有许多的其他情形及病史.别的让我认知到了一点,大夫的工作须要优良的护理工作及优胜运行的工作体系作为帮助和填补,这都是我要进修的地方,人文关系及科技的力气亦不容小觑.我会持续尽力,充分完美自身,尽量缩短我与合格医务工作者的距离.普外在普外科轮转时代,我严厉遵照病院规章轨制,不迟到早退,热忱办事病人,积极介入科室营业进修,卖力追随列位先生查房,做勤进修笔记,在列位先生的引诱下,可以或许闇练控制普外科的基本常识.根本技能,严厉遵照无菌技巧操纵原则,积极介入普外科罕有手术,如阑尾切除术.疝修补术及脾脏修补术等,懂得普外科罕有病.多发病的诊断.治疗及辨别诊断,积极介入病院举行的营业进修,下班后卖力复习教材常识,巩固本身医学常识,耐烦.仔细地看待病人,服从以工资本,在往后的工作中,我将切记大夫的职责,不竭增强进修与实践,周全进步自身本质,使本身尽快成为一名合格的住院医师.急诊科在急诊科轮转时代,我积极自动,遵照病院及科室的各项规章轨制,闇练控制各项急诊操纵技能,卖力完成各项工作,仔细听取列位先生的教导,尽力完美本身的缺少之处.在这三个月里,经由过程列位先生的热忱指点,耐烦上行下效,使我更深入地领会到了到大夫工作的艺术性和专业性.急诊是挽救病人性命,照料危宿疾患的第一线.作为一名急诊科的大夫,我不但熟习了各科专业的理论,更能闇练控制心肺苏醒.呼吸机的应用.动静脉穿刺.洗胃.导尿等各项急救操纵,还不竭造就了我的耐烦.仔细和爱心.能在紧迫情形下,施展暂时应变才能,应用理论常识,以真心真挚的立场看待患者,卖力地做好与患者家眷的沟通.这些工作看似简略,但绝非一朝一夕能完成的.经由过程在急诊轮转的这段时光,使我对大夫的工作有了进一步的熟习,我将切记急诊严谨求实,卖力谨严的工作风格,踏扎实实地做好每一项工作,争夺早日成为一名优良的临床医师.脑外科在神经外科轮转的一个月,时光固然很短,但照样学到了许多器械,以前仅仅局限于教科书上的常识,不免有些柔软也不克不及懂得,经由过程在脑外的进修,更好的将教材上的理论常识融入到实际的病例之中,不会因为只有单纯的常识碰到病人惊慌失措.对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的熟习.轮转时代切记作为医护人员的职责,遵照科室的规章轨制,不迟到不早退,积极完成带教先生安插的义务;耐烦答复患者及其家眷关于诊断内容,治疗计划,检讨目标,并发症等问题;尽力进修理论常识,扎实理论基本,向先生虚心就教;尽力进步本身的技能操纵程度.神外的病种错综庞杂,重要有因为车祸.打架等原因导致的各类颅脑毁伤,脑干毁伤,脊柱毁伤,高血压引起的自觉性出血.脑埂塞.颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育平常等等,亲密不雅察患者的性命体征及瞳孔变更.随时转变治疗计划.因外伤.高血压.肿瘤.血管畸形,具有手术指证积极晚上相干检讨,预备手术,病情危机者行急诊手术.术后ICU监测性命体征.术后护理亦相当重要,亲密不雅察性命体征,保持引流管的通行,保持病人精确的体位,严厉记载出入量,留意颅内压的情形,予以甘露醇等脱水降压药;须要时腰椎穿刺,肯定颅内出血情形,是否沾染;防止脑疝形成.术后抗沾染尤为重要,要保持瘦语处湿润,消毒后辅料包扎.患者不克不及本身进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力.患者行为便利者予以导尿管留置.吸氧,心电监测.血糖监测等确保性命体征安稳.须要时复查CT.MRI.治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖.纳洛酮.尼莫地平.单唾液神经节苷脂.哌拉西林钠他唑巴坦钠.盐酸氨溴索针.奥美拉唑等脱水降颅压.护脑.止血.养分神经.抗沾染.化痰.抑酸对症治疗.补液经常应用的有,中长链脂肪乳.氯化钾.浓氯化钠.维生素B6 ,维生素 C .氨基酸. 葡萄糖酸钙等.经由过程在神经外科的进修,控制病例的书写的重要性.根本请求.病例内容合格局等;控制换药的步调及办法;懂得颅高压的诊治办法及留意事项;懂得腰椎穿刺的顺应证及禁忌证,操纵要预备的器材,操纵办法,留意事项等.麻醉科在麻醉科轮转了两个月,时光固然很短,但照样学到了许多器械,以前仅仅局限于教科书上的常识,不免有些柔软也不克不及懂得,经由过程在麻醉科的进修,更好的将教材上的理论常识融入到实际的病例之中,不会因为只有单纯的常识碰到病人惊慌失措.对麻醉科也有了进一步的熟习.不单要闇练各类麻醉操纵技巧,麻醉大夫又被称作手术室里的内科大夫.确保病人手术无痛.手术顺遂进行,并且还要应用先辈的仪器随时监测病人的性命功效,如发明因为手术.麻醉或病人的原有疾病产生威逼病人性命的问题,就采纳各类治疗措施,保持病人性命功效的稳固,包管病人的安然.所以在这个岗亭我纰漏不得,胆大心细,这才是干麻醉的须要前提,眼勤手快这恰是做事的根本绳尺.成为一名合格的正式病院里的职工,两个月的进修与工作,让我成长了许多,往后我会持续尽力,一如既往地保持着优良的风格,不竭地完美本身,为了本身的明天,明天作出一番成绩.泌尿外科我在泌尿外科轮转进修的两个月内,我懂得我科病区情形和有关规章轨制,积极介入到日常的诊疗工作中以及查房,对泌尿外科基本常识与多发病罕有病的诊治有了初步的懂得,并学到了一些疾病的诊疗新进展,在日常工作中碰到问题卖力记载,并加以整顿记忆.并讯问带教先生.本性够与带教先生同管床.同值班.同写病历,能在带教先生的指点下能协助带教先生做简略的手术或操纵;并进修到许多与病人交换的技能.在病房,进修到病人收治入院后的诊疗流程与医嘱开立办法;.信任这些常识对我往后的工作会有帮忙.总之我在泌尿外科轮转的两月内不但进修到了关于泌尿外科根本常识外也进修到了病院以及科室的有关轨制,并对泌尿外科有了更深一步的熟习和非分特别快活爱好.并且对本身往后的工作有了更果断的信心.ICUICU是专门收治危宿疾症并赐与精心监测和精确治疗的单位.危宿疾医学是以危宿疾为重要研讨对象,以基本医学与临床医学的互相联合为基本,以应用现代化的监测及干涉性技巧为办法,对危宿疾进行更周全的懂得和经由过程对危宿疾有用的治疗措施而最终进步危宿疾人生计率为目标的医学专业学科.即危宿疾医学是重症监护室工作的理论基本,而重症监护室是危宿疾医学的临床实践基地.涉及危宿疾学的操纵有:气道治理和蔼管插管.呼吸机的应用. 中间静脉置管.动脉置管和血压监测. 电复律和电除颤.胸腔引流管的放置.动脉血气剖析等等.在这两个月的ICU轮转进修进程中,我控制了呼吸机的应用以及中间静脉置管操纵办法.我会以我所学的常识应用到实际中去为病人接触病痛,做一名合格的受人尊重的医务工作者.影像科医学影像学是现代医学范畴成长最快.涉及规模最广的专业之一.医学影像诊断学是医学影像专业重要的专业课,它是以病理为基本,依据图像来进行疾病诊断的学科,以形象.直不雅为其特色.跟着新的影像装备不竭地消失,检讨得到的影像也由构造形态图到功效图.从静态到动态.从二维到三维不竭成长进步.经由1个月的影像科规培,在列位先生的教导下,使我对影像诊断的熟习有的进一步的进步,更重要的是让我明白了一名影像医师应当具有的才能和义务.在放射科让我明白了普放检讨对呼吸体系.消化体系疾病的筛查.骨关节体系的地位是不成替代的.经由过程“写陈述—审核—看书”这一进程,我不但巩固了书中所讲的常识,还学会了一些平片诊断技能,对陈述书写有了必定的控制.在 CT. 磁共振科室,我感触感染到 CT 检讨的重要性及 MRI 检讨的优胜性.CT 重要负责住院病人的复查或进一步检讨及急诊,磁共振则对一些 CT 难以定性的病例做一个填补及进一步检讨.我经常就教老师和晚上应用自习时光看书巩固,我控制了一些罕有疾病的诊断,我保持做到数量与质量并存的原则,使我有了很大的进步.对于一些疑难经典病例,经由过程科室天天一次的病例评论辩论,也有了很大的懂得.经由如许的锤炼,我感到本身真正做到了理论与实践相联合,不竭熟习.不竭进步本身的影像诊断程度.回想全部规培进程,真是充实并快活着,从最初的如何描写病变到如今的怎样联合临床分解斟酌, 我对本身的每一个小小的进步都有着最深入的领会.我坚信, 只要我带着如许的好习惯一如既往地投入到往后的工作中去,我必定可以或许成为一名一般的医师!最后,感激科室的列位先生对我的教导和帮忙,是你们帮我迈出了职业生活的一步,我将永久铭刻在心.超声科经由过程1月的超声科轮转,我对超声科罕有的疾病.工作流程有了初步的懂得.超声检讨的轻便.快捷是其一个特色,天天要处理大量的病人,这也是我学会了若何进行医患沟通.我进修了超声扫查方法,扫查次序级各类尺度切面的扫查办法,并且对一些罕有疾病有了必定的控制.我重点练习了心脏黑色B超,懂得了心脏黑色B 超的检讨次序,心脏黑色B超测量的径线值及其意义,初步控制了部分罕有疾病的诊断.全部轮转阶段,我学会了超声的诊断陈述书写,根本切面的剖解构造和一些罕有病的超声诊断.让我体系.完全的进修了相干的常识,收成颇丰.经由过程对门诊病人的超声扫查,我初步控制了一些扫查办法和技能,对超声多切面,多角度扫描有了更深一层次的领会,同时也锤炼了我的空间想象才能.超声科室的轮转只是一个开端,我必定会在往后的工作中,将轮转阶段步步为营的学风融入到工作中去;将对每一位病患卖力负责的立场融入到工作中去,只有如许,轮转阶段才起到了具有长远影响力的感化.病理科在病理科轮转时代,天天八点半准时到达病院,帮忙大夫和工作人员完成一系列取材.细胞制片.包埋.切片.免疫组化.采图.归档和诊断工作.固然说我能做的不久不多,但是在大夫和先生的热情帮忙下,我懂得了一块组织从取材到制成切片的一系列进程,并且亲眼看到许多之前只在书本上见过的病变组织,诸如畸胎瘤.中心型肺癌.子宫颈锥切.肝癌等.并且,我懂得到,为了更好地为患者和临床办事,进步病理诊断程度,防止不须要及胶葛和医疗错误的产生,要经常与有关临床医师进行临床病理会诊与沟通,懂得临床医师的诊断思虑和病情面形,并向临床医师传递病理诊断的疑难情形.初步拟诊.延期发陈述的原因及术中冰冻会诊留意事项等.在往后的工作中,我将切记大夫的职责,不竭增强进修与实践,周全进步自身本质,使本身尽快成为一名合格的住院医师.气量气度外科在气量气度外科我学到了许多器械.气量气度外科是接触的第一个真正意义上的外科.在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在气量气度外科大多半会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者废弃治疗.气量气度外科一般手术较大,平日手术后很少有直接回病房的,平日都是送到ICU不雅察,待病情稳固后再送回病房.在气量气度外科最罕有的是气胸,其次是肺占位.心脏病人(以室距离缺损,自动脉封闭不全较为罕有)然后就是食管癌的病人.食管癌的病人术前术后的差别较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下器械,认为吞咽艰苦,术后病人一般需禁食一个礼拜,这一个礼拜病人会比较难熬痛苦,因为伤口痛苦悲伤,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易产生肺不张.患者可能消失焦躁不安,呼吸艰苦.胸闷.气促等症状.我们应勉励并协助患者进行深呼吸及有用咳嗽.咳痰,帮忙患者翻身.拍背.若患者呼吸道排泄物粘稠,可用糜蛋白酶.氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目标.平日术后一个礼拜病人病情稳固后,逐渐开端进食,病情的恢复就会较为顺遂了.在气量气度外科,学会了若何看水柱的摇动断定是否堵管的尺度,还教我若何改换胸腔闭式引流瓶,若何改换引流袋等等.在往后的工作中,我将切记大夫的职责,不竭增强进修与实践,周全进步自身本质,使本身尽快成为一名合格的住院医师.。
规培结业总结在我即将结束规培的日子里,我不禁回想起这段时光,感慨万千。
作为一名参与规培的学员,我经历了各种训练、学习和实践,不仅感受到了自身的成长,也亲眼目睹了规培对我职业生涯的深远影响。
因此,在这篇文章中,我将分享我在规培期间的一些心得体会,并对未来的职业发展前景进行一些思考。
首先,规培期间的训练对我的专业技能和知识水平提升起到了极大的推动作用。
无论是理论课程还是实践操作,都让我更加熟悉和掌握了相关领域的知识和技能。
在这个过程中,我也逐渐意识到自己的专业兴趣和擅长领域,并且通过这些训练找到了自己未来发展的方向。
其次,规培期间的实践经验也让我充分认识到了职业素养的重要性。
在与患者的接触中,我学会了尊重他们的意见和需求,并且能够主动与他们建立良好的沟通和信任关系。
这些实践经验不仅让我更加了解我的患者,还让我反思自身在职业道德和职业责任方面的表现,并不断提高自己的专业素质。
除此之外,规培期间的团队合作也让我受益匪浅。
在与同事一起完成案例分析和病例讨论时,我学会了倾听他人的意见,也学会了更好地与他人合作。
在团队合作中,我意识到每个人都有自己的专长和经验,团队的力量可以远远超出个人的能力。
因此,我将继续培养和加强自己的团队合作能力,并在未来的职业发展中更好地与他人协作。
最后,规培期间对未来职业发展的影响也让我对自己的未来充满了信心。
通过这段时间的学习和实践,我对自己的职业目标有了更明确的认识,并对自己能够在该领域有所建树抱有坚定的信心。
规培让我认识到,只有持续不断地学习和提升自己,才能在职业道路上更上一层楼。
因此,我将继续学习和进修,不断完善自身的专业素养,并为实现职业目标而不懈努力。
总之,规培期间是我职业生涯中非常重要的一段时光。
在这段时间里,我不仅提升了自己的专业技能和知识水平,也学会了与他人合作和沟通。
这些经历和体验对我未来的职业道路有着深远的影响,并为我奠定了良好的基础。
通过不断的努力和学习,在未来我将能够更好地发展自己的职业生涯,为社会做出更大的贡献。
骨科规培护士个人工作总结作为一名骨科规培护士,我在过去一年里取得了许多工作上的成就和进步。
在这里,我想总结一下我的工作表现,并对未来的工作提出一些展望和计划。
在过去的一年里,作为一名骨科规培护士,我深入了解了骨科护理的专业知识和技能。
我学会了在骨折、关节置换手术、脊椎手术等疾病和手术中对患者进行全面的护理。
通过与主治医师和团队成员的密切合作,我能够及时准确地完成医嘱,确保患者得到良好的护理和治疗。
同时,我也参与了很多临床技能和操作的培训,提高了自己在护理操作上的水平。
我学会了使用骨科设备,做好患者转运和护理,提高了自己的护理技能。
在工作中,我也不断提高了自己的沟通和协调能力。
有时候需要与患者及其家属进行交流,有时需要与医生和其他科室的同事合作。
我学会了倾听和理解患者的需求,也学会了与多方面的人合作,做到沟通协调,为患者提供更好的护理服务。
对于未来,我将继续努力学习和提高自己的护理水平。
我计划参加更多的专业技能培训和学习,提高自己在骨科护理中的专业知识和技能。
我也会继续加强团队合作和沟通能力,争取在工作中更好地为患者服务。
总的来说,作为一名骨科规培护士,我感到荣幸和自豪。
我会继续努力,不断提高自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
希望未来的工作中能够取得更好的成绩和进步。
作为一名骨科规培护士,我从事护理工作已有五年。
在这五年里,我积累了丰富的护理经验,不断学习和成长,让我更加热爱并专注于我的工作。
通过这段时间的工作,我深刻认识到作为一名骨科护士,需要具备专业知识和技能,同时还要有耐心、责任心和同理心。
在骨科工作中,我经常需要处理各种骨折、关节置换手术、脊椎手术等疾病和手术。
这要求我必须具备扎实的护理知识和技能,以确保患者得到高质量的护理。
在日常工作中,我积极参与团队会诊,与医疗团队密切合作,了解患者的病情和治疗方案,全面做好患者的护理工作。
通过与医生和其他团队成员的交流,我掌握了更多的专业知识和技能,也提高了自己的护理水平。
骨科进修结业自我鉴定骨科进修是一次难得的提升自己医术的机会,骨科进修结业之后要写好,总结好自己的进修成果。
下面由本小编精心整理的骨科进修结业自我鉴定,希望可以帮到你哦!骨科进修结业自我鉴定篇一20XX年9月—20XX年3月,经科室安排及院领导批准,我在上海市第六人民医院进修学习,主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。
上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。
也是上海市骨科创伤中心,被誉为:“上海市骨科航空母舰”。
每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20XX例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。
近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。
会对我以后的工作产生积极而深远影响,使我对未来的工作更加自信。
进修期间,我严格遵守六院的各项,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。
现将半年来的工作终结如下:一、四肢显微外科学习班3月1日至3月16日,按照上海六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。
通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。
另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。
李言杰主任一直强调显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。
二、AO技术学习班AO技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。
此次学习班非常正规,讲师团有来自韩国吴宗健教授,泰国的SuthornB教授,AO亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。
骨科规培工作总结骨科规培工作总结1春秋轮回,光阴如梭,回首自己xx年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千。
这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。
现对今年工作进行总结。
一、工作心得当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。
“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。
我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。
一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。
无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。
我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。
我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。
二、学习方面在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。
让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。
三、工作方面骨科是一个非常结的科室队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。
护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的.知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。
“我们科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。
时光荏苒,转眼间骨科规培工作已经接近尾声。
回顾这段时间的学习与工作,我感慨万分。
在此,我对自己在骨科规培期间的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴。
一、遵守规章制度,树立良好形象在骨科规培期间,我严格遵守医院的各项规章制度,以一名合格医师的标准要求自己。
对待患者,我始终保持礼貌、耐心、热情,树立了良好的医患关系。
同时,我还积极参加科室组织的各项活动,努力融入团队,为科室的和谐氛围贡献力量。
二、刻苦钻研业务,提升专业技能在骨科规培期间,我深知专业知识的重要性。
因此,我利用业余时间认真学习骨科相关理论知识,积极参加科室组织的业务学习。
通过查阅文献、请教导师、与同事交流等方式,不断提升自己的专业技能。
以下是我对骨科专业技能的提升总结:1. 熟练掌握骨科常见疾病的诊断与治疗原则,能够独立处理一些骨科常见疾病。
2. 掌握骨科手术的基本操作技能,如骨折复位、固定、关节置换等。
3. 提高对影像学检查结果的分析能力,为临床诊断提供有力支持。
4. 学会运用康复医学知识,指导患者进行术后康复训练。
三、注重团队协作,共同进步在骨科规培期间,我深知团队协作的重要性。
在科室工作中,我积极参与团队讨论,与同事共同解决临床问题。
在导师的指导下,我学会了如何与患者及其家属沟通,提高患者满意度。
以下是我对团队协作的总结:1. 建立良好的沟通机制,确保信息畅通。
2. 互相学习,取长补短,共同提高。
3. 遵守团队纪律,积极参与科室活动。
四、反思不足,不断改进在骨科规培期间,我也发现了自己的不足之处。
以下是我对自身不足的反思及改进措施:1. 时间管理能力有待提高。
在今后的工作中,我将更加合理地安排时间,提高工作效率。
2. 沟通技巧有待加强。
在今后的工作中,我将注重与患者及其家属的沟通,提高服务质量。
总之,在骨科规培期间,我学到了很多专业知识,提升了专业技能,增强了团队协作能力。
在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自己,为患者提供更好的医疗服务。
规培结业寄语和祝福语一、规培结业寄语1. 勇往直前,追求卓越。
祝贺你顺利完成规培,希望你未来的医生之路上能够不断进步,追求卓越,成为一名优秀的医生。
2. 知行合一,医者仁心。
规培期间,你通过理论学习和实践经验的积累,已经具备了一定的医术水平。
希望你能将所学所悟融入到实际工作中,用医者仁心去关怀患者,为他们带去健康与希望。
3. 不忘初心,砥砺前行。
规培期间,你经历了许多困难与挑战,但始终保持着对医学事业的热爱与执着。
希望你在今后的发展中能够始终保持初心,不断学习与成长,成为一名对社会有贡献的医生。
4. 规培只是新的起点。
祝贺你成功完成规培,但请记住,这只是你医生之路的一个新的起点。
希望你在未来的学习和工作中能够不断超越自我,不断追求进步,成为行业的佼佼者。
5. 勤奋学习,持续成长。
规培期间,你通过不懈努力学习,已经取得了很大的进步。
希望你能够保持这份对知识的渴望,持续学习和成长,为患者提供更好的医疗服务。
6. 以医术为本,以患者为中心。
规培期间,你已经学习到了很多专业知识和技能,但请记住,医术只是一部分,人文关怀同样重要。
希望你能够将医术与人文关怀相结合,真正以患者为中心,给予他们最好的医疗服务。
7. 不断探索,不断创新。
规培期间,你已经接触到了许多新的医疗技术和治疗方法。
希望你能够继续保持对医学的探索精神,不断学习新知识,积极创新,为医学事业做出更大的贡献。
8. 团结合作,共同成长。
规培期间,你与同事们一起度过了许多困难和挑战,也一起取得了许多进步和成就。
希望你能够继续保持团结合作的精神,与同事们共同成长,为医疗事业贡献自己的力量。
9. 人生的舞台广阔无边,规培只是一个起点。
祝贺你成功完成规培,但请记住,医学事业的道路上还有无尽的可能和挑战等待着你。
希望你能够保持积极向上的心态,不断追求进步,开创属于自己的辉煌。
10. 规培结束,医生之路开始。
祝贺你完成规培,正式踏入医生的行列。
希望你能够以规培期间所学所悟为基础,继续努力学习和实践,成为一名优秀的医生,为患者的健康贡献自己的力量。
浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程(骨科)为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设,提高考核质量,维护公平公正,逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化,特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——骨科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》、《骨科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法(试行)》等要求,结合我省住院医师规范化培训的实际,特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法(试行)》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生,在规定时间内,在培训基地完成骨科专业住院医师规范化培训的相关内容,培训过程考核合格,并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《骨科住院医师培训细则》的要求,重点考核住院医师对骨科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面,包括:病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核(OSCE)的方式,使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人(模具)上实际操作,共设置临床结果判读(Medical Data Interpreting);病人接诊(Patient Interviewing);医疗文书书写(MedicalDocuments Writing);临床思维与决策(Clinical Reasoning and Decision Making);临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)等五个考站。
具体的考核内容及要求见《浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目》(附件1)。
六、各考站设置具体要求1. 第一考站:临床结果判读(Medical Data Interpreting)【考核目的】考核住院医师对医学知识的应用和骨科常见疾病特征的诠释能力。
【考核内容】X线、CT或MRI、超声、心电图、其它实验室检查等。
【考核形式】人机对话考试【考核用时】60分钟【考核时间安排】提前至理论考核统一进行【场地及设备要求】符合人机对话考试的场地【考题要求】以案例分析单选题为主【分值设置】100分【结果评定】60分为合格线2.第二考站:病人接诊(Patient Interviewing)【考核目的】考核住院医师医学知识掌握和综合应用,高效的采集病史、完成体检、接受患者咨询的沟通技巧等能力。
【考核内容】骨科疾病的病史采集、体格检查和医患沟通的完整过程。
其中体检内容包括与考核案例相关的重点身体部位的检查。
【考核形式】可采用标准化病人、真实病人或在模具上操作。
采用真实病人进行体格检查须征得病人同意后进行。
推荐采用视频监控设备。
【考核用时】20分钟【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行【场地及设备要求】单独设立一个房间或在医院病房。
考试设备:压舌板、计时器、听诊器,血压计、手电筒、棉花签、叩诊锤、(无菌)手套、速干手消毒液、污物桶。
【建议病种】1、创伤骨科:肱骨干骨折,尺桡骨骨折,股骨干骨折,胫腓骨骨折。
2、脊柱外科:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,脊柱骨折。
3、关节外科:髋骨关节炎,肩周炎,膝骨关节炎。
4、运动医学科:肩袖损伤,半月板损伤,交叉韧带损伤。
【病人要求】根据建议病种选择典型病例,且须征得病人同意。
所选病人能积极配合,且语言表达清晰。
提示病人对考生就病情提问。
【评分表】见附件2和附件3【考官要求】2人【分值设置】病史采集和体格检查各100分【结果评定】取病史采集和体格检查两项平均分为该考站最终得分,任一项低于80分即视为该考站不合格。
3.第三考站:医疗文书书写(Medical Documents Writing)该考站包括首次病程录和大病历2个小站。
3.1 首次病程录书写【考核目的】考核住院医师的文字组织和概括能力;临床思维应用和知识应用能力。
【考核内容】主要包括主观简要病史、客观体检记录/检查结果、诊断评估与鉴别诊断以及诊疗计划等。
【考核形式】采用笔试的形式。
根据病人接诊考站所采集的信息,按照首次病程录书写要求现场手写一份首次病程录。
【考核用时】15分钟【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行【场地及设备要求】标准的OSCE考室,并提供“首次病程录”规定格式的空白页。
【病人要求】此站采用“病人接诊”考站的问诊结果。
【评分表】见附件4【考官要求】2人【分值设置】100分【结果评定】80分为合格线3.2 大病历书写【考核目的】考核住院医师对病史资料的整理、归纳、分析、书写的综合能力。
【考核内容】包括入院记录、首次病程记录、病程记录和出院记录等。
【考核形式】在过程考核时进行,随机抽取手写大病历一份;在临床实践能力结业考核时进行,在信息系统随机抽取大病历一份,并根据要求评分。
【考核用时】无【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行/建议在过程考核中完成【场地及设备要求】无【评分表】见附件5【考官要求】2人【分值设置】100分【结果评定】90分为合格线4.第四考站:临床思维与决策(Clinical Reasoning and Decision Making)【考核目的】考核评价住院医师对疾病的诊断、鉴别诊断、处置、预后判断过程中的临床思维与决策、总结概括、语言表达等能力。
【考核内容】病史特点归纳、诊断及依据、鉴别诊断要点、治疗计划制定、人文职业素养以及表达能力等。
【考核形式】采取面试的形式【考核用时】20分钟【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行【场地及设备要求】标准OSCE考室【考题要求】题干+提问的形式。
根据骨科住院医师培训细则中关于病种的要求,事先设计案例和问题。
住院医师要求总结病史资料、提出诊断思路、制定治疗计划,并回答针对专业知识的提问和病例相关的权衡决策以及职业素养的提问。
要点是在面临多种治疗方案时,选择最合适病人的决策。
【评分表】见附件6【考官要求】2人【分值设置】100分【结果评定】80分为合格线5.第五考站:临床技能操作(Bedside Procedure Skills Performing)该考站包括基本技能操作、专科技能操作2个小站。
5.1基本技能操作【考核目的】考核住院医师对临床基本技能操作的掌握程度【考核项目】心肺复苏术、气管插管术【考核形式】在模具上操作【考核用时】各10分钟【考核时间安排】建议在过程考核中完成【场地及设备要求】标准OSCE考室,有进行心肺复苏术、气管插管术的模具【评分表】见附件7【考官要求】2人【分值设置】100分/项【结果评定】90分为合格线(每项均需达到90分)5.2专科技能操作【考核目的】考核住院医师的骨科操作技能【考核项目】肱骨干骨折小夹板固定术、Colles骨折手法闭合复位石膏固定术、胫骨结节骨钉牵引术、脊柱损伤急救搬运术、颅骨牵引术、膝关节稳定性的基本检查、膝关节穿刺术、肩关节肩峰下封闭术、下肢弹力绷带加压包扎术,随机抽取一项进行考核。
【考核形式】采用真实病人或在模具上操作【考核用时】15分钟【考核时间安排】临床实践能力结业考核时进行【场地及设备要求】标准的OSCE考室,根据不同的考核项目,准备不同的模具与材料【考题要求】设计相关题干,根据题干内容,先由考生判断专科技能操作项目,再进行该项专科技能操作考核。
【评分表】见附件8【考官要求】2人【分值设置】110分【结果评定】80分为合格线附件1浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核项目精品精品浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病史采集评分表考官签字:浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(上下肢骨折检查)附件3-2浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(颈椎或腰椎专科检查)考官签名:附件3-3浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(膝关节基本检查)考官签名:附件3-4浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(肩关节疾病检查)考官签名:附件3-5浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(股骨远端骨肉瘤专科检查)附件4浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核首次病程录评分表考官签字:附件5浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核病历书写评分表考官签字:附件6浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核临床思维与决策评分表考官签字:附件7-1基本技能操作评分表(心肺复苏术)考官签字:附件7-2基本技能操作评分表(气管插管术)考官签字:附件8-1浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(肱骨干骨折夹板固定术)考官签字:附件8-2浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(Colles骨折手法闭合复位石膏固定术)考官签字:附件8-3浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(胫骨结节骨牵引)附件8-4浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(脊柱损伤急救搬运术)考官签字:附件8-5浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(颅骨牵引术)考官签字:附件8-6浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(膝关节稳定性的基本体格检查)考官签字:附件8-7浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(膝关节穿刺)附件8-8浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(肩关节肩峰下穿刺封闭术)考官签字:附件8-9浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(下肢弹力绷带加压包扎术)考官签字:。