2010年全国卫生资格考试《内科学》A1型试题六

中医内科学（A1题型）历年真题汇编及答案解析（2）(1/43)A1型题第1题对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是A.发热B.咳痰C.肺部啰音D.白细胞计数E.流行病学史下一题(2/43)A1型题第2题肺心病肺动脉高压形成的主要原因是A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭上一题下一题(3/43)A1型题第3题诊断肺心病的主要依据是A.长期肺结核病B.长期慢性支气管炎C.肺动脉高压及右心室肥大D.肺动脉狭窄E.两下肢浮肿上一题下一题(4/43)A1型题第4题肺心病心功能失代偿期多表现为A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿上一题下一题(5/43)A1型题第5题哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过A.8小时B.12小时C.24小时D.36小时上一题下一题(6/43)A1型题第6题外源性哮喘的临床表现是A.多见于青壮年B.常于冬季或气候骤变时发病C.前驱症状后发病急，缓解快D.有呼吸道感染症状E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时上一题下一题(7/43)A1型题第7题内源性哮喘的临床表现是A.多见于儿童与青少年B.常于春、秋季发病C.可有前驱症状D.起病慢，较多见哮喘持续状态E.发病急，症状缓解快上一题下一题(8/43)A1型题第8题下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的A.静脉滴注地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱上一题下一题(9/43)A1型题第9题患者，40岁。

高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。

为确诊，应首选的检查方法是A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查D.痰结核菌检查E.血培养上一题下一题(10/43)A1型题第10题患者，男，25岁。

发热，咳嗽3天。

检查：气管位置居中，右胸呼吸活动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。

应首先考虑的是A.胸膜炎B.肺炎D.肺不张E.肺结核上一题下一题(11/43)A1型题第11题患者，男，30岁。

2010内科中级职称考试试题2010内科中级职称考试试题A1型题1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术答案：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L答案：D4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀答案：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb的携O2能力增强E.Hb在组织中O2释放量增多答案：E7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目答案：D10.1急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案：B。

中医内科学【A1题型】历年真题试卷汇编1 (总分：86分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：43，score:86分)1.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是【score:2分】【A】发热【B】咳痰【C】肺部啰音【D】白细胞计数【E】流行病学史【此项为本题正确答案】本题思路：发热、咳痰、白细胞计数等为急性支气管炎和流行性感冒都可具有的临床表现，C肺部啰音急性支气管炎和流行性感冒若无并发症的话基本没有。

故本题选择E。

2.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是【score:2分】【A】肺细小动脉痉挛【此项为本题正确答案】【B】肺血管玻璃样改变【C】血容量增加【D】右心室肥大【E】左心衰竭本题思路：肺心病最常见的病因是COPD，COPD可引起缺氧，缺氧又可导致肺部细小动脉痉挛，促使肺血管构型改建，无肌细动脉肌化、肺小动脉中膜增生肥厚，导致肺部循环阻力的升高，使肺动脉压升高，最终导致右心室肥大、扩张。

其中肺细小动脉痉挛起了关键性作用，故本题选择A。

3.诊断肺心病的主要依据是【score:2分】【A】长期肺结核病【B】长期慢性支气管炎【C】肺动脉高压及右心室肥大【此项为本题正确答案】【D】肺动脉狭窄【E】两下肢浮肿本题思路：肺心病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现。

一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排除了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。

故本题选择C。

4.肺心病心功能失代偿期多表现为【score:2分】【A】以右心衰竭为主【此项为本题正确答案】【B】低氧血症【C】二氧化碳潴留【D】全心衰竭【E】肺水肿本题思路：肺心病的主要表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等，发生机制为COPD时因肺小动脉收缩导致肺动脉高压，长期肺动脉高压将导致右室负荷增加，右心室扩大及肥大，右心失代偿则体循环淤血，出现上述临床表现。

故本题选择A。

《内科护理学》课程试卷教材名称内科护理学出版社河南科学技术出版社出版时间及版次2006年8月第1版一、命题要求按掌握、熟悉、了解三个层次，列出每章节考试知识点。

命题知识点按掌握60%，熟悉30%，了解10%的比例命题。

二、题型及数量100道选择题，其中A1型题60道；A2型5-8道；A3型7-10道；B型15-18道；X型8-10道。

三、命题细目表《内科护理学》课程命题细目表2009年护理专业《内科护理学》统考试卷A1型选择题（1--60）1、以下那些是病人的客观资料（）A．头疼 B 心悸 C 恶心 D入睡困难 E肝大2、在护理病史采集中语言欠妥的是（）A你感觉那里不舒服？B您头痛吗？C你发热一般在什么时间？D你何时感到腹痛？E你除了腹痛外还有那些不舒服？3、一般病人应在入院多长时间内完成入院评估（）A8h B 12h C 24h D 48h E 36h4、多尿是指成人24h尿量大于（）A 1000ml B1500ml C 2000ml D2500ml E3000ml5. 腹部进行触诊检查的做法中，下列哪项不正确（）A、被检者仰卧位，两脚平伸B、检查者位于病人右侧C、从健侧开始D、触诊由浅入深 E．从患者左下腹开始，循逆时针方向6、中性粒细胞增多伴核左移主要见于（）A急性严重化脓性感染B急性出血C恶性肿瘤D急性一氧化碳中毒E心肌梗死7.慢性支气管炎最突出的症状（）A、长期反复的咳嗽B、反复感染 C少量咯血 D、发热、胸痛 E、喘息8．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A．慢性咳嗽 B．晨起咳痰量多 C．发作性喘息 D．逐渐加重的呼吸困难E．常继发肺部感染9．对肺气肿病人进行健康教育，下列哪项最为重要A．避免吸入有害刺激性气体 B．预防感冒 C．坚持呼吸功能锻炼 D．预防用药E．坚持全身运动锻炼10．支气管哮喘主要临床表现是A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难D．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难E．反复发作性咳、痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解11．肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A．寒战、高热 B．胸痛 C．咳铁锈色痰 D．肺部湿罗音 E．肺部管状呼吸音12. 病人痰液粘稠，不易咯出，为了协助排痰，应采取下列哪项措施（）A、指导病人有效咳嗽B、为病人拍背，定时翻身C、湿化呼吸道D、机械吸痰E、体位引流13、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )A、上呼吸道感染B、肺部病变早期C、左心功能不全D、支气管扩张E、支气管肺癌14. 为防止传播，肺结核病人痰液最简便易行的消毒方法是（）A.痰吐在纸上扔到垃圾箱B.痰吐在纸上焚烧C.痰吐到装有消毒液的瓶内D.将痰吐到便池内暴露在空气中 E、用青霉素局部喷洒15、支气管扩张病人咳大量黄浓痰时，最有效的排痰方法是（）A、指导有效咳嗽B、拍背C、湿化呼吸道D、体位引流E、导管吸痰16.某结核病患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）A、立即取半卧位B、加压给氧 C立即气管插管 D保持呼吸道通畅，清除血块 E、应用呼吸兴奋剂17．左心衰竭最常见的症状是A．呼吸困难 B．咯血 C．咳嗽、咳痰 D．乏力 E．紫绀18．护理长期卧床的心力衰竭病人应注意肢体活动,主要防止A．肌肉强直 B．下腔静脉血栓形成 C．下肢静脉血栓形成 D．皮肤感染E．坠积性肺炎19.洋地黄中毒的严重表现是（）A、恶心、呕吐B、食欲不振C、眩晕D、色视E、心律失常20.心律失常的诊断主要依靠( )A、病史B、心电图C、胸片D、超声心动图E、心房搏动21.不属于心绞痛发作特点的是（）A、有明显诱发因素B、疼痛位于胸骨体上、中段之后C、疼痛呈压榨、紧缩感D、疼痛一般持续3-5分钟E、舌下含服硝酸甘油不能缓解22．风心病二尖瓣狭窄最主要的体征是A．心尖部第一心音亢进 B．P2亢进 C．心尖部舒张期隆隆样杂音D．心浊音界扩大呈“二尖瓣型心” E．“靴型心”23．急心肌梗死特征性的心电图改变是A．S-T段抬高 B．异常Q波 C．异常Q波，弓背向上的S-T段抬高 D．T波倒置24、急性肺水肿吸氧用乙醇湿化的目的是（）A、稀释痰液B、缓解支气管痉挛C、兴奋呼吸中枢D、降低泡沫的表面张力去泡沫E、抑制肺泡内细菌的生长25、引起病毒性心肌炎较多见的病毒是A、柯萨奇病毒BB、流感病毒C、疱疹病毒D、埃可病毒E、冠状病毒26．关于降压药物的使用原则错误的是A．个体化原则 B．血压降至正常即可停药 C．可以联合用药 D．降压忌过低E．从小剂量开始，逐渐增加剂量27．确诊慢性胃炎主要依靠A．纤维胃镜加活检 B．X线检查 C．大便潜血试验 D．血清壁细胞抗体试验E．胃酸检查28．消化道溃疡病人最主要特征是A．返酸明显 B．恶心、呕吐 C．周期性节律性上腹疼痛 D．服用碱性药物可缓解E．上腹部压痛29、上消化道出血最常见的原因是（）A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、门脉高压致食管下端和胃底静脉曲张破裂D、胃癌E 、胰腺炎30、国内最常见的肝硬化的病因是（）A、血吸虫病B、乙醇中毒C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍31、甲胎蛋白测定试验阳性时，对哪种疾病早期诊断最有意义（）A、肝癌转移B、慢性活动性肝炎C、原发性肝癌D、支气管肺癌E、胰腺癌32．肝硬化失代偿期最突出的体征是A．肝肿大 B．蜘蛛痣 C．食欲减退 D．腹水 E．脾大33、肝性脑病最早出现的表现是A、定向力障碍B、反射亢进C、性格和行为改变D、扑冀样震颤E、昏睡34．下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现A．恶心呕吐 B．持续性腹痛伴阵发性加剧 C．腹痛持续3～5天 D．中等度发热E．早期以休克为主要表现35.肾性水肿早期一般易出现于（）A、眼睑、颜面部B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔E、背部、骶部36、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为A、变形杆菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌37. 慢性肾炎的健康教育中错误的是Ａ．高蛋白饮食Ｂ．避免劳累、受凉Ｃ．注意监测血压，及时调整降压药量Ｄ．禁用肾毒性药物 E．育龄妇女注意避孕38．尿毒症患者最早、最突出的表现为A．咳嗽、气促 B．食欲减退、恶心、呕吐 C．心悸、胸闷、心律失常D．萎靡不振、头晕、头痛 E．心包摩擦音39．尿毒症病人皮肤护理错误的是（）A、勤用肥皂洗澡B、皮肤瘙痒明显可用温水擦洗C、勤换衣服D、经常更换卧位E、按摩受压部位40. 临床上引起缺铁性贫血最常见的原因是A．长期腹泻 B．食物中缺铁 C．食物中缺乏维生素B12、叶酸 D．慢性失血E．急性失血41．贫血的最早、最常见症状是A．倦怠、乏力 B．食欲减退 C．心悸、气促 D．低密度尿 E．食欲下降42．再生障碍性贫血病人，一般无下列哪种表现A．进行性加重的贫血 B．易感染致体温升高 C．皮肤黏膜易出血D．肝、脾、淋巴结肿大 E．骨髓增生明显低下43. 血液病伴高热时错误的护理措施是（）A、冰盐水灌肠B、多饮水C、输液D、头部置冰袋E、乙醇擦浴44．关于白血病病人的护理，错误的是A．给予高热量、高维生素、高蛋白质易消化饮食 B．注意病室消毒，预防感染C．化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血D．严密监测血象的改变E．化疗期间为避免呕吐应禁食45、甲亢病人具有特征性的临床表现是A、易激动B、多饮多食但消瘦乏力C、持续性心动过速D精神不集中E怕热出汗46、糖尿病酮症酸中毒患者呼气的味道呈（）A氨味 B、大蒜味 C、腥臭味 D、芳香味 E、烂苹果味47、无论何型糖尿病病人都应采取的措施是（）A、控制饮食B、口服降糖药C、胰岛素治疗D、气功E、运动48、SLE最易损害的脏器是A、关节B、皮肤C、肾脏D、心脏E、肺49、类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是A、病情观察B、避免过度劳累C、营养配餐D、避免精神刺激E、指导关节治疗性的锻炼50、类风湿性关节炎最常累及的关节是A、肘关节B、脊柱小关节C、肩关节D、膝关节E、四肢小关节51、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃A、24B、12C、10D、8E、652、急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动B、血压升高C、瞳孔缩小D、意识障碍E、心律失常53、一氧化碳中毒首选抢救措施为（）A 应用脱水剂B 应用利尿剂C 使用高压氧舱D迅速离开中毒环境E 应用呼吸中枢兴奋剂54、高温作业者大量出汗应补充的饮料（）A 含盐饮料B 含糖饮料C 含蛋白质丰富的饮料D 含兴奋剂饮料E 纯净水55、癫痫大发作时护理措施错误的是A、扶持患者卧倒B、解开患者的衣领、衣扣和腰带C、在患者上下齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体56、腰椎穿刺术后须去枕平卧4—6h，其目的是为防止（）A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低压性头痛D、颅内感染E、脑脊液外漏57、高血压脑出血最易发生在（）A、内囊B、中脑C、脑桥D、延脑E、小脑58．对急性感染性多发性神经炎病人，下列护理措施中哪项是错误的？A．消除病人焦虑、悲观情绪B．吞咽困难者需及早鼻饲 C．瘫痪肢体需要置于功能位D．咳嗽无力者可给镇咳剂 E．注意并发症发生59．关于癔症的叙述不正确的是:A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础 C．起病常与心理应激有关D．一般认为癔症的预后较好 E．心理治疗是最重要的方法60、老年人患病后最常见的心理反应是：Ａ.抑郁Ｂ.焦虑Ｃ.孤独Ｄ.愤怒 E．恐惧61、某病人，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱；触诊气管居右下语颤增强；叩诊呈浊音；听诊右下有支气管呼吸音及湿罗音，可诊断为：A、右下肺炎B、右侧胸腔积液C、右侧气胸D、右侧肺气肿E、右支气管扩张62、某肺心病病人，血气分析：动脉血氧分压6.0kpa,动脉血二氧化碳分压10.0kpa，应使用哪一种氧疗法？A、持续低流量、低浓度给氧B、持续高流量、高浓度给氧C、间歇低流量、低浓度给氧D、间歇高流量、高浓度给氧E、间歇高流量、酒精湿化给氧63、高血压病人睡眠时突然感觉极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。

2010年临床执业医师考试真题及答案一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、房室瓣关闭主要是由于（）。

A．心房收缩B．心房收缩C．乳头肌收缩D．室内压高于房内压E．房室瓣舒张2、下列关于RNA分子中“帽子”的叙述哪一项是正确的（）。

A．可使tRNA进行加工过程B．存在于tRNA的3’端C．是由聚合组成D．存在于真核细胞的mRNA5’端E．用于校正原核细胞mRNA翻译中的错误3、既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是（）。

A．血小板激活因子（PAF）B．组胺C．细胞因子D．前列腺素E．缓激肽4、下列哪种炎症介质具有趋化作用（）。

A．组胺B．C5aC．C3bD．缓激肽E．活性氧代谢产物5、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用机制是（）。

A．心肌收缩力减弱B．心率减慢C．解除冠脉痉挛D．外周小动脉扩张E．以上都是6、维拉帕米不能用于哪种疾病（）。

A．原发性高血压B．心绞痛C．慢性心动不全D．室上性心动过速E．心房纤颤7、不是细菌合成代谢产物的是（）。

A．内毒素B．外毒素C．类毒素D．色素E．侵袭性酶类8、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。

A．癫痫B．肺炎C．吗啡中毒D．有机磷农药中毒E．巴比妥中毒9、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）。

A．心率＞160次/分B．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉窦按摩仪心率突然减慢D．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心律绝对规则10、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎（）。

A．急性肾炎B．以急性肾炎起病的慢性肾炎C．肾病综合征D．急进型肾炎E．以上都不是11、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）。

A．肌束颤动B．流涎C．血压升高D．瞳孔缩小E．休克12、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真题) （）。

A．清除尚未吸收的毒物B．排出已吸收的毒物C．使用解毒剂D．对症治疗E．立即脱离现场及急救13、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。

《内科学——理化因素所致疾病》习题及答案一、A1型题：1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、物理、化学、生物、心理性等因素2、下列因素，哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、结合接触史、查明病因4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据EA、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、下列哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制CA、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效CA、1 hB、3 hC、6 hD、12 hE、24 h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪种方法CA、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥CA、6 h内进行效果最好B、6 h外仍有必要C、洗液总量＜8 L为宜D、洗胃宜尽早、彻底E、每次注液200～250 ml，不宜过多10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤干燥、无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)、巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)，用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样症状C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是20、下列哪项属于有机磷农药中毒的N样症状DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，M样症状的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早EA、头晕、头痛、疲乏B、横纹肌纤维束颤动C、肌力减退D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位，下列哪项应除外BA、红细胞B、血清C、CNS灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制，哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE症状31、急性CO中毒，下列哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒，尽快纠正组织缺O2效果最佳的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是BA、CNS感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应34、有机磷农药中毒出现M样症状的主要表现是BA、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是EA、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等36、有机磷农药中毒的N样症状，哪项不正确EA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标BA、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、HR 加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是使用DA、强心甙于B、度冷丁C、吗啡D、阿托品E、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低，ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高，ACh减少D、ChE活性降低，ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E、马拉硫磷42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒，哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是BA、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物C、对症处理D、如有可能，使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、下列哪种中毒，不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、下列哪种中毒，不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水杨酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题：(51～53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒51、亚甲蓝治疗(小剂量) B52、亚甲蓝治疗(大剂量) C53、纳洛酮治疗E(54～56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57～58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59～60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、西地兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61～62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样症状A62、有机磷中毒M样症状C(63～65题共用备选答案)A、血ChE活力＜30%B、血ChE活力＜20%C、血ChE活力＜21%～29%D、血ChE活力50%～70%E、血ChE活力30%～50%63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66～68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等66、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施E67、抢救急性CO中毒时，如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时，纠正缺O2的最佳疗效B三、A2型题：69、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名、剂量不详。

中医内科学（A1题型）历年真题试卷汇编2(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：33，分数：66.00)1.患者，男，48岁。

近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。

为确诊，首选的检查方法是（分数：2.00）A.癌胚抗原测定B.大便隐血试验C.胃液分析D.X线钡餐检查E.胃镜检查√解析：解析：癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准，胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐异常，胃镜为诊断早期胃癌的特异性诊断，故本题选择E。

2.患者，男，60岁。

上腹痛，食欲减退，持续黑便1个月余。

查体：上腹触及肿块。

应首先考虑的是（分数：2.00）A.胃癌√B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌解析：解析：患者有上腹部疼痛，并触及肿块，即可基本排除B、C、D、E。

黑便是较大量胃肠道出血的表现，可排除B、C、D。

结合患者的年龄和黑便主诉，考虑胃癌。

本题选择A。

3.患者，男，50岁。

有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。

应首先考虑的是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性昏迷√解析：解析：有长期的肝病史，且乏力，腹胀，反复齿龈出血(凝血功能障碍)，下肢水肿(静脉回流压力升高)，呕血(侧支循环破裂)等均提示患者可能患有肝硬化，故本题选择E。

4.患者近来尿少，大便反复带有鲜血。

查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。

应首先考虑的是（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.肝硬化√D.慢性肾功能不全E.乙型肝炎解析：解析：A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr；B会出现体循环淤血，表现为下肢浮肿、胸闷心慌等；E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现；蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征，且患者左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音，大便反复带有鲜血，说明已出现门脉高压，是肝硬化失代偿的表现。

中级考试内科主治医师真题2010年-(1)A1型题1. 慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是A.左室前负荷增加B.右室前负荷增加C.左室后负荷增加D.右室后负荷增加E.左室前、后负荷均增加答案：A2. 急性冠脉综合征不包括A.急性非Q波心肌梗死B.心脏性猝死C.初发性劳力性心绞痛D.稳定性劳力性心绞痛E.变异性心绞痛答案：D3. 预激综合征伴发室上性心动过速的机制是A.自律性增强B.形成折返激动C.存在异常传导途径D.房室交界区传导减慢E.差异传导答案：B4. 关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案：E5. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体答案：C6. 催产素是由下面哪个组织分泌的A.垂体前叶B.垂体后叶C.肾上腺D.下丘脑E.甲状旁腺答案：D7. 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛答案：C8. 冠心病的危险因素不包括A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.高龄答案：E9. 诊断心包炎最简单准确的方法是A.心脏听诊B.心包穿刺C.胸部X片D.超声心动图E.心电图答案：D10. 以下哪项是肥厚型心肌病超声心动图的特点A.室间隔/左室后壁＞1.3B.E峰降低，A峰上升C.心室壁增厚D.室间隔连续性中断E.左室射血分数降低答案：A11. 对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是A.热溶血试验B.抗人球蛋白试验C.酸化血清溶血试验D.蔗糖溶血试验E.菊糖溶血试验答案：B12. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼血细胞消失E.巨核细胞增多答案：B13. 诊断库欣综合征最重要的检查是A.血皮质醇、尿游离皮质醇测定B.放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C.美替拉唑试验D.静脉插管分段取血激素水平测定E.垂体及肾上腺的影像学检查答案：A14. 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案：B15. 男性，78岁，平时血压波动在140-159/90-99mmHg，有脑梗死史，诊断应为A.高血压1级极高危B.高血压1级高危C.高血压2级极高危D.高血压2级高危E.高血压3级极高危答案：A16. 下列哪项不是左心衰竭的表现A.口唇发绀B.心率增快C.静脉压增高D.咳白色泡沫痰E.咯血答案：C17. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是A.急性肺水肿B.心房颤动C.右心衰竭D.肺栓塞E.亚急性感染性心内膜炎答案：B18. 扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A.有无心脏扩大B.心室壁的厚度C.有无心力衰竭发生D.有无心绞痛和心肌梗死病史E.是否有冠心病家族史答案：D19. 下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A.心包扣击音B.心音遥远C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压差增大答案：A20. 比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.第三度房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E.心房颤动合并预激综合征答案：C21. 患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为A.稳定性心绞痛B.初发性心绞痛C.变异性心绞痛D.恶化性心绞痛E.急性冠脉综合征答案：D22. 骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮答案：B23. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连答案：C24. Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A.增多、增多、增多B.增多、减少、减少C.增多、增多、正常D.减少、增多、正常E.减少、增多、增多答案：E25. 重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E.瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低答案：A26. 某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.噻氯匹定E.尿激酶答案：A27. 下列哪项支持室上性心动过速的诊断A.大多伴有器质性心脏病B.发作为突发突止C.心尖部第一心音强弱不等D.发作时间长往往有血压下降E.诱发呕吐后发作可能停止答案：E28. 患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选A.动态心电图B.超声心动图C.活动平板运动试验D.心得安试验E.硝酸甘油试验性治疗答案：C29. 发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A.立即进行手术修补B.立即给予升压药物维持血压C.立即解除疼痛并降低血压D.立即给予主动脉内球囊反搏术E.立即给予急诊介入治疗答案：C30. 心肺复苏中单人进行体外心脏按压和口对口人工呼吸的比率是A.2:1B.4:1C.7:2D.15:2E.30:2答案：DA3/A4型题65岁男性，患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。

临床医师内科学A1型（单选题）试题精选（含答案）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为A. 无痛性淋巴结肿大B. 肝脾肿大C•体重减轻D. 发热E. 贫血正确答案:A2. 原发性高血压病人的血管病变是A. 小动脉病变B. 动脉中层硬化C. 细小动脉硬化D. 大动脉炎症E. 主动脉及其分支的粥样硬化正确答案:C3. 疟疾的典型临床发作源于哪项A. 疟原虫在肝细胞内增殖B. 疟原虫在红细胞内增殖C. 血液内存在有大量裂殖子D. 存在大量配子体E. 大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血正确答案:E4. 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确A. 壁细胞总数增多B. Hp感染C. 壁细胞对胃泌素敏感性增高D. D细胞数量增加，生长抑素增多E. 胃酸反馈性抑制机制失灵正确答案:D5 .肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A. 脾肿大B. 蜘蛛痣与肝掌C. 蛋白电泳丫■球蛋白明显增高D. 肝肿大且质地坚硬E. 胃镜示食管胃底静脉曲张正确答案:E6.溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为A. 总胆红素(TB)增加B. 结合胆红素(CB)基本正常C. 尿胆红素++D. 尿胆原增加E. CB/TBV15%〜20%正确答案:C7 .诊断糖尿病的主要依据是A. 多饮、多食、多尿B. 体重减轻、软弱、乏力C. 尿糖阳性D. 血糖升高E. 典型的”三多一少”症状正确答案:D8. 诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高A. ASTB. CKC. LDHD. CK-MBE. a-HBDH正确答案:D9. 有关肝肿大病因的描述，不正确的是A. 病毒感染可引起肝肿大B. 中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大C. 肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大D. 各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大E. 血液病可使肝肿大正确答案:C10. 男性，61岁，突然意识不清1小时。

XX医科大学XX临床学院内科学临床实习出科考试辅导此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。

1.一． A1型选择题。

每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。

男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于（）A．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿3.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。

1天前忽然咯出鲜血100ml。

其可能的病因为（）。

A．慢性支气管炎B．先天性支气管囊肿C．支气管肺癌D．肺动-静脉畸形E．支气管扩张4.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。

A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴B．输注右旋糖酐维持血容量静滴C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1D．气管雾化吸入异丙肾上腺素E．气管镜下气囊压迫止血5.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。

体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。

血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。

A．急性支气管炎B．细菌性肺炎C．肺结核D．支原体肺炎E．病毒性肺炎6.一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。

可能是发生了（）A．神经性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．结核中毒症状E．以上都不对7.患者，女，22岁。

突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。

内科学模拟试题[A1型题]及答案内科学模拟试题[A1型题]及答案内科学模拟试题[A1型题]及答案[a1型题]以下每一考题以下有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现a．多见于青年b．有紫绀c．气促明显，多是持续性d．桶状胸不明显e．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是a．支气管扩张b．支气管哮喘c．尘肺d．慢支并发阻塞性肺气肿e．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现a．过敏原皮试明性b．ige正常c．多发于老年d．间歇性发作e．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是a．多脏器功能衰竭b．dicc．肺水肿d．自发性气胸e．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是a．细菌性肺炎b．病毒性肺炎c．支原体肺炎d．真菌性肺炎e．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是a．血源性痈疖所致败血症播散b．继发性支气管扩张c．继发性支气管肺癌d．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿e．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是a．恶心、呕吐b．食欲不振c．头晕、头痛d．视力模糊e．心律失常8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是a．卧位型心绞痛b．变异型心绞痛c．梗塞后心绞痛d．恶化型心绞痛e．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛，应首选a．肾上腺素能β受体阻滞剂b．钙通道阻滞剂c．冠状动脉扩张剂d．硝酸异山梨醇酯e．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是a．心律失常b．低血压和休克c．疼痛d．呼吸困难，疼痛e．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选a．静脉注射利尿剂b．经皮球囊二尖瓣成形术c．闭式分离术d．直视分离术e．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是a．心前区痛b．干咳、嘶哑c．呼吸困难d．吞咽困难e．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，ewart征是指a.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音b.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及c．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音d．心音低而遥远e．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的b、型胃炎，应首选a．考来烯胺b．多潘立酮c．甲氧氯普胺d．西沙必利e．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是a．小结节性肝硬化b．大结节性肝硬化c．大小结节混合性肝硬化d．再生结节不明显性肝硬化e．以上都不是内科学模拟试题[A1型题]及答案相关内容:。

《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。

2010年卫生系列中级职称内科学基础模拟试题及答案（部分）A型题1.下列哪一项是肾原性水肿的特点：A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼脸开始而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻B2.下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：A.急性左心衰竭B.急性广泛前壁心肌梗塞C.缩窄性心包炎D.胸腔积液E.肝硬化C3.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。

查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛。

肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：A.急性胃镜B.饮水超声C.X-RA Y钡餐D.立位腹平片E.吞线试验D4.心电图检查对下列哪种疾病具有决定性诊断意义？A.房、室肥大B.电解质紊乱和药物中毒C.心肌缺血和心肌损伤D.心包疾病和心肌疾病E.心律失常和急性心肌梗塞E5.下列有关脉压减小的叙述正确的是：A.系指脉压>3.9kPa(30mmHg)B.为上下肢血压差异常所致C.常伴有交替脉D.主要见于动静脉瓣狭窄E.也可见于动静脉瘘E6.奇脉最常见于下列何种疾病?A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损C7.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是:A.左心室肥大B.右心房肥大C.房性早搏D.左心房肥大E.心房颤动A8. 下列主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述正确的是:A.有效循环血量增加,致水冲脉B.舒张期主动脉血液返流、脉压增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高致Musset征E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动B9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸B10.检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是：A.外耳道炎B.急性中耳炎C.颅底骨折D.骨膜穿孔E.慢性中耳炎C11.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。