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文化管理——医院管理的核心摘要：随着国家医改的深化，医疗市场供需关系出现新的变化，医院的生存发展面临严峻的挑战。
面对这种形势，医院怎么办?本文通过在医院文化建设领域探索，根据国家医改要求和遵义医疗市场规律，提出“进德修业，与时同行，以文化建设统领医院和谐发展”理念，以文化管理为医院管理的核心，主动适应，积极进取，使医院在激烈的竞争环境中不断发展完善。
关键词：文化管理；医院管理；核心随着国家医改的深化，医疗市场供需关系出现新的变化，医院的生存发展面临严峻的挑战。
我院根据国家医改要求和遵义医疗市场规律，提出“进德修业，与时同行，以文化建设统领医院和谐发展”理念，以文化管理为医院管理的核心，主动适应，积极进取，使医院在激烈的竞争环境中不断发展完善。
1 文化及文化管理内涵1．1 文化是什么?著名人类学学者泰勒（Edward Burnett Tylor）这样给文化定义：文化就是由作为社会成员的人所获得的、包括知识、信念、艺术、道德法则、法律、风俗以及其他能力和习惯的复杂整体。
汉语“文化一词最早出现于刘向《说苑• 指武篇》：“圣人之治天下，先文德而后武力。
凡武之兴，为不服也；文化不改，然后加诛。
”中国传统“文化”的概念是“文治和教化”的意思。
在古汉语中，文化就是以伦理道德教导世人，使人“发乎情止于礼”。
1．2 文化管理是一种“以人为本”的管理模式，其本质是以人为本，以人的全面发展为目标，遥过共同价值观的培育，在系统内部营造一种健康和谐的文化氛围，使全体成员的身心能够融入到系统中来，变被动管理为自我约束，在实现社会价值最大化的同时，实现个人价值的最大化。
2 医院文化管理理念为了打造一个团结、规范、富有凝聚力的医院队伍，统一全院干部职工的思想，加强医院的标准化管理，医院领导与我院文化建设和品牌推广的项目顾问周磊教授（郑州大学）就医院品牌的总体定位、医院使命、愿景、精神、质量方针以及员工形象等内容的具体内涵进行了深入探讨，医院已基本确立了文化建设和品牌推广的整体思路，拟定了医院文化制度化的整体方针，并组织实施。
文化软实力是现代医院核心竞争力的重要支撑摘要：医疗卫生单位的发展，不仅需要强大的“硬实力”，而且在很大程度上取决于“软实力”。
只有硬实力和软实力协调发展，医院的综合实力和核心竞争力才能得到有效提升。
提高医院的软实力，必须培育富有特色的医院文化，必须注重品牌建设，必须谋划单位长远发展，不断激活发展潜能。
关键词：软实力竞争力医院文化品牌建设核心竞争力中图分类号：f270 文献标识码：a文章编号：1004-4914（2012）05-272-02文化软实力是一个国家的文化体现出来的凝聚力、吸引力、影响力，也是文化、价值观点、文化制度、发展模式的影响力和感召力的总合。
胡锦涛总书记在党的十七大报告中提出了文化软实力的概念并强调：“当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素。
”①“软实力”的概念，逐渐被更多的人理解接受和认同，也还在影响和改变人们的思维方式和价值观念。
大到一个国家、一个民族，小到一个区域、一个单位，其综合实力均由硬实力和软实力两部分组成。
所谓硬实力，是指客观具备带有支配性的实力，包括基本资源，经济力量、科技能力等等，软实力则是指一个国家、地区或一个单位的凝聚力，文化价值被普遍认同的程度和实现利益目标的引导能力等②。
对于一个国家来说，提升文化软实力是增强综合国力的需要，对于一个地区或一个单位而言，文化软实力的提升将为实现又好又快发展提供强有力的支持。
作为服务于大众健康的医疗卫生单位，尤其具备相对规模实力和一定影响力，已经或正在形成品牌效应的医疗卫生单位，诸如先进的医疗设施、一流的人才队伍，优美的医疗环境以及精湛的医疗技术等“硬实力”是最基本的，也是必备的，但同时还必须具有相应的“软实力”，如品牌内涵、医院文化等等。
只有硬实力和软实力协调发展，单位的综合实力才能持续健康地向前发展，才能在日趋激烈的市场竞争中赢得发展先机，立于不败之地。
一、构成医疗卫生单位的“软实力”的重要因素大型医疗卫生单位的硬实力基本上“看得见，摸得着”，然而，软实力则是积累形成，逐渐被世人认识和改变的，这其中既有医疗技术、服务水平的可信度，也与医院发展的历史积淀、文化特色、员工的精神面貌、价值取向有密切的关系，显示出的是品牌的效应。
医院管理理念创新的实践与探索随着医疗技术的不断进步，医院管理的理念也在不断发展和创新。
不同于传统的医院管理模式，现代医院管理更加注重患者体验、人性化服务以及科学管理，以提高医院的综合竞争力和服务质量。
本文将探讨医院管理理念创新的实践与探索，以期为医院管理提供一些新的思路和方法。
一、患者体验至上患者是医院的生命线，提高患者的满意度是医院管理的首要任务。
现代医院管理理念强调患者体验至上，并且在实践中不断探索和创新。
在国内外一些知名医院，患者满意度调查已成为日常工作的一部分。
医院通过对患者的需求进行调查和分析，不断改进服务质量和提升患者体验。
一些医院建立了24小时热线，患者在需要时可以随时咨询医生；还有一些医院设立了专门的患者体验管理部门，负责患者投诉处理和满意度调查，以及定期举办患者体验提升培训等活动。
这些举措都有助于提升患者体验，加强医院与患者之间的信任和沟通，提高医院的口碑和竞争力。
二、人性化服务现代医院管理理念倡导医院服务的人性化，即在提供高质量医疗服务的给予患者更人性化、更个性化的关怀和服务。
在实践中，一些医院实行了患者服务标准化，比如推行“一人一档案”制度，给予患者更多的关注和照顾；还有一些医院开展了患者心理疏导服务，给予患者更多的心理安慰和支持。
一些医院还建立了志愿者服务队伍，为患者提供陪护和照料等服务。
这些举措有利于提高患者的满意度和忠诚度，增强医院的社会责任感和品牌形象。
三、科学管理现代医院管理理念主张科学管理，即通过系统化、规范化、专业化的管理手段，提高医院的运营效率和管理水平。
在目前，一些医院管理借鉴国外先进的管理经验和模式，引进了一些先进的管理工具和方法。
一些医院采用了信息化管理系统，对医院的各项业务进行全面的管理和监控；还有一些医院实施了精益医院管理，优化医疗流程，提高服务效率。
一些医院还实行了绩效考核和激励机制，激发医务人员的工作积极性和创造性。
这些举措有助于提高医院的管理水平、降低成本、增加收入，实现医院的可持续发展。
一、明确目标，强化领导推进现代化医院管理制度，首先要明确目标，即以人民健康为中心，坚持以公立医院的公益性为核心，实现医院治理体系和管理能力现代化。
同时，要加强领导，建立健全党委领导下的院长负责制，确保医院改革发展的正确方向。
二、完善医院管理制度，规范内部治理1. 制定医院章程，明确医院性质、宗旨、组织架构、职责权限等，规范内部治理结构和权力运行规则。
2. 健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。
3. 健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
4. 健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核等管理制度，提高医院运行效率。
三、创新医疗服务模式，提升患者满意度1. 深化医疗服务模式创新，开展中西医结合、多学科联合门诊，提供一站式、定制化、个体化诊疗服务。
2. 探索按病种付费模式，制定优化中医优势病种诊疗及中医临床路径实施方案，严格规范执行。
3. 调整收入结构，鼓励疑难危重患者收住，鼓励开展三四级手术。
4. 控制运行成本，以优化临床路径为抓手，促进合理测算病种成本、合理使用医疗资源。
四、加强人才培养，提升医院核心竞争力1. 强化专业人才培养，突出医学重点学科和特色专科能力建设。
2. 传承中医药发展，促进医疗服务能力提升。
3. 加强医院文化建设，提高医务人员职业道德素质。
五、积极推进智慧医院建设，提高医院管理水平1. 建立健全医院信息化系统，实现医疗、管理、服务、科研等各环节的信息化。
2. 推进远程医疗、互联网医院等新型医疗服务模式，提高医疗服务效率。
3. 加强医院内部管理，实现精细化、规范化、科学化管理。
总之，推进现代化医院管理制度是一项系统工程，需要我们从多个方面入手，不断深化改革，创新管理模式，提升医疗服务质量，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
一、案例背景近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，现代医院管理制度建设成为提高医疗服务质量、保障医疗安全、促进医院可持续发展的关键。
某市人民医院作为一家具有百年历史的公立医院，积极响应国家政策，不断探索和创新现代医院管理制度，取得了显著成效。
二、案例内容1. 强化组织领导，构建现代医院管理体系某市人民医院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，各部门负责人为成员的现代医院管理制度建设领导小组，负责统筹协调、组织推进现代医院管理制度建设工作。
同时，建立健全医院规章制度，明确各部门职责，形成上下联动、协同推进的工作格局。
2. 推进医疗质量管理，提升医疗服务水平某市人民医院以医疗质量管理为核心，通过以下措施提升医疗服务水平：（1）实施PDCA循环管理，持续改进医疗质量。
医院将PDCA循环管理应用于临床、医技、护理等各个领域，定期对医疗质量进行评估和改进，确保医疗质量持续提升。
（2）开展多学科诊疗模式（MDT），提高诊疗效果。
医院组建MDT团队，针对复杂病例进行多学科会诊，提高诊疗效果。
（3）加强信息化建设，提高医疗服务效率。
医院积极推进智慧医院建设，利用信息化手段实现医疗资源优化配置，提高医疗服务效率。
3. 完善医保精细化管理，保障基金安全某市人民医院以医保基金监管为抓手，加强医保精细化管理，确保基金安全：（1）开展DRGs医保基金监管实践探索，通过甘特图、柏拉图等管理工具，规范DRG数据分析反馈，实现医保基金监管常态化。
（2）组建MDT多部门联合监管模式，部门联动，多措并举，狠抓落实，强化宣传培训，完善质控监管。
（3）借助信息化助推医保监管，实现医保管理效率更加高效，医院诊疗行为更加规范、患者医疗服务质量更加提高。
4. 强化人才队伍建设，提升医院核心竞争力某市人民医院高度重视人才队伍建设，通过以下措施提升医院核心竞争力：（1）实施人才引进计划，引进高学历、高技能人才，优化人才结构。
（2）加强人才培养，开展各类培训，提高员工综合素质。
现代医院管理中的核心竞争力探讨
陈蕾伊１东振彩２１．天津市中心妇产科医院；２．天津市儿童医院
【摘要】我国的医疗卫生体系正处于从计划体制下的公立医院占垄断地位的传统体系模式向适应市场经济条件的新体系模式的转型时期，医院的定位也从单纯的福利型开始向公益经营型转变，国家办医的角色将逐步退出，市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展，而医院的核心竞争力是决定医院在市场中所占份额和未来发展前景的重要因素，医院的核心竞争力如被市场所认同，就意味着医院具有了独立的竞争优势。
因此，我国医院要赢得市场，就必须突出自身优势，注重对自身核心竞争力的识别和培养。
那么，什么是医院的核心竞争力，医院的核心竞争力应该怎样培育？下面首先对核心竞争力理论进行了回顾，接着在此基础上分析识别了医院的核心竞争力及其培育途径。
【关键词】转型时期公益经营型核心竞争力自身优势
一、核心竞争力理论回顾企业核心竞争力理论是２０世纪９０年代兴起的一种新式的企业理论。
核心竞争力是一个比较难于理解、较为抽象的概念，从直观的意义上讲，核心竞争力就是所有竞争力中最核心、最根本的部分，其作用可以通过它向外辐射，作用于其它竞争力，影响着其它竞争力的发挥和效果。
这里提到的技术不是一般意义上的科学技术，它既包括科学技术。
又包括科学管理、组织以及营销等方面的技能，也不是一两项单
项技术，而是以一定方式结合在一起的技术群体。
比如产品开发、制造技能、成本控制、营销技能、售后服务水平、市场反应等，这些技术的结合方式和技术的先进水平共同决定着核心竞争力的强弱，决定着企业开发新产品、服务市场、挖掘新的市场机会的潜力，体现着竞争优势。
二、真正的、最重要的医院核心竞争力———医院团队的集合力笔者认为技术和人才在医院固然重要，但不能冠以核心。
核心竞争力到底是什么，笔者很赞成《哈佛商业评论》中的说法：“核心竞争力是在一组织内部经过整合了的知识和技能，尤其是关于怎样协调多种生产技能和整合不同技术的知识和技能”。
用通俗的话来讲，核心竞争力应该是买不来、拆不开、带不走的，是具有优秀团队精神的集合体。
针对这个问题，我们可以从以下几方面探究：１．优秀团队精神在医院发展中的地位。
随着社会的进步，人们对医疗服务的要求在变化，到医院看病除了保护自己生命健康外，还多了一份维护自己合法权利的心态，这是社会发展的必然，但因此对医院的争议也日渐增多，负面评价铺天盖地，群众对医院的信任程度在大幅降低，有的患者来医院看病甚至带有对医生的敌对情绪，医护人员跟患者接触稍不注意就有可能引发争吵；有的医院患者康复出院时，不以感激之情报恩，反以毁坏医院病房设施来泄怨。
虽然这种现象是极少数，但对医院长远发展是极其不利的。
温家宝总理在今年的人大会议答记者问中，坦言政府没有很好地解决好医疗问题，说明国家已在医疗卫生宏观政策
和大众方针上反思。
作为医疗行业的龙头老大，我们也到了冷静思考的时候，不应该再为谁是谁非争论不休，将目前群众看病就医问题视而不见。
为此，医院的各级领导要充分认识问题的严重性，将办院方针从偏重经济效益的思路中调整到提高医院服务水平、质量和管理上来；从谁是谁非的争论中挣脱出来，把精力放到加强医院自身内涵建设上来。
一个医院要发展，仅有医疗条件和人才优势是不够的，我们在重视人才、规范管理、严格责任追究的同时，还要在培养具有优秀团队精神的员工队伍上下足功夫，这才是医院工作中立足长远的重中之重。
２．优秀团队精神在医院发展中的作用。
我们都知道，人才竞争是医院竞争的重要环节。
对医院而言，优秀的医疗、护理、后勤、管理人才就像一颗颗晶莹圆润的珍珠，我们不但要选最大最好的珍珠，而且要有自己的“一条线”，能够把这一颗颗零散的珍珠串起来，共同串成一条精美的项链。
如果没有这条线，珍珠再大、再多还是一盘散珠。
那么，这条线是什么呢？就是能把众多珍珠凝聚在一起，步调一致，为了共同目标而努力的优秀团队精神。
目前，我国医院发展面临两难的境地，据统计，我国医疗服务机构９０％以上是公立的，但由于财政投入很少，相当多的公立医疗机构仅保留了“公立”的外壳，内部运行机制却是市场化的，主要靠向群众就诊收费维持运行和发展，公益性几乎荡然无存。
国家对医疗的投入不足，使医院运行艰难，无法满足群众对医疗服务的需求；另一方面群众收入水平不高。
特别是农民因病致贫和小病不医成大病的情况在不断发生。
中国社科院不久前出版的《２００６年社会蓝皮书》指出，我国有６５．７％的人没有任何形式的医疗保障，完全靠自费支付医药费用。
２００５年最新民意调查显示。
８５．３％公众感觉生活负担比１０年前更重了，其中医疗负担列第２位。
群众迫切希望看病能少花钱或不花冤枉钱。
怎样摆脱两难状况，把医院办得群众放心、政府满意，我们不能再单打独斗、顾此失彼，要靠全体医院人个人精神的融合，形成团队合力，才能发展壮大，特别是发展中的医院，这点尤其重要。
只有具备优秀团队精神的医院，才有希望冲破双重压力，在竞争中健康持续发展，这才是医院兴旺的基石。
３．医院优秀团队精神的培养。
医院优秀团队精神的培养是人民群众的期望、医院健康发展的需要，其积极的一面对于医院人来讲，意味着美好的希望和未来。
当然，要将具有一定技术水平、管理能力的职工队伍，培养成既张扬个性又具有很强协调和凝聚力，具有敬业和奉献精神的优秀团队，非一日之功。
我们应从以下几方面努力：医院的各级领导要从以市场经济办医院的桎梏中摆脱出来，医院的公益性性质是不容争辩的现实，最发达的资本主义国家都如此，人民当家作主的社会主义国家更应该如此。
群众在享受社会主义建设成果时，不会同意在治病环节中承担他们认为本不该承担的高额成本。
为此，我们要调整状态和思路，在上级不满意、人民有怨气的逆境中，寻求医院不仅是生存、更重要的是发展的新思路，要把目前以消耗有形和
无形资源促发展的短期行为模式转变到以医院加强内涵建设上来，医院各级领导应以弘扬敬业和奉献精神为基调，用信任、关怀和善用的方式来管理医院职工队伍。
医院领导班子要发扬理论联系实际、密切联系群众、批评与自我批评的作风，要将党章党纪中对领导干部的要求落实到领导班子成员中。
使领导集体成为上级放心、群众满意和信赖的优秀团队精神的表率。
要健全和完善医院内部管理体系。
“看病难、看病贵”只是表象，医院运作中的市场短期行为才是问题的症结，医院要从怎样赚钱、怎样防范病人的误区中走出来，对生命的价值予以高度重视，在病人与收费方面，更多地选择改善对病人的服务；在业务收入与消耗方面，更多地选择降低成本消耗；在项目投入与利用方面，更多地选择资源的利用。
把精力集中在服务质量和管理质量上来，把技术水平提高到病人放心的程度，靠质量和信誉来赢得病人信赖，靠诚信占领市场。
要把握好管理员工队伍的关键点。
推动迈向未来的动力不是现金，而是每位员工的热情和智慧。
激发职工创造力是员工队伍管理的关键点，医院内部首先要营造相互信任的组织氛围。
信任，是一个组织最坚实的合作基础，有了信任，才能给职工一种安全感，职工才可能真正认同医院，并以之作为个人发展的舞台；其次要建立有效的沟通机制。
在日常工作中要保持团队精神与凝聚力，沟通是一个重要环节，比较畅通的沟通渠道、频繁的信息交流，会使团队的每个成员间
不会有压抑感，工作就容易出成效。
此外，经常组织一些健康向上的集体活动是培养优秀团队精神的重要手段。
综上所述，优秀团队精神是医院的灵魂，是医院及医院职工的精神支柱和活力源泉，培育优秀团队精神就是引导职工自觉将个人追求与医院目标结合在一起，将个人利益融入医院的整体利益，并形成共同价值取向，以增强医院内部凝聚力。
时代需要英雄，但更需要优秀的团队，只有优秀的团队，才能陶冶出集高瞻远瞩与尽心尽职于一身的管理大师，造就勤勉、诚信、团结、高效、自律的员工队伍，使医院朝着更高更远的目标不断迈进。
？当今社会是一个能力制胜的社会，医院只有超越产品服务竞争而过渡到能力竞争才能在新的环境中保持竞争优势，在社会主义市场经济新形势推动下，我们期待核心竞争力发挥巨大作用。
为现代医院的发展开拓更加广阔的空间。
参考文献：
中国卫生产业《医院核心竞争力浅析》赵喜田卢广业
中国新医药《浅析医院核心竞争力》周康宁贺谊
中华现代医院管理杂志《浅析医院核心竞争力》阎一凡
护理研究下旬版《浅析医院核心竞争力的识别及培育》贾冬梅８１经营管理 __。
