医院各种服务流程培训资料(doc 57页)
新入院病人进入护士站
主班护士（在护士站护士）主动迎接，微
笑服务，使用安慰性语言，测体重（危重
病人立即进行抢救）
陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品，亲自送到病床前，向病人及家属详细介绍病区环境，包括护士站、医生办公室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置，测量生命体征。
责任护士在病人入院10分钟内主动到病房与病人沟通，进行入院宣教，自我介绍，介绍科主任、护士（组）长、管床医生、同病室的病友，讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规定规章制度、操作、检查注意事项，疾病的相关知识、心理护理、等，帮助病人尽快熟悉环境，并根据医嘱尽快给
护士（组）长在病人入院30分钟内到病人床前自我介绍，
了解病情和病人需求，让病人放心和信任。
医嘱开出患者出院
管床医生或责任护士通知病人家属做好出
院准备
主班护士结算，终止所有医嘱
将出院证、医患联系卡送到病人床前
与病人沟通，出院宣教，讲解出院注意事项、复诊时间、咨询电话等
协助无陪护的病人办理手续
送病人出病房（协助不方便的病人用轮椅或担架）
交接班工作流程
护士着装规范，按时上班
各种物质：治疗、办公、被服等
认真进行物质交接药品交接
听取上班护士交班内容
病情交接生命体征、神
志、意识、肢体活动情
况
各种管
道：氧
气、鼻
饲、导
尿、各
部位引
流管是
否通畅
并注意
引流液
的颜
色、性
质、量
注意病人交接到病房床头交接病人
病人皮肤评估
治疗措施执行情况
病人床位清洁情况
保持病室的安静
核对医嘱工作流程
通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名
有疑问的医嘱询问清楚后方能执行
当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名
医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行
下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名
护士(组)长参加
每周核对两到三名护士协同核对
医嘱核对后在周医嘱核对本上签名
健康教育工作流程
介绍病室的环景、设施
介绍负责医生、护士并送上医患联系卡
病人入院介绍病区作息时间和治疗时间
向陪伴家人讲解卫生知识
介绍有关疾病的饮食、休息、活动
注意事项
介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项
给予心理支持
了解病人的情绪变化，做好护患沟通
介绍有关疾病的相关知识
坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍，多进行对话
再次介绍联系卡的用途，定期复查
介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要
性
晨间治疗工作流程
每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。
6：30 肌肉注射、抽血等
测量7：00 体温、有异常及时汇
病人有疑问
推治疗车发口
整理病房，保持病房整
书写护
打扫办公室、
8：00 参
床头
病房管理质控流程
责任人：病房管理质控小组
相关记录：病房管理质量检查标准
流程相关内容
年计划、季安排、月重点，每月有小结
年终有总结
各种护理制度健全
查看文字材料各级工作人员职责
护士(组)长手册记录及时、完善
护士（组）长例会记录完善
理论考试、技术操作考核试卷
科室质控小组检查记录
质量管理查对落实情况
急救物品
物质管理贵重仪器帐物相符
药品帐物相符
护士工作态度
人员管理护士礼仪
危重病人有坠床防护措施
病房走廊、房间
环境管理办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室
物品存放间、厕所
记录评价
反馈
特护、Ⅰ级护理质控流程
责任人：护理质量管理小组
相关记录：特护、Ⅰ级护理质量检查标准
流程相关内容
确定抽查床号
病史、阳性体征
查看病历主要诊断，检查、检验项目结果
护理、饮食级别
医嘱单、护理记录
病人的“六洁、四无、三短”
护理措施到位
对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果
自身疾病了解情况
床单元整洁、卧位舒适
物品摆放规范
护士的观察频率
对护士的满意情况
询问病人口服药是否送至床旁
晨晚间护理是否到位
病人的安全措施掌握情况
病人目前的主要治疗
询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防
护士（组）长主要检查、检验的意义和正常值反馈
护理文书质控流程
责任人：护理文书质量检查小组
相关记录：护理文书质量检查标准
流程相关内容
文字整齐规范
参看体温单计量单位准确
点圆线直
护士签字规范
医嘱单准确填写执行时间
随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全
病历排列顺序正确
病历整洁
填写项目齐全
格式规范
首次记录内容详细、完整
随机抽取5份使用医学术语
护理记录
记录周期符合要求
字迹清楚，无涂改
护士（组）长签阅及时
记录、评价
反馈
