甲亢患者怀孕的注意事项 卜子英

甲亢的妊娠问题甲亢患者如何应对怀孕和生育甲亢（甲状腺功能亢进）是一种常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺功能亢进，导致代谢增高。

对于甲亢患者来说，怀孕和生育是一个相对复杂的问题，需要特殊的注意和应对措施。

本文将从饮食、药物治疗、产后护理等方面介绍甲亢患者如何应对怀孕和生育。

一、饮食对于甲亢患者来说，健康均衡的饮食尤为重要。

首先，要控制碘的摄入量。

甲亢患者的甲状腺功能亢进，摄入过多的碘会进一步刺激甲状腺的活动，加重甲亢的症状。

因此，在饮食中要避免大量摄入富含碘的食物，如海产品、海带等。

其次，要确保摄入足够的维生素和矿物质。

蛋白质、维生素B、维生素C和钙等对于孕妇和胎儿的发育至关重要，适当增加这些营养物质的摄入量有助于预防营养不良和相关并发症。

二、药物治疗在怀孕和生育过程中，甲亢患者需要根据医生的指导继续服用甲状腺抑制剂，并定期进行甲状腺功能检查。

甲状腺抑制剂能有效控制甲状腺的活动，预防甲亢症状的加重。

然而，孕妇应注意甲状腺抑制剂的选择和用药量的调节。

母体甲状腺激素在早期胚胎发育中起着重要作用，过量的甲状腺抑制剂可能会对胚胎造成不良影响。

因此，在怀孕初期，应该根据临床需要由医生调整用药方案，确保母体和胎儿的安全。

三、产后护理生育对于甲亢患者来说是一种身体和心理上的挑战。

在分娩后，甲亢患者需要适当休息和恢复，避免过度疲劳。

同时，产后护理中的饮食和药物治疗也需要特别注意。

合理的饮食有助于产后身体的修复和恢复，适量的营养摄入可以提高免疫力和促进伤口愈合。

药物治疗方面，产后的甲亢患者还需要继续服用甲状腺抑制剂，并定期进行甲状腺功能检查，确保甲状腺功能的稳定。

综上所述，甲亢患者在怀孕和生育过程中需要特别注意饮食、药物治疗和产后护理。

合理的饮食、科学的药物治疗和恰当的产后护理对于保护母婴健康至关重要。

同时，甲亢患者应密切配合医生的指导，定期复诊，及时调整治疗方案，确保病情的控制和症状的缓解。

最后，也希望甲亢患者能够保持积极乐观的心态，与家人和医生共同应对怀孕和生育带来的挑战，实现健康的母婴安全。

甲亢病人怀孕注意事项甲亢病人怀孕是一个特殊的情况，需要特别的注意事项。

下面我将详细介绍甲亢病人怀孕期间需要注意的事项。

首先，甲亢病人在怀孕期间需要定期进行甲状腺功能的监测。

甲状腺功能异常可能对胎儿的发育产生影响。

因此，建议怀孕初期就进行甲状腺功能检查，并根据检查结果调整甲状腺药物的剂量，以保持甲状腺功能的稳定。

同时，甲亢病人在怀孕期间需要保持良好的营养状况。

甲亢会增加基础代谢率，使身体消耗更多的能量。

因此，病人需要增加摄入的热量，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

此外，病人还应该避免过度节食，避免出现身体营养不良的情况。

除此之外，甲亢病人在怀孕期间需要合理控制甲状腺药物的剂量。

甲亢药物通常是通过抑制甲状腺激素的合成和释放来治疗甲亢。

然而，在怀孕期间，过高的剂量可能会对胎儿产生不良影响，甚至导致胎儿甲状腺功能异常。

因此，病人需要经常检查甲状腺功能并在医生的建议下调整药物剂量。

此外，甲亢病人在怀孕期间还需要特别注意情绪的调节。

怀孕期间会伴随着身体发生很多变化，情绪容易波动。

而甲亢本身就会引起情绪不稳定的问题。

因此，病人需要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。

此外，甲亢病人在怀孕期间还需要避免任何可能对胎儿产生伤害的因素。

例如，避免接触辐射和有害化学物质，避免剧烈运动和剧烈体力劳动等。

同时，病人还需要确保适当的休息和睡眠，避免疲劳。

最后，甲亢病人在怀孕期间还需要定期进行产前检查。

产前检查对于及早发现并治疗潜在的问题非常重要。

这包括检查胎儿的发育情况、宫内环境的健康情况等。

产前检查也有助于监测甲状腺功能和调整药物剂量。

总之，甲亢病人在怀孕期间需要特别关注甲状腺功能的监测、良好的营养、合理调整药物剂量、情绪的调节、避免可能对胎儿产生伤害的因素，以及定期进行产前检查。

只有这样，才能保证病人的健康和胎儿的正常发育。

同时，病人应该密切配合医生的指导，并及时就医处理任何不适情况。

甲亢怀孕了注意事项甲状腺功能亢进（甲亢）是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起代谢紊乱的一种疾病。

对于怀孕的女性来说，甲亢会对胎儿和母体健康产生一定的影响。

下面是关于甲亢怀孕注意事项的一些指导。

1. 积极治疗甲亢：怀孕期间，甲亢需要得到及时有效的治疗。

选择合适的治疗方法，如药物治疗或手术治疗，并定期随访调整治疗方案，以保持甲状腺激素水平在正常范围。

2. 定期监测甲状腺功能：怀孕期间，甲亢会对代谢产生影响，因此建议定期监测甲状腺功能。

通常情况下，每个孕期需进行一次甲状腺功能检查，以确保甲状腺激素水平稳定在正常范围。

3. 饮食调整：合理的饮食对于维持甲状腺功能的稳定至关重要。

建议增加碘的摄入，适当增加鱼类、海带等富含碘的食物的摄入量。

同时，避免进食富含碘的食物过多，以免加重甲亢的症状。

4. 控制体重：甲亢患者往往会出现代谢亢进，容易导致体重减轻。

但在怀孕期间，体重的控制十分重要。

建议在医生的指导下，进行合理的饮食和锻炼，控制体重的增长。

5. 注意药物安全性：怀孕期间，药物的使用要特别慎重。

对于甲亢患者，一些抗甲状腺药物可能对胎儿产生一定的影响。

建议在医生的指导下使用安全有效的甲状腺抗生素，并定期监测药物的剂量和效果。

6. 定期产前检查：甲亢患者在怀孕期间需要定期进行产前检查。

监测胎儿的生长发育状况，控制孕期血压和血糖水平，以确保母体和胎儿的健康。

7. 接受心理辅导：甲亢患者在怀孕期间可能会出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

建议接受心理辅导，减轻心理压力，保持良好的心态，对胎儿的健康发育有益。

8. 产后恢复：怀孕期结束后，甲亢患者需继续监测甲状腺功能，及时进行治疗，以防止甲状腺功能异常对产后恢复和哺乳产生影响。

总的来说，甲亢患者在怀孕期间需要特别注意甲状腺功能的监测和治疗。

合理的饮食、适当的运动、定期产前检查以及接受心理辅导都是保持母体和胎儿健康的重要措施。

同时，与医生保持密切的沟通和指导，将有助于确保安全的怀孕和顺利的分娩。

甲亢怀孕对胎儿的影响大吗甲亢怀孕对胎儿的影响甲亢是一种内分泌系统疾病，而怀孕的女性体内激素会发生一系列的变化，那么甲亢怀孕对胎儿的影响是不是很大呢？一、甲亢怀孕对胎儿的影响大吗甲亢对胎儿的影响主要取决于甲亢的严重程度以及甲亢药物是否合理服用，如果只是轻度的甲亢，并且得到适当药物治疗，对胎儿的影响几乎是没有的。

但如果患者甲亢严重就会对胎儿造成严重的影响，可能造成流产、早产、胎儿生长受限。

二、甲亢怀孕对胎儿的影响1.母体内长效的促甲状腺激素会通过胎盘进入胎儿引起先天性甲亢。

2.长期的药物治疗可能抑制胎儿甲状腺的发育引起先天性甲状腺功能减退。

3.患有甲亢时，用碘诊断和治疗均可能引起的急性甲状腺肿大。

4.母体长期服用甲亢药物也可能导致胎儿畸形率增高。

三、甲亢怀孕对孕妇的影响妊娠甲亢可能导致准妈妈心功能异常、甚至不明原因的高血压等；对于甲亢控制不当的额孕妇，分娩或手术时的应激、疼痛的刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药，均可诱发甲亢危象的发生，若处理不及时，孕产妇死亡率较高所谓甲亢危象是指：为甲状腺亢进的极端临床表现，其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。

主要表现为：高热39℃以上，脉率>140次/分、脉压增大、焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐以及腹泻等消化道症状，可伴脱水，休克，心律失常及高心排出量心衰或肺水肿。

四、怎样降低甲亢对胎儿的影响1. 如果采取同位素治疗甲亢的患者，应该在治疗半年后在考虑怀孕；2. 选择抗甲状腺药物治疗的患者一般在妊娠期间采取最小的有效剂量来治疗，这样可以有效的降低甲亢和药物对胎儿的影响。

注意：注意药物的使用一定要在医生的指导下服用。

妊娠期甲状腺功能异常健康宣教
首先，针对妊娠期甲亢的女性，需要进行以下健康宣教：
1.定期进行甲状腺功能检查：建议在孕前3个月进行一次甲状腺功能
检查，如果确诊为甲亢，则需要在妊娠期间定期进行检查。

2.合理饮食：甲亢的女性应该注意食物的选择，避免过多摄入含碘食物，如海带、海藻等。

同时，可以通过增加摄入富含抗氧化剂的食物，如
蔬菜、水果等，来帮助降低甲状腺激素水平。

3.避免过度劳累和精神紧张：过度劳累和精神紧张可能会导致甲状腺
功能的波动，加重甲亢症状。

因此，妊娠期甲亢的女性需要注意适度休息，保持良好的心态。

接下来，针对妊娠期甲减的女性，需要进行以下健康宣教：
1.补充碘：甲状腺激素的合成需要依赖于体内的碘元素。

因此，妊娠
期甲减的女性应该适量补充碘元素，可以通过食物或者补充剂来实现。

2.合理使用甲状腺激素药物：一旦被确诊为甲减，妊娠期女性需要按
照医生的建议进行甲状腺激素的药物治疗。

同时，需要定期检查甲状腺功能，确保甲状腺激素水平的稳定。

3.注意饮食均衡：甲减的女性要注意均衡膳食，增加富含碘的食物摄入，如海产品、海带、虾皮等。

此外，还需要摄入足够的蛋白质、维生素
和矿物质等，保持身体健康。

4.积极参加体育锻炼：适当的体育锻炼有助于提高身体的免疫力，增
强体力，减轻甲减的症状。

最后，无论是甲亢还是甲减，妊娠期女性都需要经常定期检查甲状腺功能，遵医嘱进行治疗，保持良好的心态，并定期进行产检，以确保母婴的健康。

甲亢怀孕容易流产吗甲亢怀孕流产的原因甲亢怀孕的时候对胎儿和孕妇都有一定的影响，那么甲亢怀孕是否容易流产？一、甲亢怀孕容易流产吗容易甲亢和自然流产的关系决定于甲亢病情的严重程度，一般来说轻度的甲亢对妊娠的影响不明显，但是中、重度的甲亢以及甲亢症状没有得到有效控制，都会使流产、早产的几率增高。

二、甲亢怀孕流产的原因甲亢属于一种内分泌疾病，主要是甲状腺素分泌过多导致的，而人体的甲状腺是控制人体激素代谢平衡的关键腺体，如果孕妇怀孕时出现甲亢就会影响到孕妇体内的孕激素等正常的代谢，从而引起流产。

另外，患有甲亢的孕妇在心理上会造成较大的心理负担，从而加重甲亢的症状，这样一来流产率高达百分之二十六，早产率为百分之十五。

三、甲亢怀孕是否继续妊娠甲亢怀孕是否继续妊娠要根据患者的实际情况而定，如果患者没有出现严重的甲亢并发症或妊娠并发症，例如：甲亢危象等，此时进行积极的药物治疗。

四、怎样预防甲亢怀孕流产1.甲亢怀孕的女性在医生的指导下服用对胎儿影响较小的甲状腺药物，这样既能够控制甲亢，又不会对胎儿发育造成影响，可以有效的降低流产的几率。

2.甲亢怀孕的准妈妈一定加强妊娠期的检查频率，中期妊娠可以每个月复诊一次，晚期妊娠可以每周检查一次，同时保持乐观积极的心态。

3.妊娠甲亢早期除了要按时服药外，还要严密监测T3、T4、TSH、血常规，以便随时调节药量。

尽早将药物调至最小有效剂量，维持母体甲状腺激素在轻度甲亢水平。

注意：甲亢孕妇不可擅自停药或者漏服药物；保持5-7天复查一次白细胞总数。

4.因甲亢的影响，孕妇分娩时有引起甲亢危险和心衰的可能，因此分娩前要注意休息，预防感冒，分泌时要给予吸氧，检测胎儿心率，注意观察有无甲状腺危象发生的先兆;胎儿娩出后腹压骤降，可用沙袋腹部加压，防止腹压下降引发心衰。

甲状腺功能亢进怀孕怎么办甲状腺亢进是很多人都可能会发生的，还有很多孕妇也会出现类似的疾病，如果孕妇患上了疾病话，那么最担心的就是会对胎儿造成伤害，担心胎儿异常发育，担心胎儿会保不住，所以说孕妇出现了甲状腺亢进疾病之后一定要注意了，虽然说疾病对孕妇的危害大，对胎儿的危害大，但是治疗也不能盲目治疗，下面我们来看看关于这个甲状腺亢进怀孕了到底该怎么办?甲亢女病人经常担心自己患了甲亢会影响生育，其实，甲亢女病人在内分泌专科医护人员的监护下，完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。

但是妊娠时机要选择在甲亢经过系统治疗之后，病情基本缓解，征得内分泌科和妇产科医生同意之后。

否则，未经治疗，盲目怀孕，可能造成早产、流产或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象等。

甲亢病人怀孕后应注意以下几点：1、严格做好围产期监护：从妊娠、分娩到产后这一阶段，称为围产期，在这期间要做好：①定期检查血中甲状腺激素，使之保持在正常稍高的水平，如其值正常可少用或不用药。

②调整好药物剂量。

③避免各种感染，如有感染及时治疗。

④分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察，如有甲亢危象先兆及早处理。

⑤注意甲亢妊娠早期症状加重，中晚期限减轻，产后2-6个月复发加重的规律，加强监护治疗。

2、抗甲状腺药物的选择：确定已怀孕的甲亢妇女，应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢或甲减。

目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物，一般非妊娠甲亢患者都可选用。

如果是孕妇患上了甲状腺亢进的话，那么在做治疗的时候就不嫩随心所欲了，也不能盲目的治疗，因为孕妇不管用什么药物来治疗的话先要看看胎儿能不能适应，一些药物是不能让胎儿接触到的，不然是会导致胎儿畸形或者是其他不好的疾病发生，孕妇的甲状腺亢进最好是中药治疗。

育龄女性的甲亢患者日常应注意什么甲亢在人们的生活中给人们带来了不少的麻烦，特别是一些育龄的女性们，得了甲亢有可能还会影响生育，一些女性甲亢的明显症状是，脖子变大，内分泌失调，因为导致生育功能失常，这也是非常令人们烦恼的一件事，育龄女性的甲亢患者日常应注意什么？甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。

较之正常妊娠的女性，流产率高达百分之26，早产率则为百分之15。

妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。

甲亢期间如果怀孕，或者妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，会造成严重后果，应终止妊娠。

总体来说，甲亢女性如果怀孕，对母体和胎儿都有很大影响，有可能造成严重后果，胎儿的健康也不能得到保证，建议女性在甲亢彻底治愈后再行妊娠，如果甲亢期间怀孕，一定要到正规医院产科高危门诊定期检查诊疗。

甲亢的发生与什么因素有关系甲亢的病因主要是免疫失常、内分泌紊乱和神经精神因素所导致的，其中以自身免疫因素最为重要。

环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫、遗传因素有关，但是否发病却和环境因素有密切关系。

由此可见，部分甲亢患者的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

①精神刺激：如精神紧张、忧虑等。

②感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等。

③外伤：如车祸、创伤等。

④过度疲劳：如过度劳累等。

⑤怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。

⑥碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。

精神刺激诱发甲亢是通过中枢神经系统作用于免疫系统而形成的，心理紧张可导致人体免疫系统的功能改变。

当人体受到精神创伤后，中枢神经系统去甲肾上腺素水平降低，反馈性使下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子分泌增多，其作用于脑垂体，使脑垂体前叶产生的促肾上腺激素分泌增多，它又作用于肾上腺，使皮质类固醇分泌增多，大量的皮质类固醇能影响机体的免疫系统，使其免疫能力下降，从而使B淋巴细胞产生甲状腺刺激性免疫球蛋白增多，发生自身免疫性反应，临床上使甲亢发生或者加重。

甲亢患者怀孕与生育的八项注意对于甲亢患者而言，由于自身病情的影响，怀孕与生育也是会有一定的风险的，不论是对妈妈还是宝宝都是很不利的。

通常病情越严重的患者，对应的生育能力就会越差，并且并不是所有的女性甲亢患者都适合怀孕与生育，大多数医生都会建议患者需等待病情治愈之后，再考虑怀孕。

那么对于有生育计划或是已经怀孕了的患者而言，有什么需要注意的事情呢？一．甲亢会影响生育一般来讲甲亢病情分为轻、中、重度，但是无论是哪一个病情时期的患者都会对生育有一定的影响，因为甲状腺激素对女性的月经及卵巢有着很重要的影响，病情越严重的女性患者，不孕的几率会大大提升，容易发生流产的现象，即使是胎儿可以正常着床，也会出现生长受限制或是早产的现象，这对胎儿与患者都是有害的。

二．选择恰当的怀孕时机对于甲亢患者而言，选择怀孕的时机很重要。

通常在病情未治愈之前都是不适合怀孕的，若在这个时期怀孕很容易发生早产、流产、胎盘早剥等情况，甚至会导致胎儿不能够正常发育，分娩时也极易出现甲亢危象的情况，如新生儿甲亢等。

甲亢患者不应在治疗期间急于怀孕，通常来说在医生的治疗下正确用药，两年左右就可以治愈，在停止服药物之后半年内也没有病情复发，这样的情况下患者就可以考虑怀孕。

而放射性治疗的患者可在半年或是一年后痊愈之后考虑怀孕，选择手术治疗的患者可在三个月病情无复发的情况下考虑怀孕。

三．意外怀孕应该如何处理假如患者在进行病情治疗的过程中，发生了意外怀孕可根据自身病情做出相应措施。

若该患者是选择食用甲巯咪唑治疗甲亢的，该药物会对女性妊娠与胎儿产生一定的影响，妊娠期在治疗前处于三个月内的一般会建议终止妊娠。

若患者有病情较为严重的，并且伴有心血管并发症的，也会建议终止妊娠。

若是患者病情并不严重，而且是属于很难怀孕的体质，那么也可以选择继续妊娠，不用给自己过大的心理压力，听从医生建议，减少每日的用药量，如服用甲巯咪唑的患者可将剂量减少至每日10毫克以内。

四．孕期该如何服用药物有些患者是在怀孕后患有甲亢，而有些患者则是在患有甲亢后怀孕，不论哪一种都需要接受正确的治疗。

甲亢患者怀孕与生育须知作者：王敏来源：《家庭医学·下半月》2017年第11期甲亢好发于女性，尤其是生育年龄的女性。

轻、中、重度甲亢均影响生育，不孕率分别为6.3%、23%、88.8%，还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。

年轻女性的甲亢常在妊娠期发生。

患者一旦怀孕，则可能对妊娠过程、胎儿发育存活，甚至分娩后的身心健康产生重要影响。

因此，其诊疗措施有别于非孕患者。

合理的处置可保证妊娠的正常进行，避免孕妇、胎儿与新生儿并发症或不良结果的发生。

注意怀孕时机的选择甲亢未治愈前不宜怀孕，未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的发生率增加，或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象。

母体的甲状腺刺激抗体（TSAb）可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺，引起胎儿或新生儿甲亢。

一般来说，服用药物治疗者，需要服用药物2年左右方可治愈，停药后观察半年，无复发，可考虑怀孕；采用-131碘治疗者，治疗半年或1年后，甲亢治愈，可考虑怀孕；手术治疗者，术后3个月病情无复发，可考虑怀孕。

注意怀孕期间抗甲状腺药物的选择与维持无论是怀孕后患甲亢，还是甲亢患者怀孕，都必须进行合理治疗。

一般孕妇可以耐受轻度甲亢，而抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。

病情轻者一般不用抗甲状腺药物治疗；病情较重需要治疗者，则首选抗甲状腺药物治疗。

甲亢药物治疗主要有他巴唑和丙基硫氧嘧啶。

丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高，胎盘通过率低于他巴唑。

丙基硫氧嘧啶通过胎盘的量仅是他巴唑的1/4。

另外他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见，所以治疗妊娠期甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶。

如果用药物不能控制病情，或用药后有严重不良反应，此类患者不可行治疗甲亢，可在妊娠4～6个月期间手术治疗甲亢，妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

治疗妊娠期甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶。

如果用药物不能控制病情，或用药后有严重不良反应，患者可在妊娠4～6个月期间接受手术治疗。

妊娠早期和晚期不宜手术，以免引起流产。

《《 妇幼天地PLA HEALTH 201829甲亢病人怀孕须知甲亢病人婚后应到医院征求内分泌医生的意见，如果处在疾病活动期，暂不能怀孕，这时雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成也增高，机体抵抗力下降，免疫功能减退，人体负荷量承受过重，基础代谢率升高，母体和胎儿都会处在极度的消耗状态，不利于母子健康。

需要经过一段时间的治疗，待症状缓解后1～2年，再考虑怀孕。

怀孕之后应注意：加强产前检查。

甲亢病人妊娠3个月起，要定期到医院行产前检查，加强监护措施。

妊娠后期，定期测尿雌三醇，检测甲状腺功能(T2、T4)，通过这些措施，防早产。

孕期服用抗甲状腺药物剂量不宜过大。

以控制病情、胎儿安全为原则，因为许多治疗甲亢的药物能通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿甲状腺合成甲状腺素的功能，故需采用小剂量抗甲状腺药物维持，其中，以丙基硫氧嘧啶为佳，每日剂量控制在100毫克以内。

慎用药物心得安。

心得安用于甲亢的辅助治疗或手术前准备，能增加子宫活动和延迟宫颈扩张，甚至引起流产、早产，故需慎用。

不宜做人工流产。

因为手术可能导致感染，引起甲亢危象。

妊娠头3个月和后3个月必需禁止手术。

如果需要手术治疗，可在药物控制病情的情况下，妊娠4～6个月时进行。

孕期避免进行甲状腺切除。

妊娠期甲亢手术难度大，术后母体易并发甲状腺机能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，还会引起流产、早产。

妊娠期不宜做放射性同位素检查和治疗。

因为碘能通过胎盘进入胎儿体内，12周至14周的胎儿甲状腺有吸碘功能，吸了碘的胎儿会发生甲状腺肿或患甲状腺功能减退，诱发胎儿畸形及呆小病。

轻度甲亢病人能顺利经过妊娠到足月分娩。

经阴道分娩不会引起产程延长，无需行剖腹产。

但产妇抵抗力低、免疫能力差，应积极预防产后流血、感染。

服用抗甲状腺药物时不宜哺乳。

因这些药物可进入乳汁，新生儿吃后会引起甲状腺功能减退。

甲亢孕妇分娩后，应及时请内分泌医生为新生儿作一些必要检查，如有甲状腺功能低下症状，应尽早治疗，以防影响新生儿大脑发育。

关于甲亢患者怀孕的几个问题甲亢患者可以正常怀孕吗?甲亢患者意外怀孕了怎么办……作为一名内分泌科医生，我几乎每天都要回答患者提出的这类问题。

尤其是近几年，随着育龄女性中甲亢患者的不断增多，人们对这类问题越来越关注。

但是，大部分人只是知道甲亢患者怀孕后会增加胎儿发生早产、先天性甲亢或死胎等的几率，而对于甲亢患者在妊娠前后可能遇到的一些细节问题却知之甚少。

下面，笔者就甲亢患者经常问到的有关她们怀孕的问题进行一下解答，以帮助大家更清楚地认识甲亢和妊娠之间的关系。

问：甲亢患者可以怀孕吗?答：甲亢患者要想怀孕应先积极地治疗甲亢，待甲亢治愈且停药后再怀孕才是明智之举。

因为，从理论上讲，中、重度及轻度的妊娠期甲亢患者，其流产率、患上妊娠高血压综合征(简称妊高征)的几率、早产率、足月小样儿(即足月出生，但体重低于2.5公斤的新生儿)的发生率以及围生儿(即处于怀孕第28周到分娩后一周的胎儿或新生儿)的死亡率都要比正常人高得多。

同时，甲亢患者服用的他巴唑等治疗甲亢的药物，可通过胎盘进入胎儿的体内并影响其脑神经的发育。

所以甲亢患者对于怀孕问题一定要慎重。

问：甲亢患者意外怀孕了，怎么办?答：甲亢患者如果不小心怀孕了，且又不愿意中止妊娠，就必须在专科医师的指导下应用药物进行治疗。

据专业文献记载，一名医生曾应用小剂量的丙硫氧嘧啶对39名妊娠期甲亢患者进行治疗并取得了非常好的疗效。

笔者也曾应用上述医生的疗法对3名妊娠期甲亢患者进行治疗，同样也取得了很好的疗效。

此种用药治疗妊娠期甲亢的方法是：妊娠期甲亢患者需要每天服用丙硫氧嘧啶150～300毫克，待其甲亢症状消失且甲状腺功能恢复正常后，将丙硫氧嘧啶的剂量减为每天服用100～200毫克。

按照上述剂量用药2个月后，患者可将丙硫氧嘧啶的服药量减至每天服用50～100毫克直至分娩。

在服药期间，患者必须每2个月进行1次甲状腺功能检查，同时，为了预防在怀孕晚期发生子痫、心衰和甲亢危象等病症，患者应在临产前两个月进行住院观察治疗。

甲亢怀孕应注意什么孕前注意事项
甲亢严重的患者会对胎儿造成一定的影响，因此不建议重症患者怀孕，然而甲亢轻微的患者在怀孕后也要注意以下几个方面。

一、加强产前检查
甲亢怀孕的准妈妈一定要定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化，每一个月进行一次B超检查（最好是彩超），这样可以更好的观察胎儿的生长发育情况和甲状腺的大小、骨骼及胎儿体重等。

定期检查孕妇甲状腺功能，监测胎盘功能等。

及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。

二、心理护理
甲亢怀孕的女性一定要注意保持情绪的稳定，多注意休息，避免体力劳动，全力配合医生的治疗，最大程度的避免感染、精神刺激和情绪波动，房子甲亢危象的发生。

三、饮食护理
甲亢怀孕时要注意加强营养的补充，保证每餐都能够补充足够的能量，建议多吃高蛋白、高维生素的食物，不要吃富含碘的食物或药物。

出汗多时多饮水，忌烟、酒、咖啡、浓茶。

必要时静脉补充营养素。

四、加强监护
甲亢怀孕时最好选择侧卧位睡觉，建议学会自我计算胎动，防胎
死宫内。

注意先兆早产征象，如有异常及时就诊。

妊娠晚期37～38周住院观察，注意防治胎儿宫内窘迫，每周进行胎心监护，孕妇检查心电图，了解是否有心脏损害。

甲亢怀孕生孩子注意事项有哪些
很多女性在怀孕之后会胃口大开，变得非常的能吃，在一般的情况下这也属于正常的反应，但是如果这个时候还出现了心跳过快，经常的气喘嘘嘘，并且怎么吃都不长肉，这个时候就要引起注意了，很可能是孕妇患了上甲亢。

虽然怀孕的时候不会引起甲亢的病情会恶化，但是也建议女性等甲亢好了之后在怀孕。

如果怀孕和甲亢是同时进行的，那么也是可以用小剂量药物来维持的，现在就说说甲亢怀孕生孩子注意事项有哪些。

★注意一：
治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜，因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

对孕妇来说这是最重要的甲亢的注意事项。

★注意二：
孕妇患甲亢的注意事项还包括病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

★注意三：
孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如
果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。

母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。

孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。

产前必须行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。

产后至少停药3周以上方能哺乳。

甲亢孕妇注意事项
甲亢是指甲状腺功能亢进，导致荷尔蒙水平异常升高的一种疾病。

妊娠期间，甲亢可能对母婴健康产生一定的影响。

因此，甲亢孕妇需要注意以下几个方面。

首先，甲亢孕妇要定期就医，并有专业医生跟踪监测。

孕期甲亢容易引起心律失常和高血压等并发症，对胎儿的发育和生长也可能产生负面影响，因此，确保孕期心理医生的定期随访非常重要。

其次，甲亢孕妇应注意饮食营养的均衡。

要增加蛋白质、矿物质和维生素的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，避免摄入过多的油脂和糖类食物。

此外，孕妇还应注意饮食的规律，避免过度饥饿或暴饮暴食，保持正常的体重增长。

再次，甲亢孕妇要避免剧烈体力活动和精神压力。

过度疲劳和长时间的紧张状态可能加重病情，导致荷尔蒙水平更加不稳定。

因此，建议甲亢孕妇要保持充足的休息，合理安排工作和生活，避免过度劳累。

此外，甲亢孕妇需要遵循医生的治疗建议。

甲亢的治疗主要是通过药物来调节甲状腺功能，保持荷尔蒙水平的稳定。

因此，孕妇在用药过程中要严格按照医生的指导进行，避免自行调整剂量或停药。

最后，孕妇要注意孕期自我保健，保持良好的生活习惯。

要避免吸烟和饮酒，适度参加一些适合孕妇的运动，如孕妇瑜伽、
散步等。

此外，孕妇还要保持良好的心态，避免产生过度紧张和焦虑的情绪。

总之，甲亢孕妇在孕期要特别注意自己的身体状况和生活习惯。

定期就医，保持饮食的均衡，合理安排休息和工作，遵循医生的治疗建议，参加适合的运动，并保持良好的心态，这些都是甲亢孕妇所需注意的事项。

只有这样，才能确保母亲和胎儿的健康与安全。

甲亢怀孕孩子还能要吗怀孕后甲亢复发怎么办有些女性在怀孕时检查出了甲亢，也有些患者在治疗甲亢后怀孕时甲亢复发，那么甲亢怀孕孩子还能不能要呢？一、甲亢怀孕孩子还能要吗多数甲亢患者在恰当治疗的前提下是可以要小孩的。

甲亢患者怀孕确实会对胎儿带来一定的影响，所以对于严重的甲亢患者怀孕时是不能要小孩的；如果经过治疗后，停药一年以上没有复发，可以考虑随时生育；如果治疗后症状轻微，需要小剂量的药物控制也可以考虑怀孕。

二、怀孕后甲亢复发怎么办如果在怀孕后甲亢复发或者怀孕后检查出甲亢，要根据患者的实际情况而定，症状轻微者可以考虑用药物维持，防止病情加重，继续妊娠，保持监测；如果症状严重就必须人工流产，避免造成胎儿畸形或者使孕妇有生命危险。

三、什么甲亢患者怀孕不能要孩子如果有以下情况者，不适合要孩子1.重度甲亢。

2.无论病情轻重，内科药物治疗无效，病情控制不理想，或患者不能坚持服药，或药物毒副作用大。

3.合并严重并发症。

四、甲亢孕妇如何治疗不影响孩子药物治疗同位素治疗的确是可以增加胎儿患上先天性甲减的机会，所以孕期应避免使用甲状腺摄取同位素131I的治疗方式。

在药物的选择上，孕期甲亢妈妈多采用不仅能有效控制甲亢，而且还可避免胎儿畸形或引起胎儿神经系统发育等副作用的药物。

饮食调节除了遵医嘱药物治疗外，由于甲亢妈妈的代谢比较旺盛，不能为胎儿提供足够的营养，不注意保证营养的话往往容易导致胎儿生长迟缓，因此，有甲亢的准妈妈在饮食上要注意多吃一些高能量、高蛋白的食物，尽量少吃刺激性的食物。

小心监护在治疗期间要注意定期监测甲状腺功能，并根据检查结果及实际情况适时调整药物的剂量。

同时，也要注意做好产检，及时追踪腹内胎儿的发育情况，晚期时尤需注意胎心监护，注意胎儿是否有窘迫的情况。

怀孕甲亢对宝宝的影响患甲亢的女性必看
怀胎十月是胎儿生长发育的关键时期，每位准妈妈都会小心翼翼，如果怀孕甲亢会对
宝宝有什么影响呢？
孕妇患有甲亢时由于甲状腺激素的影响、药物的服用、营养跟不上等因素，都可能导
致胎儿发育异常，出现胎儿发育畸形的现象。

建议：注意营养的补充、药物的合理使用，同时注意早期补钙，低盐饮食，产检注意
体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高。

防止妊娠高血压的出现。

妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了
解是否有心脏损害，必要时作超声心动图。

孕妇体内含有长效的促甲状腺素，这种物质有可能通过胎盘进入胎儿体内导致胎儿先
天性的甲亢。

建议：如果在怀孕前已经确诊了甲亢，最好先进行甲亢治疗，等待痊愈后，多一段时
间再妊娠。

对于患有甲亢的孕妇，再使用碘诊断或治疗时都可能造成胎儿急性甲状腺肿大，这样
就有可能压迫器官引起窒息，导致胎儿死亡。

另外，患有甲亢的孕妇在服用抗甲状腺药物时，也可能导致胎儿流产、发育不良、死
亡等现象。

建议：甲亢的孕妇容易发生早产、流产的现象，注意积极检查、观察和治疗，做好保
胎措施。

患有甲亢的孕妇需要长期给予药物治疗，但不断的药物治疗可能抑制胎儿甲状腺功能，引起先天性的甲状腺功能减退，使胎儿的中枢神经系统发育迟缓，导致宝宝智力低下。

建议：甲亢稳定后已经怀孕，建议使用通过胎盘少的药物。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。