第一节 脑瘫儿童概述
三、 临床特征
4. 感觉障碍 （2） 视力障碍 脑瘫儿童视力障碍的发生率为28.2％—47％，其视力障碍特征主要集中在:斜视发生率最高, 包括内斜、外斜、麻痹性斜视、废用性斜视、共同性斜视;屈光不正,包括近视和远视,且近 视居多;视神经萎缩;视网膜发育不全;视神经发育不全;黄斑发育不良;白内障;眼球震颤等。这 些特征在行为上具体表现为:视力下降、偏盲或全盲;视野缩小;对于各种物体、图片、符号 的外观特点及位置的辨别有不同程度的困难。
第二节 脑瘫儿童评估
一、 诊断标准
2. 诊断标准
随着对脑瘫研究的深入,小儿脑瘫的诊断方法越来越多,各有特点,虽至今尚未形成统一的诊 断标准,但对任何一例脑瘫儿童的诊断均需符合小儿脑瘫定义中的诊断条件,即:①发育性:脑 瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。从受孕到出生后4周,由任何原因造成的脑损伤 都是对发育中脑组织的损伤。②非进行性:脑瘫的病变是非进行性的,症状是非进行性的,病 情以不再向前发展为特点,据此诊断时应排除进行性疾病所导致的运动障碍和暂时性的运动 发育迟缓。③永久性:脑瘫是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病,大脑畸形一般不会得以 改善。
第一节 脑瘫儿童概述
三、 临床特征
5. 心理障碍 脑瘫儿童由于躯体姿势异常和运动障碍,社会活动受限制,加上社会歧视与偏见,常易出现情 绪消沉、自卑、自弃,感到受挫、孤独、无助、不幸、悲观，缺乏安全感、失去信心、缺乏 动机、对事物没兴趣、变得被动等心理障碍,主要表现为情绪障碍、行为异常、气质消极等。 且随着年龄的增长,脑瘫儿童情绪行为障碍的发生率增高,消极气质也明显增强。
第一节 脑瘫儿童概述
四、 成因分析
3. 产后因素
(2) 失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等 缺氧缺血性脑病是构成新生儿脑损伤的主要原因,可表现为有明显的窒息史或出生后12小时 内有异常神经系统症状，如意识障碍、嗜睡或昏迷、肌张力减弱、原始反射异常等。病变 有脑水肿、脑组织坏死、缺氧性颅内出血等。
