最新国家基本药物临床应用指南(中成药)
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国家基本药物指南中成药部分前言中药历史悠久,是我国特有的一种宝贵文化遗产。
成药是指由中药通过一定的制备技术而制成的医药品。
成药具有剂型规整、方便使用、治疗效果稳定等特点,成为了现代医学中不可缺少的一部分。
国家基本药物指南是国家卫生健康委员会发布的一份针对常见病、多发病、重大疾病的药物清单,通过统一采购、配送和使用,有助于降低药品的价格,提供可负担的医疗服务。
本文将重点介绍国家基本药物指南中的成药部分。
国家基本药物指南中成药部分国家基本药物指南中的成药部分包括了多个药物种类,涵盖了消化系统、呼吸系统、心脑血管系统、泌尿系统、妇女保健、儿科、皮肤病、五官科等多个领域。
这些成药已经被证明安全有效,并且在我国临床应用广泛。
下面将根据药物种类依次介绍。
消化系统疾病双黄连口服液双黄连口服液是由黄连、黄芩、连翘、板蓝根等中草药制成的口服制剂。
该药物具有清热解毒、消炎止痛的功效,适用于急性肠炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等消化系统疾病。
复方板蓝根颗粒复方板蓝根颗粒由板蓝根、野菊花、青蒿等中草药制成,具有清热解毒、抗炎、抗菌的作用。
适用于急性肠炎、急性胃肠炎等消化系统疾病。
呼吸系统疾病复方甘草口服液复方甘草口服液是由甘草、杏仁、淡竹叶等中草药制成的口服制剂,具有清热润喉、化痰止咳的功效。
适用于急性咽喉炎、急性支气管炎等呼吸系统疾病。
氨酚烷胺口服片氨酚烷胺口服片是一种常用的解热、镇痛药。
该药物能够缓解发热、头痛、牙痛、关节痛等症状,适用于流感、感冒等呼吸系统疾病。
心脑血管系统疾病非洛地平缓释片非洛地平缓释片是一种钙拮抗剂,能够扩张冠状动脉、降低心脏负荷。
适用于高血压、心绞痛等心脑血管系统疾病。
替格瑞洛片替格瑞洛片是一种质子泵抑制剂,能够降低胃酸的分泌量,适用于胃食管反流性疾病、胃溃疡等消化系统疾病,也适用于消除因使用消炎药物导致的胃肠道反应。
泌尿系统疾病头孢唑林胶囊头孢唑林胶囊是一种广谱抗生素,可用于治疗泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。
国家基本药物临床应用指南中成药内科用药解表剂解表剂以辛散轻扬的解表药为主配伍组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治各种表证方剂的统称。
解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
一、辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
感冒清热颗粒正柴胡饮九味羌活丸/颗粒二、辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛,或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
银翘解毒丸/颗粒/片柴胡注射液三、扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
参苏丸玉屏风颗粒祛暑剂祛暑剂是以藿香、佩兰、香薷、鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、滑石、西瓜翠衣等药物为主组成,具有去除暑邪的作用,用以治疗暑病的中成药。
临床以身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数或洪大为辨证要点。
临床可用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、小儿腹泻等见上述症状者。
一、祛暑清热剂适用于夏月感受暑热之病。
症见身热心烦、汗多口渴等证。
保济丸二、祛暑解表剂适用于暑气内伏,兼外感风寒证。
症见恶寒发热、无汗头痛、心烦口渴等。
藿香正气丸三、祛暑利湿剂适用于感冒挟湿证。
症见身热烦渴、胸脘痞闷、小便不利等。
十滴水甘露消毒丸六合定中丸玉枢散(丹)。
四、清暑益气剂适用于暑热伤气,津液受灼。
症见身热烦渴、倦怠少气、汗多脉虚等。
清暑益气丸泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成,具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用,用以治疗里实证的中成药。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
国家基本药物应用指南儿科中成药新生儿黄疸(1)中成药类如面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦或烦躁啼哭,不欲吮乳,小便短黄,舌红苔黄腻,属湿热熏蒸者,可用茵栀黄颗粒(口服液)。
如色泽晦暗,黄疸持久不退,精神倦怠,四肢欠温,不欲吮乳,时时啼哭,大便溏薄,或便色灰白,小便短少,舌质偏淡,舌苔白腻,可用附子理中丸(片)。
如颜色晦滞,日益加重,腹部胀满,右胁下痞块,神疲纳呆,小便短黄,大便不调或灰白,舌紫暗有瘀斑、瘀点,苔黄或白,可用血府逐瘀丸(胶囊)。
茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒1/3袋,口服,3次/天。
或茵栀黄口服液1/3支,口服,3次/天。
附子理中丸大蜜丸1岁以下3g,口服,2~3次/天;水蜜丸1岁以下2g,口服,2~3次/天。
或血府逐瘀丸3g,红糖水送服,2次/天。
或血府逐瘀胶囊2粒,口服,2次/天。
上呼吸道感染(1)中成药类如外感风邪或风寒初起,症见发热头痛,恶寒无汗,鼻塞喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛等,可用正柴胡饮颗粒某、川芎茶调颗粒(散、片)。
如外感风寒、内有郁热,症见头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干,舌红,苔薄白,脉浮,可用感冒清热颗粒。
如外感风寒湿邪,症见恶寒发热,无汗,头重而痛,肢体酸痛,可用九味羌活丸(颗粒)。
如外感风寒、内伤湿滞,或暑湿感冒、胃肠感冒,症见发热,头痛昏重,胸膈痞闷,恶心呕吐,脘腹胀痛泄泻,舌质淡,苔腻,脉浮,可用保济丸、藿香正气水(颗粒、丸、胶囊、软胶囊、片、口服液)某。
如外感风寒、内有蕴热,表里俱实,症见恶寒壮热,头痛,咽干,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄厚,脉浮紧或弦数,可用防风通圣丸(颗粒)。
如症见寒热往来,胸肋苦满,心烦喜吐,口苦咽干,可用小柴胡丸(颗粒、胶囊、片)某。
正柴胡饮颗粒正柴胡饮颗粒某1岁以下1/3袋,1~3岁半袋,3~6岁2/3袋,6岁以上1袋,开水冲服,3次/天。
川芎茶调颗粒1岁以下1/3袋,1~3岁半袋,3~6岁2/3袋,6岁以上1袋,开水冲服,2次/天。
《国家基本药物临床应用指南》
培训参考大纲
(中成药部分)
(一)目的
了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选。
熟悉国家基本药物目录2009年版基层部分的“中成药”各类药物及其各品种在药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量方面的内容。
掌握中成药临床应用指导原则,辩证用药,提高国家基本药物中成药的应用水平,保证临床安全、合理用药。
为使社区医务人员更好地掌握本课程的基本理论、基本知识和基本技能,对教学内容的要求分为三个层次:“掌握”、“熟悉”和“了解”。
“掌握”是指本课程中需重点讲解的内容;“熟悉”是指本课程一般讲解的内容;“了解”可略讲或安排自学。
(二)授课学时及重点内容(24学时)
1.了解国家基本药物制度和国家基本药物的遴选;掌握《国家基本药物目录2009年版基层部分》的“中成药”(种类、品种等)的说明和《国家基本药物临床用药指南(中成药)2009年版基层部分》的使用方法;掌握中成药临床应用指导原则,辩证用药;熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。
(4学时)
2.(1)内科用药:解表剂、祛暑剂、泻下剂(2学时)
掌握:九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸(颗粒、片)、防风通圣丸(颗粒)、藿香正气水、麻仁润肠丸(软胶囊)。
熟悉:玉屏风颗粒、保济丸。
了解:十滴水。
3.(1)内科用药:清热剂(2学时)
掌握:黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、板蓝根颗粒、茵栀黄颗粒(口服液)、护肝片
(胶囊、颗粒)。
熟悉:牛黄上清丸(胶囊、片)、银黄颗粒(片)、复方黄连素片。
4.(1)内科用药:温里剂、止咳平喘剂、开窍剂(2学时)
掌握:附子理中丸(片)、香砂养胃丸(颗粒、片)、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、养阴清肺丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)、
安宫牛黄丸、苏合香丸。
熟悉:小儿消积止咳口服液、蛇胆川贝液、蛤蚧定喘丸。
5.(1)内科用药:固涩剂、扶正剂(2学时)
掌握:缩泉丸(胶囊)、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散(丸、颗粒)、消渴丸、归脾丸(合剂)、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、金匮肾
气丸(片)、生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)。
熟悉:四神丸(片)、香砂六君丸、参麦注射液。
6.(1)内科用药:安神剂、止血剂、祛瘀剂(2学时)
掌握:天王补心丸(片)、通心络胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹
参片(胶囊、颗粒、滴丸)、血府逐瘀丸(胶囊)、冠心苏合丸(胶囊、软
胶囊)、速效救心丸。
熟悉:槐角丸、脉络宁注射液、地奥心血康胶囊、三七胶囊(片)。
7.(1)内科用药:理气剂(1学时)
掌握:逍遥丸(颗粒)、气滞胃痛颗粒(片)、三九胃泰颗粒、元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)。
熟悉:丹栀逍遥丸、胃苏颗粒。
8.(1)内科用药:消导剂、治风剂(1学时)
掌握:保和丸(颗粒、片)、川芎茶调丸(散、颗粒、片)、正天丸(胶囊)、松龄血脉康胶囊。
熟悉:华佗再造丸。
9.(1)内科用药:祛湿剂、(2)外科用药(2学时)
掌握:五苓散(胶囊、片)、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒(片)、血脂康胶囊、消炎利胆片(颗粒、胶囊)、马应龙麝香痔疮膏、季德胜蛇药片、连翘败毒丸(膏、
片)、如意金黄散。
熟悉:普乐安胶囊(片)、排石颗粒、内消瘰疬丸。
10.(3)妇科用药:(2学时)
掌握:妇科千金片(胶囊)、艾附暖宫丸、八珍益母丸(胶囊)、乌鸡白凤丸(胶囊、片)、更年安片、乳癖消片(胶囊、颗粒)。
熟悉:妇科十味片、益母草膏(颗粒、胶囊、片)。
11.(4)眼科用药、(5)耳鼻喉科用药:(2学时)
掌握:明目上清片、明目地黄丸、耳聋左慈丸、藿胆丸(片、滴丸)、黄氏响声丸。
熟悉:鼻炎康片。
12.(6)骨伤科用药:(2学时)
掌握:接骨七厘片、伤科接骨片、云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)、颈舒颗粒、仙灵骨葆胶囊。
熟悉:舒筋活血丸(片)、活血止痛散(胶囊)、狗皮膏。