龙胆泻肝丸方解优选稿

龙胆泻肝汤不妨浑泻肝火、浑利干热，龙胆草为君药，不妨浑肝胆真火，浑下焦干热，黄芩栀子为臣帮龙胆草浑鼓肝火，泽泻、木桶、车前浑下焦干热，佐药为死天当归补阳血，柴胡疏肝.之阳早格格创做龙胆草是苦热的，苦热擅少于浑肝胆的真火，落火，苦落，又擅于浑下焦干热，归经主要归肝胆.正在浑肝胆真火圆里，苦热程度很沉，道它是凉肝猛落，浑肝胆真火圆里，它比黄芩那些锋利多了，凉肝猛落.浑下焦干热，有浑利干热利火的效率，一味药物兼二个圆里的效率，道它二擅其功，所以干君药.天然要注意，那个药中医对于它认为的副效率，过于苦热，简单伤胃.那个使用核心普遍去道不脾胃症状，脾胃不真，体量比较壮真.不脾胃症状，那个用龙胆草.如果有，要用其余要发.臣药，思量了二组.每一组巩固龙胆草某一圆里的效率，黄芩、栀子不妨巩固胆草的浑泻肝火效率.栀子还能利火.也有帮于排除下焦干热，不妨使肝胆之火从小便排出，泽泻、木通、车前那三个药，不妨浑下焦干热，浑热利火，从归经去瞅，泽泻进肾，膀胱经，木通、车前阶不妨进小肠经.浑利干热，共时另有浑心，分浑浊那个效率.那三味是浑利药核心时常使用的.本量仍旧比较仄易的.佐药有二组，死天当归是思量到肝是躲血之净，肝胆真火简单伤阳耗血，所以用死天，浑热凉血共时又能养阳.当归有一定的活血效率.偏偏温，使所有圆凉而不郁.也有养血效率.死天当归纳合，补益阳血，补益由于肝胆真火引起的阳血益伤.柴胡的使用，最先正在于疏理气机，用苦热药浑肝胆真火是对于的.然而肝净的死理个性喜调达恶抑郁，过份热凉简单使气机郁滞，所以正在浑肝凉肝共时，分离疏肝，使凉而不郁.天然有的道柴胡不妨引经，引发圆中诸药到肝经.那里有二个问题.一个要浑泻肝胆真火，一个圆里要浑利下焦干热.浑肝胆真火假如那些药不认得那个路，到不了肝胆经络才要引经.尔瞅那些药皆能到.龙胆草便是以进肝胆经为主，您还要柴胡发它吗？所以那有面勉强.所以正在凉肝共时疏肝，那个配伍是很切合肝净个性的.虽然正在民国初期的弛锡杂，正在用镇肝药大概者浑肝药的时间，治疗肝阳偏偏卑，他便要戴面疏肝要发去，他道是遂其肝净的调达之性.不要镇肝凉肝太过，反而使它抑郁，抑郁以去更简单化火上攻，大概者是更简单肝阳偏偏卑.他道压而不仄反死它变，要疏导.那个圆里的柴胡，体现那种所有大苦大热，凉肝浑泻肝火的共时，要照应到肝净喜调达，恶抑郁的死理个性.天然您要道它也去引经，也不妨那样道.所有龙胆泻肝汤，从归经意思上道，引经不太超过.自己黄芩胆草那些，皆是不妨进肝胆经的.所以龙胆泻肝汤里柴胡的使用体验，对于肝净个性很切合.苦草不妨呵护胃气，预防胆草伤胃.虽然它预防龙胆草大苦大热伤胃，然而是也胃气上顺，胃气战睦，大概者胃有其余宿徐的，那圆不宜使用，过于苦热.量服用时，可妨碍消化，时有头痛，颜里潮白，陷于昏眩.。

龙胆泻肝丸临床有新用作者：王豪来源：《家庭医学》2013年第11期龙胆泻肝丸是一种常用中成药，来源于清《医方集解》一书，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草等中药组方，具有泻肝火、利湿热之功效，适用于口苦胁痛、目赤耳聋、小便赤黄、阴痒阴肿、妇女带下等病症。

现在有厂家制成的龙胆泻肝口服液，更方便患者服用。

近年来临床实践证实，龙胆泻肝丸还用不少新用途，如治疗百日咳、眼-口-生殖器综合征、中耳炎、流行性结膜炎等，常可取得满意功效。

对特殊疾病，可将龙胆泻肝丸改为汤剂化裁煎服。

现将疗效较好的新用途介绍一二，患者可在医生指导下酌情选用。

治疗流行性腮腺炎龙胆泻肝口服液，每次2支，日服2次。

或将龙胆泻肝丸用凉开水调成稀糊状，外涂患处，每日换药2次。

治疗带状疱疹龙胆泻肝口服液，每次2支，早晚各服1次。

或将龙胆泻肝片溶化后涂患处，每日1～2次。

连续用药时间4～7天。

治疗高原红细胞增多症龙胆泻肝丸，每次2丸，日服3次，温开水送服。

治疗急性淋病龙胆泻肝丸，每次6克，每日3次，口服。

治疗宫颈癌出血龙胆泻肝汤化裁：龙胆草、甘草各5克，黄芩、炒栀子、泽泻、樗根白皮、白头翁、贯众各10克，生地、白花蛇舌草各15克，车前子、半枝莲、地榆炭各20克；体虚加党参、黄芪；便秘加大黄；尿频加琥珀粉。

每日1剂，水煎服。

10日为1个疗程，需用2～4个疗程。

治疗女童生殖器淋球菌感染用去了针头的注射器，抽取龙胆泻肝口服液20毫升，灌洗阴道；再用纱布浸龙胆泻肝口服液5毫升，湿敷外阴，每日2次。

治疗细菌性阴道病龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、当归、生地各10克，车前子、泽泻各12克，木通、柴胡、生甘草各6克，并随症加减，水煎，日服1剂。

龙胆泻肝汤：【附方】泻青丸、当归龙荟丸龙胆泻肝汤《医方集解》[组成]龙胆草酒炒(6g) 黄芩炒(9g) 栀子酒炒(9g) 泽泻(12g) 木通(6g) 当归酒炒(3g) 生地黄酒炒(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g) 车前子(9g) (原书无用量)[用法]水煎服，亦可制成丸剂，每服6—9g，日2次，温开水送下。

[功用]清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

[主治]1．肝胆实火上炎证。

头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2．肝经湿热下注证。

阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

[方解]本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。

肝经绕阴器，布胁肋，连日系，入巅顶；胆经起于目内眦，布耳前后入耳中，一支入股中，绕阴部，另一支布胁肋。

肝胆之火循经上炎则头部、耳目作痛，或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦；湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗；舌红苔黄腻，脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。

治宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。

黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。

湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。

肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中。

二药并兼佐使之用。

本方的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。

[运用]1．辨证要点本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。

龙胆泻肝汤解析龙胆泻肝汤解析未雨绸缪中医经典名方龙胆泻肝汤的介绍：【组成】龙胆草6g黄芩9g桅子9g泽泻12g木通6g当归3g生地6g柴胡6g生甘草6g车前子9g（原书未著用量）【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

【主治】肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等。

病人舌红苔黄，脉弦数有力。

肝胆湿热下注证，症见阴肿，阴痒，小便淋浊，或者是妇女带下黄臭等，表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【方剂解析】方中龙胆草泻肝胆，去湿热；黄芩、栀子助其清热去湿之力；木通、车前子、泽泻清利湿热，使邪从小便而出；为了防止火邪、湿热和苦燥淡利之药伤阴，故以生地、当归滋养阴血以柔肝；肝胆性喜条达，火邪或湿热犯之；则气机被郁，故又用柴胡疏之，并作为引经药；甘草除协助龙胆草、黄芩、栀子清热解毒外，尚有调和诸药及避免苦寒伤胃之作用。

因此，本方泻中有补，疏中有养，既泻肝，又保肝，攻不伤正，养不留邪，实为泻肝胆、利湿热之良方。

上方所以苦寒与甘淡同用，是由于肝火多挟湿热之缘故。

因为肝在右胁下，胆附于中，两者互为表里。

肝喜畅达而恶抑郁，"胆者，中精之腑"，以通降为顺。

肝胆气机调畅，则脾胃升降运纳不失其常。

倘若长期精神抑郁，肝气不疏，久而不解，则易化火，亦可导致胆气不利，胆汁瘀滞，化为湿热。

肝气乘脾，脾失健运，水气不化，湿停中焦，无论化热与否，皆可加剧肝郁。

如此恶性循环，乃肝火常挟湿热之理也。

肝火内扰，藏魂失司，则失眠多梦。

火邪上炎，则头痛头晕，口苦目眩，烦躁易怒；刑肺则咳，伤及肺胃之络则鼻衄、吐血；内迫血海，月经当下不下而上逆则为倒经；扶湿热则肝胆气机受阻，脾胃升降失司，故临床每见胸胁满痛，下利呕逆，苔黄腻等；湿热熏蒸胆汁不循常道而外溢则为黄疸；湿热下注则为淋痛尿血，腰痛，少腹胀痛，带多而黄，粘稠腥臭。

由于肝经布胁肋，绕阴器，故火邪或湿热犯之，其病变则又可通过上述经脉及其所络脏腑、形骸表现出来，而为阴肿阴痛，阴中溃烂，子痈，乳痈，胁痈，咽喉肿痛，目赤肿痛，耳前后肿，耳痛耳聋等症。