剖宫产手术临床指征分析105例
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０ ５．１ ３ ８
的安全 ， 应 优 先 考 虑 剖宫 产 。⑦ 母 亲 因 素： 如果母 体 出现妊高 症等 相关 并发 症 ， 或者之前行剖 宫产 手术形 成瘢 痕子 宫应 实施剖宫产 ， 或母 亲 自身伴 有心脏 病 、 阴 道异 常或其他 系统疾 病不 适宜 阴道生 产 的应实施剖宫产 。⑧其他 因素 ： 产妇心理 因素及社会相关 因素是 剖宫产 手术 实施 的重 要影 响 因 素 ， 如 产 妇 对 顺 产 疼 痛 的 恐 惧， 产妇及家庭错误认为剖宫产 一定 比 自 然顺 产安 全等 ， 认为剖宫产 的婴儿 比顺产 的婴 儿聪 明等错 误思 想导 致产妇 和 家庭 不愿顺产 ， 要求剖宫产 ， ４ 。
不完善 ， 容易 出现呼吸系统疾病 。 剖宫产手术的临床指征 主要包括 ： ①
胎儿窘迫 ： 胎 儿在 子宫 内发 生脐 带绕 颈 、 吸 人胎 粪 ， 胎 盘 功 能不 良或母 产程迟滞 １ ０例 （ ９ ． ５ ％） ， 胎 盘因素 ７例 （ ６ ． ７ ％） ， 多 胎妊 娠 ３例 （ ２ ． ９ ％） ， 母亲 因素 ２ ０例 （ １ ９ ． ０ ％） ， 其 他 凶 素１ ５例 （ １ ４ ． ３ ％） 。胎儿 窘迫 、 母 亲 因素 及其他 因素 为三个 主要指 征 。随 着 电子 胎心监护仪器 的不 断改进 ， 对胎儿窘 迫 的 诊断更为便 捷 ， 通过 电子仪 器 的监 护 ， 可 以了解 胎 儿 的相 关 状况 ， 以 确定 生 产 方 式 。母亲 因素中妊 高症是重要 因素 因素 ， 所 以在 妊 娠 期 间 ， 应 叮嘱 孕 妇 加 强 孕 期 检
合理水平 。
本研究收集 资料 显示 本 院剖宫 产率 ２ ５ ． ８ ％， 高 于 ＷＨ Ｏ 规 定 的低 于 １ ５ ％ 。剖 宫产手术是通过手术方式取代 自然分娩 ，
可 以 不 必 经 历 分 娩 的阵 痛 ， 以及 对 产 道 不 会产生撕裂伤 ， 消除难 产 的危 险 ， 但 剖宫
生产时疼痛 的恐惧 或担 心婴 儿经 过产 道 挤压产生不 良后果等各种 因素 的影 响 ， 近 年来 ， 实施 剖宫 产手术 的产 妇越 来越 多 。 世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 对剖宫产手 术设置 的 比例为低 于 １ ５ ％， 而 我 国 目前 大 多数 医院实施 剖 宫 产 的 比例 ４ ０ ％ ～５ ０ ％， 甚 至更高 。剖宫 产 作 为 一种 手 术 ， 其 对 产妇 和婴儿均存在一定 的风险 ， 所 以不 可 盲 目地实施剖宫产 ， 应严 格把握剖宫产手 术 的临床 指 征 ｊ 。现 将 ２ ０ １ １年 ８月 ～
者 的相 关 资 料 并 分 析 。 结 果 ： 胎 儿 窘迫 、 胎位 不正 、 头盆 因素、 产 程 迟 滞、 胎盘 因 素、 多胎 妊 娠 、 母 亲 因素 、 其 他 因 素是 本 研 究 中剖 宫产 手 术 的 重要 临 床 指 征 。 结 论 ： 应 正 确 掌握 剖 宫 产 手 术 的 各 项 临床 指 征 ， 合 理 选 择 生产 方 式 ， 降低 我 国剖 宫产 率 至
ＣＨ｛ ＮＥ ｓＥ Ｃ０Ｍ Ｍ ｕＮ｛ Ｔ ｖ Ｄ０ＣＴＯＲｓ
著 ・ 临』 未 坛
剖 宫 产 手术 临 床 指 征 分 析 １ ０ ５例
邵 华
４ ７ ６ ０ ０ ０河 南 商 丘 市 妇 幼 保 健 院
因素 ７ 例 （ ６ ． ７ ％） ， 产 程迟 滞 １ ０ 例 （ ９ ． ５ ％） ， 胎 盘凶素 ７例 （ ６ ． ７ ％） ， 多胎 妊 娠 ３例 （ ２ ． ９ ％） ，母 亲 因 素 ２ ０ 例 （ １ ９ ． ０ ％） ， 其他 因素 １ ５例 （ １ ４ ． ３ ％） 。见
表 １ 。
讨 论
胎 盘 或 胎 盘 过 早 剥 离 均 可 能 导 致 产 妇 大
出血和胎儿窘迫 ， 应 考虑实施剖宫产 。⑥
多胎妊娠 ： 多 胞 胎 妊 娠 为保 证 产 妇 及 胎 儿
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
查， 一旦发生 问题应 及时治 疗 ， 本 研 究 中 １ ３例 妊 高 症 患 者 均 没 有 进 行 过 完 整 全 面 的孕期检 查。社会 、 产妇及家庭等相 关 因 素 是 我 国 剖 宫 产率 升 高 的 一 大 主 要 原 因 ， 社 会 舆 论 方 面 我 们 应 宣 传 正 确 的 相 关 生 产知识 ， 杜 绝 错 误 的 认 识 。正 确 理 解 剖 宫 产 手 术 的优 缺 点 ， 从 而 按 照 各 项 检 查 指 标 等 确 定 生 产 方 式 。所 以 ， 医务人员 、 社会 、
２ ０ １ ２年 ８月 １ ０ ５例 实 施 剖 宫 产 产 妇 的 相
从 表 １资 料 可 以 观 察 到 本 研 究 各 项 手术 临 床 指 征 中 胎 儿 窘 迫 ３ ３例 （ ３ １ ． ４ ％） ， 胎位不正 １ ０例 （ ９ ． ５ ％） ， 头盆 因素
摘
要 目的 ： 探讨－ ｋ ４ 宫 产手 术 的 临床 指
征 。方 法 ： 收集 １ ０ ５例 实施 剖 宫 产 手 术 患
产作为一 种 手 术 ， 亦 存在 一 定 的 手术 风 险， 如 出血及麻 醉危险 ， 切 口感染 的危 险 ，
同时 胎 儿 未 经 过 产 道 挤 压 ， 呼吸功能发育
关键词
剖 宫 产 临床 指 征
分 析
剖 宫 产 是 产 科 常 见 的一 种 手术 ， 通 过 手术 切 开 母 亲 的 腹 部 及 子 宫 ， 用 以分 娩 出 婴 儿 。 随 着 手 术 技 术 的 进 步 以及 产 妇 对
的安全 ， 应 优 先 考 虑 剖宫 产 。⑦ 母 亲 因 素： 如果母 体 出现妊高 症等 相关 并发 症 ， 或者之前行剖 宫产 手术形 成瘢 痕子 宫应 实施剖宫产 ， 或母 亲 自身伴 有心脏 病 、 阴 道异 常或其他 系统疾 病不 适宜 阴道生 产 的应实施剖宫产 。⑧其他 因素 ： 产妇心理 因素及社会相关 因素是 剖宫产 手术 实施 的重 要影 响 因 素 ， 如 产 妇 对 顺 产 疼 痛 的 恐 惧， 产妇及家庭错误认为剖宫产 一定 比 自 然顺 产安 全等 ， 认为剖宫产 的婴儿 比顺产 的婴 儿聪 明等错 误思 想导 致产妇 和 家庭 不愿顺产 ， 要求剖宫产 ， ４ 。
不完善 ， 容易 出现呼吸系统疾病 。 剖宫产手术的临床指征 主要包括 ： ①
胎儿窘迫 ： 胎 儿在 子宫 内发 生脐 带绕 颈 、 吸 人胎 粪 ， 胎 盘 功 能不 良或母 产程迟滞 １ ０例 （ ９ ． ５ ％） ， 胎 盘因素 ７例 （ ６ ． ７ ％） ， 多 胎妊 娠 ３例 （ ２ ． ９ ％） ， 母亲 因素 ２ ０例 （ １ ９ ． ０ ％） ， 其 他 凶 素１ ５例 （ １ ４ ． ３ ％） 。胎儿 窘迫 、 母 亲 因素 及其他 因素 为三个 主要指 征 。随 着 电子 胎心监护仪器 的不 断改进 ， 对胎儿窘 迫 的 诊断更为便 捷 ， 通过 电子仪 器 的监 护 ， 可 以了解 胎 儿 的相 关 状况 ， 以 确定 生 产 方 式 。母亲 因素中妊 高症是重要 因素 因素 ， 所 以在 妊 娠 期 间 ， 应 叮嘱 孕 妇 加 强 孕 期 检
合理水平 。
本研究收集 资料 显示 本 院剖宫 产率 ２ ５ ． ８ ％， 高 于 ＷＨ Ｏ 规 定 的低 于 １ ５ ％ 。剖 宫产手术是通过手术方式取代 自然分娩 ，
可 以 不 必 经 历 分 娩 的阵 痛 ， 以及 对 产 道 不 会产生撕裂伤 ， 消除难 产 的危 险 ， 但 剖宫
生产时疼痛 的恐惧 或担 心婴 儿经 过产 道 挤压产生不 良后果等各种 因素 的影 响 ， 近 年来 ， 实施 剖宫 产手术 的产 妇越 来越 多 。 世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ） 对剖宫产手 术设置 的 比例为低 于 １ ５ ％， 而 我 国 目前 大 多数 医院实施 剖 宫 产 的 比例 ４ ０ ％ ～５ ０ ％， 甚 至更高 。剖宫 产 作 为 一种 手 术 ， 其 对 产妇 和婴儿均存在一定 的风险 ， 所 以不 可 盲 目地实施剖宫产 ， 应严 格把握剖宫产手 术 的临床 指 征 ｊ 。现 将 ２ ０ １ １年 ８月 ～
者 的相 关 资 料 并 分 析 。 结 果 ： 胎 儿 窘迫 、 胎位 不正 、 头盆 因素、 产 程 迟 滞、 胎盘 因 素、 多胎 妊 娠 、 母 亲 因素 、 其 他 因 素是 本 研 究 中剖 宫产 手 术 的 重要 临 床 指 征 。 结 论 ： 应 正 确 掌握 剖 宫 产 手 术 的 各 项 临床 指 征 ， 合 理 选 择 生产 方 式 ， 降低 我 国剖 宫产 率 至
ＣＨ｛ ＮＥ ｓＥ Ｃ０Ｍ Ｍ ｕＮ｛ Ｔ ｖ Ｄ０ＣＴＯＲｓ
著 ・ 临』 未 坛
剖 宫 产 手术 临 床 指 征 分 析 １ ０ ５例
邵 华
４ ７ ６ ０ ０ ０河 南 商 丘 市 妇 幼 保 健 院
因素 ７ 例 （ ６ ． ７ ％） ， 产 程迟 滞 １ ０ 例 （ ９ ． ５ ％） ， 胎 盘凶素 ７例 （ ６ ． ７ ％） ， 多胎 妊 娠 ３例 （ ２ ． ９ ％） ，母 亲 因 素 ２ ０ 例 （ １ ９ ． ０ ％） ， 其他 因素 １ ５例 （ １ ４ ． ３ ％） 。见
表 １ 。
讨 论
胎 盘 或 胎 盘 过 早 剥 离 均 可 能 导 致 产 妇 大
出血和胎儿窘迫 ， 应 考虑实施剖宫产 。⑥
多胎妊娠 ： 多 胞 胎 妊 娠 为保 证 产 妇 及 胎 儿
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
查， 一旦发生 问题应 及时治 疗 ， 本 研 究 中 １ ３例 妊 高 症 患 者 均 没 有 进 行 过 完 整 全 面 的孕期检 查。社会 、 产妇及家庭等相 关 因 素 是 我 国 剖 宫 产率 升 高 的 一 大 主 要 原 因 ， 社 会 舆 论 方 面 我 们 应 宣 传 正 确 的 相 关 生 产知识 ， 杜 绝 错 误 的 认 识 。正 确 理 解 剖 宫 产 手 术 的优 缺 点 ， 从 而 按 照 各 项 检 查 指 标 等 确 定 生 产 方 式 。所 以 ， 医务人员 、 社会 、
２ ０ １ ２年 ８月 １ ０ ５例 实 施 剖 宫 产 产 妇 的 相
从 表 １资 料 可 以 观 察 到 本 研 究 各 项 手术 临 床 指 征 中 胎 儿 窘 迫 ３ ３例 （ ３ １ ． ４ ％） ， 胎位不正 １ ０例 （ ９ ． ５ ％） ， 头盆 因素
摘
要 目的 ： 探讨－ ｋ ４ 宫 产手 术 的 临床 指
征 。方 法 ： 收集 １ ０ ５例 实施 剖 宫 产 手 术 患
产作为一 种 手 术 ， 亦 存在 一 定 的 手术 风 险， 如 出血及麻 醉危险 ， 切 口感染 的危 险 ，
同时 胎 儿 未 经 过 产 道 挤 压 ， 呼吸功能发育
关键词
剖 宫 产 临床 指 征
分 析
剖 宫 产 是 产 科 常 见 的一 种 手术 ， 通 过 手术 切 开 母 亲 的 腹 部 及 子 宫 ， 用 以分 娩 出 婴 儿 。 随 着 手 术 技 术 的 进 步 以及 产 妇 对
