增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范

增补叶酸相关工作制度一、目的和意义增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。

为了确保育龄妇女在孕前和孕早期获得足够的叶酸，降低新生儿神经管缺陷的发生率，提高人口出生质量，制定本工作制度。

二、目标人群1. 准备怀孕的妇女：在孕前3个月开始服用叶酸，持续至孕早期3个月。

2. 已经怀孕的妇女：在孕早期3个月内开始服用叶酸。

三、工作原则1. 免费发放：叶酸的发放应当免费，不得收取任何费用。

2. 规范管理：叶酸的发放和管理应当规范，确保叶酸的质量和安全。

3. 科学指导：对目标人群进行科学的叶酸知识宣传和指导，提高叶酸的服用率和依从率。

4. 随访监督：对服用叶酸的妇女进行定期的随访和监督，确保叶酸的疗效。

四、工作内容1. 叶酸的发放：（1）准备怀孕的妇女：在婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径中，组织叶酸的发放和管理工作。

（2）已经怀孕的妇女：在孕早期3个月内，由村医生或乡镇卫生院医生进行叶酸的发放。

2. 叶酸的管理：（1）乡镇卫生院负责叶酸的采购、分发和管理，确保叶酸的质量和安全。

（2）村卫生室负责本村范围内叶酸的发放和管理工作，建立叶酸发放记录，包括领取人姓名、领取时间、领取数量等信息。

3. 叶酸知识的宣传和指导：（1）通过多种途径，如婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种方式，组织叶酸知识的宣传和指导。

（2）村医生和乡镇卫生院医生负责向目标人群宣传叶酸知识，包括叶酸的作用、服用方法、剂量和注意事项等。

4. 叶酸的随访和监督：（1）村医生负责对领取叶酸的妇女进行定期的随访和监督，了解其服用情况，及时发现问题并给予指导。

（2）乡镇卫生院负责对村医生的工作进行监督和评估，确保叶酸的疗效。

五、工作流程1. 准备怀孕的妇女：（1）接受婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等服务。

（2）领取叶酸，并接受村医生或乡镇卫生院医生的叶酸知识宣传和指导。

（3）按照村医生或乡镇卫生院医生的指导，按时按量服用叶酸。

增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划为加强出生缺陷干预，降低神经管缺陷的发生，提高人口质量。

根据《省增补叶酸预防神经管缺陷项目服务规范》的要求，结合我县实际，特制定本年度工作计划如下：一、项目目标对目标人群采取有效干预措施，预防和减少神经管等缺陷发生。

(一)目标人群增补叶酸知识知晓率达95%以上；(二)叶酸服用率达到95%；(三)叶酸服用依从率达到85%；(四)叶酸服用随访率达到95%。

二、项目范围为全县农村和城市流动人口中准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

三、项目内容（一）加强组织领导，夯实工作责任各项目单位要加强对增补叶酸预防神经管缺陷项目工作的组织领导，确定专人负责日常工作，明确职责，量化工作目标任务，规范项目管理，加强对村卫生室的检查指导；县妇幼保健院要加大督查、指导的工作力度，及时研究解决工作中出现的困难和问题，确保项目工作顺利开展。

（二）广泛开展宣传，营造良好氛围通过广播、电视等传媒播放有关出生缺陷危害及防治措施等知识；利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育；利用农村妇女健康学堂向育龄妇女宣传叶酸普服的好处；各镇要在所有村醒目位置刷写“孕前免费服用叶酸，预防神经管缺陷”等口号，每村至少制作一幅墙体标语，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，动员全社会各方面的力量，大力营造浓厚的宣传氛围。

（三）开展项目培训，提高服务质量县妇幼保健院通过专题培训及妇幼工作例会，对县、镇级的保健人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，提高医务人员服务能力，保证工作质量。

各镇（办）卫生院采用例会培训方式进行，培训要求覆盖镇妇联等行政管理人员的95%，镇卫生院、村级医务人员的95%。

（四）规范发放流程，确保服用效果各镇（办）卫生院项目主管人员每月对新婚待孕妇女进行摸底，将信息收集情况反馈到各村。

各村村医及时入户了解本村育龄妇女的孕育状况，负责待孕妇女、孕妇叶酸的发放，同时进行项目知识宣教，对发现的高危待孕妇女及时转至镇卫生院，纳入高危待孕妇女管理，每月由妇幼专干或村医进行随访，督促按时服用，切实提高叶酸服用率与依从率。

免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案项目名称：免费增补叶酸预防神经管缺陷实施方案一、项目背景神经管缺陷是胎儿生长发育过程中发生的一类严重疾病，主要包括脊柱裂和脑脊髓膜膨出等。

通过增补叶酸可以有效预防神经管缺陷的发生。

然而，由于叶酸产品的价格较高，许多贫困地区的孕妇无法购买到足够的叶酸，因此需要开展免费增补叶酸预防神经管缺陷的项目。

二、项目目标1. 提供免费叶酸增补服务，确保贫困地区孕妇的叶酸摄入量达到预防神经管缺陷所需的标准。

2. 加强孕期保健知识的宣传和普及，提高孕妇对于叶酸重要性的认识和使用意识。

三、项目内容1. 叶酸供应：由政府部门或相关机构提供足够数量的免费叶酸产品，确保贫困地区孕妇能够得到足够的供应。

这需要与药企或相关生产企业进行合作，达成免费供应的协议。

2. 预防宣传：开展孕期保健知识的宣传和普及活动。

通过多种形式，如宣传手册、海报、广播、电视等，向贫困地区的孕妇传播有关叶酸预防神经管缺陷的知识。

此外，还可以通过组织专家讲座、培训班等方式，提高孕妇对叶酸预防的认知水平。

3. 培训医务人员：加强贫困地区的医务人员对于叶酸预防神经管缺陷的知识和技能的培训，确保其能够准确指导和咨询孕妇有关叶酸的使用和补充。

4. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，跟踪记录孕妇的叶酸使用情况和孕期健康状况。

四、项目实施步骤1. 确定项目实施地点和范围：根据贫困地区的实际情况，选择一些重点地区进行试点，并逐步扩大项目范围。

2. 协调合作机构：与政府部门、药企、相关专家进行沟通和协商，确定免费叶酸供应的方式和数量，并制定配送计划。

3. 宣传推广：制作宣传材料，组织宣传活动，向目标人群传播有关叶酸预防神经管缺陷的重要性的知识，提高孕妇的意识和参与度。

4. 培训医务人员：组织培训班，邀请相关专家进行讲座和培训，提高贫困地区医务人员的专业水平。

5. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，并定期进行跟踪和评估。

信息管理工作规范
为规范妇幼卫生信息管理工作，保证项目工作的顺利实施，改善信息收集方法，提高信息收集质量，特制订本规范。

（一）人员结构
配备数量适宜、技术结构合理且相对稳定的妇幼信息专业人员１．有满足实际需要的妇幼卫生信息专职人员。

２．取得计算机学历的专业人员≥１名
（二）业务用房
１．有相对独立的业务用房。

２．业务用房面积≥３０Ｍ２。

（三）基本业务
１．信息管理网络健全；信息资料档案规范，并逐步计算机化１）辖区信息网络健全。

２）有专（兼）职人员管理信息资料。

３）信息资料齐全并归类存档。

４）能利用计算机网络进行信息的传输和查询。

２．及时收集、整理和分析妇幼卫生信息资料，并做好信息的上报和反馈工作。

１）定期向上级卫生行政部门及上级业务指导单位上报规定的妇幼卫生信息报表。

２）完成妇幼卫生信息分析报告。

3、建立信息管理工作制度。

建立健全孕产妇保健手册、产前检查登记、高危孕产妇登记、随访登记、分娩登记、转会诊登记、危重症抢救登记、儿童保健手册、各种死亡登记、体弱儿管理登记等各种原始登记，各种登记要规范、准确、齐全。

4、开展增补叶酸预防神经管缺陷及农村孕产妇住院分娩补助工作。

专（兼）人负责，信息上报及时，审核认真。

各项原始资料、个案登记表和汇总表记录完整，保存完好，归档整齐。

（四）基本设备
有开展信息管理工作的基本设备：
１．资料柜。

２．电脑、打印机。

３．传真机。

4.固定电话
蟒川镇卫生院。

增补叶酸预防神经管缺陷项目
信息管理制度
一、为保证信息管理质量，项目信息实行逐级月报、季报制度。

二、乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月26日前向乡镇卫生院和社区卫生服务中心上报;乡镇卫生院和社区卫生服务中心于每月26日前和每季度第一个月10日前向龙海市妇幼保健院汇总上报本月和上一季度本乡镇叶酸发放和服用信息。

三、各单位要指定专人负责,按照要求及时上报相关报表和资料，负责统计、分析、登记、分类和归档资料。

要对项目基础信息数据开展质量控制，保证所有信息资料的真实性、准确性、可靠性，为项目的评估和政府决策提供科学依据。

四、项目信息管理的归档材料要求有增补叶酸花名册、知情同意书、随访表，各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整,保存完好。

五、所有信息报表除上报表格外，各级都要留底，以备督导核查.
六、根据统计指示,定期分析工作效率，工作质量，及时总结经验,发现问题、改进工作。

增补叶酸预防神经管缺陷项目信息报告及安全管理制度、质量控制制度一、增补叶酸预防神经管缺陷项目的统计遵循实事求是原则，本项目统计工作要规范化、制度化、科学化，保证项目统计资料的准确性和及时性。

二、项目统计工作由专人负责，项目对象情况和叶酸药品的入库、库存、发放情况进行实时统计。

三、报表必须数据准确、内容完整、报送及时，上报时要经单位负责人审核签字和加盖公章。

四、报表时间：1、村级叶酸发放管理人员每月的28日向乡（镇）上报本月项目对象情况和叶酸药品使用发放情况。

2、乡镇（社区卫生服务中心）每月月底前汇总上月的报表上报县妇幼保健院。

3、县妇幼保健院每月的2日前汇总上报重大公共卫生信息。

五、严格执行国家有关信息保密和信息发布管理的法律法规，选择具有工作经验且有较强工作责任心的人员负责此项工作，确保工作的安全性。

六、网络设备必须安装防毒工具，对重要数据定期备份。

保护网络服务器安全，禁止无权人员登录。

禁止未经家属同意泄露神经管缺陷人员信息，对触犯国家法律者，应承担相关的法律责任。

七、加强质量控制：为确保项目信息的准确性、可靠性、及时性，确定专人负责信息管理工作，负责报表汇总的填表人员应对辖区内各项目单位的月（季）报表进行严格审核，对发现有错项、漏项和逻辑错误表，及时反馈进行更正。

增补叶酸预防神经管缺陷项目发放管理组织和流程增补叶酸预防神经管缺陷项目药品管理制度一、各级医疗保健机构要设立专人负责项目叶酸的管理、发放和保存工作。

二、各级医疗保健机构叶酸出库要本着先入后出的原则，确保药物有效期，杜绝发放过期药物现象的发生。

三、储存叶酸的库房不得堆放其他杂物或可能对叶酸产生污染的试剂、药物等，确保服用者的用药安全。

四、严格按照药品的储存要求执行，药品摆放在地方要经常开窗通风，保证药品安全，防火防盗，杜绝受潮霉变和丢失现象发生。

叶酸发放工作制度一、服用人群的确定及时上报：村级叶酸发放管理人员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行建册，了解其生育和婚育计划，将三个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的妇女确定为服药对象；并根据以往管理记录和深入调查规定确定出高危人群；将摸底情况按月上报乡镇管理人员。

卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知卫妇社发〔2009〕60号各省、自治区、直辖市卫生厅局：为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强出生缺陷防治工作，我部决定在全国农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。

现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

二○○九年六月二十四日增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。

一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标。

到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）年度目标。

2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

二、项目范围和内容（一）项目范围。

项目地区：全国31个省（区、市）。

项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度根据国家重大公共卫生项目实施要求及省卫生厅关于增补叶酸预防神经管缺陷项目要求，贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，为确保该项目有序实施，现结合我区实际情况，加强了组织领导，明确职责，建立健全相关工作制度。

一、药品管理制度1、药品由省里制定的博瑞新特药有限公司直接发货，区妇幼保健科曹淑芳负责接收、保管、发放。

该药品严格按照药品管理法律法规进行药品管理。

2、药品存放处注意适宜室内温度、湿度、通风及光线等，对药品的保管要定期清理，达到帐物相符，做到日清月结，做好季度盘存。

做到无劣品、无过期、失效、霉变，防止鼠咬、变色风化等现象。

3、乡镇、社区每次领取先开领取单，并由领药人，发药人签字；按计划不得多领、多存。

二、叶酸发放、随访及高危待孕妇女管理工作制度1、叶酸发放制度：各乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼专干每季度到区妇幼药品管理员处领取，各乡镇、社区再根据各村待孕和已孕妇女情况分发到村卫生室、社区卫生服务站，村保健员和服务站工作人员将个案卡发至待孕、早孕增补叶酸对象手中。

区妇幼保健院建立药品发放台账，乡级建立发放台帐及登记册，村级建立叶酸发放基础登记册；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心按季度向区妇幼上报叶酸季度报表，交服药个案卡再给予领药。

2、随访制度:村级保健员定期对服药对象进行随访并记录服用依从情况，每月随访至少一次。

随访率达90%以上。

乡级专干每月对50%的村进行随机抽查叶酸发放情况；区妇幼每季度对所有乡镇、社区进行叶酸项目督导并随机抽查50%的村。

3、高危待孕妇女管理制度：针对高危待孕妇女，首先各乡镇、社区要大力宣传叶酸增补作用、好处和服用方法，掌握高危待孕对象，进行严密追访和管理。

每一至2周随访一次。

随访率达100%。

三、信息管理制度1、信息上报制度：村卫生室、社区卫生服务站和产科执业医院负责将花名册和个人服药卡回收并于下月5号前上交到乡镇卫生院和社区卫生服务中心；各乡镇卫生院和社区卫生服务中心妇幼专干负责将《北湖区增补叶酸预防神经管缺陷项目报表》于每季7号前上报到区妇幼保健院；再由区妇幼保健院负责统计，于7号前上报市妇幼保健院。

附件3深圳市增补叶酸预防神经管缺陷项目指南为降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）确定的重点工作，结合深圳实际，制定本项目指南一、项目目标加强一级出生缺陷预防措施，对目标人群免费增补叶酸；普及叶酸预防神经管缺陷的相关知识，降低我市神经管缺陷、严重先心病等出生缺陷的发生率，提高我市出生人口的素质。

工作目标：（一）目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％；（二）孕早期孕妇叶酸服用率达到90%；（三）叶酸服用依从率达到70%。

二、项目对象与内容（一）项目对象。

为准备怀孕的妇女和孕早期孕妇开展叶酸服用知识宣传，为深圳市居民低保适龄妇女中准备怀孕的妇女和孕早期孕妇免费提供叶酸。

（二）项目内容。

为准备怀孕的妇女和孕早期孕妇免费增补叶酸，在孕前3个月至早期妊娠3个月内，每天口服0.4毫克叶酸。

（三）实施时间。

2009至2011年。

三、组织领导和机构职责（一）市卫生行政部门。

负责项目组织、协调与管理，定期向省卫生厅上报项目相关数据。

（二）区卫生行政部门。

负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗保健机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（三）妇幼保健机构。

1、市妇幼保健院负责具体组织实施，根据各区需求情况，按计划分配给各区，并对各区项目执行情况进行指导和监督，确保项目实施的进度和质量。

2、辖区妇幼保健院负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

（四）承担发放的医疗保健机构（市、区妇幼保健院、社康中心及产科医院）。

负责目标人群的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。

增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案一、项目背景神经管缺陷是指胚胎早期神经管闭合不完整所引起的一类出生缺陷，常见类型包括脑脊髓膜腔明显开放（如脑脊髓脑膨出、无脑、椎管裂、颅颈裂等）、隐性（如轻度椎管裂、小脑扁平和硬脊髓等）等。

神经管缺陷是世界上最常见的先天性畸形，对患者和家庭造成的伤害严重，给社会带来巨大经济和心理负担。

发达国家通过叶酸补充来预防神经管缺陷已经取得良好效果，因此，开展叶酸预防神经管缺陷项目，对于促进国民健康，降低先天性缺陷发生率具有重要意义。

二、项目目标通过叶酸预防神经管缺陷项目的实施，达到以下目标：1.提高孕妇和孕前妇女对叶酸的认识和重要性的了解；2.增加孕妇和孕前妇女的叶酸补充率；3.降低神经管缺陷的发生率；4.减少婴儿患者和家庭的经济和心理负担；5.促进国民健康水平的提高。

三、项目内容和实施步骤1.宣传教育阶段(1)制定宣传计划，包括宣传内容、宣传媒体和宣传形式，并设立宣传主题日进行集中宣传；(4)在医院、妇幼保健站等场所设置宣传展板或留言板，增加叶酸知识的曝光率。

2.免费发放叶酸片阶段(1)进一步提高叶酸片的知晓率，包括叶酸的作用、适用人群等；(2)对孕妇和孕前妇女进行叶酸片的发放，包括免费发放和低价发放两种形式；(3)进行签到登记，便于追踪调查叶酸补充情况，并提供叶酸使用指导。

3.跟踪管理阶段(1)设立专门的叶酸补充管理团队，负责跟踪管理孕妇和孕前妇女的叶酸补充情况；(3)对叶酸补充效果不佳的个案进行个别指导和帮助，包括帮助确保补充剂的使用时间和剂量等。

四、项目评估和效果分析1.评估指标(1)叶酸知晓率：通过问卷调查等方式了解孕妇和孕前妇女对叶酸的认识和了解情况；(3)神经管缺陷发生率：通过医学记录、统计和报道等方式了解神经管缺陷的发生情况。

2.效果分析(1)根据评估指标进行数据的统计和分析，比较项目前后叶酸补充率和神经管缺陷发生率的变化；(2)分析项目的优点和不足之处，对项目进行总结和改进。

增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据陕西省卫生厅办公室《关于做好年度妇幼重大和基本公共卫生项目工作的通知》要求，全市七县区继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，特制定本管理方案。

一、项目目标继续对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，目标人群增补叶酸知识知晓率达到95％，叶酸服用率达到95%，叶酸服用依从率达到90%。

全市适龄妇女补服叶酸任务为27396人。

二、项目范围和内容为全市农村和城市流动人口中准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。

三、项目管理1.总结项目执行经验，完善项目方案。

中、省项目方案对目标人群增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、服用依从率等提出了新的要求。

各县区要在总结项目运行经验的基础上，完善本地项目实施方案，细化项目流程，落实管理措施，做到应服尽服。

2.把握项目关键环节，着重做好宣传动员工作。

增补叶酸项目的关键是让准备怀孕的育龄妇女认识到服用叶酸的重要性，能够主动按时足量全程服用叶酸，才能预防神经管缺陷的发生。

各县区卫生局和各级妇幼保健机构要在项目执行中准确把握，组织项目执行单位认真做好健康教育和社会宣传工作，提高目标人群相关知识知晓率和服用依从率。

同时，要按照上级要求做好项目督导工作，坚决杜绝只单纯发药，不追踪服用情况的现象。

3.加强部门配合，共同推进项目实施。

各县区卫生局要结合本地叶酸发放服用的实际情况，主动与妇联、公安、民政等部门联合，增加发放途径，扩大受益人群。

各级妇幼保健机构要将叶酸发放任务量化到具体的县、镇、村，重点加强镇村两级人员发放和随访工作管理，项目高危人群服用叶酸的监管，力争覆盖全部目标人群。

4.建立药品台账，规范发放管理。

市妇幼保健院负责按照年初下达的任务数，对全市各县区所需要的叶酸进行分发。

各县区要严格执行药品出入库管理制度，建立药品台账，做好发放登记。

增补叶酸预防神经管缺陷质量控制方案
为切实推进我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目实施，有效落实项目任务，达成工作目标，提高人口素质，特制订项目质量控制方案如下：
一、加强组织管理，明确责任分工
卫生院成立项目领导小组，成员要明确各自职责，分工协作，建立增补叶酸预防神经管缺陷项目工作信息月报制度，保证各项上报数据的真实、准确。

二、完善服务体系，强化出生干预
不断健全以卫生院主体，村级卫生室为基础，覆盖全镇的妇幼保健服务网络，提高产科质量，降低神经管缺陷发生率，为待孕及已孕育龄妇女提供规范安全的出生缺陷干预工作及孕产期保健。

三、开展健康教育，提高干预效果
卫生院及村卫生室积极开展宣传和健康教育，利用婚育学校、孕前保健、早孕检查等服务项目向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传，提高相关知识知晓率，认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处。

四、定期开展自查，及时整改
卫生院必须积极开展增补叶酸项目的自查工作，自查内容为项目管理，药品发放，健康教育等，并将自查小结上报卫生局基妇科，对存在的问题要及时整改，对违纪行为要追究相关人员责任。

xx卫生院
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2023年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划2023年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划一、项目背景神经管缺陷是一种常见的先天性疾病，对患者及其家庭造成严重影响。

国际上已经证实，叶酸的补充可以有效预防神经管缺陷的发生，因此推广叶酸的补充已成为公共卫生的重要任务之一。

二、项目目标该项目的目标是通过宣传教育和政策推动，提高叶酸的补充率，降低神经管缺陷的发生率，保障母婴健康。

三、项目计划1.制定宣传教育方案：与相关部门合作，制定全面的宣传教育方案，包括宣传材料的设计和制作，宣传渠道的选择和布局等。

2.开展宣传教育活动：制作宣传海报、宣传册等宣传材料，通过医院、社区卫生中心、妇幼保健机构等场所进行宣传，同时利用社交媒体、电视、电台等多种形式传播叶酸的重要性和补充方法。

3.培训医务人员：组织专家就神经管缺陷的预防和叶酸的补充进行培训，提高医务人员的认识和操作技能，并鼓励其在临床实践中主动推动叶酸的补充。

4.与药店合作：与药店建立合作关系，设立叶酸专区，为孕妇提供方便快捷的叶酸购买渠道，并同时推出叶酸补充计划，向购买叶酸的孕妇提供定期投放的优惠券。

5.建立监测系统：建立神经管缺陷的监测系统，及时掌握发生情况，及时调整宣传教育策略和政策措施。

6.政策推动：积极与相关政府部门沟通，争取将叶酸补充纳入孕期保健计划，并推动相关法规的出台和落实。

7.国际合作交流：与国际上相关组织和国家开展合作交流，学习国际先进经验和技术，提升项目的实施效果。

四、项目预期成果1.提高叶酸的补充率：通过宣传教育和政策推动，使孕妇叶酸的补充率显著提高。

2.减少神经管缺陷的发生率：通过叶酸的补充，预计可以显著降低神经管缺陷的发生率，保障母婴健康。

3.建立健全的监测系统：建立神经管缺陷的监测系统，为后续改进工作提供科学依据。

4.提升专业人员的能力：通过培训医务人员，提高其认识和操作技能，推动叶酸的补充成为孕妇保健的常规措施。

五、风险分析1.宣传效果不佳：由于宣传教育的方式和手段不当，可能导致宣传效果较差，影响叶酸的补充率。

增补叶酸预防神经管缺陷项目制度增补叶酸预防神经管缺陷项目随访工作制度1、村级叶酸发放管理人员对于首次服用叶酸的妇女第一周要进行一次随访，了解其是否有不良反应，若出现恶心、呕吐等异常现象时，要及时上报，尽早查明原因加以解决。

一般服用者村级叶酸发放管理人员每个月要随访和督服一次。

高危人群村级叶酸发放管理人员每15天随访和督服一次，镇级每月至少一次随访和督服。

2、详细填写随访登记表，记录其服药情况、随访日期并由随访者签字，直到服满全程。

对于中途停服的要查明原因详细记录备案。

3、村级叶酸发放管理人员每月发放药物时要检查上一个月服用情况。

对于未按要求服用者要进行指导和督服。

增补叶酸预防神经管缺陷项目高危待孕妇女管理制度1、高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

村（级）叶酸发放管理人员要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群.2、镇级根据村级上报信息和管理记录，召集高危人群集中进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕后三个月按要求全程服用叶酸。

3、镇级技术服务人员按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女；发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。

4、每个服用叶酸的妇女都要填写“育龄妇女叶酸发放及随访登记表”,签订知情同意书。

增补叶酸预防神经管缺陷项目信息管理制度1、增补叶酸预防神经管缺陷项目的统计遵循实事求是原则，本项目统计工作要规范化、制度化、科学化，保证项目统计资料的准确性和及时性。

2、项目统计工作要由专人负责，项目对象情况和叶酸药品的入库、库存、发放情况，进行实时统计；3、统计上报工作遵循项目对象实际需求、现有库存量和上一年度需求计划执行编制，使计划编报科学、准确，杜绝因计划失误造成叶酸的积压和浪费；4、报表必须数据准确、内容完整、报送及时，上报时要经单位负责人和分管领导审核签字加盖公章。

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