葡糖糖耐量实验

临床意义：
生理性高血糖可见摄入高糖食物后，或情绪 紧张肾上腺素分泌增加时。 病理性高血糖 （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝 对或相对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、 肾上腺皮质功能及髓质功能亢进，引起的各 种对抗胰岛素的激素分泌过多，或升高血糖 的激素增多引起的高血糖，现已归入特异性 糖尿病中。
血清葡萄糖浓度测定方法 1、GOD-POD法：以过氧化物酶作指示酶的 偶联酶反应定量法。葡萄糖氧化酶（GOD） 利用氧将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放 过氧化氢。过氧化物酶（POD）催化过氧化 氢氧化色素原（如4-氨基安替比林和苯酚）， 并使色素原氧化成色素，即Trinder反应。红 色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
2、酶试剂
3、酚溶液
称取重蒸馏酚100mg溶于蒸馏水 100ml中，用棕色瓶贮存。 将酶试剂及酚溶液等量混合，
4、酶酚混合试剂
4℃可以存放1个月。
取苯甲酸1.4g，于 800ml蒸馏水中加温助溶，冷却后加蒸馏水定容至1L。
5、12mmol/L苯甲酸溶液
6、葡萄糖标准贮存液（100mmol/L）
称取已干燥恒重的无水葡萄糖1.802g，溶于约70ml 12mmol/L苯甲酸溶液中，以12mmol/L苯甲酸溶液定 容至100ml。2h后方可使用。（防止氧化的作用 ，
2、邻甲苯胺法：葡萄糖为一含醛基的己糖，在酸 性条件下加热，可脱水生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛， 后者与邻甲苯胺缩合成青色的Suchiff碱。 Suchiff碱 颜色的深浅与样品中葡萄糖的含量成正比与进行同 样处理的标准葡萄糖液相比较，即可求出样品中葡 萄糖的含量。由于邻甲苯胺只与醛糖作用显色，故 此种测定方法不受血液中其他还原物质的干扰，测 定时也无需除去血浆或血清中的蛋白质。

葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验，用来了解胰岛细胞的功能和机体调节血糖的能力。

这是一种诊断糖尿病的验证性试验。

广泛应用于临床实践。

对于其他疾病急性期的患者，可能需要反复确认糖尿病的诊断。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是指成人口服无水葡萄糖75g。

儿童按1.75g/kg体重计算，总量不超过75g。

然后测量血糖的变化和患者耐受葡萄糖的能力。

它被公认为诊断糖尿病的金标准。

当血糖异常升高但尚未达到糖尿病的诊断标准时，可以通过检测来判断是否为糖尿病。

中文名口服葡萄糖耐量试验目的测定胰岛细胞功能功能诊断糖尿病外文名ogtt类属一种葡萄糖负荷试验目录1临床意义2参考值范围3注意事项1临床意义1.正常耐糖量FBG≤6.1mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。

2.空腹血糖受损（IFG）FBG6.1～6.9mmol/L，OGTT2小时血糖<7.8mmol/L。

3.糖耐量降低（IGT）FBG<7.0mmol/L，耐糖量异常（IGT）见于：①糖代谢异常与糖尿病间的过度阶段（或糖尿病前期）；②严重肝病；③其他：甲状腺功能功能亢进症、胰腺炎、胰腺癌等。

4.耐糖量增高多见于内分泌功能低下，如甲减、垂体功能低下等。

2参考值范围空腹血糖3.9～6.1mmol/L，血糖在口服葡萄糖0.5～1小时达高峰，峰值<8.99mmol/L，2小时内血糖<7.8mmol/L，3小时后血糖恢复正常。

3注意事项1.试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食、水。

2.对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。

3.观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。

若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。

4.采取血糖后应立即送检。

何为OGTT?人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为葡萄糖耐量。

正常人的糖调节机制完好，无论进食多少，血糖都能保持在一个比较稳定的范围内，即使一次性摄入大量的糖分，血糖浓度也只是暂时性轻度升高，并且很快（2-3h）便可恢复到正常水平，说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。

当体内存在胰岛素抵抗（IR）和/或胰岛素分泌异常时，机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之糖耐量异常。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，可以检测机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。

换言之，OGTT主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。

OGTT如何做？空腹8~10h,在早晨8点之前空腹静脉取血后，于3~5min内喝下溶于250-300m1温水的75g葡萄糖，从喝第一口开始计时，分别于30min、60min、12Omin及18Omin时静脉取血送检,分别测定上述5个时间点的血糖值。

OGTT的注意事项试验前3天,可以正常进食每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，过分节食可造成人为的"糖耐量减低"。

试验前须停用一切可能影响血糖的药物3~7天，如糖皮质激素、避孕药、嘎嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠、普蔡洛尔等药物。

试验前晚餐后禁食8~10小时，但必须进晚餐。

试验前或试验过程中,要求受试者不做剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、饮酒。

保持心情平静，避免精神刺激使血糖升高。

试验过程中不得进食，但不绝对限制饮水,口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可λ为保证血糖准确，血标本应在抽取后尽快送检。

胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖,故上述两种情况均不适宜做口服糖耐量试验（OGTT）,可采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）o避免在应激状态下做糖耐量试验，患者如有发热、感染、手术、急性心梗、脑卒中等,应在应激过后方可进行OGTT检食OGTT结果如何判读？正常人空腹血糖在3.9-6.1mmo1/1左右（不超过6.1mmo1∕1）;餐后0.5-1h血糖达高峰，但不超过11.1mmo1/1;餐后2h血糖在3.9-7.8mmo1/1左右（不超过7.8mmo1/1）;餐后3h血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmo1/1）o当静脉空腹血糖＜6.1mmo1/1,OGTT2h血糖＜7.8mmo1/1,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为「糖耐量正常」。

葡萄糖耐量试验（OGTT）标准操作规程口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是临床常用的用于诊断糖尿病的确诊试验。

一、OGTT该怎么做？常于上午8～10时开始，受试者空腹（8～10h）后口服溶于300ml 水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。

从服糖第1口开始计时，于服糖前和服糖后30min、1h、2h、3h （一般不采）分别静脉取血测血糖二、OGTT该怎用葡萄糖？有一个问题被绝大多数人忽视了：OGTT指南所计算的葡萄糖是指无水葡萄糖，即分子量180.16的葡萄糖。

而国内通用的医用葡萄糖或者注射液很多其实是一水葡萄糖，分子量为198.17。

很多医生在做OGTT时并未注意到这个换算问题，即按照我国通用的一水葡萄糖来进行计算，理论上的成人75gOGTT试验不应该使用75g，而应该使用（75g/180.16）*198.17=82.5g！虽然用葡萄糖注射液代替葡萄糖符合医疗机构药事管理的有关要求,但有些葡萄糖注射液中葡萄糖的含量不精确(标示量的95.0%～105.0%),故不推荐用于OGTT试验。

对于体重小于43kg的青少年，需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量，此换算只适用于75g葡萄糖的OGTT。

葡萄糖的需要量(g)=体重(kg)*1.75g葡萄糖/kg，如果计算结果超过75g，则还是使用75g的葡萄糖。

例如：某少年体重40kg，则此少年的葡萄糖需要量=40*1.75=70g。

三、如何判定OGTT结果？正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右（不超过6.1mmol/L）；餐后0.5-1小时血糖达高峰，但不超过11.1mmol/L；餐后2小时血糖在3.9-7.8mmol/L左右（不超过7.8mmol/L）；餐后3小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1mmol/L）。

当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，2h<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。

试验前
1、试验前3天，每天进的碳水化合物不能少于200g~300g， 否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者，上述 饮食应延长1周~2周后才能做试验。 2、试验前应禁食10小时~16小时，可以喝水，但试验前一天 起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。试验前空腹1014小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃 东西了; 3、试验前避免剧烈体力活动，试验前病人至少应静坐或静卧 半小时，并避免精神刺激。 4、如遇急性心肌硬死、脑血管意外、外科手术等应激状态， 或有感冒、肺炎等急性病，都可使糖耐量减低.需等病情完全 恢复后再做试验。
Байду номын сангаас
1.无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者； 2.无糖尿病症状，有一次性或持续性糖尿； 3.无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史； 4.有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准； 5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖
尿病者；
6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； 7.不明原因的肾病或视网膜病。
试验中
试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一 般来说165毫升高糖中加入温开水，加至250至 300毫升。糖水要在5分钟内服完。期间避免剧烈 运动及饮用咖啡、浓茶、酒等。同时避免补液治疗。
方法一：分两次抽血（最新） ①空腹抽血 ②服用糖水2小时后抽血 （如08:00第一次抽血，08:05分服用糖水，10:05 分抽第二次血） 方法二：分四次抽血 ①空腹抽血（08:00）08:05分服用糖水 ②服用糖水后0.5h（08:35分） ③服用糖水后1h（09:05分） ④服用糖水后2h（10:05分）
一.概述 二.适应症 三.试验 四.影响因素 五.注意事项 六.诊断标准 七.试验意义 八.思考问题

OGTT测定实验报告OGTT测定实验报告引言：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界卫生组织将其列为全球十大死因之一。

OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种常用的检测方法，用于评估人体对葡萄糖的代谢能力。

本实验旨在通过OGTT测定，了解参与者的血糖代谢情况，并探讨其与糖尿病的关系。

实验方法：1. 实验前准备在实验开始前，参与者需要进行一系列的准备工作。

首先，需要空腹至少8个小时，不摄入任何食物或饮料。

其次，需要停止服用任何可能影响血糖水平的药物，如胰岛素或口服降糖药物。

最后，参与者需要保持正常的生活习惯，不进行过度运动或剧烈活动。

2. 实验过程参与者空腹后，给予75克葡萄糖溶液，口服摄入。

随后，在实验开始后的0、30、60、90和120分钟，采集参与者的静脉血样本，以测定血糖水平。

血样采集后，立即送至实验室进行血糖测定。

3. 数据处理实验结束后，将血糖测定结果整理并进行统计学分析。

根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，将参与者的OGTT结果分为以下几类：正常血糖耐量、糖耐量减低和糖尿病。

实验结果：根据本实验的OGTT测定结果，我们得到了参与者的血糖代谢情况。

其中，正常血糖耐量的参与者血糖水平在实验过程中保持稳定，没有出现异常。

糖耐量减低的参与者在实验开始后的30分钟血糖水平较高，但在120分钟时回归正常范围。

糖尿病患者的血糖水平则持续升高，超过了正常范围。

讨论：通过本实验的OGTT测定，我们可以初步了解参与者的血糖代谢情况。

正常血糖耐量的参与者表明其胰岛功能正常，能够及时调节血糖水平。

糖耐量减低的参与者可能存在胰岛功能不全或胰岛素抵抗的情况，需要进一步检查和观察。

糖尿病患者的高血糖水平则提示其胰岛功能严重受损，需要进行进一步的治疗和管理。

结论：本实验通过OGTT测定，初步评估了参与者的血糖代谢情况。

通过对实验结果的分析和讨论，我们可以得出一些初步结论。

然而，由于本实验的样本量有限，且仅针对特定人群进行，因此需要进一步扩大样本量和研究范围，以得到更加准确和全面的结论。

六、OGTT成果大致可分为下列几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线阐明机体糖负荷旳能力好。
（2）糖尿病性糖耐量：
• 空腹血糖≥7.0mmol／L；峰时后延，常在1 小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；2h不能 回复到正常水平，即>7.8mmol／L其中服 糖后2h旳血糖水平是最主要旳判断指标。 许多早期糖尿病病人，可只体现为2h血糖 水平旳升高，且尿糖常为阳性。糖尿病人 如合并肥胖、妊娠、甲状腺功能亢进，使 用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可 使糖耐量减响，如年龄、饮食、健康情况、 胃肠道功能、某些药物和精神原因等。假阳性可见于营养 不良、长久卧床、精神紧张、急慢性疾病；口服避孕药、 糖皮质激素、甲状腺激素、烟酸、苯妥因钠、利尿剂及单 胺氧化酶克制剂者。所以需要做好病人旳心理评估及用药 史评估。详细解释0GTT旳目旳、注意事项、配合情况。 整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。
四、措施
• 世界卫生组织(WHO)已将此试验原则化了：试验 前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正 常活动。影响试验旳药物应在三日前停用。试验前 病人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹 血糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡 萄糖旳糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开 始计时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。 口服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同步送检，口 服葡萄糖时间及各次抽血时间统计在各张化验单， 试管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
五、糖耐量试验旳临床意义：

一、实验目的本次实验旨在了解人体对葡萄糖的耐受能力，通过糖耐量实验（OGTT）来评估个体血糖调节功能，为糖尿病等代谢性疾病的诊断提供依据。

二、实验原理糖耐量实验（OGTT）是一种常用的诊断糖尿病的实验室检查方法。

通过给予受试者一定量的葡萄糖后，观察其血糖水平的变化，可以评估机体对葡萄糖的代谢能力。

正常人在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度会暂时性升高，但在一定时间内又能恢复到正常水平。

三、实验材料1. 实验对象：20名健康志愿者，年龄18-60岁，体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。

2. 仪器：血糖仪、胰岛素释放试验仪、C肽释放试验仪、电子天平、采血针、试管等。

3. 药品：葡萄糖粉、胰岛素、C肽试剂盒等。

四、实验方法1. 受试者空腹8-12小时，于早晨7:00-8:00进行实验。

2. 测量受试者身高、体重、BMI等基本资料。

3. 空腹时抽取受试者静脉血，测定空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平。

4. 受试者一次性口服75g葡萄糖粉，溶解于300ml水中，在5分钟内喝完。

5. 在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别抽取受试者静脉血，测定血糖、胰岛素、C肽水平。

6. 根据实验数据，计算受试者的糖耐量指数（OGTTI）。

五、实验结果1. 空腹血糖水平：受试者空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L之间，符合正常范围。

2. 口服葡萄糖后血糖水平：受试者在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟血糖水平分别为：8.2mmol/L、11.0mmol/L、10.5mmol/L、7.8mmol/L、6.1mmol/L。

3. 空腹胰岛素水平：受试者空腹胰岛素水平在5-20mU/L之间，符合正常范围。

4. 口服葡萄糖后胰岛素水平：受试者在口服葡萄糖后0分钟、30分钟、60分钟、120分钟、180分钟胰岛素水平分别为：15mU/L、70mU/L、50mU/L、30mU/L、20mU/L。

葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）是一种常见的检测糖尿病的方法。

该试验通过观察血糖水平在血液中的变化，评估患者体内对葡萄糖的代谢情况。

葡萄糖耐量试验通常在早晨进行，患者需要进行以下准备：在试验前12小时内，饮食应以含碳水化合物为主，同时避免过量的体育锻炼。

患者需要空腹到达医院，之前不允许进食或饮水。

如果患者正在服用药物，特别是调节血糖药物，应咨询医生是否需要暂时停药。

在葡萄糖耐量试验开始时，护士会为患者采集空腹血样，以确定基准血糖水平。

然后，患者需要饮用200-300 ml浓度为75g的葡萄糖溶液。

试验过程中要求患者注意不要进食和剧烈活动。

在试验进行的2小时内，护士每隔30分钟采样一次，以测量患者的血糖浓度。

血糖浓度的测量通常使用便携式血糖仪或实验室设备。

试验结束后，医生会根据患者的血糖水平变化来评估其对葡萄糖的耐受性以及糖尿病的风险。

在葡萄糖耐量试验中，有一些注意事项需要患者和医务人员遵守。

首先，患者需要遵守医生的指示，特别是在试验前的饮食和药物使用方面。

这是为了保证试验结果的准确性和可靠性。

其次，患者在试验过程中要遵循医生的建议，避免剧烈活动和进食。

过度运动和进食可能会对血糖水平产生不良影响，导致试验结果不准确。

最后，患者需要在试验过程中保持稳定的心态。

焦虑和紧张可能会导致血糖水平升高，从而影响试验结果。

因此，患者可以采用放松的姿势或进行呼吸练习来保持心情平静。

总之，葡萄糖耐量试验是一种可靠的评估糖尿病风险的方法。

通过准备和注意事项的遵守，我们可以有效地进行这项试验，并获得准确的结果。

一、空腹血糖(英文缩写FBG)和餐后2小时血糖(PBG)。

FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L(110mg/l)，≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病,PBG<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常，≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病。

FBG值在110～125mg/dl之间,PBG值在140～199mg/dl之间即为血糖增高。

二、葡萄糖耐量试验(口服法，英文缩写OGTT)。

主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。

具体方法是：于抽取空腹血标本后，用75克无水葡萄糖溶于250～300毫升水中，于5分钟内喝下，从饮第一口糖水时开始计时，2小时后取血检查。

当服糖后2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmoldl)，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(140～199mg/dl)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(英文缩写IGT)。

三、胰岛B细胞功能测定试验。

有以下两种常用方法：⒈胰岛素释放试验口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及进餐后血浆胰岛素水平。

空腹正常胰岛素值为5～25μIu／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，至3小时降至空腹水平。

Ⅱ型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常或偏高，服糖后其高峰多延迟在2～3小时出现，这是Ⅱ型糖尿病患者B 细胞功能损害的特点。

⒉C肽释放试验由于糖尿病患者多需要注射胰岛素，而目前测定胰岛素的方法又不能区分外源胰岛素和机体自身分泌的胰岛素，而血浆C肽的测定则弥补了这一不足，能够准确地反映B细胞功能和胰岛素水平，用以指导临床治疗。

正常人血浆C 肽值为0.8～4μg/l，24小时尿中排出的C肽为36±4μg。

四、糖化血红蛋白测定由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。

而糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。

葡萄糖耐量试验名词解释
葡萄糖耐量试验（也称为葡萄糖耐受试验）是一种常用的诊断性筛选
试验，用于确定患者是否患有糖尿病。

它的基本原理是，当空腹血糖超过
正常范围时，就表明患者可能患有糖尿病。

葡萄糖耐量试验实际上是一种急性应激测试，它评估了患者身体对葡
萄糖耐受应激的反应。

它使用健康个体血液中血糖水平的变化来预测患者
未来糖尿病发作的风险。

葡萄糖耐量试验须在严格控制着各种变量和因素的情况下执行，这样
才能准确无误地评估患者的状况。

在开始前，患者必须接受一个葡萄糖水
溶液，然后定期地（每隔30分钟）在2小时的时间内测量血糖水平，以
查看患者的血糖是否超过正常范围。

葡萄糖耐量试验的结果将决定患者是否患有糖尿病。

如果血液内的血
糖水平在2小时内始终超出正常范围，那么就诊断患者患有糖尿病。

但是，如果结果不是这样，那么患者就可能不患有糖尿病。

口服葡萄糖耐量（ＯＧＴ Ｔ） 试验方法及注意
事项
学习目标
• 1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。 • 2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判定、
影响因素。 • 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
意义
• 口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的 葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导 致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要 用于疑似糖尿病的确诊和排除。
哪些因素影响OGTT试验结
果？
• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄 入(一般应>250克/天)，可使OGTT减低而呈假阳 性，因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。 对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间一 周甚至两周。
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐量受 损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使 血糖明显升高，故试验前病人应静坐或静卧至少 半小时。
试验方法
• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5分
钟内喝完。 • 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及
2小时后抽血监测血糖变化。
临床意义
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化， 观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服 葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60 分钟时血糖值达高峰，但一般不超过 8.9mmol/l（160mg/l）。
哪些因素影响OGTT试验结 果？
• 3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在 试验期间应避免精神刺激。
• 4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、 急性心肌梗死、手术等。
• 5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、 胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、 肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾 病均会导致血糖的变化。

11
血糖变化的临床意义：
高血糖
生理性：可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺素 分泌增加时。
病理性： （1）糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相
对不足的糖尿病患者。 （2）内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进、肾上腺
皮质功能及髓质功能亢进，引起的各种对抗胰岛素 的激素分泌过多，或升高血糖的激素增多引起的高 血糖，现已归入特异性糖尿病中。
12
血糖数据的临床意义：
病理性高血糖： （3）颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅
外伤、颅内出血、脑膜炎等，引起血糖增高。 （4）脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也
可使血糖轻度增高。
低血糖
生理性：见于饥饿和剧烈运动。 病理性：特发性功能性低血糖最多见，依次是药源
性、肝源性和胰岛素瘤等。
13
改变 生活 方式
OGTT 结果 的早 期干
预
药物 干预
①科学进餐，每日食入总 热量中碳水化合物占总 热量 的50%~60%、蛋白质占总热量 的10%~15%、脂 肪占总热量 的25%~30%，做到少量多餐。
②戒烟、限酒。
③增强运动，餐后运动 为主，坚持体育运动至少 150 min/w。例如1周运动5 天，每天约30min。
9
几种常见的结果
1. 糖耐量正常 : 空腹血糖正常且 2 h 血浆葡萄糖
<7.8 mmol/L。
2. 空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1-7.0
mmol/L 之间、2 血浆葡萄糖 <7.8 mmol/L
3. 糖耐量受损（IGT）: 空腹血糖 <7.0 mmol/L、2
h 血浆葡萄糖在 7.8-11.1 mmol/L。
素分泌功能、C 肽等做全面了解时。

口服葡萄糖耐量试验护理技术操作
（一）目的
利用口服葡萄糖可刺激胰岛细胞引起胰岛素释放增加，从而可反映B细胞的功能状态，对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。

糖尿病疑似者确诊，糖尿病高危人群均应做口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，进一步明确诊断。

（二）评估
患者年龄、病情、合作程度等，告知试验的目的、性质及注意事项并取得合作。

（三）用物准备
基础治疗盘1套、垫巾l块、止血带l根、胶贴l包、一次性采血针5支、一次性生化采血管5个、治疗卡。

75g葡萄粉或50%葡萄糖溶液150ml，儿童为每千克体重1.75g、总量不超过75g。

（四）操作步骤
1、着装整洁（仪表，洗手、戴口罩），查对，向患者解释告知取得合作。

2、禁食至少10小时，清晨进行试验。

试验前3天每日进食糖类量不可少于200g。

3、空腹抽静脉血，测血糖。

4、75g葡萄糖溶于200ml水中或50%葡萄糖溶液150ml加水150ml，从喝第一口糖水开始计时，于3-5分钟内饮完。

5、于服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟取静脉血测血糖。

6、标本注明时间顺序，及时送检，准确记录，告知患者进食。

7、按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内，洗手。

（五）操作流程
着装→评估→解释→禁食→抽血→口服糖水→分别抽血→标本送检→整理用物→洗手。

（六）注意事项
饮糖水后诱发呕吐终止试验，试验过程中避免剧烈活动，保持情绪稳定，禁止吸烟。

试验过程中停服一切药物，试验后方可进食。

葡萄糖耐量实验受检者口服一定量的葡萄糖后，定时测定血中葡萄糖含量，服后若血糖略有升高，两小时内恢复服前浓度为正常；若服后血糖浓度急剧升高，2--3小时内不能恢复服前浓度则为异常。

临床上常对症状不明显的病人采用该实验来诊断有无糖代谢异常。

[别名]OGTT实验[英文缩写]OGTT[参考值]空腹：6．10--6．95mmol／L(110～125mg／dl)半小时：9．45--10．55mmol／L(170～190mg／dl)1小时：8．90-10mmol／L(160～180mg／dl)2小时：6．70-7．78mmol／L(120-140mg／dl)3小时：6．10--6．95mmol／L(110～125mg／dl)50岁以上不论男女，每增加10岁，空腹值增加0．06mmol／L，1小时值增加0．6mmol ／L，2～3小时值增加0．17-0．28mmol／L。

两点超过此标准者为糖耐量减低，三点超过者可确诊。

[临床意义]1．糖耐量降低：表现为血糖增高幅度高于正常人，回复到空腹水平的时间延长。

如：糖尿病；甲亢、垂体机能亢进、肾上腺机能亢进；胰腺炎、胰腺癌；严重肝病和糖原累积病。

2．糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖浓度上升不明显，耐量曲线平坦。

多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下和垂体功能低下。

3．迟滞性耐量曲线：口服葡萄糖后在正常时间内可回复到空腹水平，但有一个明显增高的血糖峰值，往往超过10mmol／L，这种情况以后可能发展为糖尿病。

[要求]试验前一天晚餐后即不再进食，次日早晨开始试验。

若正在使用胰岛素治疗，则必须在试验前三天停用胰岛素。

参考资料。

第1篇一、实验背景糖耐量实验（OGTT）是一种常用的检查方法，用于评估人体对葡萄糖的耐受能力，判断是否存在糖尿病或糖尿病前期。

实验过程中，受试者需口服一定量的葡萄糖，然后在不同时间点采集血液样本，检测血糖水平。

二、实验结果1. 空腹血糖：受试者的空腹血糖水平为4.84 mmol/L，低于正常范围（3.9-6.1 mmol/L），表明受试者可能存在糖耐量异常。

2. 口服葡萄糖后血糖变化：（1）30分钟：血糖水平达到峰值，为11.44 mmol/L，超过正常范围。

（2）60分钟：血糖水平下降至9.68 mmol/L，仍高于正常范围。

（3）120分钟：血糖水平下降至7.20 mmol/L，恢复正常。

（4）180分钟：血糖水平下降至6.32 mmol/L，恢复正常。

3. 尿糖：实验过程中，受试者尿糖呈阳性。

4. 胰岛素和C肽水平：（1）空腹胰岛素：4.2 mU/L，正常范围为3.9-20.0 mU/L。

（2）空腹C肽：1.2 ng/mL，正常范围为0.6-2.5 ng/mL。

（3）口服葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟胰岛素和C肽水平均正常。

三、结果分析1. 受试者空腹血糖水平低于正常范围，提示可能存在糖耐量异常。

2. 口服葡萄糖后，血糖水平在30分钟时达到峰值，但未超过糖尿病诊断标准（11.1 mmol/L），但在60分钟和120分钟时仍高于正常范围，说明受试者对葡萄糖的耐受能力较差。

3. 尿糖呈阳性，进一步支持糖耐量异常的可能性。

4. 胰岛素和C肽水平在实验过程中均正常，排除了胰岛功能异常的可能性。

四、结论根据糖耐量实验结果，受试者可能存在糖耐量异常，建议进一步检查以明确诊断。

同时，受试者应注意饮食控制，加强锻炼，预防糖尿病的发生。

五、建议1. 受试者应定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，监测病情变化。

2. 调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。

3. 加强锻炼，提高身体代谢能力。

葡萄糖耐量试验流程及评价原则
项目
操 作 内 容
评 价 标 准
仪表
5分
仪表端庄，服装整洁
不符合规定此项不得分。
评
估
25分
1、查对医嘱及化验单：明确患者床号、姓名及检测项目，决定采血量及采血管，明确需做检查项目旳注意事项。
每缺1项扣2分。
2、向患者解释试验旳目旳、措施、配合要点，获得患者旳合作。
每缺1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣2分。
每缺乏一项扣1分。
操
作
中
25分
1、携用物至患者床旁，查对床号、姓名，再次确认检测项目。
查对缺乏一项扣2分。
2、抽取空腹血标本：①协助患者取舒适姿势，露出合适旳采血部位，选择合适旳血管，将治疗巾置于其下；②常规消毒皮肤，按照静脉采血技术进行采血；③将血标本分别注入对应采血管；④在对应采血管上贴条形码（为0小时）；⑤再次查对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目；⑥立即送检。
一项不对旳扣2分。
2、按六步洗手法洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单记录试验日期、时间、检测项目、患者反应等，并签全名。
未洗手扣4分，其他少一项扣1分。。
缺乏一项扣1分。
3、将75g葡萄糖粉溶于300-350ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300-350ml，3-5分钟喝完，喝第一口糖水开始计时，指导患者试验过程中停服一切药物，试验结束后方可饮水，试验过程中严禁吸烟及剧烈运动，保持情绪稳定。
溶解不合格扣1分，未按规定期间喝完扣1分，计时错误扣2分，未进行指导扣2分。
评估不全面，缺乏一项扣1分。
操
作
前
25分
1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩。