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一例体液过多患者的护理查房患者姓名：张某性别：男年龄：62岁入院日期：2022年10月10日主诉：体液过多，呼吸困难查房时间：2022年10月11日上午8点患者一夜未眠，病情稳定，精神状态可，唇色稍发绀。
生命体征：体温：37.2℃，脉搏：92次/分，呼吸：20次/分，血压：138/82mmHg。
呼吸系统：患者仍然出现呼吸困难，呼吸短促，使用辅助呼吸器。
听诊呼吸音有湿性啰音，双肺呼吸音不对称，右下肺区呼吸音减弱。
可触及水波感，咳嗽有少量白色泡沫痰液。
医嘱：继续辅助呼吸器支持，定时监测血氧饱和度。
下令抽痰，维持呼吸道通畅。
心血管系统：心率和血压较前一天平稳，心音有轻微增强，查体无明显异常。
医嘱：继续监测心血管功能，每小时记录一次心率和血压。
消化系统：患者因水分负荷较大，排尿量较前一天稍有增加。
查体腹部平坦，无压痛。
医嘱：每日记录尿量，维持水盐平衡。
注意监测血电解质水平。
神经系统：患者精神状态良好，病情稳定。
无明显意识障碍和神经系统症状。
医嘱：继续观察神经系统状态，如有异常即刻报告。
皮肤：患者出现轻度皮肤水肿，双下肢皮肤温度正常，无明显异常。
医嘱：每日评估皮肤水肿情况，防止压疮和感染。
综上所述，患者张某为一例体液过多患者，存在呼吸困难和水肿等症状。
在护理过程中，护士要密切关注患者的呼吸和心血管状态，并及时采取相应措施。
护士还要维持患者的水盐平衡，监测尿量和血电解质水平。
同时，护士应注意监测患者的神经系统状态和皮肤情况，以及及时处理相关问题。
通过综合护理措施，能够更好地帮助患者恢复健康。
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==羊水过多疾病查房PPT篇一：先兆早产护理查房护理查房地点：时间：参加人:主讲人：病史:9床，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业：。
住院号，于25月7日“ET术后26+6周，下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产”。
LMP:201X-10-11,EDC:201X-7-18，孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗，考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院，出院后安宝口服。
于5月7日22:10因：下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。
既往无异常。
5月3日B超提示：宫颈管长1.6cm，胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常，律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破。
入院后给予：Ⅱ级护理，普食，Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数。
并口服氯化钾补钾。
今日上午查宫口开大1指尖，先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术，遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试。
现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断：P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）P2.自理能力缺陷（与长期卧床有关）P3.焦虑（担心早产有关）P4.知识缺乏（与缺乏先兆早产，用药知识有关）P5.有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）护理措施：I1：（1）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。
（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。
