咽科病人的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案（2）患者头痛症状减轻或消失。

（3）口腔溃疡愈合。

（4）患者未发生大出血等并发症。

（5）患者及家属能复述疾病的有关防治知识。

【护理措施】1.心理护理2.疼痛护理3.出血的护理4.口腔护理5.健康指导【护理评价】通过治疗和护理计划的实施，患者是否达到上述【护理目标】。

项目七阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【概述】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）为一种睡眠障碍性疾病，是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞导致口鼻无有效气流通过，但胸腹呼吸运动存在的呼吸暂停和通气不足，伴有高调鼾声、白天注意力不集中、嗜睡等。

【病因与发病机制】正常呼吸时，外界空气进入肺泡进行气体交换。

（1）解剖因素。

（2）肥胖。

（3）内分泌紊乱。

其他：遗传因素可使OSAHS的发生概率增加2～4倍；饮酒、安眠药物等因素可加重OSAHS患者病情。

【临床表现】睡眠打鼾或呼吸暂停是就诊的主要原因。

【治疗要点】1.非手术治疗2.手术治疗【护理评估】1.现病史2.健康史3.辅助检查4.心理社会因素【常见护理诊断/合作性问题】1.低效性呼吸形态与疾病影响通气有关。

2.睡眠形态紊乱与呼吸通路阻塞引起睡眠时打鼾、憋气有关。

3.知识缺乏缺乏与本疾病相关的防治知识。

4.潜在并发症窒息、出血、感染等。

【护理目标】（1）患者睡眠时憋气症状得到改善。

说明：1. 每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。

2. 课次为授课次序，填1、2、3……。

3. 授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。

4. 方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。

5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜：保持病房空气流通，通风清新，温度适宜，
避免过热或过冷。

2.控制感染源：切断病情传播的途径，减少交叉感染，患者及家人应
做好手卫生，勤换洗衣物等。

3.饮食调理：可以根据病情需要，给予清淡易消化的食物，避免辛辣
刺激和过硬食物，多饮水，补充维生素。

4.合理用药：严格按照医嘱用药，不滥用抗生素等药物，避免自行调
整剂量和服用时间。

5.咽喉部护理：保持嘴巴及牙齿的清洁，定期漱口，避免刺激性的食
物或饮料，注意保持喉部湿润。

6.耳部护理：避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质，注意保持耳道清洁，避免用尖锐物品清理耳垢。

7.鼻部护理：保持鼻腔的湿润，可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔，避免频繁用力擤鼻子。

8.保持良好的生活习惯：避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠，避免过
度使用声带，注意人体保暖。

9.养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律锻炼，通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。

10.心理疏导：医护人员要与患者进行积极的沟通，给予心理支持和
安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。

以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规，通过合理的护理措施，可以更好地帮助患者康复。

但是需要注意的是，护理措施仅仅是辅助治疗手段，还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。

对于不同的耳鼻咽喉科疾病，还需要根据具体情况制定相应的护理方案。

耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉手术一般护理常规（—）术前准备1 做好解释工作，解除思想顾虑，并交代手术前后注意事项及配合方法。

2 根据并病情给营养丰富的流质、半流质及软食。

3 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁，根据病情给予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。

4 教会病人预防咳嗽和打喷嚏的方法。

5 术前一日按手术要求准备皮肤、剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。

耳部手术者应剃去耳周6CM 毛发。

植皮者常规准备供皮区皮肤。

6 上颌窦术前一日应给予上颌窦穿刺冲洗。

7 术前取下活动假牙或牙托。

8 术日根据病情给少食或禁食。

9 按医嘱给予术前用药，准备各种用物。

（二）术后护理全麻者按全麻术后护理。

根据病情取舒适卧位。

口腔进路手术者，进流质；非口腔进路者，进半流或软食。

密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。

5、耳源性颅内并发症者应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高表现。

6、注意观察伤口出现情况：（1）、鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱病人如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便观察失血情况及避免刺激胃部引起不适。

（2）、伤口有敷料者应观察敷料是否松脱、移位、渗血，如有污染及时更换。

7、鼻腔有填塞物者，应防止松动、脱落，可用湿纱布盖于口部，以防口干。

8、鼻腔填塞物取出后，应观察有无出血情况。

嘱病人避免打喷嚏，勿用力擤鼻或做剧烈运动，并给予麻黄素液滴鼻，防止出血和感染。

9、做好口腔护理，给漱口液漱口。

10、喉部手术者应卧床休息，少说话，气管切开者应保持呼吸道通畅，按时吸痰，翻身，防止并发症。

二、乳突根治术护理常规（一）、术前护理1、按耳鼻喉科术前护理常规护理。

2、向病人说明手术必要性及术后可能发生的并发症，如面瘫等，以取得合作。

3、注意观察有无发人发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐等耳源性并发症。

4、按医嘱给抗生素滴耳液。

分泌物多时，可用双氧水洗耳。

5、术晨少食，全麻者禁食。

（二）、术后护理1、按耳鼻喉科术后护理常规护理。

咽科患者的护理范文咽科（throat）患者的护理是指对咽喉部相关疾病的患者进行综合治疗和护理，以提高患者的康复效果和生活质量。

咽科疾病包括咽炎、扁桃体炎、声带息肉等，这些疾病会导致喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，影响患者的日常生活。

以下是针对咽科患者的护理措施：1.充分了解患者病情：护士要详细询问患者病史，了解患者的主观症状、病程和治疗情况。

同时，护士要进行相关体检，包括喉部检查、声音测试等，以便评估患者的病情。

2.符合患者的饮食宜忌：在哽咽痛的初期，患者可选择软食，如米粥、汤面、烂熟的蔬菜等。

避免辛辣、油腻、刺激性食物，如烟、酒、咖啡等。

如果病情好转，可以逐渐添加易消化的食物，如小米粥、豆浆等。

3.维持室内空气湿润：干燥的室内环境会影响喉咙黏膜的湿润，加重患者的喉咽疼痛。

可以使用加湿器或盆水进行室内湿润，避免过度暖气和空调使用。

4.预防感染：喉部疾病通常由病毒或细菌感染引起，护士要加强患者的健康教育，告诉患者如何预防感染，如勤洗手、避免接触患者分泌物等。

同时要及时更换患者的口罩、床单、衣物等，保持环境清洁。

5.缓解疼痛不适：如果患者喉咙疼痛严重，可以使用温开水漱口，也可以用温盐水进行喉咙冲洗。

同时，可以使用局部麻醉软膏或含片，如巴布蜜喉片，帮助缓解疼痛。

如果疼痛严重，可根据医嘱给予止痛药物。

6.增加液体摄取：饮水可以帮助保持喉咙的湿润，促进痰液的排出。

护士要鼓励患者多喝水，每天摄入充足的水分。

如果患者咽喉疼痛，可以选择温开水、盐水、蜂蜜水等。

8.术后护理：如果患者进行了喉部手术，护士要对术后的患者进行特别护理。

包括密切监测患者的体温、血压、呼吸等生命体征，观察术后出血、感染等并发症的出现。

同时要进行相应的护理措施，如鼓励患者安静休息，避免剧烈咳嗽，定时拍痰等。

9.推荐康复运动：在病情稳定、适宜的情况下，护士可以向患者推荐一些相关的康复运动，如声音训练、呼吸锻炼等。

这些运动可以帮助患者增强喉部肌肉的力量和张力，改善声音和咽喉症状。

耳鼻咽喉科手术病人的心理护理随着医疗技术的发展和进步，耳鼻咽喉科手术已经成为一种常见的医疗手段。

然而，对于很多人来说，手术还是一件很可怕的事情。

由于手术本身的风险和压力，手术患者在手术前、手术中和手术后都需要得到心理护理。

本篇文章将介绍一些关于耳鼻咽喉科手术病人的心理护理。

手术前的心理护理了解手术的内容在手术前，作为患者的您需要了解您将要接受的手术的内容。

可事先与医生或医院相关人员面对面交流了解手术的细节内容，包括手术的整个过程、麻醉的种类及操作。

因为了解了手术的详细过程之后，您会感觉到比较安心，也能够避免不必要的担心和恐惧。

建立信任关系在与医生面对面交流时，您能够尽可能多地了解医生的经验和能力，也可以看到医生的态度和信心。

通过面对面交流，您能够更好地了解医生，建立起信任和联系。

讨论和了解手术后的情况在了解手术的内容之后，您需要与医生讨论和了解手术后恢复的情况。

了解了恢复情况之后，您可以制定好适当的休息计划，同时可以合理的安排工作和生活。

减轻压力在手术前，您需要做好减轻压力的准备工作。

可以进行放松训练，如冥想、深呼吸等，也可以写下自己的感受，和亲友、医生或其他人聊天，减少压力和紧张情绪。

手术中的心理护理感觉自己不是一个人在手术中，患者往往会感到自己不是一个人，因为医生、护士还有家人都在一起关注着手术的进程。

当您感觉到恐惧或紧张时，您可以与医生或护士交流，迅速地得到支持和安慰。

让自己感觉更舒适当您进入手术室时，患者应在舒适的环境和气氛中逐渐进入手术状态。

在整个手术过程中，您可以通过听音乐或者看电视来帮助自己保持放松和舒适的状态。

手术后的心理护理家人的陪伴在手术后，您需要得到家人朋友的陪伴和慰问。

让自己感受到被关心和支持。

家人的陪伴可以让您感觉到更加安全和稳定，在您恢复过程中得到一定的心理安慰。

恢复期心理护理在手术后的恢复时期，患者需要花费一定时间来恢复身体，也需要花费精力来恢复心理状态。

适当的运动或者锻炼可以促进身体的康复，也有助于心理状态的调整。

耳鼻咽喉科手术患者一般护理常规【观察要点】1.观察患者意识、嗅觉、听觉、吞咽、肢体活动、面部表情等情况。

2.观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）及血氧饱和度的变化。

3.观察伤口疼痛情况。

4.观察伤口出血及分泌物颜色、性状、量。

【护理措施】1.术前护理（1）与患者进行有效沟通，介绍手术目的和注意事项。

给予心理护理，缓解患者紧张恐惧的情绪。

（2）了解患者术前各项检查结果，根据医嘱给予术前准备，如饮食指导，术前6～8小时禁食禁饮；术区备皮、剪鼻毛、理发、洗头、剪指甲、沐浴等；术前做过敏试验、备血，女患者询问月经史。

（3）术前按要求测量生命体征，有异常情况及时报告医生。

（4）对术后有语言障碍的患者指导以手势代替语言或准备写字板、纸、笔，便于术后沟通。

（5）全麻患者按全麻术前准备。

（6）入手术室前嘱患者取下义齿及贵重物品，嘱患者排空大小便。

2.术后护理（1）按手术及麻醉情况取不同体位，局麻患者术后取半卧位，有利于鼻内、口腔内分泌物排出，减轻头部充血。

耳内手术患者取平卧位或侧卧位，全麻患者按全麻术后护理常规护理。

（2）根据病情给予流质或半流质饮食。

（3）密切观察病情，监测体温、脉搏、呼吸、血压，倾听患者主诉，出现呕吐、出血、呼吸困难等异常情况及时通知医生并协助处理。

（4）遵医嘱给予止痛、止血、抗感染治疗。

（5）保持伤口敷料清洁、干燥、无松脱、移位，如有污染及时更换。

（6）术后鼻腔填塞者尽量避免打喷嚏，防止填塞物松动、脱出，导致出血。

（7）做好口腔护理和局部伤口护理，正确使用漱口液、滴鼻剂、含片等。

（8）气管切开患者按气管切开手术后护理常规护理。

【健康指导】1.饮食指导：由流质饮食到半流质饮食，最后到普食，增加饮水量，做到食物合理，营养均衡。

2.预防感冒，防止感染，保持二便通畅。

3.适量运动，劳逸结合。

4.遵医嘱服药，局部滴药。

定期门诊复查，如有不适及时与医生联系。

耳鼻喉科疾病护理常规目录1、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规…………………………………E12、耳鼻咽喉科手术一般护理常规…………………………………E23、鼻窦内镜手术护理常规…………………………………………E34、扁桃体手术护理常规……………………………………………E45、气管切开手术病人护理常规……………………………………E56、急性会厌炎护理常规……………………………………………E67、鼻出血护理常规…………………………………………………E78、突发性耳聋护理常规…………………………………………E89、急性化脓性中耳炎护理常规…………………………………E910、腺样体手术护理常规…………………………………………E10一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1．评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导。

保证病人适当的活动和充分的休息。

2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3．遵医嘱进行等级护理。

给予饮食指导。

4．准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。

5．密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。

6.严重鼻出血、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。

二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规。

(一)术前护理1.手术前测体温、脉搏、呼吸，如有异常报告医生。

2.饮食护理，全麻及咽喉部手术者遵医嘱禁食禁饮。

3. 教会预防咳嗽和打喷嚏的方法。

4.向患者说明手术的目的与要求，术后的注意事项，以解除患者的思想顾虑，取得患者的配合。

5.做好术前准备：术前一日按手术要求做好个人卫生处置（洗澡、剪指甲、剃胡须等）。

遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，女病人询问月经史。

6.喉部手术者准备写字板或纸笔。

7. 入手术室前，嘱病人排空大、小便；更换病员服，取下义齿及随身物品（项链、耳环、戒指、手表、发夹、隐形眼镜）。

耳鼻咽喉科手术病人的心理护理对耳鼻咽喉科医务人员来讲，手术是一件很平常的事，但却是病人一生中的一次重要经历，理所固然会充满担忧和焦虑。

耳鼻手术病人会担忧术后脸部会可不能留疤痕、咽喉手术会担忧术后会阻碍说话声音。

不管手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。

病人意识到了这种紧张刺激，就会通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而阻碍免疫功能，同时降低痛阈和耐痛阈，使术后产生一系列的心理生理反映，从而阻碍手术预后，疾病康复及病人的生活质量。

针对这种情形最近几年来，国内外普遍对手术病人进行术前心理干与，同时指导病人进行特殊的行为放松训练，调剂病人的焦虑情绪[1]。

有的临上手术台时还可显现四肢发凉、颤栗、意识域狭小，对手术环境和器械等异样灵敏，乃至显现病理心理活动。

因此，对本科的手术病人的心理护理应做好以下几个环节：1病人术前的心理与心理护理我国的医学心理学工作者通过调查发觉患者术前常有如下的心理活动，对手术一是可怕，二是担忧。

怕的是疼痛与死亡，担忧的是是不是会出意外，是不是会残废和毁容等。

他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不行觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安息药，仍难以入眠。

有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推动手术室就大汗淋漓、心跳加速、室上性心动过速发作，不能不改期手术。

大量临床观看和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接阻碍手术成效，如失血量大、愈合慢等。

而且，这种恶劣的情绪状态还易于引发并发症。

因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。

为此应当进行术前心理咨询。

咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家眷详细交待病情，说明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的平安作确信的保证，决不该向病人交待什么千分之一的危险性。

权威性的咨询对病人取得平安感极为重要，还要依据不同的病人，用其适当的语言交待术中必需经受的痛楚。

如预备在局麻下做乳突根治手术，就应告知病人术中会感到不适和疼痛，届时应有思想预备；咽喉部手术应告知病人恶心时行深呼吸，尽力放松，能够减轻病症等。

护理九项核心制度眼耳鼻咽喉科眼耳鼻咽喉科作为一种特殊的医疗科室，对患者的各种眼耳鼻咽喉疾病进行治疗和护理。

为了确保患者能够得到高质量的医疗服务，医疗机构需要制定九项核心制度来规范和管理眼耳鼻咽喉科的工作。

一、临床工作制度临床工作制度涵盖了医疗机构各方面的工作流程和操作规范，包括患者就诊流程、医生诊疗工作流程、药品管理、病历书写和随访工作等。

制定和执行临床工作制度可以确保医疗行为的严谨性和准确性，提高医疗质量。

二、感染控制制度感染控制制度是为了防止医院内发生院内感染而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，由于患者可能涉及到多种传染性疾病，必须要加强感染控制措施，比如医护人员佩戴口罩、手套等个人防护用具，定期消毒医疗设备和诊疗室等。

三、医疗安全制度医疗安全制度是为了确保医疗过程中患者的生命安全和身体健康而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，如手术操作安全制度，预防手术意外和事故的发生；药品使用安全制度，确保给予患者正确的药物剂量和药物品种等。

四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是为了规范医疗过程和提升医疗质量而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，应制定并执行相关的医疗质量管理制度，包括医疗质量检查、服务质量评估和医疗差错报告等，以确保医疗服务的安全性和有效性。

五、信息管理制度信息管理制度是为了规范和管理医疗机构的信息化建设和应用而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，可以建立电子病历系统，用于患者信息管理和数据统计分析等，以提高医疗效率和服务质量。

六、职业道德与职业行为规范制度职业道德与职业行为规范制度是为了规范医护人员的职业行为，提供优质和安全的医疗服务而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，医护人员应遵守医德、护理伦理，保护患者的隐私和尊严，严禁对患者进行体罚或虐待等。

七、人员培训与继续教育制度人员培训与继续教育制度是为了提高医护人员的专业水平和能力而制定的规范和管理体系。

在眼耳鼻咽喉科中，医护人员应接受相关培训和继续教育，掌握最新的医疗技术和知识，提供更好的医疗服务。