肠道门诊业务知识培训.ppt

液或增菌液等。
三类 硬件设置要求
分类
设计 原则
选址
布局 总体 卫生
要 求
设施
三类
具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒 管理，提高监测敏感性，防止交叉感染。
固定内科门诊兼治腹泻病例。
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1、卫生院有导引标志，接诊室门口有醒目的标志。 2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、诊室内安装紫外线灯和非手触式洗手装置等洗
总体 卫生 要求
设施
1、医院有导引标志，腹泻病诊室门口有醒目的标志。 2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。 3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。 4、诊室内安装紫外线灯、非手触式洗手装置等洗消设施，配
备痰盂、医疗废除物收集箱等卫生设施。 5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。 6、配备《温岭市肠道门诊登记簿》 、采样用品和样品保存
2011年总体工作要求
按要求分类设立 规范登记，及时检测 加强培训，提高诊断质量 及时上报数据，上送菌株 加强自我评估检查
肠道门诊的设置要求
硬件室检测要求 信息报告要求 管理与制度要求 物资储备要求。
一类 硬件设置要求
分类
一类
设计原则
1、门诊设置应纳入医院感染科建设规划，根据功能需要合理安排布 局。
操作要求2－采样要求
腹泻病人标本必须在肠道门诊内由医护人员采集，并做好标本登记。 市第一人民医院肠道门诊作为霍乱监测哨点，对前来就诊的初诊腹 泻病人开展“逢泻必采，有样必检”。 其余11家医疗机构肠道门诊，对符合腹泻病人重点监测对象和疑似 霍乱病人，做到“逢疑必采，有样必检”，要求以医疗机构肠道门 诊为单位每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病人总数的10%。 凡属于腹泻病例同时具有以下情形之一者列为腹泻病人重点监测

辖区内各医疗机构肠道门诊，对符合腹泻病人重点监测对象和疑 似霍乱病人，做到“逢疑必采，有样必检”，要求以医疗机构肠 道门诊为单位每年对腹泻病人的病原检索率不低于腹泻病人总数 的10%。 n 凡属于腹泻病例同时具有以下情形之一者列为腹泻病人重点监测 对象：
（1）发病前5天有可疑饮食史（主要为食用过可疑海、小、河水产 品）；
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一、硬件设置要求（三类 ）
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儿童腹泻的肠道门诊设置要求
14周岁以下儿童因腹泻就诊可在“儿内科” 就诊，儿科内应设置腹泻病专用诊室，其设 计要求应不低于本规范三类肠道门诊设置的 要求。
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二、操作要求1
开设时间:2017.4.1——10.31乡级以上医疗机 构开设肠道门诊
（2）病例属于渔船民、重点职业人员（环卫人员、保育员、饮食行 业从业人员、制水行业人员、旅游行业人员）；
（3）集体性霍乱样腹泻病人。
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二、操作要求3
病人处理：严格执行肠道门诊工作制度，防止 肠道传染病的误、漏诊，霍乱病例和疑似病例 必须隔离治疗。三类门诊对霍乱病例和疑似病 例转诊指定医疗机构。
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细菌性痢疾病例
病原体：志贺菌 （分4群，国内最常见的是福氏） 传染源：病人和带菌者 潜伏期：数小时~7日，一般为1~3日 传染期：从急性感染到发病后4周内有传染性 易感人群：人群普遍易感 病后免疫力：病后可获一定的免疫力，但短暂而不
稳定，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，故易 复发和重复感染。
到达后研商处理方法； 对尚难排除可疑病人者，要继续留观，待培养有
初步结果后再做确诊或排除，确诊者待病情允许 后，立即转送传染病医院或指定医院。

医疗法律法规
01
了解医疗行业的法律法规和规章制度，确保诊疗行为合法合规。
医疗伦理规范
02
遵循医疗伦理规范，尊重患者权益，保护患者隐私，维护医患
关系和谐。
知情同意与告知义务
03
明确告知患者病情、治疗方案及风险，获取患者知情同意，履
行告知义务。
医疗安全与风险管理培训
医疗安全制度
掌握医疗安全管理制度和流程，确保诊疗过程的 安全可靠。
提供心理支持
在随访过程中，关注患者的心 理状态，提供必要的心理支持
。
04
肠道门诊业务培训内容
肠道门诊诊疗技能培训
诊断技能
掌握肠道疾病的诊断标准、诊断 流程和诊断方法，能够准确判断
病情。
治疗技能
熟悉肠道疾病的治疗方案和治疗 方法，能够根据病情选择合适的
治疗手段。
临床操作技能
掌握肠道疾病的临床操作技能， 如肠镜检查、灌肠治疗等，能够
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肠道门诊诊疗流程
患者接待与问诊
热情接待
医务人员应以热情、友好的态度接待患者， 缓解其紧张情绪。
病史采集
收集患者的既往病史、过敏史等信息，为后 续诊断提供依据。
详细问诊
询问患者的病情、症状、家族史、用药情况 等，以便全面了解病情。
指导患者填写相关表格
确保患者提供准确、完整的信息。
身体检查与诊断
详细描述：大部分参与培训的员工在培训后知识水平都 有所提升，但提升幅度较小，可能需要在后续工作中加 强巩固和运用。
详细描述：极少数员工在培训后知识水平没有明显变化 ，需要进一步了解原因，可能是培训内容与员工需求不 匹配或员工学习态度问题。
培训前后技能水平对比
总结词：显著提高 总结词：有所提高 总结词：未发生变化

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报告方式
• 疫情报告实行属地化管理。医院内诊断的肠道 传染病病例由首诊医生填写《中华人民共和国 传染病报告卡》，并由医院疫情报告管理人员 （我院是门诊部负责）通过《国家疾病报告信 息系统》进行网络直报。
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消毒隔离常识
• 严格执行消毒隔离制度 肠道门诊必须配备含 氯消毒剂，按照消毒技术规范及时开展消毒工 作，使肠道门诊起到完全控制传染源，切断传 播途径终点站的作用。
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临 床 表 现
• 潜伏期绝大多数1～2天，可短至数小时或 长达5～6日。
• 典型病例 病程分为3期。
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5
泻吐期
以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性，少数 病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重。 大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为 米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或 鱼腥味，含大量片状粘液，少数重症病人偶有出 血，则大便呈洗肉水样，出血多可呈柏油样，以 埃尔托型所致者为多。大便量多，每次可超过 1000ml，每日十余次，甚至难以计数。呕吐多在 腹泻后出现，常为喷射性和连续性，呕吐物先为 胃内容物，以后为清水样。严重者可为“米泔水” 样，轻者可无呕吐。本期持续数小时至1～2天。
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类型
消毒对象
使用浓度 消毒 （健之素） 方法
器
金属
镊子、钳子、手术刀把、探针、治疗盘、 窥阴镜、压舌板、刮匙等
250mg/L
浸泡
械 浸 泡 消
注射器、接管、引流瓶、湿化瓶、导尿瓶、
玻璃搪瓷
减压瓶、体温表、换药杯、污物桶、 500mg/L
痰杯、换药器械等
浸泡