(5). 不能进食者,进展鼻饲供给营养,记录24小时液体出入 量,注意水电解质平衡.
(6). 注意皮肤及泌尿系统的护理.
(7). 有颅内压增高病症时,按医嘱静脉点滴高渗性脱水药 物,并早期使用肾上腺皮质激素治疗,以减轻脑水肿和降 低颅内压,有利于神经功能的恢复.
(8). 急性期蛛网膜下腔出血,头痛较重,可行腰椎穿刺,放出 血性脑脊 意识、瞳孔等,观察72h,注意 脑疝的发生,稳定后再酌情根 据医嘱观察。
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3.保持呼吸道通畅,准备好
吸痰用具,随时准备做好气管
切开的配合和护理。
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4.躁动患者应加保护性约束。
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• 【安康指导】
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1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物〔如鱼、瘦肉、
鸡蛋、蔬菜、水果等〕为宜。
腰椎穿刺 有助于了解脑脊液中含血情况,可赖以
与脑震荡鉴别,同时,能够测定颅内压及 引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压 的病人,应禁忌腰穿检查,以免促发脑疝。
原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但 当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时, 那么有手术之必要。对伴有颅内血肿30ml以上、 CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内 压监护压力超过4.0kPa〔30mmHg〕或顺应性 较差时,应及时施行开颅手术去除血肿。对脑挫 裂伤严重,因挫碎组织及脑水肿而致进展性颅内 压增高,降低颅压处理无效,颅内压到达 5.33kPa〔40mmHg〕时,应开颅去除糜烂组织, 行内、外减压术,放置脑基底池或脑室引流;脑 挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查 明水原因后再给予相应处理。
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2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进展户外活动〔颅骨缺损
者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外〕。