第 1 页 共 3 页 跌倒、坠床的预防管理制度
跌倒和坠床是很常见的安全问题，特别是对于老年人和卧床患者来说。为了预防和减少这些意外事件的发生，建立一个有效的预防管理制度是非常重要的。下面将介绍一个涵盖预防措施、培训和教育、设备和环境改进等方面的综合预防管理制度，以减少跌倒和坠床事故的发生。
一、预防措施
1. 定期进行跌倒和坠床的风险评估：对于每个居住者或患者，根据其个人特点，包括年龄、健康状况、行动能力等，进行风险评估。评估结果根据风险级别分类，制定相应的预防措施。
2. 建立个人化的床位安全计划：根据风险评估的结果，针对每个居住者或患者制定个人化的床位安全计划。包括清楚的指导和要求，例如床边加固扶手、床围、床铃等。
3. 床位布置合理：为每个居住者或患者提供适合的床位，确保床位的高度和硬度合适，床垫舒适，枕头适中。
4. 高风险居住者或患者的特殊管理：对于风险较高的居住者或患者，可以采取特殊的管理措施，例如加装床围、使用抗滑地垫等。
5. 床铃和呼叫系统：为每个床位配备床铃和呼叫系统，确保居住者或患者在需要帮助时能够迅速呼叫护理人员。
二、培训和教育 第 2 页 共 3 页 1. 护理人员的培训：护理人员应该接受跌倒和坠床的预防培训，包括风险评估的方法和工具，床位安全计划的制定和执行，应急响应等方面的知识和技能。
2. 居住者或患者和家属的教育：向居住者或患者及其家属提供相关的教育，包括跌倒和坠床的危险因素、预防措施的使用方法、呼叫系统的使用以及发生意外时的应急处理等。
三、设备和环境改进
1. 床边扶手的加固：对于需要额外支持的居住者或患者，可以加强床边扶手的稳固性，以提供更好的支持和保护。
2. 床围的使用：对于风险较高的居住者或患者，可以适当加装床围，防止他们从床上滑落。
3. 地面和通道的整理：保持地面的清洁和干燥，避免出现滑倒或绊倒的危险。通道保持宽敞，障碍物应尽量避免。
4. 床铃和呼叫系统的及时更新和维护：确保床铃和呼叫系统始终处于良好的工作状态，以便居住者或患者在需要时能够及时发出呼叫。
第 1 页 共 10 页 跌倒、坠床质量管理制度
1、临床护士须对每位患者进行坠床、跌倒危险因素评估，筛选出高危人群，重点____，填写住院病人意外事件危险因素评估表，并以警示牌或病区工作日志栏公示的方式，提醒全科护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。
2、护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒纳入护理观察巡视重点范畴，必要时应协助患者上下床、上卫生间等。
3、护士长及高年资护士应指导护士做好高危人群的防范措施，如使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
4、医护人员加强对患者及家属防坠床、防跌倒知识宣教，医患共同重视与防范。
5、减少跌倒的环境因素。门诊、病房地面的全面清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥；工作期间的拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌；地面材料不防滑的卫生间，放置防滑垫。
6、病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。
7、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗措施。
8、护士长及时查找引起病人跌倒或坠床的原因进行分析评价，控制危险因素，并立即报告科主任，如实填写护理不良事件报告表上报护理部。 第 2 页 共 10 页 9、护理部针对跌倒、坠床不良事件对科室进行整改指导，并分析系统管理中可能存在的安全问题，促进持续改进。
10、本制度由护理部、医务部进行解释。
第二篇：跌倒、坠床管理制度
(二)跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值≥____分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。
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。 1 防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度
一、防范患者跌倒、坠床制度
1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。
2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：
⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。
⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；
3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。
5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。
6、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头。
。 2 灯或卫生间的灯。
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。
8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。
9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。同时做好记录上报护士长及科主任。
10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。
二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度
一、总则
为保障患者安全，预防和减少跌倒、坠床等意外事件的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、预防措施
1. 入院评估
（1）新入院患者，护士应进行跌倒、坠床风险评估，对存在高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、肢体活动受限、视觉障碍、体质虚弱等，应采取相应预防措施。
（2）对有跌倒、坠床危险因素的患者，床头悬挂安全警示标识，并告知患者及家属注意防范。
2. 安全教育
（1）加强患者及家属的安全教育，告知患者住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅。
（2）对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、昏蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。
3. 环境安全
（1）病室、走廊和地面保持清洁、干燥、平整、完好，通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
（2）后勤保洁员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。
（3）夜间应开启地灯，保持病室、走廊光线充足。
4. 护理措施
（1）护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。
（2）对服用抗精神病药物和特殊药物者（如降糖药、降压药等）加强观察。
（3）给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重时，护士必须守护在旁，不得离开。 三、处理流程
1. 护士发现患者有跌倒、坠床的危险因素时，应及时告知医生和护士长。
2. 护士长及高年资护士应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
3. 病区护士长应加强对护理人员的培训，提高护理质量。
4. 病区护士长应定期检查护理措施落实情况，对存在的问题及时整改。
四、事件报告与处理
1. 发生跌倒、坠床等意外事件后，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。
