宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析
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１ ． １一般资料
间 ，要详细观察 患者是否 出现 活动性 出血症状 ，如果 患者 没有 出血 ，
就 可以将患者 的子宫切 口缝合 ，在将子 宫切 口缝合 的过程 中，一 定要 多以注意 ， 避 免缝及纱条 】 。 １ ． ３疗效判定 ， 在 临床治疗 中，关于宫腔纱 条填塞 的疗 效判定标 准 ，目前 尚没有
纱 条填 塞 法治疗 ，疗 效显著 ，安 全 可靠 ，值得 推广 。
【 关键 词 】 宫腔 纱 条填 塞法 ；中央型 前 置胎 盘 ；剖 宫产 术 ；大 出血 ；临床 分析 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ｏ ５ ０ ０ — ０ ２
准确 的规 定 ；因此 ，本次研究 中，关于官腔纱条填 塞法治疗 的疗效判 定 ，认为 治疗 后患 者的 官腔 出血量 出现 显著 减少 、生 命体 征恢 复平
稳 、子宫质硬 ，或者 患者 的官腔 没有 出现或 活动性 出血 ，则认为 本次
治疗有 效 】 。
１ ． ４ 统计学方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软 件进行统计学分析 ，采用 卡方检验 。
在孕产 妇妊娠 中晚期 ，一个严 重的并 发症 为 中央型前 置胎盘 ，这 是 导致孕 产妇进行 剖宫产分 娩时 的发生大 出血 的一个 主要原 因…。多 年 来 ，我 院给 予 中央型 前置胎盘剖官产 术 中大 出血孕产妇官腔纱 条填 塞 法治疗 ，止血效果 显著 ，现报道如下 。 １资料 与 方法
从表１ 中可以看出 ，填塞时术 中出血量 及填塞止血效果之 间有着 密
切的 关系 ，填塞时 ，患者的术 中出血量越多 ， 填 塞效果越 低 ，出血量
越少 ，填塞效果越好 ，存在显著性差异 ，有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 经过治疗 ，本组７ ０ 例 患者均 成功抢救 ，其中 ，官腔 纱条填塞法 治 疗 成功的患者有 ６ ５ 例 ，成功率 为９ ２ ． ８ ％；另外５ 例 患者官腔纱条 填塞法 治疗 失败 ，给予这５ 例患者子 宫切 除术治疗 。
塞 法治疗 失败 ，给 予这 ５ 例 患者 子 宫切除 术 治疗 。比较 填 塞法疗 效 与术 中 出血 量 ，两者 关 系 密切 ，给 给 予患者 惠者 填塞 法治 疗时 ，患者 的
出血 量越 少，填 塞 治疗效 果就越 好 ，存 在显 著性 差 异 ，有统 计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 给 予 中央 型前 置胎 盘剖 宫 产术 中 大 出血 患者 宫腔
２结 果
间 ，平均为 （ ３ ６ ． ４ ±２ ． １ ）周 。其 中，３ ７ 例 患者为初产 妇 ， － ３ ３ 例患者 为
经 １术 中出血原 因分析 中央型前置胎 盘患者进 行剖宫产术 时 ，导致 患者术 中发生大 出血 的原 因主要有 ：中央 型前置胎盘 置人 、粘连 、患者血小板 减少 、疤痕 子官 、重度 子痫前 期 、多发性子宫肌瘤 、羊水过多及多胎 。 ２ ． ２分析 官腔 纱条的填塞效果与填塞 时出血量关系 （ 表１ ） 表 １比较 填 塞时 出血量 及填 塞 治疗 效果
１ ． ２ ． １ 官腔纱条 填塞指征
①患者 出现 宫缩乏力 的现象 ，给予 患者常规处 理 ，并不 能将患者 的 出血 速率有效降 低 ；②患者 的前置胎盘 、部 分植入胎盘 子宫下段胎
盘及 胎盘粘 连 附着 部位等 ，均 发生出血 现象 ，并且采 取局部 … ８ ’ 字 的缝合 方式 ，将 患者的开放 血窦缝合 ，但是 之后患者 的剥离面还是 出
【 摘 要 】 目的 探 讨 给 予 中央型 前置胎 盘剖 宫产 术 中大 出血 患者 宫腔 纱 条填 塞法 治疗 的 ・ 临床疗 效 。方 法 选取 我 院收 治的 中央 型 前置胎 盘 剖
宫产 术 中 大 出血 患 者 ７ ０例进 行 临床 分析 ，给 予 患者 宫腔 纱条填 塞法 治疗 ，分析 患 者 术 中 出血 的原 因及 宫腔 纱条填 塞 法 的 治疗 效 果 。结 果 经 过 治疗 ，本组 ７ Ｏ 例 患者 均 成功 抢救 ，其 中 ，宫腔 纱 条填 塞 法治疗 成 功 的 惠者有 ６ ５ 例 ，成功 率 为 ９ ２ ． ８ ％；另 外 ５例 患者 宫腔 纱 条填
经本院伦理 委员会批 准 ，及在患者 自愿参与研 究的前提 下 ，选取 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月我 院收治 的中央型 前置胎盘 剖宫产术 大 出血 患者７ ０ 例进行 临床分析 ，患者 的年龄最小 的为 ２ ３ 岁 ，最大 的为４ ０ 岁， 平 均年 龄为 （ ２ ８ ． ７ ±４ ． ６ ）岁 ；人 院时 ，患者 的孕周在 ３ ３ 周与４ １ Ｎ 之
５ ０ ０ ・临 床 研 究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
宫腔 纱条填塞 法治疗 中央型前置胎盘剖 宫产术 中大 出血 ７ ０ 例 临床 分析
钟 宏
（ 江西省萍 乡市莲花县妇幼保健 院妇产科 ，江西 萍 乡 ３ ３ ７ １ ０ ０ ）
现 广泛 渗血现 象 ｌ③患者剖 宫产术 中的 出血 量超过 ５ ０ ０ ｍＬ 。以上３ 条
中，主要 患者 满足其 中ｌ 条 ，在剖官 产手术 中即可 以给予 患者官 腔纱 条 填塞法治疗口 】 。 １ ． ２ ． ２官腔纱条填塞法 本 组 患者 采用 宫腔 纱条 填塞 法治疗 ，纱条 主要 采用 高压 灭 菌纱 布 ，为本 院 自制 ，长为４ ｃ ｍ。宽为 ３ ｃ ｍ，厚为４ 层普 通纱条 ，将 制作好 的纱 条 放置于 浓度 为０ ． ５ ％的碘伏溶 液 中 ，充 分浸透 后 ，将纱条 挤干 备用 。对于 中央 型前置胎盘剖 宫术 中出血 患者 ，给予官腔 填塞法法止
间 ，要详细观察 患者是否 出现 活动性 出血症状 ，如果 患者 没有 出血 ，
就 可以将患者 的子宫切 口缝合 ，在将子 宫切 口缝合 的过程 中，一 定要 多以注意 ， 避 免缝及纱条 】 。 １ ． ３疗效判定 ， 在 临床治疗 中，关于宫腔纱 条填塞 的疗 效判定标 准 ，目前 尚没有
纱 条填 塞 法治疗 ，疗 效显著 ，安 全 可靠 ，值得 推广 。
【 关键 词 】 宫腔 纱 条填 塞法 ；中央型 前 置胎 盘 ；剖 宫产 术 ；大 出血 ；临床 分析 中 图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ｏ ５ ０ ０ — ０ ２
准确 的规 定 ；因此 ，本次研究 中，关于官腔纱条填 塞法治疗 的疗效判 定 ，认为 治疗 后患 者的 官腔 出血量 出现 显著 减少 、生 命体 征恢 复平
稳 、子宫质硬 ，或者 患者 的官腔 没有 出现或 活动性 出血 ，则认为 本次
治疗有 效 】 。
１ ． ４ 统计学方法 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软 件进行统计学分析 ，采用 卡方检验 。
在孕产 妇妊娠 中晚期 ，一个严 重的并 发症 为 中央型前 置胎盘 ，这 是 导致孕 产妇进行 剖宫产分 娩时 的发生大 出血 的一个 主要原 因…。多 年 来 ，我 院给 予 中央型 前置胎盘剖官产 术 中大 出血孕产妇官腔纱 条填 塞 法治疗 ，止血效果 显著 ，现报道如下 。 １资料 与 方法
从表１ 中可以看出 ，填塞时术 中出血量 及填塞止血效果之 间有着 密
切的 关系 ，填塞时 ，患者的术 中出血量越多 ， 填 塞效果越 低 ，出血量
越少 ，填塞效果越好 ，存在显著性差异 ，有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 经过治疗 ，本组７ ０ 例 患者均 成功抢救 ，其中 ，官腔 纱条填塞法 治 疗 成功的患者有 ６ ５ 例 ，成功率 为９ ２ ． ８ ％；另外５ 例 患者官腔纱条 填塞法 治疗 失败 ，给予这５ 例患者子 宫切 除术治疗 。
塞 法治疗 失败 ，给 予这 ５ 例 患者 子 宫切除 术 治疗 。比较 填 塞法疗 效 与术 中 出血 量 ，两者 关 系 密切 ，给 给 予患者 惠者 填塞 法治 疗时 ，患者 的
出血 量越 少，填 塞 治疗效 果就越 好 ，存 在显 著性 差 异 ，有统 计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 给 予 中央 型前 置胎 盘剖 宫 产术 中 大 出血 患者 宫腔
２结 果
间 ，平均为 （ ３ ６ ． ４ ±２ ． １ ）周 。其 中，３ ７ 例 患者为初产 妇 ， － ３ ３ 例患者 为
经 １术 中出血原 因分析 中央型前置胎 盘患者进 行剖宫产术 时 ，导致 患者术 中发生大 出血 的原 因主要有 ：中央 型前置胎盘 置人 、粘连 、患者血小板 减少 、疤痕 子官 、重度 子痫前 期 、多发性子宫肌瘤 、羊水过多及多胎 。 ２ ． ２分析 官腔 纱条的填塞效果与填塞 时出血量关系 （ 表１ ） 表 １比较 填 塞时 出血量 及填 塞 治疗 效果
１ ． ２ ． １ 官腔纱条 填塞指征
①患者 出现 宫缩乏力 的现象 ，给予 患者常规处 理 ，并不 能将患者 的 出血 速率有效降 低 ；②患者 的前置胎盘 、部 分植入胎盘 子宫下段胎
盘及 胎盘粘 连 附着 部位等 ，均 发生出血 现象 ，并且采 取局部 … ８ ’ 字 的缝合 方式 ，将 患者的开放 血窦缝合 ，但是 之后患者 的剥离面还是 出
【 摘 要 】 目的 探 讨 给 予 中央型 前置胎 盘剖 宫产 术 中大 出血 患者 宫腔 纱 条填 塞法 治疗 的 ・ 临床疗 效 。方 法 选取 我 院收 治的 中央 型 前置胎 盘 剖
宫产 术 中 大 出血 患 者 ７ ０例进 行 临床 分析 ，给 予 患者 宫腔 纱条填 塞法 治疗 ，分析 患 者 术 中 出血 的原 因及 宫腔 纱条填 塞 法 的 治疗 效 果 。结 果 经 过 治疗 ，本组 ７ Ｏ 例 患者 均 成功 抢救 ，其 中 ，宫腔 纱 条填 塞 法治疗 成 功 的 惠者有 ６ ５ 例 ，成功 率 为 ９ ２ ． ８ ％；另 外 ５例 患者 宫腔 纱 条填
经本院伦理 委员会批 准 ，及在患者 自愿参与研 究的前提 下 ，选取 ２ ０ ０ ８ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月我 院收治 的中央型 前置胎盘 剖宫产术 大 出血 患者７ ０ 例进行 临床分析 ，患者 的年龄最小 的为 ２ ３ 岁 ，最大 的为４ ０ 岁， 平 均年 龄为 （ ２ ８ ． ７ ±４ ． ６ ）岁 ；人 院时 ，患者 的孕周在 ３ ３ 周与４ １ Ｎ 之
５ ０ ０ ・临 床 研 究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
宫腔 纱条填塞 法治疗 中央型前置胎盘剖 宫产术 中大 出血 ７ ０ 例 临床 分析
钟 宏
（ 江西省萍 乡市莲花县妇幼保健 院妇产科 ，江西 萍 乡 ３ ３ ７ １ ０ ０ ）
现 广泛 渗血现 象 ｌ③患者剖 宫产术 中的 出血 量超过 ５ ０ ０ ｍＬ 。以上３ 条
中，主要 患者 满足其 中ｌ 条 ，在剖官 产手术 中即可 以给予 患者官 腔纱 条 填塞法治疗口 】 。 １ ． ２ ． ２官腔纱条填塞法 本 组 患者 采用 宫腔 纱条 填塞 法治疗 ，纱条 主要 采用 高压 灭 菌纱 布 ，为本 院 自制 ，长为４ ｃ ｍ。宽为 ３ ｃ ｍ，厚为４ 层普 通纱条 ，将 制作好 的纱 条 放置于 浓度 为０ ． ５ ％的碘伏溶 液 中 ，充 分浸透 后 ，将纱条 挤干 备用 。对于 中央 型前置胎盘剖 宫术 中出血 患者 ，给予官腔 填塞法法止
