中药第15章--理气药

中药“理气药”——檀香

本品为檀香科植物檀香树干的干燥心材。国外主产于印度、澳大利亚、印度尼西业，我国主产于海南、广东、云南等。以夏季采收为佳。除去边材，傍片或劈碎后入药。本品气清香，燃烧时香气更浓；味淡，嚼之微有辛辣感。以色黄、质坚、显油性、香气浓厚者为佳。生用。

一、药性和功效

本品性味辛，温。归脾、胃、心、肺经。具有行气温中，开胃止痛之功效。用法用量：煎服，2～5克,宜后下。

二、歌括

《药性歌括四百味》歌诀：檀香味辛，开胃进食，霍乱腹痛，中恶秽气。

三、临床应用

本品主要用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少等症。本品辛温芳香，善理脾胃、利膈宽胸、止痛。治疗寒凝气滞，胸膈不舒，可配伍豆蔻、砂仁、丁香等；治疗寒凝气滞之胸痹心痛，可配伍荜茇、延胡索、高良姜等；治疗胃脘冷痛，呕吐食少，可以本品研末，干姜汤泡服、或配伍沉香、豆蔻、砂仁等。

四、现代药理研究

1.化学成分

本品主要含挥发油，油中主要成分为倍半萜类化合物，其中α-檀香醇、β-檀香醇约占90%以上。此外，本品还含二氢-α-沉香呋喃、二氢-β-沉香呋喃、桉叶烷、朱栾烯等。

2.药理作用

檀香木中的α-檀香醇、β-檀香醇具有与氯bing嗪类似的神经药理活性，对小鼠有中枢镇静作用。檀香挥发油对小鼠肠运动亢进有抑制作用；檀香油有利尿作用；对痢疾杆菌、结核杆菌有抑制作用。

第21章 中药足浴法

中药足浴法是根据辩证选用适用的中草药煎汤制成水剂来泡足，其中的有效中药成分在热水的帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的一种方法。

一、目标

1.缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状，促进血液循环，加快新陈代谢。

2.温热的药物易从皮肤、腧穴吸收以发挥药物的治疗效果，可疏通经络、调和气血，达到去除邪病的目的。

3.放松肌肉，缓解疲劳、压力，改善睡眠。

二、适应症

感冒、失眠、冻疮、关节痛、妇科病、高血压、颈椎病、气管炎、哮喘、肢冷、畏寒、亚健康等有较好的辅助治疗效果。

三、禁忌症

1.严重的心脏病患者；脑溢血未治愈者。

2.足部有炎症、外伤、皮肤烫伤。

3.孕妇；出血性疾病、败血病等患者。

4.饱食、饥饿，以及过度疲劳时，饭前、饭后半小时内均不宜泡脚。

5.对温度感应迟钝者。

四、注意事项

1.忌水温过高，药液温度在40℃左右，以微微出汗为宜，不可大汗淋漓，以防患者虚脱。

2.忌浸泡时间过长；在热水中久泡，周围血管扩张时间过长，会引起脑部供血不足。特别是患有高血压、动脉硬化的人群，血管舒缩代偿能力下降，有诱发中风的危险。

3.操作过程中，应避免患者受寒，以防外邪内侵而致病。

4.泡脚过程中，嘱患者在30min内应饮用温开水300~500ml，以补充体液及增加血容。量以利于代谢废物的排出，严重心肺疾患的饮水不宜超过150ml，小孩及老人酌减。

五、告知

1.足浴时注意药液温度，防止烫伤皮肤。

2.如果出现过敏，及时停药。

3.足浴过程中出现不适应及时通知医生。

六、操作流程

核 对

评 估

准 备

整 理

评 价 健康教育 中药足浴 接到医嘱双人核对

到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释

当前主要临床表现、既往史及过敏史

足部的皮肤情况

年龄、体质及心理状况

女性患者是否处于妊娠期

护士准备 护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手戴口罩

第十五章 理气药

一、选择题

（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的。）

1.不属于理气药主要归经的是：

A.脾经 B.胃经 C.肝经

D.肺经 E.肾经

答案：E

2.治疗脾胃气滞，脘腹胀痛及泻痢里急后重，宜选用:

A.陈皮 B.枳壳 C.佛手

D.木香 E.大腹皮

答案：D

3.陈皮、木香共有的功效是:

A.疏肝理气 B.降气止呕 C.行气导滞

D.理气止痛 E.理气健脾 答案：E

4.既能破气消积，又能化痰除痞的药物是:

A.枳实 B.青皮 C.沉香

D.川楝子 E.绿萼梅

答案：A

5.治疗肝气郁结，月经不调，痛经，乳房胀痛，宜首选的药物是:

A.木香 B.香附 C.沉香

D.檀香 E.九香虫

答案：B

6.善治肝胃气滞，胁痛胸闷，脘腹疼痛，久咳痰多之症的药物是:

A.青皮 B.佛手 C.枳壳

D.乌药 E.娑罗子

答案：B

7.木香用治脾失运化、肝失疏泄之腹痛、胁痛、黄疸等症，是取其何种功效?

A.疏肝解郁、利胆退黄 B.行气健脾、宽胸散结 C.行气宽中、顺气降逆 D.行气健脾、疏利肝胆

E.行气健脾、消积除痞

答案：D

8.沉香治疗喘证，是取其何种功效?

A.宣肺平喘 B.纳气平喘 C.清肺平喘

D.益气平喘 E.温肺平喘

答案：B

9.治胸痹证是取薤白的哪方面功效?

中药“理气药”——薤白

本品为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。主产于东北、河北、江苏、湖北。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。本品有蒜臭，味微辣。以个大、饱满、色黄白、半透明者为佳。生用。

一、药性和功效

本品性味辛、苦，温归心、肺、胃、大肠经。具有通阳散结，行气导滞之功效。

二、歌括

《药性歌括四百味》歌诀：薤白苦温，辛滑通阳，下气散结，胸痹宜尝。

三、临床应用

1.胸痹心痛

本品辛散温通，善于散阴寒之凝滞、通胸阳之闭结，为治胸痹要药。治寒痰阻带、胸阳不振所致胸痹证，可与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治凝血瘀之胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌等配伍。

2.脘腹痞满胀痛，泻痢后重

本品辛行苦降，归胃、大肠经，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用；治胃肠气滞，泻里急后重，可单用本品或与木香、实等配伍 四、现代药理研究

1.化学成分

本品主要含甾体皂苷类成分：薤白苷等；还含前列腺素、生物碱及含氮化合物等。

2.药理作用

薤白乙醇浸膏能明显促进肠管炭末输送，有一定抗泻下作用。本品还有抗血小板凝集、降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及镇痛、抑菌、抗炎等作用。