消风散治疗荨麻疹40例

《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹42例

【摘要】目的:观察《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹的临床疗效。方法:将82例中医辨证为脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹患者随机分为2组。治疗组42例采用《局方》消风散治疗,对照组40例采用口服西替利嗪片治疗。2组均以7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:《局方》消风散治疗脾虚湿盛风邪外犯型荨麻疹疗效确切。

【关键词】《局方》消风散;荨麻疹;中医药疗法

1临床资料

1.1一般资料82例均为2007～2008年门诊患者,男29例,女53例;年龄11～67岁,平均33岁;病程2天～6年。随机分为治疗组42例,对照组40例。排除妊娠、哺乳期妇女、有慢性疾病及长期服药史者。2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]。证见全身皮肤出现风团,色淡红或淡白,阵发性瘙痒,伴有食少纳呆、恶心、呕吐、便溏等胃肠症状,舌体胖大,质淡红,苔白腻,脉浮滑或缓滑。

2治疗方法

2.1治疗组予《局方》消风散治疗,药物组成:荆芥15g、防风15g、羌活10g、川芎10g、僵蚕15g、蝉衣15g、陈皮15g、藿香10g、党参15g、厚朴15g、茯苓15g、炙甘草10g,冷水浸泡20min,煮沸后文火煎20min,取汁200mL,分早、晚2次分服。在服药期间,停用抗过敏药物。

2.2对照组仅服西替利嗪片(商品名:贝分,由鲁南制药股份有限公司生产),每次10 mg,日一次口服。

2.3疗程2组均治疗7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。

2.4疗效标准参照《实用中医皮肤病学》有关疗效标准判定疗效。痊愈:风团消退,瘙痒消失,持续1年以上无反复者;显效:风团消退,瘙痒基本消失,发作次数明显减少,时间间隔延长,瘙痒也明显减轻,半年后仍有轻微发作;有效:风团减少,发作次数略有减少,间隔稍微延长,瘙痒也略有减轻;无效:与治疗前相比较,症状、体征均无明显改变。

．．９０．．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１６　Ｖｏ１．（８）Ｎｏ．３６　

加减消风散治疗慢性尊麻疹的临床研究　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｘｉａｏｆｅｎｇ　ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｔｉｃａｒｉａ　

马乐　（湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，４１００００）　

中图分类号：Ｒ７５８．２４　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—７８６０（２０１６）３６—００９０—０３　证型：ＩＤＧ　

【摘要】目的：研究临床上采用加减消风散的疗法治疗慢性荨麻疹的效果。方法：选取从２０１４年２月一２０１６年５月在我　

院就诊的１０６例荨麻疹患者资料，将其划分成两组，对照组和试验组各５３例，对照组采用盐酸西替利嗪片治疗，试验组进行加减　

消风散治疗，试验过程中观察并记录患者接受治疗后的反应，将两组患者的风团大小、数目、维持存在的时间、皮肤瘙痒程度，　

复发情况和用药的不良反应发生率做对比。结果：分析试验结果，不难看出疗程结束后，两组患者的风团维持存在的时间、大小　

及皮肤瘙瘁等症状都有所减轻，且行消风散加减法治疗的试验组患者症状的减轻程度在０．０５的水平上显著比行盐酸西替利嗪片常　

规治疗的对照组理想；两组患者治疗后的复发情况及药物不良反应情况方面也有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：与以盐酸西替利嗪　

片为代表的传统西药治疗荨麻疹相比，采用加减消风散治疗Ｉ陧性荨麻疹在临床上有更好的疗效，这种疗法不仅能显著改善风团大　

小数量，还能减轻患者的皮肤瘙痒程度，更重要的是治疗后少有复发和药物不良反应，对于患者来说更安全、可信赖。　

【关键词】加减消风散；慢性荨麻疹；盐酸西替利嗪片；复发；不良反应　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆＭｏｄｉｆｉｅｄ　Ｘｉａｏｆｅｎｇ　ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｔｉｃａｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　

中医治疗荨麻疹

一眨眼，又到了大寒时节，很多地方都已沉浸在冰天雪地中，“天寒色青苍，北风叫枯桑”的凄凉之美，让人们的内心格外地沉静；“疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏”的千古绝唱，让人们的内心翻腾挣扎。但这般景象下，却有不少荨麻疹患者无缘观赏，荨麻疹着实扫兴，该何如将其驱逐出身体？中医妙法还你太平！

★本病与中医学文献中的瘾疹相类似。《医宗金鉴》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人，初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。”本病属中医风类皮肤病的范畴。需与丘疹性荨麻疹、多形性红斑相鉴别。

一、辨证施治

（一）急性荨麻疹

1. 风热犯表证

【主症】发病急骤，风团鲜红，灼热剧痒，伴发热，恶寒，咽喉肿痛或呕吐，重则面唇俱肿或脘腹疼痛，遇热则皮疹加重，得冷则隐。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

【辨证】风热束表，肺卫失宣。

【治法】辛凉透表，宣肺清热。

【方药】荆防方：荆芥穗、牛蒡子、丹皮、干生地、黄芩、薄荷、金银花、蝉衣、生甘草、防风、浮萍。

【方解】芥穗、防风、薄荷、浮萍疏风宣肺；金银花、牛蒡子、甘草清热解毒利咽；丹皮、干生地凉血清热；黄芩泻肺火；蝉衣散风清热止痒。如胃热炽盛，口渴，口臭，便秘或大便热臭，舌质红，苔黄，脉滑数者加生石膏、栀子、芒硝、大黄，以清热通下，以泄实火。

2. 风寒证 【主症】皮疹色呈粉白，遇风冷加重，得暖则减，口不渴。舌体淡胖，苔白，脉浮紧。

【辨证】风寒束表，肺卫失宣。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】麻黄汤加减：麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白僵蚕、丹皮、陈皮、丹参、白鲜皮。

【方解】麻黄、杏仁、干姜皮辛温宣肺以开腠理；佐以浮萍、白鲜皮扬散寒湿；丹参、丹皮、白僵蚕养血润肤，和血止痒；陈皮、干姜皮理气开胃，醒脾化湿。遇风加重者或风团反复发作、自汗者加黄芪、防风、白术。

3. 内热受风证

【主症】发病急，全身起风团，痒，伴高热多汗，口干，胸闷气短，大便干或便痢。舌红，苔黄腻，脉滑数。

消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效观察

[摘要] 目的 探讨消风散加减治疗慢性荨麻疹的综合疗效。 方法 将2009年3月～2011年12月本院的72例慢性荨麻疹患者采用随机数字表法分为对照组（西药治疗组）和观察组（消风散加减方组）每组各36例，后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总ige、ltb4、lte4及ha水平进行比较。 结果 治疗后15、30 d观察组的治疗总有效率均高于对照组，而血清总ige、ltb4、lte4及ha水平均低于对照组（p 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药咪唑斯汀口服进行治疗，用量为每次10 mg，1次/d，同时给予马来酸氯苯那敏（扑尔敏）口服，4 mg/次，1次/d，连续治疗30 d。观察组则采用消风散加减进行治疗，主要以当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子及石膏各一钱（6 g），甘草及木通各五分（3 g），其中面部严重者加白僵蚕，而皮疹颜色鲜红者加连翘，水煎服，1剂/d，2次/d，连续治疗30 d。后将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后15、30 d的血清总ige、ltb4、lte4及ha水平进行比较。

1.3 评价标准

以患者的症状体征均完全消失，且随访期半年及以上未见复发为痊愈，症状体征尤其是皮损严重减少及减轻为有效，以患者的症状体征等改善轻微、无变化或者出现进一步加重为无效[3]。痊愈例数和有效例数相加为总有效例数。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据处理以sas 8.0软件包为准，研究的计量资料中的年龄、病程及血清总ige、ltb4、lte4、ha均以t检验的方式进行统计学处理，而研究中涉及的计数资料为其除上述方面的其他方面的数据，其均进行χ2检验处理，p 0.05）。治疗后15、30 d观察组的血清总ige、ltb4、lte4及ha水平较对照组更低（p <

0.05）。见表2。