中老年常见病的预防

作为从事保健事业的枫合堂全体员工，特别是作为健康顾问的专卖店工作人员，务必了解和掌握以下中老年常见病的基本病理知识和相关病症的特征，以专业的形象出现在顾客面前。

一、 血压：

血压是指血液在人的动脉血管中流动时对动脉血管壁产生的压力。血压分为理想血压、高血压和低血压等几种。

（一）血压分级分组表（未服治疗药物下）

类别 收缩压（高压） 舒张压（低压）

理想血压 90——120 60——80

正常血压 120——130 80——85

正常高值

一级高血压（轻度）

亚组：临界高血压

二级高血压（中度）

三级高血压（重度）

单纯收缩性高血压

亚组：临界高血压 130——139

140——159

140——149

160——179

≥180

≥140

140——149 85——89

90——99

90——94

100——109

≥110

＜90

＜90

低血压 ＜90 ＜60

（二）高血压的症状及危害：

患高血压后，使动脉血压长期处于高压状态，最终使动脉壁顺应性减低，弹性减弱，最后管壁硬化，可致血管破裂或形成血栓。这一过程会危害人体重要脏器功能，出现高血压并发症，主要有：

1、脑供血不足，缺氧，可致脑梗死，发生脑出血、脑血栓，致残率、致死率极高。

2、肾脏可发生高血压肾病，轻者尿中有红细胞和蛋白（尿毒症），重者肾衰竭。

3、心脏会发生高血压心脏病，会导致心力衰竭，冠心病、心绞痛、心率失常、心肌梗死。

4、其他可发生眼底动脉硬化（青光眼）、肢体动脉硬化等。

从高血压导致动脉硬化到脏器衰竭这一过程是漫长的，若能及时治疗是可以避免的。但是一旦发生，对本人、家庭和社会都是极大的伤害和负担。

高血压病自觉症状有：头晕、耳鸣、心慌、胸闷、记忆力减退等

（三）低血压的症状及危害

1、容易疲劳、没有耐心、工作能力减退

2、脑供血不足：头痛、头晕、虚汗、嗜睡、视力模糊、晕厥 3、容易发生肠胃功能障碍，如腹部不适、消化不良、腹泻及便秘等

1 中老年常见病中医养生方法

由于医学水平和生活水平的提高，防病治病知识的广泛普及，近半个世纪中国人的寿命普遍提高。根据 “老年人”世界卫生组织的定义：65岁至74岁为青年老年人，75岁至9O岁为老年人，9O岁至120岁为高龄老年人。在我国，60-64岁为“初老年人”，60-79岁为“低龄老人”，80岁以上为“高龄老人”，9O岁以上为“长寿老人”，100岁以上为“百岁老人”。近年统计资料表明，我国现已进入老龄化社会。随着社会的发展，人们越来越渴望健康长寿。中华民族悠悠五千年，其壮大昌盛至今，祖国中医药学起到很大作用。

老年病有很多种，诸如动脉硬化性心脑血管疾病，糖尿病，癌症，骨质疏松症，老年痴呆，老年骨关节病，前列腺肥大，青光眼，白内障等等。当今最受关注的是：由于动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，也就是脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗塞等。其发病率居高，预后险恶，致残率及死亡率高。老年病中最重要的是预防心脑血管疾病、糖尿病的发生。

祖国医学早于现代医学两千多年就提出： “治未病，不治已病” ，就是预防为主的科学措施。也就是无病早预防，有病早治疗、抑病强身，防微杜渐。预防老年病的要素是乐观地对待生活，保持良好的乐观情绪；适当运动，增强体质，提高机体免疫力；合理膳食，保证充足营养；良好生活习惯，有规律的生活， 2 戒烟，限酒，劳逸结合。

1．乐观地对待生活，保持良好的情绪是预防老年病的重要因素。情绪和情感是人的心理生活的一个重要方面，消极情绪能致病，而积极情绪却可以防病治病。愤怒总是伴随着肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿素分泌的增加，因而引起心率加快，血压升高，呼吸急促，胃肠蠕动减慢，新陈代谢率增高等。俄国大诗人普希金有这样一句话：“假如生活欺骗了你，不要忧郁，也不要愤慨。不顺心的时候暂且容忍，相信吧，快乐的日子就会到来”。心理学家认为，消极因素往往会过分刺激人体器官，肌肉或内分泌腺，容易诱发多种疾病。积极因素则给人体以适度刺激，有益于身体的健康。

1、冠心病

冠心病的症状表现：

（1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者。

（2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

（3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等.

(4）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

(6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7）听到噪声便引起心慌、胸闷者。

（8）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者.

如何发现早期冠心病

1.心悸:心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适,则可能是冠心病的早期信号 2。气短：在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因,则是心功能不全的早期表现

3。胸痛:中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3—5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛

4.晕厥：晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能 有上述症状时,应及时就医，防患于未然。

为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法

2、动脉硬化

动脉硬化有哪些早期症状?

1、头晕头痛

动脉硬化早期,患者会感觉头晕头痛,并且多在额部枕部钝痛。在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重.有时感觉走路不稳。如基底动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感。有的并有吞咽困难.

中老年骨折病人的并发症及预防

作者： 王跃庆 博士 二炮总医院骨科 副主任医师

骨折不仅给病人造成巨大创伤，还会直接或间接引起多种并发症，进一步给病人带来痛苦。

骨折的并发症有很多。骨折的同时可以损伤周围血管、神经。开放性骨折及手术病人可引起感染、骨髓炎。晚期可出现骨折不愈合、关节僵硬、畸形愈合、缺血性骨坏死等并发症。全身并发症包括：休克、多脏器功能衰竭、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症等。中老年骨折病人受伤多较轻，开放性骨折少见，引起血管、神经损伤的可能性也小。

中老年骨折病人在治疗过程中，因身体素质差，常伴有高血压、冠心病等重要脏器疾患，容易出现多种并发症。因此，在治疗骨折的同时，要特别注意并发症的预防。

1.坠积性肺炎

病人长期卧床，呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺感染。合并慢性支气管炎的老年人长期卧床更容易出现肺炎。出现肺炎时病人发热，呼吸急促，肺脏听诊有罗音，X线检查肺内有片状阴影。

预防 ①深呼吸。卧床病人要每天做深呼吸训练。深呼吸能促进肺脏充分张开，增加肺活量，有利于保持呼吸道通畅，促进痰液排出。

②咳痰训练。每天都要做咳痰训练，充分排出呼吸道分泌物。骨折病人常因疼痛不敢咳痰。要鼓励病人进行咳痰。

③定时拍背。每天定时用手替病人拍打背部，促进痰液排出。

2.下肢静脉血栓形成

卧床病人因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走行，造成重要脏器栓塞。这是一种严重的并发症，应引起重视，进行积极预防。

预防 ①口服抗凝药物。每天口服小剂量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集，防止血栓形成。老年人血液处于高凝状态，因此，都应服用抗凝药。

②肌肉舒缩活动。肌肉反复收缩、舒张，象泵一样，促进静脉血流动，防止血栓形成。

③避免肢体受压。石膏或夹板固定时要注意松紧度适当，尤其要防止局限性压迫，否则静脉回流不畅易形成血栓。对卧床病人要经常协助其变换下肢位置，避免肢体下方长期受压。